Ծրագրի թարմացումներ
Վերադարձ դեպի 2022 թվականի ապրիլ Շահագրգիռ կողմերի հաղորդակցության թարմացում
Մանկության անբարենպաստ փորձառությունների (ACEs) տեղյակ
On March 4, DHCS and the Office of the California Surgeon General, in partnership with the University of California, Los Angeles (UCLA)/University of California, San Francisco (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN), released a new data report detailing the number of ACE screenings conducted for children and adults in California between January 1, 2020, and March 31, 2021. The report also tracks the number of clinical team members that completed the “Becoming ACEs Aware in California” online training between December 4, 2019, and September 30, 2021.
During that period, more than 20,600 individuals took the ACEs Aware training, and about 10,900 providers became ACEs Aware-certified. Based on Medi-Cal claims data from January 2020 to March 2021, Medi-Cal providers conducted approximately 640,700 ACE screenings for nearly 520,000 unique Medi-Cal beneficiaries.
In addition, the report provides demographic information about beneficiaries who have been screened for ACEs, summarizes the characteristics of individuals who have completed the ACEs Aware training, and provides a breakdown of ACE screening rates by Medi-Cal MCP. The report and accompanying fact sheet are available on the ACEs Aware website.
Այլընտրանքային բնակելի մոդելի (ARM) դրույքաչափերի մեթոդաբանություն
Դեկտեմբերին, 30, 2021, DHCS-ը Կալիֆորնիայի զարգացման ծառայությունների վարչության (DDS) անունից ներկայացրել է Աղետների օգնության (DR) պետական պլանի փոփոխությունը (SPA) 21-0031, Medicare և Medicaid ծառայությունների դաշնային կենտրոններին (CMS)՝ մատակարարների համար սակագների բարձրացումների համար, որոնք փոխհատուցվում են ARM-ի չափի բարձրացման մեթոդի համաձայն: DR SPA-ն հաստատվել է CMS-ի կողմից մարտի 2-ին, որն ուժի մեջ կմտնի հունվարի 1-ից մինչև մարտի 31, 2022: Այս ԲՀՊՏ-ի շարունակական լիազորությունները ներառված են SPA 21-0040- ում` 1915(i) Պետական պլանի շրջանակներում մշտական իշխանության ներքո:
Վարքագծային առողջության շարունակական ենթակառուցվածքի ծրագրի (BHCIP) թարմացում
Հունվարի 31-ին DHCS-ը Կալիֆորնիայի Սոցիալական ծառայությունների վարչության (CDSS) հետ համատեղ թողարկեց BHCIP: Round 3 Launch Ready և CDSS Community Care Expansion Program-ի համատեղ դիմումի դիմումը (RFA): BHCIP 3-րդ փուլ. Launch Ready-ի համար իրավասու կազմակերպությունները կարող են դիմել և ստանալ ֆինանսավորման աջակցություն Medi-Cal-ի շահառուներին սպասարկող անշարժ գույքի կառուցման, ձեռքբերման և վերականգնման համար: BHCIP-ի համար դիմումները կընդունվեն միայն այն նախագծերից, որոնք որոշված են, որ անցել են պլանավորման գործընթացով, պատրաստ են իրականացման և կընդլայնեն վարքագծային առողջության շարունակականությունը: DHCS-ը կտրամադրի մինչև 518,5 միլիոն ԱՄՆ դոլար դրամաշնորհային միջոցներ BHCIP Round 3. Launch Ready-ի համար, և ֆինանսավորումը պետք է կատարվի մինչև 2024 թվականի հունիսը և լուծարվի մինչև 2026 թվականի դեկտեմբեր:
BHCIP 3-րդ փուլ. Launch Ready-ը բաղկացած է հայտի երկու մասից՝ անհապաղ ընդլայնվելու ընդունակ նախագծերի կարիքները հավասարակշռելու այն դիմորդների հետ, որոնց ավելի շատ ժամանակ է պետք՝ իրենց դիմումը մշակելու համար: Սա հայտատուներին կառաջարկի երկու պոտենցիալ ժամկետներ ներկայացնելու համար: Մաս 1-ում չտրամադրված մնացած բոլոր միջոցները հասանելի կլինեն Երկրորդ մասի դիմորդների համար: Առաջին մասի բոլոր հայտերի համար վերջնաժամկետը մարտի 31-ն էր, իսկ Երկրորդ մասի դիմումների համար մայիսի 31-ն է:
DHCS-ը մարտի 16-ին ունկնդրման նիստ է անցկացրել BHCIP-ի 4-րդ փուլ. Երեխաներ և երիտասարդներ: Մրցակցային դրամաշնորհների այս չորրորդ փուլի միջոցով DHCS-ը կպարգևատրի 480,5 մլն ԱՄՆ դոլար երեխաների և երիտասարդների վրա կենտրոնացած վարքագծային առողջության ենթակառուցվածքային ծրագրերի համար:
DHCS-ն լիազորված էր 2021 թվականի օրենսդրության համաձայն՝ ստեղծելու BHCIP և 2,1 միլիարդ դոլար շնորհել՝ սեփականություն կառուցելու, ձեռք բերելու և ընդլայնելու համար, ինչպես նաև ներդրումներ կատարել շարժական ճգնաժամային ենթակառուցվածքում՝ կապված վարքագծային առողջության հետ: CDSS-ը վերահսկում է խնամքի համայնքի ընդլայնման ծրագիրը, որը ստեղծվել է Համագումարի օրինագծի (AB) 172 (Գլուխ 20, Կանոնադրություն 2021) միջոցով՝ որպես ուղեկից ջանքեր, ընդհանուր առմամբ $805 միլիոն, և կենտրոնացած է մեծահասակների և տարեցների խնամքի հաստատությունների ձեռքբերման, կառուցման և վերականգնման վրա, որոնք ծառայում են լրացուցիչ վարձատրության և լրացուցիչ ապահովության ծրագրերի համար: Ներգաղթյալներ՝ դիմորդներ և ստացողներ և այլ չափահասներ, ովքեր ապրում են անօթևանության կամ վտանգի տակ:
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք BHCIP ծրագրի վեբկայքը կամ էլեկտրոնային փոստով BHCIP@dhcs.ca.gov:
Վարքագծային առողջության դաշնային դրամաշնորհների թարմացում
Փետրվարի 28-ին DHCS-ը 14 միլիոն ԱՄՆ դոլար է շնորհել 34 Վարքագծային առողջության արդարադատության միջամտության ծառայություններ (BHJIS) ծրագրերին: Գործողությունները սկսվել են 2022 թվականի փետրվարին և կավարտվեն 2023 թվականի փետրվարին:
Ֆինանսավորման հնարավորությունը բաց էր պետական, մասնավոր շահույթ չհետապնդող և ցեղային կազմակերպությունների համար և թույլ տվեց նրանց պահանջել նվազագույնը $50,000 և ոչ ավելի, քան $700,000: Ֆոնդերը կօգտագործվեն համատեղ պլանավորման, աշխատանքի ընդունման, վերապատրաստման կամ պայմանագրեր կնքելու վարքագծային առողջության բժիշկների և/կամ հասակակիցների հետ, որոնք կներառվեն իրավապահ մարմինների, շտապ բժշկական տեխնիկների և այլ առաջին արձագանքողների հետ արտակարգ իրավիճակների արձագանքման ժամանակ կամ վնասի նվազեցման, վերադարձի աջակցության և շեղման ռազմավարությունների ինտեգրման համար:
BHJIS is funded by the Coronavirus Response and Relief Supplemental Appropriations Act, awarded by the federal Substance Abuse and Mental Health Services Administration, and is administered by Advocates for Human Potential, Inc., which is assisting DHCS in overseeing and implementing BHJIS. For more information, please visit the BHJIS website or email BHJIS@ahpnet.com.
Կալիֆորնիայի առաջընթաց և նորարարական Medi-Cal (CalAIM) թարմացումներ
Նպաստների ստանդարտացում
Հունվարի 1, 2023 -ից սկսած, բոլոր MCP-ներից կպահանջվի թույլատրել և ծածկել ինստիտուցիոնալ երկարաժամկետ խնամքի (LTC) ծառայությունները, ինչպես պահանջվում է նահանգի և դաշնային օրենքով համապատասխան LTC հաստատությունում: Ներկայում, LTC ծառայությունները հանդիսանում են լիարժեք կառավարվող խնամքի նպաստ շրջանային կազմակերպված առողջապահական համակարգերի (COHS) և/կամ Համակարգված խնամքի նախաձեռնության (CCI) ծրագրերում: Ոչ COHS և ոչ CCI երկրներում MCP-ները պատասխանատու են ընդունելության և հաջորդող ամսվա համար: Այս անցումը կստանդարտացնի և կնվազեցնի Կալիֆորնիայում խնամքի տարբեր մոդելների բարդությունը: Վարչաշրջանների միջև շարժվող բնակչությունը կունենա նույն փորձը, երբ խոսքը վերաբերում է MCP-ի միջոցով ծառայություններ ստանալուն: LTC-ի ինտեգրումը Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքին, Enhanced Care Management (ECM) և Community Supports նախաձեռնությունների հետ համատեղ, ինչպես նաև Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի երկակի իրավասու անձանց համազգային մասշտաբով, MCP-ներին կտրամադրի խթաններ և գործիքներ՝ տրամադրելու LTC-ի և տնային և համայնքի անդամներին համապատասխան ծառայություններ և կարիքներ ունեցող անդամներին:
DHCS-ը մշակել է շահառուների ծանուցումներ անցման մասին տեղեկություններով, ներառյալ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի, խնամքի հասանելիության, ուր դիմել օգնության, ինչպես ընտրել MCP և այլն: DHCS-ը կհրապարակի շահառուների ծանուցումները շահագրգիռ կողմերի վերանայման համար 2022 թվականի ապրիլին:
Բացի այդ, DHCS-ը համագործակցում է շահագրգիռ կողմերի հետ՝ քննարկելու անցման բոլոր ասպեկտները՝ կապված շահառուների և մատակարարների հաղորդակցության, LTC քաղաքականության, ցանցի համարժեքության, խնամքի շարունակականության և այլնի հետ: Շահագրգիռ կողմերի այս հանդիպումները կշարունակվեն ողջ 2022 թվականին:
Հուլիսի 1, 2023 -ից սկսած, DHCS-ը հատուկ հոգեկան առողջության (SMH) առավելություններ կտրամադրի Kaiser Permanente-ին և Partnership Health Plan-ին Սակրամենտո և Սոլանո շրջաններում: DHCS-ը կտեղեկացնի MCP-ներին և շահառուներին, որ SMH ծառայություններն այլևս չեն տրամադրվի այս ծրագրերով այս երկրներում: DHCS-ը կապահովի խնամքի պաշտպանության շարունակականությունը շահառուների համար՝ նախքան MCP-ից շրջանային հոգեկան առողջության ծրագրերին անցնելը:
Համայնքի աջակցություն
Փետրվարի 15-ին DHCS-ը ստացել է Խնամքի թարմացված մոդելներ (MOCs) MCP-ներից, որոնք իրականացնում են Համայնքային աջակցություն նախկինում Մարդկանց խնամքի/առողջության տների ծրագրի շրջաններում, ներառյալ առաջարկվող ցանցերը և ծառայությունների համար գնահատված կարողությունները: MOC-ի թարմացման ներկայացման վերջնական բաղադրիչը MCP-ներից, որոնք իրականացնում են Համայնքային աջակցություն բոլոր մյուս երկրներում, մինչև ապրիլի 15-ը: Համայնքի աջակցության վերանայված ընտրությունները կտեղադրվեն DHCS-ի կայքում ապրիլի կեսերին: DHCS-ն կշարունակի թարմացնել «Համայնքի աջակցության» ընտրությունները առնվազն կիսամյակը մեկ, կամ եթե MCP-ներն առաջարկեն զգալի փոփոխություններ, որոնք արժանի են թարմացման: Մարտի 2-ին DHCS-ը թողարկեց վերանայված APL 21-017-ը՝ համայնքի աջակցության վերաբերյալ լրացուցիչ հստակեցնող տեղեկություններով:
DHCS-ը նաև փնտրում է շահագրգիռ կողմերի կարծիքը մինչև ապրիլի 29-ը Վճարումների և հաշիվ-ապրանքագրերի ուղեցույցի և անդամի մակարդակով տեղեկատվության փոխանակման MCP-ների և ECM մատակարարների ուղեցույցի վերաբերյալ, ներառյալ լրացուցիչ ոլորտների բացահայտումը, որտեղ տվյալների ստանդարտացումը կարող է օգտակար լինել:
Արտակարգ իրավիճակների կառավարման (CM) ծրագիր
California is launching the nation’s first CM program in Medicaid for stimulant use disorder. Seven counties were approved to participate in phase one of the implementation, launching in July 2022. Twenty counties sent a letter of intent to participate in phase two, launching this fall. If all 27 counties participate as expected, more than 80 percent of Medi-Cal beneficiaries will live in counties with the CM pilot, which will run through March 2024. DHCS contracted with an independent evaluator to measure the success of the program. DHCS will begin orientation and training participating counties and providers soon. DHCS is actively recruiting a vendor to manage the incentive manager component of the program; applications from vendors were due on April 8. For more information, please visit the DHCS website.
Պարտադիր կառավարվող խնամքի գրանցման փուլ II
CalAIM-ի պարտադիր կառավարվող խնամքի գրանցումը ստանդարտացնելու է գրանցման գործընթացները՝ ապահովելու համար, որ շրջանների միջև տեղափոխվող բնակչությունը ենթակա է նույն պահանջներին: Սա կվերացնի նպաստների տարբերությունները՝ ըստ օգնության ծածկագրի, բնակչության կամ աշխարհագրական դիրքի: Պարտադիր կառավարվող խնամքի գրանցման երկու փուլ կա. I փուլն ավարտված է հունվարի 1, 2022, իսկ II փուլը կներառի բոլոր երկակի պոպուլյացիաների անցումը, որը պարտադիր կլինի Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի համար հունվարի 1, 2023: Այս անցումը չի ներառում ծախսերի մասնաբաժին կամ սահմանափակ շրջանակ ունեցող շահառուներ: Երկարատև խնամքի օգնության ծածկագրերով (երկակի և ոչ երկակի) անհատները նույնպես պարտադիր կլինեն Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքում:
DHCS-ը մշակել է շահառուների ծանուցումներ անցման մասին տեղեկություններով, ներառյալ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի, խնամքի հասանելիության, ուր դիմել օգնության, ինչպես ընտրել MCP և այլն: DHCS-ը կհրապարակի շահառուների ծանուցումները շահագրգիռ կողմերի վերանայման համար 2022 թվականի ապրիլին:
Երկակի իրավասու շահառուների համար պետական համակարգված խնամքի տարբերակների անցում
CalAIM-ի շրջանակներում DHCS-ը Cal MediConnect (CMC) և Coordinated Care Initiative-ը (CCI) կփոխանցի MLTSS և Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) կառուցվածքի: Այս քաղաքականությունը կոչված է օգնելու հասնել խնամքի ինտեգրման և անձի վրա հիմնված խնամքի բարելավման նահանգային նպատակներին, ինչպես CalAIM-ի, այնպես էլ Կալիֆորնիայի ծերացման գլխավոր ծրագրի (MPA) շրջանակներում:
CMC ծրագիրն անցում է կատարում դեկտեմբերի 31, 2022: Հունվարի 1, 2023 -ից CMC-ի անդամները կանցնեն բացառապես համապատասխանեցված գրանցման (EAE) Dual Eligible D-SNP-ներին և համապատասխան Medi-Cal MCP-ներին: EAE-ի շրջանակներում շահառուները կարող են գրանցվել D-SNP-ում՝ Medicare-ի նպաստների համար և Medi-Cal MCP-ում՝ Medi-Cal-ի նպաստների համար, որոնք երկուսն էլ ղեկավարվում են նույն մայր կազմակերպության կողմից՝ խնամքի ավելի լավ համակարգման և ինտեգրման համար:
Անցումը տեղի կունենա CCI-ի բոլոր յոթ շրջաններում՝ Լոս Անջելես, Օրանժ, Ռիվերսայդ, Սան Բերնարդինո, Սան Դիեգո, Սան Մատեո և Սանտա Կլարա: Գոյություն ունեցող CMC պլանները և բոլոր Medi-Cal MCP-ները այս երկրներում պետք է կիրառեն EAE D-SNP-ները մինչև հունվարի 1, 2023 ՝ այս անցումը աջակցելու համար:
DHCS-ը մշակել է շահառուների ծանուցումներ անցման մասին տեղեկություններով, ներառյալ տեղեկություններ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի, խնամքի հասանելիության, ուր դիմել օգնության համար, ինչպես ընտրել MCP և այլն: Շահառուների ծանուցումները անցնում են շահառուների թեստավորում, որը կավարտվի մինչև 2022 թվականի մայիսի վերջ։
Բացի այդ, DHCS-ն անցկացնում է շահագրգիռ կողմերի տարբեր հանդիպումներ՝ քննարկելու անցումային բոլոր ասպեկտները՝ կապված շահառուների հաղորդակցության, տեխնիկական օգնության վրա, որը ազդում է համակարգի ցանկացած փոփոխության վրա, խնամքի շարունակականությանը և այլն:
Ատամների փոխակերպման նախաձեռնություն (DTI)
Medi-Cal 2020-ի հրաժարման երկարաձգման համաձայն՝ DTI-ն կնքվել է դեկտեմբերի 31, 2021: Կանխատեսվող ծախսերի և դաշնային լիազորված ֆինանսավորման սահմաններում մնալու պատճառով DHCS-ը հետաձգել է Ծրագրի 6-րդ տարվա DTI խրախուսական վճարումների թողարկումը մինչև հետագա ծանուցումը: DTI ծրագրի 5-րդ տարվա վերջնական հաշվետվությունը, որն ընդգրկում է 2020 թվականի հունվարից դեկտեմբեր ամիսների ծառայությունները, հրապարակվել է DHCS կայքում:
Զարգացման հաշմանդամության մակարդակի ուսումնասիրության մոդել
Դեկտեմբերի 13, 2021, DHCS-ը DDS-ի անունից ներկայացրել է SPA 21-0040- ը CMS-ին՝ 2019 թվականի տոկոսադրույքի ուսումնասիրության մոդելը կիրառելու համար: Համաձայն բարեկեցության և հաստատությունների օրենսգրքի 4519.8 բաժնի, DDS-ը 2019 թվականի մարտին օրենսդիր մարմնին ներկայացրեց տոկոսադրույքների ուսումնասիրություն՝ անդրադառնալով զարգացման հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար համայնքային ծառայությունների կայունությանը, որակին և թափանցիկությանը: SPA-ն ապահովում է որոշակի ծառայությունների համար լրացուցիչ դրույքաչափի բարձրացում և հրապարակվել է հանրային ծանուցման համար 30 օրով հոկտեմբերի 27, 2021: CMS-ը հաստատում է տվել մարտի 1-ին, որն ուժի մեջ կմտնի ապրիլի 1-ից:
DHCS տնային և համայնքային ծառայությունների (HCBS) ծախսերի պլանի նախաձեռնությունների թարմացումներ
Assisted Living Waiver (ALW) ընդլայնում
On January 7, CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to add 7,000 slots to eliminate the current waitlist and expand waiver capacity. This amendment is retroactive to July 1, 2021. ALW providers are enrolling participants from the waitlist. DHCS will continue to work with stakeholders to ensure care coordination and transition as beneficiaries are enrolled in ALW.
The ALW is designed to assist Medi-Cal beneficiaries to remain in their communities as an alternative to long-term placement in a nursing facility. Adding 7,000 slots to ALW will help in the effort to eliminate the ALW waitlist while promoting the vision of the Master Plan for Aging. The proposed addition of 7,000 slots will enable DHCS to provide sufficient ALW capacity to enroll all waitlisted beneficiaries and to clear pending enrollments while still providing capacity for continued growth.
CalBridge-ի վարքագծային առողջության ծրագիր
2019 թվականի ապրիլից ի վեր CalBridge Վարքագծային Առողջության Ծրագիրը հայտնել է 94,574 նյութերի օգտագործման նավատորմի հանդիպում, ընդ որում 32,204 հանդիպում, որտեղ դեղորայքով աջակցվող բուժումը (MAT) նշանակվել կամ իրականացվել է: HCBS-ի միջոցով DHCS-ը պայմանագիր է կնքում Հանրային առողջության ինստիտուտի (PHI) հետ 40 միլիոն դոլարով` ծրագրի հասանելիությունն ու նավիգատորի դերն ընդլայնելու համար` հոգեկան առողջության պայմանները, ինչպես նաև թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումները ավելի լավ լուծելու համար: Ֆինանսական միջոցները հատկացնելու համար PHI-ն ապրիլին կհրապարակի RFA՝ հիվանդանոցների, առողջապահական համակարգերի, հիվանդանոցային հիմնադրամների կամ բժիշկների խմբերի մասնակցությունը պահանջելու համար:
Dementia Aware և SB 48-ի իրականացում
As part of the HCBS Spending Plan, DHCS is developing the Dementia Aware initiative that will leverage $25 million in one-time enhanced federal funding to establish a statewide provider training program in culturally competent dementia care as well as develop a referral protocol on cognitive health and dementia.
Aligned with this initiative, Senate Bill (SB) 48 (Chapter 484, Statutes of 2021), establishes an annual cognitive health assessment as a Medi-Cal-covered benefit, available to Medi‑Cal‑only beneficiaries who are age 65 years or older and otherwise ineligible for a similar assessment under Medicare. SB 48 makes a Medi-Cal provider eligible to receive payment for this benefit only if the provider completes Cognitive Health Assessment (CHA) training as specified by DHCS. The target implementation date for this benefit, subject to an appropriation by the Legislature for this purpose, is July 1, 2022.
DHCS is executing a contract with UCSF to launch the Dementia Aware training and related activities. By July 1, DHCS, in partnership with UCSF and Dementia Aware’s Clinical Advisory Board, will develop a high-quality, evidence-based online training to educate providers on using the CHA and implementing it into their practices. The Clinical Advisory Board will be comprised of stakeholders from a variety of primary care practice types and settings, community-based organizations serving people living with dementia and their caregivers, and experts in dementia care from the University of California campuses, California Alzheimer’s Disease Centers, California Department of Public Health’s Alzheimer’s Disease Program, and Alzheimer’s Disease and Related Disorders Advisory Committee of the California Health & Human Services Agency (CalHHS). UCSF will also create a toolkit for care planning once dementia is diagnosed and provide practice-support coaching to assist providers in effectively implementing the CHA and toolkit.
Բնակարանային և անօթևանների խրախուսման ծրագիր (HHIP)
Մարտի 30-ին DHCS-ն անցկացրեց շահագրգիռ կողմերի իր երրորդ հանդիպումը՝ տրամադրելու ծրագրերի նախագծման թարմացումներ, ներառյալ կատարողականի միջոցառումների ճշգրտումները՝ հիմնված մարտին ստացված պահանջված արձագանքների վրա: Բոլոր Medi-Cal MCP-ները, որոնք իրավասու են մասնակցելու HHIP-ին, մինչև ապրիլի 4-ը ներկայացրել են մտադրությունների նամակներ DHCS-ին: DHCS-ն աշխատում է վերջնական տեսքի բերել ծրագրի հաշվետվությունների ձևանմուշները, ներառյալ Տեղական անօթևանության ծրագիրը (LHP), ստեղծել ֆինանսավորման հատկացումներ և թողարկել APL մինչև ապրիլի վերջ: Մասնակից MCP-ներից պահանջվում է մինչև հունիսի 30-ը ներկայացնել իրենց LHP-ն DHCS-ին: Նախորդ հանդիպումների նյութերը և ծրագրային փաստաթղթերը հասանելի են կամ հասանելի կլինեն DHCS կայքում: HHIP-ի հետ կապված հարցերի կամ մեկնաբանությունների համար խնդրում ենք էլեկտրոնային փոստով ուղարկել DHCSHHIP@dhcs.ca.gov:
Ոչ տնային աջակցության ծառայություններ (IHSS) HCBS Care Economy վճարումներ
Ապրիլին DHCS-ը կհրապարակի տեղեկատվության հարցում (RFI)՝ բացահայտելու կապալառուին, որը կօգնի DHCS-ին ճանաչելու իրավասու ստացողներին և ներդնի վճարումները մշակելու համակարգեր: Իրավասու ստացողների և վճարման գործընթացների նույնականացումը բարդ կլինի և, հավանաբար, կպահանջի հարկաբյուջետային միջնորդների կողմից տրամադրվող վճարումների և DHCS ուղղակի վճարումների խառնուրդ՝ պայմանավորված ծրագրերի խառնուրդով, սովորական ծրագրի վճարման մեխանիզմներով (օրինակ՝ ծառայության դիմաց վճար (FFS), կապիտացիա) և մատակարարի մոդելով (շատ դեպքերում մատակարարող գործակալությունները պահանջում են կամ ստանում են հատուկ վճարումներ՝ տրամադրվող ծառայությունների համար): DHCS-ը, համագործակցելով քույր գերատեսչությունների և շահագրգիռ կողմերի հետ, աշխատում է բացահայտելու համապատասխան հմտություններ, փորձ և կարողություններ ունեցող կապալառու՝ իրավասու հասցեատերերին հայտնաբերելու և վճարումների մշակման համակարգերի ներդրման համար: DHCS-ը նախատեսում է մինչև հունիս բացահայտել և ներդնել կապալառուին, իսկ աշխատանքները կսկսվեն հուլիսին: Խրախուսական վճարների մշակումը կսկսվի 2022 թվականի դեկտեմբերից ոչ ուշ։
This initiative, approved through California’s HCBS Spending Plan, will provide a one-time incentive payment of $500 to each current direct care, non-IHSS provider of Medi-Cal home and community-based services during the specific timeframe of at least two months between March 2020 and March 2021. This proposal will expand access to providers and could increase retention of current providers, covering 25,000 direct care HCBS providers in the Multipurpose Senior Services Program (MSSP) waiver, Community-Based Adult Services (CBAS) program , Home and Community-Based Alternatives (HCBA) waiver, ALW, HIV/AIDS waiver, Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), and the California Community Transitions (CCT) program, and would focus on payment for retention, recognition, and workforce development. This effort can help alleviate financial strain and hardships suffered by California’s HCBS direct care workforce, which were worsened by the COVID-19 PHE. The PHE has exacerbated the direct care workforce shortage, driven by high turnover and limited opportunities for career advancement. This proposal, coupled with California’s other proposals, can lead to a more knowledgeable, better trained, and sufficiently staffed HCBS workforce to provide high-quality services
Նահանգային HCBS բացերի վերլուծություն և բազմամյա ճանապարհային քարտեզի RFI թողարկում
On March 14, DHCS released a RFI soliciting information from interested parties to assist DHCS in launching a major project to conduct a statewide Gap Analysis and Multiyear Roadmap of California’s HCBS and Managed Medi-Cal Long-Term Supports and Services (MLTSS) programs and networks.
DHCS is seeking a contractor suited to meet the goals of the Money Follows the Person (MFP) Supplemental Funding – Gap Analysis and Multiyear Roadmap. DHCS will make a determination based on the contractor’s capacity and expertise needed to conduct such a large-scale analysis of California’s HCBS and MLTSS programs’ participants, services, providers, and systems of care. Proposals from interested parties were due by April 8. DHCS will make the contract award in June, with the contractor beginning work in July. Submission of the gap analysis will occur by September 30, 2023, and the multiyear roadmap will be submitted by March 31, 2024. DHCS will present final deliverables to stakeholders and legislators by June 30, 2024.
Այս ջանքերը ներառում են միջոցառումների առաջարկություններ՝ Տեղեկացնելու LTSS Տվյալների թափանցիկության նախաձեռնությունը, որը HCBS ծախսերի ծրագրի մաս է: Այս նախաձեռնությունը կգործարկի LTSS տվյալների վահանակ, որը միավորում է օգտագործման, որակի և ծախսերի տվյալները երկարաժամկետ խնամքի ինստիտուցիոնալ և համախմբված պարամետրերից, տնային և համայնքային ծառայություններից, տնային աջակցությունից և ծառայություններից, ինչպես նաև զարգացման հաշմանդամություն ունեցող անձանց ծառայություններից: Հաշվի առնելով MFP-ի լրացուցիչ ֆինանսավորման և LTSS տվյալների թափանցիկության նախաձեռնության միջև համահունչ նպատակները՝ DHCS-ը ներառել է արդյունք MFP բացերի վերլուծության և բազմամյա ճանապարհային քարտեզի RFI-ում, որպեսզի վաճառողը տրամադրի մինչև հունվարի 2, 2023, առաջարկություններ և
Medi-Cal Health Enrollment Navigators Project
Առողջապահության գրանցման նավիգացիոն ծառայությունները ավելի կարևոր են, քան երբևէ՝ COVID-19-ի համայնքային առողջության վրա ազդեցության պատճառով։ AB 74-ի (2019 թվականի կանոնադրության 23-րդ գլուխ) համաձայն՝ DHCS-ին հատկացվել է 59.7 միլիոն դոլար՝ շրջանների և համայնքային կազմակերպությունների (CBO) հետ համագործակցելու համար՝ դժվար հասանելի Medi-Cal և Medi-Cal-ի համար պոտենցիալ իրավասու բնակչության համար Medi-Cal-ի տեղեկատվական, գրանցման, պահպանման և նավիգացիոն ծառայություններ մատուցելու համար: Ծրագրի գործընկերները ներդրել են նորարարական և ստեղծագործական մոտեցումներ՝ իրենց տեղական համայնքներում համապատասխան բնակչությանը կապվելու և նրանց ընդգրկելու համար, տրամադրել են պատվաստանյութերի վերաբերյալ տեղեկատվություն և իրազեկում տեղական մակարդակով, ինչպես նաև ներգրավել են քոլեջի ուսանողներին բոլոր մակարդակներում։ Նախագծի ներկայիս փուլը թույլ է տալիս համայնքային կազմակերպություններին և շրջաններին ներառել նոր կամ ընդլայնել առկա գործունեությունը բոլոր մասնակիցների համար և շարունակել ճշգրտել իրենց իրազեկման և ներգրավման մոտեցումները՝ COVID-19-ի առաջացրած մարտահրավերները հաղթահարելու համար։ 2022 թվականի մարտի դրությամբ յոթ գործընկերներ խնդրել և ստացել են լրացուցիչ ֆինանսավորում։ Նախագծի վերաբերյալ տեղեկատվությունը և թարմացումները հասանելի են DHCS կայքում։
Medi-Cal Rx-ի իրականացման թարմացում
Medi-Cal-ի դեղատների նպաստը մեկ առաքման համակարգի անցնելու հետ մեկտեղ առաջացան իրականացման զգալի մարտահրավերներ, ինչպիսիք են զանգերի կենտրոնի երկար սպասման ժամանակը և նախնական թույլտվությունների մշակման հետաձգումները: Փետրվարի սկզբին DHCS-ը և Magellan-ը (Medi-Cal Rx կապալառուն) իրականացրել են նախնական թույլտվության ժամանակավոր մեղմացման ռազմավարություն և անձնակազմի ագրեսիվ պլան՝ նպատակ ունենալով արագացնել նախնական թույլտվության հարցումների շրջադարձի ժամանակը և նվազեցնել զանգերի ծավալը դեպի զանգերի կենտրոն, որը ղեկավարվում է Magellan-ի կողմից: DHCS-ը նաև իր պետական զանգերի կենտրոնն առցանց է տրամադրել՝ օգնելու զանգերին և նշանակված պետական անձնակազմին՝ օգնելու նախնական թույլտվության մշակմանը: Այս ռազմավարությունները հանգեցրել են նրան, որ վերամշակման մակարդակները զգալիորեն բարելավվել են:
DHCS-ը նաև ապահովում է, որ մատակարարները թարմացվեն, և որ համապատասխան տեղեկատվությունը նրանց փոխանցվի էլ. փոստի պայթյունների, մատակարարների նորությունների լույսերի, DHCS և Medi-Cal Rx կայքերի վերաբերյալ տեղեկատվության և մատակարարների անմիջական իրազեկման միջոցով: Այս գործողությունները նախատեսված են ապահովելու, որ Medi-Cal-ի անդամները կարողանան ստանալ իրենց անհրաժեշտ դեղատոմսով դեղերը, երբ դրանք իրենց կարիքն ունենան: Medi-Cal Rx-ի հետ կապված հարցերի կամ մեկնաբանությունների համար, խնդրում ենք էլեկտրոնային փոստով ուղարկել RxCarveOut@dhcs.ca.gov:
Smile, California Medi-Cal ատամնաբուժական ծառայությունների արշավ
In March, Smile, California launched the Molar Sealant March promotion to educate parents and caregivers about molar sealants, remind them that sealants are a covered benefit for children, and motivate them to make an appointment with their children’s dentist to have sealants applied. Molar sealant landing pages were created on both SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org to offer educational resources and videos. Weekly social media posts ran on the Smile, California Facebook and Instagram pages, which featured questions and answers about molar sealants and directed users to learn more and find a dentist on SmileCalifornia.org.
On March 10 and 11, Smile, California hosted two Facebook Live events for Medi-Cal members, one in English and one in Spanish. Presenters provided an overview of Medi-Cal Dental benefits, answered Medi-Cal member questions about their dental benefits, and reviewed frequently asked questions.
At the end of February, SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org had 63,132 new visitors, of which 46,032 clicked the “Find a Dentist” button.
HCBA-ից հրաժարվելու և ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ից Medi-Cal Waiver ծրագրի (MCWP) ժամանակավոր երկարաձգում
On December 22, CMS approved DHCS’ request to extend the current terms of the HCBA and MCWP waivers for 90 days. Both waiver terms were scheduled to expire on December 31, 2021, and the initial temporary extension allowed the waivers to continue through March 31, 2022. Because CMS did not complete their review of the waiver renewal applications by March 31, 2022, DHCS submitted a new request to extend the term of the waivers for an additional 90 days, through June 30, 2022. Additionally, the renewal application proposes to change the name of the HIV/AIDS MCWP to MCWP in order to respect the privacy and confidentiality of waiver participants.
The extension provides CMS with additional time to review the HCBA waiver and MCWP renewal applications, and allows the state time to respond to CMS’ questions and submit a revised waiver renewal application.