DHCS ծննդյան խնամքի ուղի
Կալիֆորնիայում մայրական հավասար առողջության առաջխաղացում
Հիմնական բաժիններ
- Համառոտ նկարագիր. Իմացեք ռազմավարական ճանապարհային քարտեզի մասին, որը նախատեսված է հղի և հետծննդյան Medi-Cal անդամների ֆիզիկական, վարքային և առողջության հետ կապված սոցիալական կարիքները լուծելու համար: Իմացեք ավելին Ռազմավարական ճանապարհային քարտեզի մասին:
- Ծննդաբերության խնամքի ուղու հաշվետվություն. ամփոփում է Ծննդաբերության խնամքի ուղիների զեկույցի բացահայտումները և գործողությունների քայլերը: Կարդացեք զեկույցը:
- Մեկ տարվա թարմացումներ. Մանրամասնորեն ներկայացնում է ծննդաբերական խնամքի ուղու զեկույցում նկարագրված քաղաքականության առաջընթացը և ավարտը: Ավելին կարդացեք քաղաքականության թարմացումների մասին ։
- Զարգացում և ներգրավվածություն. Բացահայտեք, թե ինչպես է մշակվել Ծննդաբերության խնամքի ուղին Medi-Cal-ի անդամների և գործընկերների ներգրավման միջոցով: Բացահայտեք զարգացում և ներգրավվածություն:
- Ծննդաբերության խնամքի ուղիների քաղաքականության լուծումներ և ռազմավարական հնարավորություններ հետագա հետազոտության համար. Հասկացեք, թե ինչ քայլեր է ձեռնարկում DHCS-ը ներկայումս՝ բարելավելու Medi-Cal մայրության խնամքը, ինչպես նաև ռազմավարական հնարավորությունները, որոնք DHCS-ն կարող է բացահայտել ապագայում: Դիտեք քաղաքականության լուծումները և ռազմավարական հնարավորությունները:
- Նայելով առաջ. Իմացեք Կալիֆոռնիայում մայրական առողջության և ծնունդների հավասարության խթանման հաջորդ քայլերի մասին: Տեսեք, թե ինչ է հաջորդը ։
- Նյութեր ՝ մուտք գործեք մամուլի հաղորդագրությունների, հիմնական փաստաթղթերի, համապատասխան վեբ էջերի և ծննդաբերական խնամքի ուղու վերաբերյալ շնորհանդեսների: Ուսումնասիրեք նյութերը ։
Ընդհանուր ակնարկ
Ինչպես երկրի մնացած մասը, Կալիֆոռնիան նույնպես բախվում է մայրական առողջության ճգնաժամի։ Յուրաքանչյուր հինգ օրը մեկ կալիֆոռնիացի մահանում է հղիության հետ կապված բարդություններից ։ Չնայած նահանգում հղիության հետ կապված մահացության հարաբերակցությունը ցածր է ազգային մակարդակից, վերջին տարիներին այն աճել է, և այդ մահերի մեծ մասը կանխարգելելի է։ Կալիֆոռնիայում մայրական ծանր հիվանդացության մակարդակը նույնպես աճում է և ավելի բարձր է, քան ազգային մակարդակը ։ Այս ճգնաժամը անհամաչափորեն ազդում է սևամորթների, ամերիկյան հնդկացիների/Ալյասկայի բնիկների և Խաղաղ օվկիանոսի կղզիների բնակիչների վրա։
Քանի որ Medi-Cal-ը ծածկում է ծնունդների 40 տոկոսը նահանգում, DHCS-ը յուրահատուկ դիրք ունի՝ նպաստելու մայրական առողջության և ծնելիության հավասարության զգալի բարելավմանը: DHCS-ը սկսեց մշակել քաղաքականության և խնամքի մոդելի համապարփակ ճանապարհային քարտեզ, որը կոչվում է «Ծննդաբերության խնամքի ուղի» 2023 թվականին՝ լուսաբանելու Medi-Cal-ի հղի և հետծննդյան բոլոր անդամների ճանապարհորդությունը բեղմնավորումից մինչև ծննդաբերությունից հետո 12 ամիս: Ծննդաբերության խնամքի ուղին նախագծված է որպես ռազմավարական ճանապարհային քարտեզ պետական կառույցների, կառավարվող խնամքի ծրագրերի (MCP), շրջանների, մատակարարների, սոցիալական ծառայությունների կազմակերպությունների, բարեգործության և հղի և հետծննդյան Medi-Cal անդամներին սպասարկող այլ հիմնական գործընկերների համար: Birthing Care Pathway-ի նպատակները, որին առատաձեռնորեն աջակցում են Կալիֆորնիայի Առողջապահության Հիմնադրամը (CHCF) և Դեյվիդ և Լյուսիլ Փաքարդի հիմնադրամը, մայրական հիվանդացության և մահացության նվազեցումն է և ռասայական և էթնիկական անհավասարության վերացումը, որոնք անհամաչափորեն ազդում են սևամորթ, ամերիկացի հնդկացիների/Ալյասկայի բնիկ և խաղաղօվկիանոսյան կղզիների վրա:
Ծննդաբերության խնամքի ուղու զեկույց
2025 թվականի փետրվարին DHCS-ը հրապարակեց «Ծննդաբերական խնամքի ուղու զեկույցը», որը՝
- Ամփոփում է Medi-Cal-ում մայրական առողջության ներկայիս վիճակը և ուրվագծում DHCS-ի տեսլականը ծննդաբերական խնամքի ուղու վերաբերյալ։
- Կիսվում է Birthing Care Pathway Medi-Cal անդամի ներգրավվածության արդյունքներով:
- Տրամադրում է մինչ օրս իրականացված գործընկերոջ ներգրավվածության ակնարկը:
- Քննարկում է այն քաղաքականությունները, որոնք DHCS-ն իրականացնում է Ծննդաբերության խնամքի ուղու համար և կիսվում է մինչ օրս առաջընթացով:
- Բացահայտում է Ծննդաբերության խնամքի ուղիների հետագա ուսումնասիրության ռազմավարական հնարավորությունները:
Զեկույցը ներառում է մի շարք քաղաքականության լուծումներ, որոնք լուծում են հղի և հետծննդյան անդամների ֆիզիկական, վարքային և առողջության հետ կապված սոցիալական կարիքները՝ բարելավելով մատակարարների հասանելիությունը. ամրապնդել կլինիկական խնամքը և խնամքի համակարգումը խնամքի շարունակականում. ամբողջական անձի խնամքի ապահովում; և արդիականացնել, թե ինչպես է Medi-Cal-ը վճարում մայրության խնամքի համար:
Ծննդաբերության խնամքի ուղիների համապարփակ ակնարկի համար, ներառյալ մանրամասն քաղաքականության լուծումները և հետագա ուսումնասիրության ռազմավարական հնարավորությունները, խնդրում ենք կարդալ Ծննդաբերության խնամքի ուղիների ամբողջական զեկույցը:
Կարդացեք Ծննդաբերության խնամքի ուղու հաշվետվությունը
Մեկ տարվա թարմացումներ
42 անհատական պոլիսներ մանրամասնող «Ծննդաբերական խնամքի ուղու զեկույցի» հրապարակումից մեկ տարի անց ընդհանուր առմամբ 28 պոլիս ավարտվել է, մինչդեռ 14-ը դեռ ընթացքի մեջ են։ Նշված քաղաքականության լուծումներն ավարտելով՝ DHCS-ը նպաստում է հղի և ծննդաբերությունից հետո անդամների ֆիզիկական, վարքային և առողջապահական սոցիալական կարիքները հոգալու կարողությանը։ DHCS-ը հաջողությամբ հաստատել է նահանգային պլանի փոփոխությունները (SPA), հրապարակել է բոլոր շրջանային նամակները և վարքային առողջության վերաբերյալ տեղեկատվական ծանուցումները, ինչպես նաև հրապարակել է MCP-ների ուղեցույցներ՝ Բնակչության առողջության կառավարման (PHM) և Բարելավված խնամքի կառավարման (ECM) քաղաքականության ուղեցույցների միջոցով: Մենք նաև թարմացրել ենք կայքերը, անցկացրել վեբինարներ և հրապարակել ենք օժանդակ փաստաթղթեր և՛ անդամների, և՛ մատակարարների համար՝ խնամքի հասանելիությունը և մատակարարների վարչական բեռը բարելավելու համար։ DHCS-ը նաև համագործակցել է պետական գործակալությունների գործընկերների հետ, ինչպիսիք են Կալիֆոռնիայի Հանրային առողջապահության դեպարտամենտը (CDPH), Կալիֆոռնիայի սոցիալական ծառայությունների դեպարտամենտը (CDSS), գլխավոր վիրաբույժի գրասենյակը (OSG) և Կալիֆոռնիայի մայրական որակի խնամքի համագործակցությունը (CMQCC)՝ նահանգային մակարդակի ռազմավարական ծրագրեր, շուտով թողարկվելիք համատեղ ուղեցույցներ հղի և ծննդաբերությունից հետո անդամների համար տնային այցելությունների վերաբերյալ, ինչպես նաև MCP քաղաքականության իրականացման համար ուսումնական համագործակցություններ մշակելու համար։
Ավելին կարդացեք 42 քաղաքականության թարմացումներից յուրաքանչյուրի մասին ։
Զարգացում և ներգրավվածություն
Ծննդաբերության խնամքի ուղին մշակելու համար՝ DHCS.
- Assessed California’s existing maternal health policies and initiatives, national best practices, and evidence-based programs.
- Հավաքագրվել են հղի և հետծննդյան Medi-Cal անդամներ՝ կիսվելու իրենց ապրած փորձառություններով և առաջարկություններով:
- Հարցազրույցներ են անցկացրել ավելի քան երկու տասնյակ նահանգների ղեկավարների, ծննդօգնության մատակարարների, համայնքային կազմակերպությունների (CBO) ղեկավարների, Medi-Cal MCP-ի ներկայացուցիչների և ծնելիության արդարության պաշտպանների:
- Գործարկել է երեք աշխատանքային խմբեր, որոնք կենտրոնացած են կլինիկական խնամքի, առողջության սոցիալական խթանների և հետծննդյան շրջանի վրա:
- Կլինիկական և ոչ կլինիկական մայրության խնամք տրամադրողներից և ասոցիացիայի ներկայացուցիչներից, սոցիալական ծառայություններ մատուցողներից, MCP-ներից, ցեղային առողջապահական ծառայություններ մատուցողներից, հանրային առողջության և վարքագծային առողջության տեղական ներկայացուցիչներից և սպառողների պաշտպաններից ողջ նահանգում հրավիրվել է լրացուցիչ ներդրում:
Medi-Cal Անդամների ներգրավում
2023 թվականի աշնանը DHCS-ն ներգրավեց 30 անդամի, ովքեր կամ ներկայումս հղի էին, կամ ծննդաբերությունից մինչև 24 ամիս՝ կիսելու իրենց ապրած ծննդաբերության փորձառությունները Medi-Cal-ում գրանցվելու ընթացքում: Medi-Cal-ի անդամներն ընտրվել են տարբեր փորձառություններ ներկայացնելու և հատկապես առողջապահական անհավասարությունների բախվող խմբերի ապրած փորձառությունները ներկայացնելու համար: Անդամները մասնակցել են երեք միջոցառումներից մեկին՝ հարցազրույցներ, օրագիր կամ Medi-Cal-ի այլ անդամների հետ աշխատանքային խումբ, և բոլորը փոխհատուցվել են իրենց մասնակցության համար:
Birthing Care Pathway-ի անդամների ներգրավման գործունեության հիմնական բացահայտումները ներառում են.
- Feeling Heard and Respected. Feeling respected and heard by health care providers is critical to a member’s perinatal experience in Medi-Cal. Members often feel that their birth plans and breastfeeding choices are not respected; however, members feel like midwives and doulas listen to their needs and preferences.
- Խտրականություն առողջապահության ոլորտում. Որոշ անդամներ հղիության, ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանում իրենց առողջական խնամքի հետ կապված խտրականության զգացում են ունեցել, բայց զգում են, որ կապված են իրենց բուժաշխատողների հետ և ավելի լավ են աջակցում, երբ ստանում են ռասայական համահունչ խնամք:
- Վստահության ստեղծման հնարավորություններ: Անդամների հետ վստահության ամրապնդման հիմնական պահերը հաճախ բաց են թողնվում, մասնավորապես՝ կապված ինտիմ զուգընկերոջ բռնության (IPV) զննման տրավմայի վերաբերյալ մոտեցումների, ծննդաբերությունից հետո հիվանդանոցից սահուն դուրս գրման, բարձրորակ կրծքի պոմպերի ժամանակին հասանելիության և վարքագծային առողջության սկրինինգի արդյունքների և ծառայություններին ուղղորդումների վերաբերյալ ուշադիր քննարկումների հետ:
- Խնամքի համակարգում. Medi-Cal-ի անդամները հաճախ զգում էին, որ իրենց պարտականությունն է ինքնուրույն կողմնորոշվել և համակարգել իրենց պերինատալ խնամքի բազմաթիվ ասպեկտներ՝ սկսած իրենց խնամքի համակարգումից տարբեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողների միջև մինչև Medi-Cal-ի ապահովագրություն իրենց և իրենց նորածինների համար ապահովելը:
- Վարքագծային առողջության ծառայություններ. Դժվար է գտնել հոգեկան առողջության մատակարարներ, ովքեր ընդունում են Medi-Cal-ը, ընդունում են նոր հիվանդներ և ունեն պերինատալ փորձ. Medi-Cal-ի անդամները ցանկանում են ավելի հաճախակի և ինտենսիվ հոգեկան առողջության աջակցություն:
- Medi-Cal-ի նպաստներ ։ Medi-Cal անդամները հաճախ չեն հասկանում, թե հղիության կամ ծննդաբերությունից հետո իրենց համար Medi-Cal-ի ինչ արտոնություններ և հանրային արտոնություններ/սոցիալական ծառայություններ են հասանելի (օրինակ՝ դուլայի ծառայություններ, բարելավված խնամքի կառավարում, կանանց, նորածինների և երեխաների ծրագիր (WIC)/CalFresh և տրանսպորտային ծառայություններ):
Գործընկերների ներգրավվածություն
Key Informant Interviews. Throughout summer and fall 2023, DHCS interviewed more than 25 state leaders, perinatal care providers, advocates, and representatives from CBOs, associations, and health plans. Interviewees represented such associations as the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), California Nurse-MidwivesAssociation (CNMA), and California Association of Licensed Midwives (CALM). Providers interviewed included obstetrician-gynecologists (OB/GYNs), family medicine physicians, certified nurse midwives (CNM), licensed midwives (LM), freestanding birth center (FBC) providers, pediatricians, addiction medicine physicians, reproductive psychiatrists, lactation consultants, doulas, and community health workers (CHW). DHCS also interviewed county leaders of Black Infant Health (BIH), WIC, and Maternal, Child, andAdolescent Health (MCAH) programs as well as CBO leaders and advocates focused on LGBTQI+ health; IPV services; and birth justice and supports for Black, American Indian/Alaska Native, and Pacific Islander individuals.
Աշխատանքային խմբեր. 2023 թվականի ամռանը DHCS-ը գործարկեց երեք աշխատանքային խումբ՝ Clinical Care Workgroup, Social Drivers of Health Workgroup և Postpartum Sub-Workgroup՝ Ծննդաբերության խնամքի ուղու նախագծումը տեղեկացնելու համար:
- Կլինիկական խնամքի աշխատանքային խումբը որոշել է համապատասխան կլինիկական խնամք Medi-Cal-ի անդամների համար՝ լինի դա հիվանդանոցում, ծննդաբերության կենտրոնում, մատակարարի գրասենյակում կամ համայնքում՝ բեղմնավորման պահից մինչև ծննդաբերությունից 12 ամիս:
- Առողջապահության սոցիալական շարժիչների աշխատանքային խումբը հայտնաբերել է ծրագրեր և մատակարարներ, որոնք լուծում են առողջության հետ կապված սոցիալական կարիքները նախածննդյան և հետծննդյան շրջանում:
- Հետծննդաբերական ենթաաշխատանքային խումբն անդրադարձավ, թե ինչ կարող են անել կլինիկական մատակարարները հետծննդյան շրջանում՝ ծննդաբերության առողջական դրական արդյունքների հասնելու համար:
Բոլոր երեք աշխատանքային խմբերը հանդիպել են 2023 և 2024 թվականներին՝ քննարկելու հիմնական մարտահրավերները Medi-Cal-ի նախածննդյան, ծննդաբերության և հետծննդյան փորձի հետ և հետադարձ կապ տրամադրելու առաջարկվող քաղաքականության լուծումների վերաբերյալ: Աշխատանքային խմբի անդամները, ովքեր նշել են մասնակցության ֆինանսական խոչընդոտները, փոխհատուցվել են յուրաքանչյուր հանդիպման համար, որին մասնակցել են:
Լրացուցիչ գործընկերների ներգրավում: DHCS-ը նաև արձագանք է հավաքել Ծննդաբերության խնամքի ուղիների վերաբերյալ մի քանի ֆորումներից 2023 և 2024 թվականներին, ներառյալ.
- State Agencies: California Health and Human Services Agency (CalHHS); California Department of Public Health (CDPH); Office of the California Surgeon General (OSG); California Labor and Workforce Development Agency (LWDA); California Department of Social Services (CDSS); and the California Department of Health Care Access and Information (HCAI)
- Ցեղերի և հնդկացիների առողջապահական ծրագրի (IHP) ներկայացուցիչներ
- Մատակարարների ասոցիացիաներ՝Մանկաբարձների և գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջ(ACOG) IX շրջան; Կալիֆոռնիայի ընտանեկան բժիշկների ակադեմիա (CAFP); Մանկաբույժների ամերիկյան ակադեմիա – Կալիֆոռնիա (AAP-CA); Կալիֆոռնիայի առաջնային բուժօգնության ասոցիացիա (CPCA); Կալիֆոռնիայի հիվանդանոցների ասոցիացիա (CHA); Կալիֆոռնիայի պետական հիվանդանոցների և առողջապահական համակարգերի ասոցիացիա (CAPH); Կալիֆոռնիայի բժշկական ասոցիացիա (CMA); Շրջանային հիվանդանոցների ղեկավարության ֆորում (DHLF);Կալիֆոռնիայի լիցենզավորված մանկաբարձուհիների ասոցիացիա (CALM); Midwifery Access California (MACa); և Կալիֆոռնիայի բուժքույր- մանկաբարձուհիների ասոցիացիա (CNMA):
- Medi-Cal MCP ներկայացուցիչներ՝ Կալիֆոռնիայի առողջապահական ծրագրերի ասոցիացիա (CAHP), Կալիֆոռնիայի տեղական առողջապահական ծրագրեր (LHPC), և MCP գլխավոր բժիշկներ (CMO) և անձնակազմ
- Տեղական գործընկերներ՝Կալիֆոռնիայի շրջանային առողջապահական ղեկավարների ասոցիացիա (CHEAC) MCAH կոմիտե, MCAH տեղական տնօրեններ, տեղական առողջապահական պաշտոնյաներ (LHO),Կալիֆոռնիայի WIC ասոցիացիա (CWA) և Կալիֆոռնիայի շրջանային վարքային առողջության տնօրենների ասոցիացիա (CBHDA):
- Այլ հիմնական գործընկերներ՝Կալիֆոռնիայի մայրական որակի խնամքի համագործակցություն (CMQCC), Կալիֆոռնիայի կապույտ վահան հիմնադրամ, Կալիֆոռնիայի աշխատանքի և ընտանիքի կոալիցիա, Աշխատանքի վայրում իրավաբանական օգնություն (LAAW) և DHCS դուլայի ներդրման շահագրգիռ կողմերի աշխատանքային խումբ
Ծննդաբերության խնամքի ուղիների քաղաքականության լուծումներ և ռազմավարական հնարավորություններ հետագա հետազոտության համար
Հետագա ուսումնասիրությունների ռազմավարական հնարավորություններ
Ծննդաբերության խնամքի ուղիների հաշվետվության մեջ ուրվագծված քաղաքականության լուծումներն ու հետագա ուսումնասիրության ռազմավարական հնարավորությունները մշակվել են տարբեր գործընկերների կարծիքների հիման վրա, ներառյալ հղի և հետծննդյան Medi-Cal անդամները, որոնց ապրած փորձը առանցքային է Ծննդաբերության խնամքի ուղու նախագծման համար:
Քաղաքականության լուծումներ. DHCS-ն իրականացնում է Ծննդաբերության խնամքի ուղիների 42 քաղաքականության լուծումներ ութ հիմնական ոլորտներում, այդ թվում՝
- Մատակարարների հասանելիություն և MCP վերահսկողություն և մոնիտորինգ. ընդլայնել հասանելիությունը մի շարք մայրության մատակարարների, այդ թվում՝ բժիշկների, մանկաբարձուհիների և դուլաների. Medi-Cal MCP-ների միջոցով մատուցվող մայրության ծառայությունների նկատմամբ վերահսկողության ուժեղացում. և բարելավել կապը Medi-Cal-ի անդամների հետ հասանելի նպաստների և մատակարարների տեսակների վերաբերյալ:
- Վարքագծային առողջություն և վնասվածքի վերաբերյալ տեղեկացված խնամք. հոգեկան առողջության և նյութերի օգտագործման ծառայությունների հասանելիության ավելացում և վնասվածքի վերաբերյալ տեղեկացված խնամքի ընդլայնում:
- Ռիսկերի շերտավորում և գնահատում. Հղի և հետծննդյան Բժշկական անդամների նույնականացում, ովքեր բարձր ռիսկային են, և նրանց միացնել անհրաժեշտ ծառայություններին և աջակցություններին. և ուժեղացնելով ինտիմ զուգընկերոջ բռնության ստուգումը:
- Խնամքի կառավարում և առողջության սոցիալական խթաններ. սոցիալական կարիքների, ներառյալ բնակարանի և սննդի լուծումը. և ամրապնդել համագործակցությունը համայնքային մատակարարների հետ, որոնք ունեն պերինատալ փորձ:
- Պերինատալ խնամք արդարադատության մեջ ներգրավված անհատների համար. նպաստել Medical-ում գրանցմանը և ապահովել ծառայությունների հասանելիությունը բանտից կամ բանտից ազատվելուց առաջ և հետո:
- Medi-Cal Մայրության խնամքի վճարումների վերանախագծում. փոխհատուցման դրույքաչափերի ավելացում մայրության խնամքի մի շարք մատակարարների համար և աջակցություն արժեքի վրա հիմնված մայրության խնամքին:
- Տվյալներ և որակ. Տվյալների փոխանակման համար ինտեգրված համակարգերի ստեղծում; Աջակցել Medi-Cal-ի անդամների խաչաձև ընդգրկմանը կենսական անվտանգության ցանցերի աջակցության մեջ. և ստեղծելով կատարողականի նոր չափումներ՝ Medi-Cal-ի ծննդօգնության որակը բարելավելու համար:
- Պետական գործակալությունների հետ գործընկերություններ . Կալիֆոռնիայի մայրական առողջության տարբեր ծրագրերի համակարգում, ինչպիսիք են տնային այցելությունները և վճարովի ընտանեկան արձակուրդը՝ անդամների իրազեկվածությունը և հասանելիությունը բարձրացնելու համար, և համագործակցում է Կալիֆոռնիայի հանրային առողջապահության դեպարտամենտի (CDPH),Կալիֆոռնիայի գլխավոր վիրաբույժի գրասենյակի (OSG) և Կալիֆոռնիայի մայրական որակի խնամքի համագործակցության (CMQCC) հետ՝ նահանգային մայրական առողջության ռազմավարական ծրագիր մշակելու համար, որի հիմնարար տարրը ծննդաբերական խնամքի ուղին է, որը նվազեցնում է մայրական մահացությունն ու հիվանդացությունը:
Supporting and strengthening the implementation and sustainability of many of these policy solutions in the Medi-Cal program is their alignment with DHCS’ Medi-Cal Transformation program areas currently being operationalized, such as PopulationHealth Management (PHM), Enhanced Care Management (ECM), Community Supports, and the Justice-Involved Reentry Initiative.
Strategic Opportunities for Further Exploration. DHCS’ engagement with Medi-Cal members and community partners identified several strategic opportunities for further exploration for the Birthing Care Pathway. These strategic opportunities include increasing access to maternity and behavioral health providers, strengthening MCP oversight and perinatal quality measures, and partnering with state agencies to improve maternal health. These opportunities are subject to additional assessment and planning and are contingent on external factors, such as legislative authority or additional state budget resources.
Հետծննդյան ուղու հայեցակարգային փաստաթուղթ
2025 թվականի հուլիսին DHCS-ը, Գնորդների բիզնեսի առողջապահական խումբը (PBGH), Կալիֆոռնիայի մայրական որակի խնամքի համագործակցությունը (CMQCC), Կալիֆոռնիայի հանրային առողջապահության դեպարտամենտը (CDPH) և գլխավոր վիրաբույժի գրասենյակը (OSG) համատեղ թողարկեցին «Կալիֆոռնիայի ծննդաբերող բնակչության համար հետծննդյան խնամքի բարելավումը» «Հետծննդյան ուղու» միջոցով. հայեցակարգային փաստաթուղթ» փաստաթուղթը։ Կալիֆոռնիայում մայրական առողջության ոլորտում աճող ճգնաժամին ի պատասխան և հաշվի առնելով, որ մայրական հիվանդացության և մահացության մեծ մասը տեղի է ունենում հետծննդյան շրջանում՝ այս գործընկեր կազմակերպությունները 2022-2024 թվականներին միավորվեցին՝ հետծննդյան խնամքի ավելի համակարգված, հիվանդակենտրոն մոտեցում մշակելու համար։ Այդ ընթացքում DHCS-ը հրավիրեց հետծննդյան ենթաաշխատանքային խումբ՝ կլինիկական պրակտիկայի մակարդակի հետծննդյան խնամքի ուղի հետագա մշակելու համար: Հայեցակարգային փաստաթուղթը հիշատակում է DHCS-ի, PBGH-ի, CMQCC-ի, CDPH-ի և OSG-ի համատեղ աշխատանքը։ Այն ամփոփում է DHCS-ի «Ծննդաբերական խնամքի ուղի» ենթաաշխատանքային խմբի հիմնական արդյունքները, ներառյալ գործնական առաջարկությունները և առաջարկվող կլինիկական մոդելը, որոնք միասին նպատակ ունեն բարելավել բոլոր կալիֆոռնիացիների հետծննդյան խնամքը։ Հետծննդյան ուղին բնույթով ձգտողական է, և դրա առաջարկությունները պահանջում են շահագրգիռ կողմերի կողմից փորձարկում՝ իրագործելիությունը և երկարաժամկետ կայունությունը որոշելու համար:
Կարդացե՛ք հետծննդյան ուղու հայեցակարգային թուղթը ։
Փոխակերպող մայրական առողջության (TMaH) մոդելը
2025 թվականի հունվարին Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) հայտարարեցին, որ Կալիֆոռնիան այն 15 նահանգներից մեկն է, որոնք ընտրվել են դաշնային տասնամյա «Մայրական առողջության փոխակերպման» (TMaH) մոդելի համար և DHCS-ին հատկացրին 17 միլիոն դոլար դաշնային ֆինանսավորում՝ այն ներդնելու համար։ DHCS-ը TMaH-ը կիրականացնի Կենտրոնական հովտի հինգ շրջաններում՝ Ֆրեզնոյում, Քերնում, Քինգսում, Մադերայում և Տուլարեում: TMaH-ը Medicaid-ի և մանկական առողջության ապահովագրության ծրագրի (CHIP) մատուցման և վճարման մոդել է, որը մշակված է մայրական արդյունքները բարելավելու և առողջապահական ծախսերը կրճատելու համար՝ հղիության, ծննդաբերության և հետծննդյան խնամքի նկատմամբ ամբողջական մոտեցման միջոցով։ TMaH մոդելը կիրականացնի ապացույցների վրա հիմնված միջամտություններ արժեքահեն վճարման (VBP) շրջանակներում՝ փոխհատուցելով մատակարարներին՝ հիմնվելով հիվանդների առողջության արդյունքների և խնամքի որակի վրա, այլ ոչ թե մատուցված ծառայությունների ծավալի վրա։ DHCS-ը կհամագործակցի մանկաբարձ-գինեկոլոգների, մատակարարների, համայնքային կազմակերպությունների և այլ գործընկերների հետ՝ TMaH մոդելը ներդնելու համար, որը լրացնում և սիներգետիկ է ծննդաբերական խնամքի ուղու հետ։ Մինչդեռ TMaH-ը կիրականացվի հինգ շրջաններում, «Ծննդաբերության խնամքի ուղին» նահանգային մասշտաբի վերափոխման ջանք է, որը նախատեսված է բոլոր 58 շրջաններում մայրական խնամքը և արդյունքները բարելավելու համար։
Սեղմեք այստեղ՝ CA-ի մայրական առողջության վերափոխման մոդելիմասին լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար։
Նայելով առաջ
The Birthing Care Pathway-ը բազմամյա նախաձեռնություն է DHCS-ի համար՝ Կալիֆորնիայում մայրական առողջության և ծննդաբերության հավասարությունը զարգացնելու համար: DHCS-ը կշարունակի աշխատել մայրության խնամքի և սոցիալական ծառայություններ մատուցողների, նահանգային և տեղական ղեկավարների, MCP-ների, ծննդաբերության արդարության պաշտպանների և այլ գործընկերների հետ՝ գոյություն ունեցող ռեսուրսների միջոցով իրականացնելու Ծննդաբերության խնամքի ուղին: DHCS-ը պարտավորվում է նվազեցնել հղիության հետ կապված մահացությունն ու հիվանդացությունը Կալիֆորնիայում և փակել մայրական առողջության արդյունքների զգալի ռասայական և էթնիկ անհավասարությունները ծննդաբերության խնամքի ուղու միջոցով և գիտակցում է, որ դա հնարավոր կլինի միայն բոլոր այն անհատների և կազմակերպությունների համագործակցությամբ, ներգրավվածությամբ և աջակցությամբ, որոնք նվիրված են հղի և հետծննդյան Medi-C անդամներին:
Նյութեր
Մամուլ և ԶԼՄ
- Կալիֆոռնիան ընտրվել է մայրական առողջության բարելավման նոր Medi-Cal նախաձեռնության համար և Կանխավճար ծննդյան կապիտալ (2025թ. հունվար)
Հիմնական փաստաթղթեր
- Postpartum Pathway Concept Paper (July 2025)
- Birthing Care Pathway Report (February 2025)
- Ծննդաբերության խնամքի ուղու հաշվետվության ամփոփագիր (փետրվար 2025)
- Փաստաթղթեր. Ծառայություններ հղիների և նոր ծնողների համար (փետրվար 2025)
- Փաստաթղթեր. Բժիշկներ, մանկաբարձներ և Դուլաս. Գտնելով ձեր հղիության ճիշտ խնամքի թիմը (փետրվար 2025)
Գործընկերների ներգրավվածություն
- Կլինիկական խնամքի աշխատանքային խմբի անվանացանկ
- Առողջապահության սոցիալական վարորդների աշխատանքային խմբի անվանացանկ
- Հետծննդաբերական ենթաաշխատանքային խումբ
Համապատասխան վեբ էջեր
- Ծննդաբերության խնամքի ուղու քաղաքականության թարմացումներ
- Մոր և պերինատալ առողջության պահպանման ծառայություններ
- Դուլաս
- Մանկաբարձուհիներ
- Պերինատալ ծառայությունների համապարփակ ծրագիր
- Ընդլայնված խնամքի կառավարում և համայնքային աջակցություն
- Կանանց, նորածինների և երեխաների ծրագիր (WIC)
- CalFresh
- Տրանսպորտային ծառայություններ
- Կալիֆոռնիայի մայրական առողջության վերափոխումը (TMaH)
Ներկայացումներ
- Ծննդաբերության խնամքի ուղու վեբինար (մարտ 2025)
- Համատեղ CalAIM Երեխաներ և երիտասարդներ + Բնակչության առողջության կառավարում (PHM) խորհրդատվական խմբի հանդիպման նյութեր. Ծննդաբերության խնամքի ուղիների հանրային զեկույցի նախադիտում (հոկտեմբեր 2024)
- CalAIM վեբինար. ընդլայնված խնամքի կառավարման (ECM) մեկնարկը ծնելիության համաչափ բնակչության համար (փետրվար 2024)
Կապ մեզ հետ
For more information or any questions about the Birthing Care Pathway, please email BirthingCarePathway@dhcs.ca.gov.