Բաց թողնել հիմնական բովանդակություն​​ 

Համակարգված խնամքի նախաձեռնություն և Cal MediConnect​​ 

Վերադարձ դեպի Երկակի իրավասու շահառուների ինտեգրված խնամք​​ 

Դուք Cal MediConnect-ի անդամ եք: Իմացեք ավելին Cal MediConnect-ի ապագայի մասին:​​ 

Համակարգված խնամքի նախաձեռնության (CCI) ընդունումը 2012թ. հուլիսին նշանավորեց կարևոր քայլ դեպի Կալիֆորնիայի Medi-Cal (Medicaid) խնամքի տրամադրման համակարգը՝ ավելի լավ ծառայելու նահանգի ցածր եկամուտ ունեցող տարեցներին և հաշմանդամություն ունեցող անձանց: Հիմնվելով շահագրգիռ կողմերի երկար տարիների քննարկումների վրա՝ ԱԱՊ-ն սկսում է բժշկական, վարքային և երկարաժամկետ խնամքի ծառայությունների մատուցման ինտեգրման գործընթացը և տրամադրում է Medicare-ի և Medi-Cal-ի ինտեգրման ճանապարհային քարտեզ երկու ծրագրերի շահառուների համար, որոնք կոչվում են «երկակի իրավասու» շահառուներ:  

Ստեղծվել է հանրային գործընթացի միջոցով, որը ներառում է շահագրգիռ կողմեր և առողջապահական ծառայություններ սպառողներ, ԱԱՊ-ն ուժի մեջ է մտել Սենատի 1008 օրինագծի (Գլուխ 33, 2012 թվականի կանոնադրություն) և Սենատի 1036 օրինագծի միջոցով (Գլուխ 45, 2012 թվականի կանոնադրություն):

ԱԱՊ-ն իրականացվել է յոթ շրջաններում՝ սկսած 2014թ. Յոթ շրջաններն են՝ Լոս Անջելեսը, Օրանժը, Ռիվերսայդը, Սան Բերնարդինոն, Սան Դիեգոն, Սան Մատեոն և Սանտա Կլարան ։
​​ 

Համակարգված խնամքի նախաձեռնության հիմնական մասերը​​ 

  • Cal MediConnect. Երկակի իրավասու շահառուների համար կամավոր առողջապահական ծրագիր՝ մեկ կազմակերպված առաքման համակարգի միջոցով համակարգված բժշկական, վարքագծային առողջության, երկարաժամկետ ինստիտուցիոնալ և տան և համայնքի վրա հիմնված ծառայություններ ստանալու համար: Cal MediConnect-ը համատեղում է և՛ Medicare, և՛ Medi-Cal նպաստները խնամքի համակարգման լրացուցիչ նպաստների հետ:​​   
  • Medi-Cal-ի կառավարվող երկարաժամկետ աջակցություն և ծառայություններ (MLTSS). Medi-Cal-ի բոլոր շահառուները, ներառյալ երկակի իրավասու շահառուները, CCI երկրներում պետք է միանան Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջության ծրագրին, որպեսզի ստանան իրենց Medi-Cal նպաստները, ներառյալ LTSS-ը: և Medicare-ի փաթեթավորման առավելությունները:​​ 

Ինչ նորություն կա Cal MediConnect-ի հետ​​ 

California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) նախաձեռնության շրջանակներում հունվարի 1, 2023 -ից Cal MediConnect-ի անդամները կանցնեն MMP-ների կամ Medi-Medi պլանների: MMPs-ը Կալիֆորնիայի հատուկ ծրագրի անվանումն է Exclusively Aligned Enrollment Dual Eligible Special Needs Plans (EAE D-SNPs): Բացառապես համահունչ գրանցման դեպքում շահառուները կարող են գրանցվել Medicare-ի նպաստների համար D-SNP-ում և Medi-Cal-ի նպաստների համար նախատեսված Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանում, որոնք երկուսն էլ ղեկավարվում են նույն մայր կազմակերպության կողմից՝ խնամքի ավելի լավ համակարգման և ինտեգրման համար: DHCS-ը կաշխատի առողջապահական ծրագրերի, շահագրգիռ կողմերի և Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոնների (CMS) հետ՝ ինտեգրված խնամքը նահանգում անցում կատարելու և ընդլայնելու համար:  Այս քաղաքականությունը կոչված է օգնելու կատարելագործված խնամքի ինտեգրման և անձակենտրոն խնամքի ամբողջ նահանգային նպատակներին՝ ինչպես CalAIM նախաձեռնության, այնպես էլ Կալիֆորնիայի ծերացման գլխավոր ծրագրի շրջանակներում:
​​ 

DHCS-ը հրավիրում է ամենամսյա հանրային CalAIM MLTSS & Duals Integration Workgroup-ը, որպեսզի աշխատի շահագրգիռ կողմերի հետ՝ աջակցելու այս անցմանը: CalAIM MLTSS & Duals Integration շահագրգիռ կողմերի աշխատանքային խմբին գրանցվելու մասին տեղեկությունները և աշխատանքային խմբի նախորդ հանդիպումների հիմնական նյութերը հասանելի են այստեղ:
​​ 

Ընդհանուր տեղեկություն​​ 

  • Ինչպես գրանցվել – Կիսվում է հիմնական տեղեկություններով Cal MediConnect-ում գրանցվելու մասին:
    ​​ 
  • Cal MediConnect-ի նպաստներ և ծառայություններ – Ներառում է հիմնական տեղեկատվություն CMC-ի առավելությունների/ծառայությունների մասին:
    ​​ 
  • ԵԽԽՎ – Ներառում է ԵԽԽՎ ծրագրի հակիրճ նախապատմություն, հղում դեպի CalPACE և ԵԽԽՎ չորս ՀՏՀ:
    ​​ 
  • Առողջապահական պլան 101 – Առողջապահական ծրագրի տարբեր բաղադրիչների բացատրություն և մի շարք հարակից հարցեր ու պատասխաններ:
    ​​ 

CCI Փաստաթերթիկներ​​ 

  1. Ռեսուրսներ շահառուների համար​​ 

     2. Ռեսուրսներ մատակարարների համար​​ 

     3. Փաստաբանների ռեսուրսներ​​ 

     4. Պատմական ԱԱՊ Տեղեկություններ​​ 

Ընդունված օրենսդրություն​​ 

Օրենսդրական լեզվի ավելի վաղ տարբերակները​​ 

Coordinated Care Initiative-ի և Cal MediConnect-ի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք Ինտեգրված խնամք երկակի իրավասու շահառուների համար: 


​​ 
Վերջին փոփոխության ամսաթիվը՝ 9/2/2025 1:24 PM​​