DHCS Home > Մատակարարների գրանցման բաժին > Մատակարարների տեղեկատուի պահանջները
Medi-Cal-ի վճարովի ծառայության մատակարարների մատակարարների տեղեկատուի պահանջները
Հուլիսի 1, 2025 -ից սկսած՝ Medi-Cal-ի վճարովի ծառայության (FFS) մատակարարները պետք է տրամադրեն ստորև թվարկված լրացուցիչ տեղեկությունները (բացի Medi-Cal-ի գրանցման դիմումի միջոցով արդեն հավաքագրվող տեղեկություններից): Համաձայն Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների (CMS)՝ Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) ներդնում է FFS մատակարարների համար մատակարարների տեղեկատուի պահանջների վերաբերյալ ուղեցույց՝ համաձայն 2023 թվականի «Համախմբված հատկացումների մասին» օրենքի (CAA, 2023) H բաժնի V վերնագրի 5123-րդ բաժնի և Պետական առողջապահության պաշտոնյայի 24-003 նամակի «Մատակարարների տեղեկատուի տվյալների պահանջներ» բաժնի 5-րդ էջի:
Ավելի շատ տեղեկությունների համար խնդրում ենք դիմել մեր Հաճախակի տրվող հարցերի բաժնին։
Թարմացրեք ձեր մատակարարների տեղեկատուի տեղեկությունները հիմա
Ոչ հաշիվ-ապրանքագրեր տրամադրող մատակարարներ
Ակտիվորեն գրանցված անհատ վճարովի ծառայության (FFS) մատակարարներ, որոնք անմիջապես առողջապահական ծառայություններ են մատուցում Medi-Cal անդամներին և չեն Մատուցված ծառայությունների համար հայցերը ուղղակիորեն Medi-Cal-ին ներկայացնելու համար պետք է տեղեկատվությունը ներկայացնեք՝ լրացնելով Մատակարարների տեղեկատուի հարցումը ։ Ոչ հաշիվ-ապրանքագիր տրամադրողները ներառում են մատուցող, պատվիրող, ուղեգրող և տրամադրող (ORP) և ոչ բժիշկ բժշկական գործունեությամբ զբաղվող (NMP) մատակարարներին։
Մատակարարների տեղեկատուի հարցում(հատկանիշ)
Նախապատմություն
CAA-ի 2023 թվականի օրենքը պարտադրում է Medicaid-ին, Երեխաների առողջության ապահովագրության ծրագրին (CHIP), FFS ծրագրերին և պայմանագրային կառավարվող խնամքի ծրագրերին հրապարակել որոնելի և պարբերաբար թարմացվող մատակարարների տեղեկատուներ հանրային կայքում մինչև հուլիս 1, 2025: 2023 թվականին CAA-ն FFS մատակարարների տեղեկատուի համար նոր պահանջներ ներկայացրեց H բաժնի V վերնագրի 5123-րդ բաժնի համաձայն՝ «Ճշգրիտ, թարմացված և որոնելի մատակարարների տեղեկատուների պահանջ» վերնագրով։ Այս պահանջները լրացնում են FFS մատակարարների տեղեկատուում առկա նվազագույն պահանջվող տեղեկատվությունը, որը պետք է թարմացվի առնվազն եռամսյակը մեկ։ Կալիֆոռնիայի առողջապահության և մարդկային ծառայությունների բաց տվյալների պորտալում տեղակայված «Գրանցված Medi-Cal FFS մատակարարներ» տվյալների բազան համարվում է FFS մատակարարների տեղեկատու։
Նոր քաղաքականություն
Հուլիսի 1, 2025 սկսած՝ FFS մատակարարները պետք է տրամադրեն հետևյալ տեղեկությունները, որոնք կներառվեն FFS մատակարարների տեղեկատուում (բացի Medi-Cal-ի գրանցման դիմումի միջոցով արդեն հավաքագրվող տվյալների տարրերից).
- Մատակարարի գրասենյակի հեռախոսահամարը
- Մատակարարի կայքէջ (եթե հասանելի է)
- Արդյո՞ք մատակարարը ընդունում է նոր Medicaid հիվանդներ
- Արդյո՞ք մատակարարը ընդունում է նոր CHIP հիվանդների
- Մշակութային և լեզվական կարողություններ, ներառյալ լեզուները (ներառյալ ամերիկյան ժեստերի լեզուն), որոնք առաջարկվում են մատակարարի կամ մատակարարի գրասենյակում թարգմանչական ծառայություններ մատուցող որակավորված բժշկական թարգմանչի կողմից։
- Ինչպիսի՞ հարմարություններ է ապահովել մատակարարի գրասենյակը կամ հաստատությունը ֆիզիկական սահմանափակումներ ունեցող անձանց համար, ներառյալ գրասենյակները, քննասենյակները և սարքավորումները։
- Արդյո՞ք մատակարարը առաջարկում է ապահովագրված ծառայություններ հեռաբժշկության միջոցով
Եռամսյակային թարմացում
Մատակարարների տեղեկատուի ճշգրտությունն ապահովելու համար գրանցված մատակարարները պետք է վերանայեն և թարմացնեն այս տեղեկատվությունը առնվազն եռամսյակը մեկ և մինչև յուրաքանչյուր օրացուցային ամսվա վերջը՝ հունվարի, ապրիլի, հուլիսի և հոկտեմբերի վերջ։
Գործող մատակարարների տեղեկատուի տեղեկատվության թարմացումները կարող են կատարվել ցանկացած պահի։ Եթե մատակարարների տեղեկատուի տեղեկատվության մեջ փոփոխություններ չլինեն ապագա եռամսյակներում, ապա որևէ գործողություն անհրաժեշտ չէ։
Հաճախակի տրվող հարցեր
Գեներալ
Ո՞ր մատակարարներն են պարտավոր թարմացնել իրենց տեղեկատուի տեղեկությունները։
Համաձայն «Համախմբված հատկացումների մասին» 2023 թվականի օրենքի (CAA, 2023) 5123-րդ բաժնի՝ Medicaid-ը և Երեխաների առողջության ապահովագրության ծրագրի (CHIP) վճարովի (FFS) ծրագրերը և դրանց պայմանագրային կառավարվող խնամքի ծրագրերը պետք է հրապարակեն որոնելի, պարբերաբար թարմացվող մատակարարների տեղեկատուներ հանրային կայքում մինչև հուլիս 1, 2025:
Տեղեկատու մատակարարները ներառում են, բայց չեն սահմանափակվում բժիշկներով, հիվանդանոցներով, դեղատներով, հոգեկան առողջության ծառայությունների մատակարարներով, թմրամոլության խանգարումների ծառայությունների մատակարարներով, երկարատև ծառայությունների մատակարարներով և «
Մատակարարների գրանցման» վեբ էջում թվարկված մյուս բոլոր մատակարարներով։
Ի՞նչ տեղեկություններ պետք է թարմացնեմ։
Գրանցված մատակարարները պետք է ներկայացնեն հետևյալ տեղեկատուի տեղեկությունները, որոնք կօգտագործվեն
Medi-Cal-ի վճարովի ծառայության մատակարարների գործող տեղեկատուն թարմացնելու համար՝ մատակարարի գրասենյակի հեռախոսահամարը, մատակարարի կայքը (եթե հասանելի է), արդյոք մատակարարը ընդունում է նոր Medicaid հիվանդներ, արդյոք մատակարարը ընդունում է նոր CHIP հիվանդներ, արդյոք մատակարարը առաջարկում է ապահովագրված ծառայություններ հեռաբժշկության միջոցով, մշակութային և լեզվական հնարավորություններ, և արդյոք մատակարարի գրասենյակի կամ հաստատության կողմից ֆիզիկական հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար նախատեսված հարմարություններ:
Ի՞նչ է «Ծառայության դիմաց վճարովի մատակարարների տեղեկատուն»։
Կարո՞ղ եմ թարմացնել այս տեղեկատվությունը PAVE-ում։
Ոչ, PAVE-ը չի հավաքում մատակարարների տեղեկատուի լրացուցիչ տեղեկությունները, որոնք պահանջվում են CAA, 2023-ի 5123-րդ բաժնով։
Որքա՞ն հաճախ պետք է թարմացնեմ իմ տեղեկատվությունը։
Մատակարարների տեղեկատուի ճշգրտությունն ապահովելու համար գրանցված մատակարարները պետք է վերանայեն և թարմացնեն այս տեղեկատվությունը առնվազն եռամսյակը մեկ և մինչև հունվարի, ապրիլի, հուլիսի և հոկտեմբերի յուրաքանչյուր օրացուցային օրվա վերջը։ Գործող մատակարարների տեղեկատուի տեղեկատվության թարմացումները կարող են կատարվել ցանկացած պահի։
Ի՞նչ անել, եթե առաջին թարմացումից հետո որևէ փոփոխություն կատարելու կարիք չունեմ։
Եթե սկզբնական ներկայացումից հետո հաջորդ եռամսյակներում ձեր մատակարարների տեղեկատուի տեղեկատվությունը թարմացումներ չի կրում, ապա հետագա գործողություններ անհրաժեշտ չեն։
Որտե՞ղ կարող եմ թարմացնել իմ մատակարարի տեղեկությունները։
Հաշիվ-ապրանքագրեր տրամադրողները պետք է մատակարարների տեղեկատուի տեղեկությունները ներկայացնեն Medi-Cal
մատակարարների պորտալում ։ Դարպալին մուտք գործելու համար գրանցված FFS մատակարարները նախ պետք է հաշիվ ստեղծեն՝ գրանցվելով
Medi-Cal մատակարարների կայքէջում:
Մատակարարների պորտալ հաշիվ-ապրանքագրերի մատակարարների համար
Որտե՞ղ կարող եմ թարմացնել իմ տեղեկությունները մատակարարների պորտալում։ After logging in, navigate to “NPI Agreements and Settings" and select “Public Fee-For-Service Provider Directory."
I cannot access my account on the Provider Portal. Who do I contact?The Telephone Service Center (1-800-541-5555) is available 8 a.m. to 5 p.m. PT, Monday through Friday, except national holidays.
Who is authorized to make updates in the Provider Portal?Only Organization Administrators and NPI Administrators can update provider directory information. To update user permissions, an Organization Administrator must add the user and assign permission levels. Refer to the
Provider Portal User Guide: Provider Organization for a description of each available role.
Մատակարարների պորտալի հետ կապված այլ հարցերի համար, խնդրում ենք այցելել Մատակարարների պորտալի Հաճախակի տրվող հարցերի բաժինը ։
Մատակարարների տեղեկատուի հարցում ոչ հաշիվ-ապրանքագրեր տրամադրող մատակարարների համար
Կարո՞ղ եմ պահպանել իմ առաջընթացը հարցումը լրացնելիս։ No, the survey does not save incomplete responses. We recommend drafting responses in a separate document before entering them in the survey.
How can I edit my previous submission?To make changes, please submit a new response using the
Provider Directory Survey. The most recent response will overwrite previous submissions. Please allow one week upon submission for updates to reflect in directory.
How can I view my previous submission?To request a copy of your response, please complete the
Provider Inquiry Form.
For any other questions regarding the FFS provider directory, providers may contact the Provider Enrollment Division through the Provider Inquiry Form.
