Դիմեք ապահովագրության համար
լսողական օգնության ծածկույթ երեխաների համար
Ինչպես դիմել
Ներառեք բոլոր անհրաժեշտ փաստաթղթերը.
-
Կենցաղային եկամուտ,
-
Առկա առողջապահական ծածկույթ (առկայության դեպքում),
-
Լսողական օգնության դեղատոմս (ստորագրված է ձեր երեխայի քիթ-կոկորդ-ականջաբանի կամ բժշկի կողմից) կամ ուղեգիր
Փոստով կամ ֆաքսով ուղարկեք ձեր դիմումը HACCP-ին.
Լսողական օգնության ծածկույթ երեխաների համար ծրագիր
Փոստային արկղ 138000
Սակրամենտո, CA 95813
Ֆաքս՝ (833) 774-2227
- Համապատասխանությունը կորոշվի ստանալուց հետո 10 օրվա ընթացքում ամբողջական դիմումը. HACCP-ը փոստով կհաստատի դիմորդի գրանցման կարգավիճակը:
Տարեկան իրավասության ստուգում (AER)
Ամեն տարի երեխաների համար լսողական ապարատի ծածկույթի ծրագրին (HACCP) մասնակցող ընտանիքի բոլոր անդամները տարեկան իրավասության ստուգում են անցկացնում՝ պարզելու, թե արդյոք նրանք կարող են շարունակել ստանալ լսողական սարքերի և հարակից ծառայությունների ծածկույթը HACCP-ի միջոցով:
Համապատասխանության հաջող վերանայման քայլեր.
- Լրացրեք պարզեցված HACCP AER հավելվածը
- Ուղարկեք եկամտի ապացույց
- Տրամադրել ընթացիկ տարվա առողջության ապահովագրության պլանի փաստաթղթեր*
*Լսողական ապարատի դեղատոմս/ուղղորդում չի պահանջվում
Դուք կարող եք մեզ տրամադրել ձեր դիմումի նյութերը հետևյալ կերպ.
- Առցանց պորտալ. Մուտք գործեք և լրացրեք ձեր դիմումը haccp.dhcs.ca.gov կայքում
- Ֆաքս՝ անվճար 1 (833) 774-2227 հեռախոսահամարով
Փոստ:
Լսողական օգնության ծածկույթ երեխաների համար ծրագիր
PO Տուփ 138000
Սակրամենտո, CA 95813
Մենք պետք է ստանանք այս տեղեկատվությունը մինչև AER-ի նորացման ամսաթիվը:
Բողոքարկում
Դիմորդները կարող են բողոքարկել, եթե կարծում են, որ իրավասության ծածկույթի ուժի մեջ մտնելու ամսաթիվը, գրանցման որոշումը կամ անդամագրումից հանելու որոշումը կայացվել է ծրագրի կանոնների խախտմամբ:
Դիմորդները պետք է գրավոր բողոք ներկայացնեն գործողությունից հետո 60 օրացուցային օրվա ընթացքում, չներկայացնելով ա ct, կամ բողոքարկվող որոշման մասին ծանուցման ստացում: Բողոքարկումը պետք է ներառի բողոքարկվող որոշման վերաբերյալ նամակի պատճենը կամ գործողության կամ ֆեյսի գրավոր հայտարարություն գործելու գայթակղություն, դիմումատուների հայտարարություն այն մասին, թե ինչն է վիճարկվում, և հայցվող որոշումը և ցանկացած այլ համապատասխան տեղեկատվություն, որը հայտատուները ցանկանում են ներառել:
Եթե բողոքարկումը թերի է կամ չի վերաբերում վերը թվարկված երեք խնդիրներից առնվազն մեկին կամ ստացվել է որոշակի ժամկետից դուրս (այսինքն՝ 60 օր), դիմորդները իրավունք չունեն ամբողջական բողոքարկման, և վարչական վաճառողը կուսումնասիրի հարցումը և գործընթացը որպես ծրագրի վերանայում:
Ստացված բողոքները կվերանայվեն չորս (4) աշխատանքային օրվա ընթացքում: Երբ որոշում կայացվի, որ հայտատուի կողմից վեճը բողոքարկում է, վարչական վաճառողը բողոքը կուղարկի DHCS 5 աշխատանքային օրվա ընթացքում:
Բացառություններ. Հետևյալը կուղարկվի DHCS, եթե.
- Թողարկումը ներառում է չվճարված բժշկական հաշիվ(ներ), որոնք առաջացել են ապահովագրության ուժի մեջ մտնելու ամսաթվի վերաբերյալ վեճի պատճառով. կամ
- Հարցը զգայուն բնույթ է կրում, և ուղղորդումը հաստատվել է (այսինքն՝ օրենսդիր անդամի խնդրանքը կամ հարցումը վերաբերում է ներկայումս վերանայվող կամ սպասվող վերանայման քաղաքականության խնդրին); կամ
- Դիմումատուն երկրորդ անգամ ուղարկում է վեճ, որը չի բավարարում վերը թվարկված երեք բողոքարկման պատճառներից մեկին:
DHCS-ն կքննի բողոքը: Երբ DHCS-ն որոշում կայացնի գրանցվել, չգրանցվել կամ այլ գործողություններ, վարչական վաճառողը կտեղեկացվի: Ծանուցումը ստանալուց հետո ադմինիստրատիվ վաճառողը պետք է 2 աշխատանքային օրվա ընթացքում մշակի հարցումը և հաստատի DHCS-ին, որ գործողությունն ավարտված է։
Բողոքարկումները կարող են ներկայացվել Maximus-ին երկու եղանակով.
Առողջապահական ծառայությունների բաժին
Ուշադրություն՝ HACCP
PO Box 138000
Sacramento, CA 95813
ՀՏՀ-ներ
Դիմումում որտեղի՞ց պետք է նշեմ ինձ որպես ծնող/խնամակալ:
Եթե դուք հայտի հիմնական կոնտակտն եք, խնդրում ենք նշել ինքներդ Բաժին 1-ում:
Ո՞ւմ թվարկեմ Բաժին 2-ում: Իմ երեխաներից քանիսին պետք է թվարկեմ, եթե միայն մեկին լսողական ապարատի ծածկույթ է պետք:
Բաժին 2-ի համար նշեք միայն լսողական ապարատի ծածկույթի կարիք ունեցող երեխային (երեխաներին):
Ո՞ւմ թվարկեմ Բաժին 3-ում (Տնային տնտեսություն):
Խնդրում ենք նշել տանը ապրող ընտանիքի բոլոր անդամներին, ներառյալ 21 տարեկանից ցածր բոլոր երեխաները, ծնողները/խորթ ծնողները կամ տանը ապրող դեռահասի կամ հղի անհատի ամուսինը: Մի թվարկեք մորաքույրներին, հորեղբայրներին, զարմուհիներին, եղբոր որդիներին կամ տատիկներին ու պապիկներին:
Թվարկե՞մ ինքս ինձ:
Եթե դուք ապրում եք տանը HACCP-ի համար դիմող երեխայի (երեխաների) հետ և դուք նշված ընտանիքի անդամներից մեկն եք, այո:
Իմ երեխաներից քանի՞սին պետք է թվարկեմ, եթե միայն մեկին պետք է ապահովագրություն:
Բաժին 3-ի համար խնդրում ենք թվարկել 21 տարեկանից փոքր բոլոր երեխաներին, ովքեր ապրում են ձեր ընտանիքում: (Սա տարբերվում է Բաժին 2-ից):
Որտե՞ղ նշեմ ընտանիքի լրացուցիչ անդամներին:
Եթե ձեր ընտանիքը ներառում է Բաժին 3-ում նկարագրված ընտանիքի չորսից ավելի անդամներ, խնդրում ենք ավելացնել նրանց անուններն ու մանրամասները առանձին թղթի վրա: Եթե ցանկանում եք, կարող եք նույնիսկ մուտքագրել և տպել դիմումի ձևի 5-6 էջերի երկրորդ օրինակը ձեր ընտանիքի լրացուցիչ անդամների համար:
Ինչպե՞ս կարող եմ գտնել իմ ապահովագրական պլանի ծածկույթի բացատրությունը:
Դուք պետք է ստանայիք ապահովագրական փաստաթղթի բացատրությունը, երբ առաջին անգամ գրանցվեցիք ձեր պլանում: Կարող եք նաև զանգահարել ձեր առողջապահական ծրագրի անդամների ծառայություններ՝ խնդրելու, որ նրանք ձեզ պատճեն ուղարկեն։
Ինչպե՞ս կարող է իմ երեխան ապահովագրություն ստանալ լսողական ապարատի դեղատոմս ստանալու համար:
Եթե ձեր երեխան դեռ չունի լսողական ապարատի դեղատոմս, բայց ունի մատակարարի ուղեգիր, որը պետք է գնահատվի լսողական սարքերի համար (օրինակ՝ մանկաբույժից կամ դպրոցի աուդիոլոգից), փոխարենը կարող եք հավելվածին կցել լսողական սարքերի մատակարարի ուղեգիրը։ լսողական ապարատի դեղատոմս: Գրանցվելուց հետո HACCP-ն ապահովագրում է բժշկի ծառայությունները, ինչպիսիք են քիթ-կոկորդ-ականջաբանի քննությունները՝ լսողական ապարատի դեղատոմսի համար:
HACCP բողոքարկման ՀՏՀ
Որո՞նք են իմ բողոքարկման իրավունքները, և որտեղի՞ց կարող եմ ավելի շատ տեղեկություններ գտնել բողոքարկելու վերաբերյալ:
A. Եթե ձեր իրավասությունը չի հաստատվել տարեկան իրավասության վերանայման (AER) ժամանակ, դուք ունեք որոշումը բողոքարկելու հնարավորություն: Խնդրում ենք դիմել HACCP ծրագրին` բողոքարկման գործընթացի վերաբերյալ կոնկրետ տեղեկությունների համար այստեղ՝ https://www.dhcs.ca.gov/services/HACCP/Pages/Families/Application-Process.aspx
Կարո՞ղ եմ բողոքարկել, եթե իմ իրավասությունը, գրանցումը կամ անդամագրվելը կատարվել է ծրագրի կանոնների խախտմամբ:
Ա. Դուք կարող եք գրավոր բողոք ներկայացնել գործողությունից, չգործելու կամ որոշման մասին ծանուցում ստանալուց հետո 60 օրվա ընթացքում: Բողոքարկումը պետք է ներառի.
Բողոքարկվող որոշման վերաբերյալ նամակի պատճենը կամ գործողության կամ անգործության մասին գրավոր հայտարարություն.
Ձեր հայտարարությունն այն մասին, թե ինչն է վիճարկվում, և.
Հայցվող որոշումը և ցանկացած այլ համապատասխան տեղեկատվություն:
Եթե բողոքարկումը թերի է կամ չի անդրադառնում վերը թվարկված երեք խնդիրներից առնվազն մեկին կամ ստացվում է որոշակի ժամկետից դուրս (այսինքն՝ 60 օր), դուք լիարժեք բողոքարկման իրավունք չունեք, և վարչական վաճառողը կուսումնասիրի հարցումը և գործընթացը որպես ծրագրի վերանայում
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բողոքարկման ընթացքի համար:
A: Ստացված բողոքարկումները կվերանայվեն չորս (4) աշխատանքային օրվա ընթացքում: Երբ որոշում կայացվի, որ ձեր կողմից վեճը բողոքարկում է, վարչական վաճառողը բողոքը կուղարկի DHCS 5 աշխատանքային օրվա ընթացքում:
Բացառություններ. Հետևյալը կուղարկվի DHCS, եթե.
- Թողարկումը ներառում է չվճարված բժշկական հաշիվ(ներ), որոնք առաջացել են ապահովագրության ուժի մեջ մտնելու ամսաթվի վերաբերյալ վեճի պատճառով. կամ
- Հարցը զգայուն բնույթ է կրում, և ուղղորդումը հաստատվել է (այսինքն՝ օրենսդիր անդամի խնդրանքը կամ հարցումը վերաբերում է ներկայումս վերանայվող կամ սպասվող վերանայման քաղաքականության խնդրին); կամ
- Դիմումատուն երկրորդ անգամ ուղարկում է վեճ, որը չի բավարարում վերը թվարկված երեք բողոքարկման պատճառներից մեկին:
Երբ DHCS-ն որոշում կայացնի գրանցվելու, չգրանցելու կամ այլ գործողություններ կատարելու մասին, վարչական վաճառողը կտեղեկացվի: Վարչական վաճառողը պետք է մշակի հարցումը 2 աշխատանքային օրվա ընթացքում և հաստատում տա DHCS-ին:
Որտե՞ղ կարող եմ ներկայացնել իմ բողոքարկումները:
A: Բողոքարկումները կարող են ներկայացվել երկու եղանակով
Ուղարկեք նամակ HACCP@maximus.com հասցեին; կամ
Նամակ ուղարկել հետևյալ հասցեին՝
Առողջապահական ծառայությունների բաժին
Ուշադրություն՝ HACCP
PO Box 138000
Sacramento, CA 95813
