Բաց թողնել հիմնական բովանդակություն​​ 

Medi-Cal-ի վճարովի ծառայության մատակարարների մատակարարների տեղեկատուի պահանջները​​ 

Հուլիսի 1, 2025 -ից սկսած՝ Medi-Cal-ի վճարովի ծառայության (FFS) մատակարարները պետք է տրամադրեն ստորև թվարկված լրացուցիչ տեղեկությունները (բացի Medi-Cal-ի գրանցման դիմումի միջոցով արդեն հավաքագրվող տեղեկություններից): Համաձայն Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների (CMS)՝ Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) ներդնում է FFS մատակարարների համար մատակարարների տեղեկատուի պահանջների վերաբերյալ ուղեցույց՝ համաձայն 2023 թվականի «Համախմբված հատկացումների մասին» օրենքի (CAA, 2023) H բաժնի V վերնագրի 5123-րդ բաժնի և Պետական առողջապահության պաշտոնյայի 24-003 նամակի «Մատակարարների տեղեկատուի տվյալների պահանջներ» բաժնի 5-րդ էջի:​​ 

Ավելի շատ տեղեկությունների համար խնդրում ենք դիմել մեր Հաճախակի տրվող հարցերի բաժնին։​​ 

Թարմացրեք ձեր մատակարարների տեղեկատուի տեղեկությունները հիմա​​ 

Հաշվարկային մատակարարներ​​ 

Ակտիվորեն գրանցված վճարովի ծառայության (FFS) մատակարարները, որոնք իրենց մատուցած ծառայությունների համար հաշիվ են ներկայացնում իրենց սեփական մատակարարի (NPI) համարով, պետք է մատակարարների տեղեկատուի տեղեկությունները ներկայացնեն Medi-Cal մատակարարների պորտալում:​​ 

Medi-Cal մատակարարների պորտալ(հատկանիշ)​​ 
Ոչ հաշիվ-ապրանքագրեր տրամադրող մատակարարներ​​ 

Ակտիվորեն գրանցված անհատ վճարովի ծառայության (FFS) մատակարարներ, որոնք անմիջապես առողջապահական ծառայություններ են մատուցում Medi-Cal անդամներին և չեն Մատուցված ծառայությունների համար հայցերը ուղղակիորեն Medi-Cal-ին ներկայացնելու համար պետք է տեղեկատվությունը ներկայացնեք՝ լրացնելով Մատակարարների տեղեկատուի հարցումը ։ Ոչ հաշիվ-ապրանքագիր տրամադրողները ներառում են մատուցող, պատվիրող, ուղեգրող և տրամադրող (ORP) և ոչ բժիշկ բժշկական գործունեությամբ զբաղվող (NMP) մատակարարներին։
​​ 

Մատակարարների տեղեկատուի հարցում(հատկանիշ)​​ 
 
Նախապատմություն​​ 
CAA-ի 2023 թվականի օրենքը պարտադրում է Medicaid-ին, Երեխաների առողջության ապահովագրության ծրագրին (CHIP), FFS ծրագրերին և պայմանագրային կառավարվող խնամքի ծրագրերին հրապարակել որոնելի և պարբերաբար թարմացվող մատակարարների տեղեկատուներ հանրային կայքում մինչև հուլիս 1, 2025: 2023 թվականին CAA-ն FFS մատակարարների տեղեկատուի համար նոր պահանջներ ներկայացրեց H բաժնի V վերնագրի 5123-րդ բաժնի համաձայն՝ «Ճշգրիտ, թարմացված և որոնելի մատակարարների տեղեկատուների պահանջ» վերնագրով։ Այս պահանջները լրացնում են FFS մատակարարների տեղեկատուում առկա նվազագույն պահանջվող տեղեկատվությունը, որը պետք է թարմացվի առնվազն եռամսյակը մեկ։ Կալիֆոռնիայի առողջապահության և մարդկային ծառայությունների բաց տվյալների պորտալում տեղակայված «Գրանցված Medi-Cal FFS մատակարարներ» տվյալների բազան համարվում է FFS մատակարարների տեղեկատու։​​ 

Նոր քաղաքականություն​​ 

Հուլիսի 1, 2025 սկսած՝ FFS մատակարարները պետք է տրամադրեն հետևյալ տեղեկությունները, որոնք կներառվեն FFS մատակարարների տեղեկատուում (բացի Medi-Cal-ի գրանցման դիմումի միջոցով արդեն հավաքագրվող տվյալների տարրերից).​​   
  • Մատակարարի գրասենյակի հեռախոսահամարը​​  
  • Մատակարարի կայքէջ (եթե հասանելի է)​​  
  • Արդյո՞ք մատակարարը ընդունում է նոր Medicaid հիվանդներ​​  
  • Արդյո՞ք մատակարարը ընդունում է նոր CHIP հիվանդների​​  
  • Մշակութային և լեզվական կարողություններ, ներառյալ լեզուները (ներառյալ ամերիկյան ժեստերի լեզուն), որոնք առաջարկվում են մատակարարի կամ մատակարարի գրասենյակում թարգմանչական ծառայություններ մատուցող որակավորված բժշկական թարգմանչի կողմից։​​  
  • Ինչպիսի՞ հարմարություններ է ապահովել մատակարարի գրասենյակը կամ հաստատությունը ֆիզիկական սահմանափակումներ ունեցող անձանց համար, ներառյալ գրասենյակները, քննասենյակները և սարքավորումները։​​  
  • Արդյո՞ք մատակարարը առաջարկում է ապահովագրված ծառայություններ հեռաբժշկության միջոցով​​  

Եռամսյակային թարմացում​​ 

Մատակարարների տեղեկատուի ճշգրտությունն ապահովելու համար գրանցված մատակարարները պետք է վերանայեն և թարմացնեն այս տեղեկատվությունը առնվազն եռամսյակը մեկ և մինչև յուրաքանչյուր օրացուցային ամսվա վերջը՝ հունվարի, ապրիլի, հուլիսի և հոկտեմբերի վերջ։

Գործող մատակարարների տեղեկատուի տեղեկատվության թարմացումները կարող են կատարվել ցանկացած պահի։ Եթե մատակարարների տեղեկատուի տեղեկատվության մեջ փոփոխություններ չլինեն ապագա եռամսյակներում, ապա որևէ գործողություն անհրաժեշտ չէ։
​​ 

Հաճախակի տրվող հարցեր​​ 

Գեներալ​​ 

Ո՞ր մատակարարներն են պարտավոր թարմացնել իրենց տեղեկատուի տեղեկությունները։​​ 
Համաձայն «Համախմբված հատկացումների մասին» 2023 թվականի օրենքի (CAA, 2023) 5123-րդ բաժնի՝ Medicaid-ը և Երեխաների առողջության ապահովագրության ծրագրի (CHIP) վճարովի (FFS) ծրագրերը և դրանց պայմանագրային կառավարվող խնամքի ծրագրերը պետք է հրապարակեն որոնելի, պարբերաբար թարմացվող մատակարարների տեղեկատուներ հանրային կայքում մինչև հուլիս 1, 2025:​​ 

Տեղեկատու մատակարարները ներառում են, բայց չեն սահմանափակվում բժիշկներով, հիվանդանոցներով, դեղատներով, հոգեկան առողջության ծառայությունների մատակարարներով, թմրամոլության խանգարումների ծառայությունների մատակարարներով, երկարատև ծառայությունների մատակարարներով և « Մատակարարների գրանցման» վեբ էջում թվարկված մյուս բոլոր մատակարարներով։​​ 

Ի՞նչ տեղեկություններ պետք է թարմացնեմ։​​ 
Գրանցված մատակարարները պետք է ներկայացնեն հետևյալ տեղեկատուի տեղեկությունները, որոնք կօգտագործվեն Medi-Cal-ի վճարովի ծառայության մատակարարների գործող տեղեկատուն թարմացնելու համար՝ մատակարարի գրասենյակի հեռախոսահամարը, մատակարարի կայքը (եթե հասանելի է), արդյոք մատակարարը ընդունում է նոր Medicaid հիվանդներ, արդյոք մատակարարը ընդունում է նոր CHIP հիվանդներ, արդյոք մատակարարը առաջարկում է ապահովագրված ծառայություններ հեռաբժշկության միջոցով, մշակութային և լեզվական հնարավորություններ, և արդյոք մատակարարի գրասենյակի կամ հաստատության կողմից ֆիզիկական հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար նախատեսված հարմարություններ:​​ 

Ի՞նչ է «Ծառայության դիմաց վճարովի մատակարարների տեղեկատուն»։​​ 
Medi-Cal-ի վճարովի ծառայության մատակարարների տեղեկատուն հանրությանը հասանելի տվյալների հավաքածու է, որը գտնվում է CalHHS բաց տվյալների պորտալում:​​ 

Կարո՞ղ եմ թարմացնել այս տեղեկատվությունը PAVE-ում։​​ 
Ոչ, PAVE-ը չի հավաքում մատակարարների տեղեկատուի լրացուցիչ տեղեկությունները, որոնք պահանջվում են CAA, 2023-ի 5123-րդ բաժնով։​​ 

Որքա՞ն հաճախ պետք է թարմացնեմ իմ տեղեկատվությունը։​​ 
Մատակարարների տեղեկատուի ճշգրտությունն ապահովելու համար գրանցված մատակարարները պետք է վերանայեն և թարմացնեն այս տեղեկատվությունը առնվազն եռամսյակը մեկ և մինչև հունվարի, ապրիլի, հուլիսի և հոկտեմբերի յուրաքանչյուր օրացուցային օրվա վերջը։ Գործող մատակարարների տեղեկատուի տեղեկատվության թարմացումները կարող են կատարվել ցանկացած պահի։​​ 

Ի՞նչ անել, եթե առաջին թարմացումից հետո որևէ փոփոխություն կատարելու կարիք չունեմ։​​ 
Եթե սկզբնական ներկայացումից հետո հաջորդ եռամսյակներում ձեր մատակարարների տեղեկատուի տեղեկատվությունը թարմացումներ չի կրում, ապա հետագա գործողություններ անհրաժեշտ չեն։​​ 

Որտե՞ղ կարող եմ թարմացնել իմ մատակարարի տեղեկությունները։​​ 
Հաշիվ-ապրանքագրեր տրամադրողները պետք է մատակարարների տեղեկատուի տեղեկությունները ներկայացնեն Medi-Cal մատակարարների պորտալում ։ Դարպալին մուտք գործելու համար գրանցված FFS մատակարարները նախ պետք է հաշիվ ստեղծեն՝ գրանցվելով Medi-Cal մատակարարների կայքէջում:​​ 

Հաշիվ չվճարող մատակարարները պետք է ներկայացնեն տեղեկատվությունը լրացնելով​​  Մատակարարների տեղեկատուի հարցում​​ , հասանելի է​​  https://www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/PED.aspx​​ .​​    

Մատակարարների պորտալ հաշիվ-ապրանքագրերի մատակարարների համար​​ 

Որտե՞ղ կարող եմ թարմացնել իմ տեղեկությունները մատակարարների պորտալում։​​ 
Մուտք գործելուց հետո անցեք «NPI համաձայնագրեր և կարգավորումներ» բաժին և ընտրեք «Հանրային վճարի դիմաց ծառայության մատակարարների տեղեկատու»։

Ես չեմ կարողանում մուտք գործել իմ հաշիվ մատակարարի պորտալում։ Ու՞մ հետ կապվեմ։
Հեռախոսային սպասարկման կենտրոնը (1-800-541-5555) հասանելի է երկուշաբթիից ուրբաթ, ժամը 8:00-ից մինչև 17:00-ն (Պարսկական ժամանակով), բացառությամբ պետական տոների:

Ո՞վ է լիազորված թարմացումներ կատարել մատակարարի պորտալում։
Միայն կազմակերպության ադմինիստրատորները և NPI ադմինիստրատորները կարող են թարմացնել մատակարարների տեղեկատուի տեղեկությունները։ Օգտատիրոջ թույլտվությունները թարմացնելու համար կազմակերպության ադմինիստրատորը պետք է ավելացնի օգտատիրոջը և նշանակի թույլտվությունների մակարդակներ։ Յուրաքանչյուր հասանելի դերի նկարագրության համար դիմեք Մատակարարների պորտալի օգտագործողի ուղեցույցին՝ Մատակարարների կազմակերպություն ։

​​ 

Մատակարարների պորտալի հետ կապված այլ հարցերի համար, խնդրում ենք այցելել Մատակարարների պորտալի Հաճախակի տրվող հարցերի բաժինը ։
​​ 

Մատակարարների տեղեկատուի հարցում ոչ հաշիվ-ապրանքագրեր տրամադրող մատակարարների համար​​ 

Կարո՞ղ եմ պահպանել իմ առաջընթացը հարցումը լրացնելիս։​​ 
Ոչ, հարցումը չի պահպանում անավարտ պատասխանները։ Խորհուրդ ենք տալիս պատասխանները կազմել առանձին փաստաթղթում, նախքան հարցման մեջ մուտքագրելը։

Ինչպե՞ս կարող եմ խմբագրել իմ նախորդ աշխատանքը։
Փոփոխություններ կատարելու համար, խնդրում ենք ներկայացնել նոր պատասխան՝ օգտագործելով մատակարարների տեղեկատուի հարցումը ։ Ամենավերջին պատասխանը կփոխարինի նախորդ պատասխանները։ Խնդրում ենք մեկ շաբաթ սպասել, որպեսզի թարմացումները արտացոլվեն կատալոգում։

Ինչպե՞ս կարող եմ դիտել իմ նախորդ աշխատանքը։
Ձեր պատասխանի պատճենը խնդրելու համար, խնդրում ենք լրացնել մատակարարի հարցման ձևաթուղթը ։

FFS մատակարարների տեղեկատուի վերաբերյալ ցանկացած այլ հարցի դեպքում մատակարարները կարող են կապվել մատակարարների գրանցման բաժնի հետ՝ մատակարարների հարցման ձևաթղթիմիջոցով։

​​ 
Վերջին փոփոխության ամսաթիվը՝ 7/22/2025 3:17 PM​​