Կալիֆորնիայի օրենքը սահմանում է հեռաառողջությունը որպես «առողջապահական ծառայությունների և հանրային առողջության մատուցման եղանակ՝ տեղեկատվական և հաղորդակցական տեխնոլոգիաների միջոցով՝ հեշտացնելու հիվանդի առողջության պահպանման ախտորոշումը, խորհրդատվությունը, բուժումը, կրթությունը, խնամքի կառավարումը և ինքնուրույն կառավարումը: Հեռաառողջությունը հեշտացնում է հիվանդի ինքնակառավարումը և խնամակալների աջակցությունը հիվանդներին և ներառում է համաժամանակյա փոխազդեցություններ և ասինխրոն պահեստային և առաջ փոխանցումներ»: Տես Բիզնեսի և մասնագիտությունների կոդը 2290.5
Ո՞վ է որոշում հեռաառողջապահության միջոցով ծառայություններ մատուցել, թե ոչ:
Ընդհանուր առմամբ, առողջապահական ծառայություններ մատուցողը որոշում է, թե արդյոք նպաստը կամ ծառայությունը կլինիկորեն նպատակահարմար է տրամադրվել հեռաառողջապահական եղանակի միջոցով՝ հիվանդի համաձայնությամբ:
Ո՞վ կարող է օգտագործել հեռաառողջությունը առողջապահական ծառայություններ մատուցելու համար:
Առողջապահական ծառայություններ մատուցողը, որը տրամադրում է Medi-Cal-ի ապահովագրված նպաստներ կամ ծառայություններ, որոնք տրամադրվում են հեռաառողջապահական եղանակով, պետք է համապատասխանի Բիզնեսի և մասնագիտությունների օրենսգրքի (B&P Code), Բաժին 2290.5(a)(3) կամ լինի մատակարարի տեսակ, որը այլ կերպ նշանակված է DHCS-ի կողմից՝ տրամադրելու հեռաառողջապահություն՝ համաձայն Welfare and Institutions Code (132) (bA) (bA) (724): Հեռաառողջապահության միջոցով մատուցվող ծառայությունների համար վճարող մատակարարները պետք է գրանցվեն որպես Medi-Cal մատակարարներ:
FQHC-ներին, RHC-ներին կամ IHS-MOA-ի կլինիկաներին հատուկ քաղաքականության և վճարային տեղեկատվության համար մատակարարները կարող են դիմել Գյուղական առողջապահական կլինիկաներին (RHCs) և Federally Qualified Health Centres (FQHCs) and Indian Health Services (IHS), Memorandum of Agreement (MOA) 638, Clinics բաժիններին, ինչպես նաև համապատասխան մաս 2-ի ուղեցույցում, ինչպես նաև 2-րդ մասի համապատասխան ուղեցույցում:
Արդյո՞ք մատակարարները կարող են օգտագործել հեռաառողջությունը՝ հիվանդ-մատուցող նոր հարաբերություններ հաստատելու համար:
Տեսանյութերի համաժամանակյա փոխազդեցություն. Մատակարարները (ներառյալ FQHC/RHCs) կարող են հարաբերություններ հաստատել նոր հիվանդների հետ համաժամանակյա հեռաառողջապահական տեսաուղերձների միջոցով:
Ծանոթագրություն. Հոգեկան առողջության մասնագիտացված ծառայություններում նոր հիվանդի խնամքի հաստատումը վերաբերում է լիցենզավորված կլինիկայի կողմից իրականացվող հոգեկան առողջության գնահատմանը: Drug Medi-Cal-ում և Drug Medi-Cal-ի կազմակերպված առաքման համակարգում նյութերի օգտագործման բուժման նպատակով, նոր հիվանդի խնամքի հաստատումը վերաբերում է Ամերիկյան հակումների բժշկության չափանիշների գնահատմանը:
Միայն ձայնային համաժամանակյա փոխազդեցություն. Մատակարարները չեն կարող հարաբերություններ հաստատել նոր հիվանդների հետ միայն աուդիո-սինխրոն հեռաառողջության միջոցով (այսինքն՝ հեռախոսով), բացառությամբ հետևյալ դեպքերի. (2) Երբ հիվանդը պահանջում է միայն աուդիո ռեժիմ կամ հաստատում է, որ նա չունի տեսանկարահանում, և երբ հաստատվում է բաժանմունքի հատուկ պահանջներին համապատասխան և համահունչ դաշնային և նահանգային օրենքներին, կանոնակարգերին և ուղեցույցներին:
Ասինխրոն պահեստ և ուղարկում. Միայն FQHC և RHC մատակարարները կարող են նոր հիվանդ հիմնել ասինխրոն պահեստի և փոխանցման միջոցով՝ որոշակի պայմանների առկայության դեպքում. (2) այն անհատը, ով ստեղծում է հիվանդների գրառումները սկզբնաղբյուրում, հանդիսանում է FQHC-ի կամ RHC-ի աշխատակից կամ կապալառու, կամ FQHC-ի կամ RHC-ի կողմից օրինականորեն լիազորված այլ անձ՝ հիվանդի գրառում ստեղծելու համար. (3) FQHC-ն կամ RHC-ն որոշում է, որ վճարման մատակարարը կարող է բավարարել խնամքի կիրառելի չափանիշը. (4) FQHC հիվանդը, ով ստանում է հեռաառողջապահական ծառայություններ, այլ կերպ իրավասու է ստանալու անձամբ ծառայություններ այդ FQHC-ից՝ համաձայն Առողջապահական ռեսուրսների և ծառայությունների կառավարման (HRSA) պահանջների:
* « Զգայուն ծառայություններ» նշանակում է բոլոր առողջապահական ծառայությունները, որոնք վերաբերում են հոգեկան կամ վարքային առողջությանը, սեռական և վերարտադրողական առողջությանը, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներին, թմրամիջոցների օգտագործման խանգարմանը, սեռը հաստատող խնամքին և ինտիմ զուգընկերոջ բռնությանը, և ներառում են ծառայություններ, որոնք նկարագրված են 6924, 6925, 6926, 6927, 6928, 6928, 6929 և Ընտանեկան օրենսգրքի և 6929 բաժիններում: Առողջապահության և անվտանգության օրենսգրքի 121020 և 124260, որը ձեռք է բերվել բաժնում նշված ծառայությանը համաձայնություն տալու համար սահմանված նվազագույն տարիքից կամ դրանից բարձր հիվանդի կողմից:
Արդյո՞ք մատակարարները, որոնք առաջարկում են հեռաառողջապահության մեկ եղանակ (օրինակ՝ միայն ձայնային համաժամանակյա հեռաառողջապահություն), պահանջվու՞մ են առաջարկել հեռաառողջության այլ եղանակներ (օրինակ՝ տեսահամաժամ հեռաառողջություն):
Ժամանակի ընթացքում, բայց ոչ շուտ, քան հունվարի 1, 2024, Medi-Cal-ը մատակարարներից կպահանջի փուլ առ փուլ կիրառել մի մոտեցում, որը հիվանդներին հնարավորություն է տալիս ընտրել հեռաառողջապահության տեսաուղի, երբ խնամքը տրամադրվում է հեռաառողջապահության միջոցով: Մասնավորապես, եթե մատակարարն առաջարկում է միայն ձայնային հեռաառողջապահական ծառայություններ, ապա մատակարարից կպահանջվի նաև տրամադրել տեսածառայությունների տարբերակը: Այս պահանջի վերաբերյալ վարչությունը ուղեցույց կհրապարակի 2023 թվականին, որը կքննարկի լայնաշերտ հասանելիության և Medi-Cal մատակարարների՝ անհրաժեշտ տեխնոլոգիաների հասանելիությունը:
Արդյո՞ք լիցենզավորված մատակարարը պետք է լինի հիվանդի կողքին, եթե տունը սկզբնավորման վայրն է:
Ոչ, քանի դեռ հեռավոր կայքի մատակարարը չի որոշել, որ բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ է, որ բուժաշխատողը լինի հիվանդի հետ: Խնդրում ենք տեսնել Medi-Cal Մատակարարի ձեռնարկները գյուղական առողջապահական կլինիկաների/Դաշնային որակավորում ունեցող առողջապահական կենտրոնների և Հնդկական առողջապահական ծառայությունների MOA 638 կլինիկաների համար՝ սկզբնաղբյուրին հատուկ պահանջների համար:
Եթե ես ունեմ արտոնություններ և հավատարմագրեր իմ հիվանդանոցում, արդյո՞ք ինձ պետք են արտոնություններ և հավատարմագրեր սկզբնավորման հիվանդանոցում՝ այդ հիվանդանոցում հիվանդին խնամելու համար:
Հեռավար բժիշկների արտոնությունների և հավատարմագրման հարցերը հիվանդներին հեռաառողջապահության միջոցով խնամելու համար որոշվում են սկզբնավորող հիվանդանոցի քաղաքականությամբ: Այնուամենայնիվ, նահանգային օրենքը - տես Բիզնեսի և մասնագիտությունների օրենսգրքի բաժին 2290.5 (ը) - և դաշնային կանոնակարգերը - Դաշնային կանոնակարգերի օրենսգրքի 42-րդ վերնագիր, մաս 482.12, 482.22 և 485.616 - թույլ են տալիս հիվանդանոցներին ընդունել հեռավոր հիվանդանոցների մատակարարների արտոնություններն ու հավատարմագրերը:
Արդյո՞ք Medi-Cal-ը թույլ է տալիս նահանգից դուրս մատակարարողներին ծառայություններ մատուցել հեռաառողջապահության միջոցով:
Լիցենզավորված առողջապահական մատակարարը, որը տրամադրում է Medi-Cal-ի ապահովագրված նպաստներ կամ ծառայություններ հեռաառողջապահական եղանակի միջոցով, պետք է լիցենզավորված լինի Կալիֆորնիայում, գրանցված լինի որպես Medi-Cal-ի մատուցման մատակարար կամ ոչ բժիշկ բժիշկ (NMP) և փոխկապակցված լինի գրանցված Medi-Cal մատակարարների խմբի հետ: Գրանցված Medi-Cal մատակարարների խումբը, որի համար առողջապահական ծառայություններ մատուցողը ծառայություններ է մատուցում հեռաառողջապահության միջոցով, պետք է համապատասխանի Medi-Cal ծրագրի գրանցման բոլոր պահանջներին և պետք է գտնվի Կալիֆորնիայում կամ սահմանամերձ համայնքում:
FQHC-ներին, RHC-ներին կամ IHS-MOA-ի կլինիկաներին հատուկ քաղաքականության և վճարային տեղեկատվության համար մատակարարները կարող են դիմել Գյուղական առողջապահական կլինիկաներին (RHCs) և դաշնային որակավորված առողջապահական կենտրոններին (FQHCs) և Հնդկաստանի առողջապահական ծառայություններին (IHS), Memorandum of Agreement (MOA) 638, Clinics բաժիններին, որպես համապատասխան մասի ուղեցույց1, ինչպես նաև համապատասխան մասում2: PHE.
Անձը, ով լիցենզավորված է որպես բուժաշխատող մեկ այլ նահանգում և աշխատում է ցեղային առողջության ծրագրում, կարիք չունի լիցենզավորված լինել Կալիֆորնիայում՝ Կալիֆորնիայում կամ սահմանամերձ համայնքում տոհմային առողջապահական ծրագրի համար ծառայություններ մատուցելու համար (Բիզնեսի և մասնագիտությունների օրենսգրքի բաժին 719):
Ի՞նչ ռեսուրսներ են հասանելի մատակարարներին:
Խնդրում ենք դիտել DHCS Telehealth Resources վեբ էջը՝ մատակարարների համար օգտակար տեղեկությունների համար:
Կալիֆորնիայի հեռաառողջապահական ռեսուրսների կենտրոնը (CTRC) դաշնային նշանակված ռեսուրս կենտրոն է, որը նվիրված է մատակարարներին օգնելու իրականացնել և պահպանել հեռաառողջապահական ծրագրերը: Ծառայությունները ներառում են. ծրագրի իրականացման կամ ընդլայնման կարիքների գնահատում, սարքավորումների ընտրություն, հեռաառողջապահական հաղորդավարների ուսուցում; գործառնական աշխատանքային հոսք; մասնագետների հետ պայմանագիր; հաշվարկ; և հավատարմագրման և անձնակազմի դերերը: Բացի այդ, CTRC-ն նաև արտադրում է Telehealth Program Developer Kit, որը կարելի է ներբեռնել CTRC-ի կայքից: Այն տրամադրում է քայլ առ քայլ ուղեցույց, որը կօգնի մատակարարներին զարգացնել հեռաառողջապահական ծրագիր:
Կապակցված առողջության քաղաքականության կենտրոնը (CCHP) դաշնային կողմից նշանակված ազգային հեռաառողջապահական ռեսուրս կենտրոն է քաղաքականության վերաբերյալ: CCHP-ը սերտորեն համագործակցում է Միացյալ Նահանգների բոլոր հեռաառողջապահական ռեսուրսների կենտրոնների հետ և տեխնիկական աջակցություն է տրամադրում պետական մարմիններին և օրենսդիրներին հեռաառողջապահական քաղաքականության վերաբերյալ: Հեռաառողջապահության օրենսդրության և քաղաքականության վերաբերյալ վերջին տեղեկությունների համար այցելեք CCHP կայքը:
Հեռաառողջապահության միջոցով մատուցվող ծառայությունների ո՞ր տեսակներն է ծածկում Medi-Cal-ը:
Medi-Cal-ն ընդգրկում է համաժամանակյա հեռաառողջություն (օրինակ՝ վիդեո համաժամանակյա փոխազդեցություն և միայն աուդիո համաժամանակյա փոխազդեցություն) և ասինխրոն հեռաառողջություն (օրինակ՝ պահեստավորում և ուղարկում և էլեկտրոնային խորհրդատվություն) բազմաթիվ ծառայությունների և առաքման համակարգերում, ներառյալ ֆիզիկական առողջությունը, ատամնաբուժական, մասնագիտացված և ոչ մասնագիտացված հոգեկան առողջությունը, և SUD-ի կազմակերպված պլանային-կազմակերպված հոգեկան առողջությունը (SD) Առաքման համակարգ / DMC-ODS): Medi-Cal-ն ընդգրկում է համաժամանակյա և ասինխրոն հեռաառողջապահական ծառայություններ, որոնք մատուցվում են հեռաառողջապահության միջոցով 1915(c) հրաժարման ծրագրերում, Գործերի նպատակային կառավարման (TCM) ծրագրում և Տեղական կրթական գործակալության Medi-Cal Billing Option ծրագրին (LEA-BOP): Հեռաառողջապահության միջոցով մատուցվող ծառայությունները պետք է համապատասխանեն CPT կամ HCPCS ծածկագրի ընթացակարգային սահմանումներին և բաղադրիչներին: Medi-Cal-ը նաև ընդգրկում է հիվանդների հեռահար մոնիտորինգը (RPM); ավելի մանրամասն տե՛ս ստորև ներկայացված հարցը:
Խնդրում ենք տեսնել «Հաճախակի տրվող հարցերը Medi-Cal» հատուկ ծրագրերի համար՝ այդ ծրագրերին հատուկ տեղեկությունների համար:
Արդյո՞ք Medi-Cal-ը վճարում է նույն տոկոսադրույքը հեռաառողջապահության միջոցով մատուցվող ծառայությունների համար, որքան վճարում է անձամբ մատուցվող նույն ծառայության համար (այսինքն՝ վճարման հավասարությունը):
Այո՛։ Medi-Cal-ը հեռաառողջապահության կողմից մատուցվող մասնագիտական բժշկական ծառայությունների համար վճարում է նույն տոկոսադրույքը, ինչ վճարում է անձամբ մատուցվող ծառայությունների համար: Խնդրում ենք տեսնել այս էջի վճարումներ և պահանջներ բաժինը:
Ինչպե՞ս կարող եմ վճարել հեռաառողջապահական ծառայությունների համար:
Medi-Cal-ը կվճարի մատակարարներին միայն այն դեպքում, եթե նրանք հիվանդի համար կատարեն բժշկական անհրաժեշտ մասնագիտական ծառայություն, որը համապատասխանում է ներկայացված ծածկագրի սահմանմանը, կլինիկական նպատակահարմար է՝ հիմնված ապացույցների վրա հիմնված դեղամիջոցների և/կամ հեռաառողջապահության միջոցով մատուցվող լավագույն փորձի վրա, և համապատասխանում է հիվանդի համաձայնության և բժշկական գաղտնիության պահանջներին: Տեսեք Medi-Cal Telehealth Provider Manual-ը կամ DHCS մատակարարի այլ համապատասխան ուղեցույցը հեռաառողջապահական վճարումների վերաբերյալ սահմանափակումների և ուղեցույցների համար:
Էլեկտրոնային խորհրդատվություն. Հեռավոր վայրում գտնվող առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է էլեկտրոնային խորհրդատվության համար վճարել
Medi-Cal Telehealth Provider Manual- ում թվարկված CPT ծածկագրերը, երբ տրամադրված օգուտները կամ ծառայությունները համապատասխանում են էլեկտրոնային խորհրդատվության CPT ծածկագրի ընթացակարգային սահմանմանը և բաղադրիչներին, ինչպես սահմանված է AMA-ի կողմից, ինչպես նաև Medi-ի ձեռնարկում նկարագրված ցանկացած պահանջների: Էլեկտրոնային խորհրդատվության քաղաքականությունը կիրառելի չէ FQHC-ների, RHC-ների կամ IHS-MOA կլինիկաների համար: FQHC-ներին, RHC-ներին կամ IHS-MOA-ի կլինիկաներին հատուկ քաղաքականության և վճարային տեղեկատվության համար մատակարարները կարող են դիմել «Գյուղական առողջապահական կլինիկաներ» (RHCs) և «FQHCs» (FQHCs) և «Հնդկաստանի առողջապահական ծառայություններ» (IHS), «Memorandum of Agreement» (MOA) 638, «Կլինիկա» բաժինները՝ համապատասխան Մաս 2 ձեռնարկում:
Նշում. Medi-Cal-ի ապահովագրված նպաստները կամ հիվանդի հետ անձամբ մատուցվող ծառայությունները չեն օգտագործում հեռաառողջության փոփոխիչներ և վճարվում են ստանդարտ Medi-Cal քաղաքականության համաձայն:
Արդյո՞ք Medi-Cal-ը վճարում է սկզբնական կայքի և փոխանցման վճարների համար:
Medi-Cal-ը սկզբնաղբյուր կայքի վճար է վճարում սկզբնաղբյուր կայքում մատակարարողին՝ հեռաառողջապահության, համաժամանակյա և/կամ ասինխրոն, հեռավոր կայք ծառայությունների համակարգման համար: Առավելագույնը օրական մեկ անգամ է մեկ հիվանդի համար՝ օգտագործելով HCPCS կոդը Q3014: Կայքի սկզբնական վճարը հասանելի չէ միայն ձայնային սինխրոն փոխազդեցության համար:
Medi-Cal-ը և՛ սկզբնաղբյուր, և՛ հեռավոր վայրում վճարում է փոխանցման վճար մինչև 90 րոպե յուրաքանչյուր շահառուի համար օրական՝ երկկողմանի, իրական ժամանակի ինտերակտիվ տեսողական հեռահաղորդակցության համակարգի միջոցով մատուցվող ծառայությունների համար (սինխրոն): HCPCS կոդը T1014 է: Փոխանցման վճարները հասանելի չեն միայն ձայնային սինխրոն փոխազդեցության համար:
Կայքի սկզբնական վճարը և փոխանցման վճարները հասանելի չեն FQHC-ներին, RHC-ներին կամ IHS-MOA կլինիկաներին:
Բողոքների և վճարումների վերաբերյալ հարցերը կարող են ուղղվել Հեռախոսային սպասարկման կենտրոն (TSC)՝ (800) 541-5555 (Կալիֆորնիայից դուրս, խնդրում ենք զանգահարել (916) 636-1980 հեռախոսահամարով:
Կա՞ն սահմանափակումներ սկզբնաղբյուրի կամ հեռավոր վայրի տիպի կարգավորումների վերաբերյալ:
Ոչ: Medi-Cal-ը չի սահմանափակում այն պարամետրի տեսակը, որտեղ հեռաառողջապահական ծառայությունները կարող են տրամադրվել հիվանդին առողջապահական ծառայություններ մատուցողի կողմից: Օրինակ՝ այն միջավայրի տեսակը, որտեղ հիվանդը կարող է հայտնվել (այսինքն՝ «սկզբնավայրը») ներառում է, բայց չի սահմանափակվում միայն բժշկական գրասենյակ, համայնքային կլինիկա կամ հիվանդի տանը: Medi-Cal-ը սահմանափակումներ չի դնում հեռավոր կայքերի տեսակի վրա, սակայն մատակարարներից պահանջում է ապահովել և պահպանել հիվանդների գաղտնիությունը ցանկացած վայրում, որտեղից նրանք ծառայություններ են մատուցում:
Խնդրում ենք տեսնել Medi-Cal Մատակարարի ձեռնարկները գյուղական առողջապահական կլինիկաների/Դաշնային որակավորում ունեցող առողջապահական կենտրոնների և Հնդկական առողջապահական ծառայությունների MOA 638 կլինիկաների համար՝ այդ կարգավորումներում սկզբնավորման վայրին հատուկ պահանջների համար:
Արդյո՞ք Medi-Cal-ը փոխհատուցում է քննասենյակի ծախսերը և/կամ վճարում է սարքավորումների համար՝ հեռաառողջապահական գործողություններ կազմակերպելու համար:
Medi-Cal-ը չի վճարում հեռաառողջապահական սարքավորումների գնման համար: Խնդրում ենք ծանոթանալ կայքի սկզբնավորման վճարների վերաբերյալ նախորդ հարցին:
Արդյո՞ք Medi-Cal-ը ծածկում է հիվանդների հեռակա մոնիտորինգը (հեռամոնիթորինգ):
Այո, հուլիսի 1, 2021, ֆիզիոլոգիական հեռակառավարման մոնիտորինգը (RPM), որը նաև հայտնի է որպես հիվանդի հեռակա մոնիտորինգ, իրականացվել է ծառայության դիմաց վճար և կառավարվող խնամքի շահառուների համար: RPM ծառայությունները տրամադրվում են 21 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի հիվանդների համար և փոխհատուցվում են, երբ պատվիրվում և վճարվում են բժիշկների կամ այլ որակավորված առողջապահական մասնագետների կողմից (QHP):
Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերը (MCPs) ընդգրկո՞ւմ են հեռաառողջապահական ծառայությունները:
Այո, Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերն ունեն հեռաառողջության ելակետային ծածկույթի և փոխհատուցման նույն քաղաքականությունը, ինչ Medi-Cal FFS-ը: Ծրագրերը կարող են ընտրել լրացուցիչ ծածկույթ և օգուտներ, որոնք գերազանցում են FFS ծրագրի պահանջները:
Արդյո՞ք Medi-Cal-ը ծածկում է հեռաառողջապահական ծառայությունները, որոնք տրամադրվում են Դաշնային որակավորված առողջապահական կենտրոններում (FQHCs), գյուղական առողջապահական կլինիկաներում (RHCs) և Հնդկաստանի առողջապահական ծառայությունների (IHS) կլինիկաներում:
Այո, հեռաառողջապահական ծառայությունների հետ կապված թույլատրելի ծախսերը կարող են ներառվել կլինիկայի հեռանկարային վճարային համակարգի (PPS) դրույքաչափում. այնուամենայնիվ, FQHC-ները, RHC-ները և IHS կլինիկայի PPS-ի կայքերը կարող են հաշիվ չգանձել սկզբնավորման կայքի կամ փոխանցման վճարների համար: Հեռաառողջապահության կողմից մատուցվող ծառայությունների համար վճարումների սցենարների համարտե՛ս RHCs/FQHC-ների և IHS MOA 638 կլինիկաների Մատակարարների ձեռնարկները :
Ո՞ւմ կարող եմ զանգահարել, եթե պահանջներ ներկայացնելու վերաբերյալ հարցեր ունեմ:
Ծառայության վճարի պահանջների և վճարումների վերաբերյալ հարցերը կարող են ուղղվել Հեռախոսային սպասարկման կենտրոն (TSC)՝ (800) 541-5555 հեռախոսահամարով կամ էլփոստով Medi-CalOutreach@Xerox.com հասցեով: Կառավարվող խնամքի վճարման հարցերի համար դիմեք Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրին:
Արդյո՞ք հիվանդը պետք է համաձայնություն տա նախքան հեռաառողջապահության միջոցով ծառայություններ ստանալը:
Այո՛։ Նահանգի օրենքը պահանջում է, որ հեռաառողջապահության կիրառումը նախաձեռնող առողջապահական ծառայություններ մատուցողից գրավոր կամ բանավոր համաձայնություն ստանա մեկ անգամ մինչև հեռաառողջապահական ծառայությունների նախնական մատուցումը: Medi-Cal-ը մշակել է Հեռաառողջապահական հիվանդի համաձայնության լեզուն, որը ներառում է լեզուն, որը ուրվագծում է շահառուի անձնական ծառայություններ ստանալու իրավունքը, համաձայնության կամավոր բնույթը, անհրաժեշտության դեպքում անձնական ծառայություններից օգտվելու տրանսպորտի առկայությունը և հեռաառողջապահության միջոցով ծառայություններ ստանալու հնարավոր սահմանափակումները/վտանգները: Հիվանդի համաձայնությունը կարող է լրացվել բանավոր կամ գրավոր: Հիվանդները, ովքեր համաձայնում են համաժամանակյա տեսագրությանը, պետք է առանձին-առանձին համաձայնեն միայն ձայնային սինխրոն ծառայություններին:
Ինչպե՞ս պետք է մատակարարները փաստաթղթավորեն համաձայնությունը:
Առողջապահական ծառայություններ մատուցողները կարող են փաստաթղթավորել համաձայնությունը՝ կա՛մ շահառուին թույլ տալով ստորագրել թղթային կամ էլեկտրոնային ձևաթուղթ, որը կարող է ներառվել հիվանդի բժշկական արձանագրության մեջ, կա՛մ ունենալով մատակարարի համաձայնությունը հիվանդի բժշկական արձանագրության մեջ:
Արդյո՞ք մատակարարներից պահանջվում է օգտագործել DHCS-ի կողմից հրապարակված մոդելի լեզուն:
Ոչ – սա նախատեսված է սատարելու կանոնադրությանը համապատասխանելու համար: Խնդրում ենք ծանոթանալ AB-32 Telehealth (2021-2022) Բաժին 2-Բաժին Բարօրության և հիմնարկների օրենսգրքի 14132.725.
Առողջապահական ծառայություններ մատուցողի կողմից Medi-Cal-ի շահառուին գրավոր կամ բանավոր հաղորդվում է առնվազն մեկ անգամ՝ մեկ կամ մի քանի առողջապահական ծառայությունների մատուցումը Medi-Cal-ի շահառուին հեռաառողջապահության միջոցով մատուցելուց առաջ կամ զուգահեռ.
-
բացատրություն, որ շահառուներն իրավունք ունեն օգտվելու ապահովագրված ծառայություններից, որոնք կարող են մատուցվել հեռաառողջապահության միջոցով՝ անձամբ, դեմ առ դեմ այցի միջոցով.
-
բացատրություն, որ հեռաառողջապահության օգտագործումը կամավոր է, և որ Medi-Cal-ի շահառուի կողմից ցանկացած պահի կարող է հետ կանչվել հեռաառողջության օգտագործման համաձայնությունը՝ չազդելով ապագայում ապահովագրված Medi-Cal ծառայություններից օգտվելու նրանց կարողության վրա.
- Բացատրություն Medi-Cal-ի ծածկույթի առկայության վերաբերյալ տրանսպորտային ծառայությունների անձնական այցելությունների համար, երբ այլ հասանելի ռեսուրսները ողջամտորեն սպառված են.
-
Հեռաառողջապահության միջոցով ծառայություններ ստանալու հետ կապված հնարավոր սահմանափակումները կամ ռիսկերը՝ համեմատած անձնական այցի հետ, այնքանով, որքանով որ որևէ սահմանափակում կամ ռիսկ բացահայտված է մատակարարի կողմից:
Արդյո՞ք խմբային գործելակերպերն ու համակարգերը կարող են համաձայնություն ստանալ տարբեր մատակարարների հետ հեռաառողջապահության միջոցով տրամադրվող ծառայությունների համար՝ շահառուի առաջին այցի ընթացքում պրակտիկայի/համակարգի շրջանակներում (ընդդեմ. նախքան յուրաքանչյուր առանձին մատակարարից հեռաառողջապահական ծառայություններ ստանալը):
Առողջապահության մատակարարը պետք է գրավոր կամ բանավոր տեղեկացնի Medi-Cal-ի շահառուին, առնվազն մեկ անգամ, նախքան հեռաառողջապահության միջոցով մեկ կամ մի քանի առողջապահական ծառայությունների մատուցումը սկսելը կամ դրա հետ մեկտեղ: Խմբային պրակտիկաները պետք է ձեռք բերեն և փաստաթղթավորեն հիվանդի նախնական համաձայնությունը հեռաառողջապահական ծառայությունների նպատակների համար՝ նախքան հեռաառողջապահության միջոցով առողջապահական ծառայությունների մեկնարկը: Եթե համաձայնությունը փաստաթղթավորված է խմբի պրակտիկայում, անհրաժեշտ չէ, որ յուրաքանչյուր մատակարար, որը տրամադրում է առողջապահական ծառայություններ հեռաառողջապահության միջոցով, փաստաթղթավորի համաձայնությունը:
Որո՞նք են ընդհանուր օգուտները և ռիսկերը կամ սահմանափակումները՝ կապված հեռաառողջության միջոցով ծառայություններ ստանալու հետ:
Առավելությունները.
- Բժշկական օգնություն և բուժում ստանալն ավելի հեշտ է, հարմար և արդյունավետ
- Պացիենտները կարող են շփվել մատակարարների հետ առանց ներհայաստանյան հանդիպման անհրաժեշտության:
Սահմանափակումներ կամ ռիսկեր.
- Բժշկական գնահատման/բուժման ուշացումները կամ անհրաժեշտ բուժումը չստանալու դեպքում կարող են առաջանալ, եթե պահանջվի անհատական հսկողության այց:
- Էլեկտրոնային սարքավորումները կարող են խափանվել հեռաառողջապահական այցի ժամանակ:
Ես չեմ ուզում ծառայություններ ստանալ հեռաառողջության միջոցով: Որտե՞ղ կարող եմ ավելի շատ տեղեկություններ գտնել անձնական այցելությունների համար տրանսպորտի աջակցության ծառայությունների մասին:
Medi-Cal-ն առաջարկում է փոխադրում դեպի և հետ հանդիպումներ Medi-Cal-ի կողմից ապահովագրված ծառայությունների համար: Սա ներառում է տեղափոխում բժշկական, ատամնաբուժական, հոգեկան առողջության կամ թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումների հանդիպումներին, ինչպես նաև դեղատոմսեր և բժշկական պարագաներ վերցնելը, եթե դրանք հաստատում են, որ մնացած բոլոր առկա ռեսուրսները ողջամտորեն սպառվել են:
Արդյո՞ք անչափահասները կարող են համաձայնություն տալ (գրավոր, բանավոր) առանց ծնողի կամ խնամակալի:
Անչափահասները, ովքեր ստանում են գաղտնի խնամք, ներառյալ սեռական առողջությունը, վերարտադրողական առողջությունը, հոգեկան առողջությունը Անչափահասների համաձայնության ծրագրի շրջանակներում, կարող են համաձայնել ստանալ նույն ծառայությունները հեռաառողջության միջոցով, որոնք համապատասխան են հեռաառողջության համար: Մանրամասների համաձայնության ծրագրին կարելի է ծանոթանալ լրացուցիչ տեղեկությունների վրա:
