Բաց թողնել հիմնական բովանդակություն​​ 

PASRR տեղեկագիր​​  

Հատոր 2 - Փետրվար 2024​​  

ՊԱՍՌՌ​​ 

Դաշնային լիազորված ծրագիր է, որը կիրառելի է Medicaid-ի հավաստագրված բուժքույրական հաստատության բոլոր դիմորդների համար: Ծրագիրը որոշում է, թե արդյոք լուրջ հոգեկան հիվանդությամբ (SMI), մտավոր հաշմանդամություն/զարգացման հաշմանդամություն կամ հարակից պայմաններ (ID/DD/RC) ունեցող անձինք պահանջում են բուժքույրական հաստատության ծառայություններ՝ հաշվի առնելով ամենաքիչ սահմանափակող միջավայրը կամ որևէ մասնագիտացված ծառայություններ:​​ 

PASRR 2023 Տվյալներ​​ 

Գործի որոշումը​​ 
Ընդհանուր դեպքերի թիվը​​ 
Ընդհանուր դեպքերի տոկոսը​​ 
Ներկայացված են I մակարդակի ցուցադրություններ​​ 
496,395​​ 
100%​​ 
Բացասական ցուցադրություններ (ներառյալ դեպքերը, որոնք փակվել են որպես EHD)
​​ 		317,795​​ 
64%​​ 
II մակարդակի փորձեր (ներառում է գործերը, որոնք փակվել են որպես Առանց SMI, Կատեգորիաներ և Կրկնօրինակներ)
​​ 		161,201​​ 
32%​​ 
II մակարդակի գնահատումները և որոշումներն ավարտված են​​ 
17,399​​ 
4%​​ 

Թեժ թեմա – արագացված դեպքեր (հիվանդանոցներ)​​ 

Արձակուրդների ընթացքում վարչությունը նկատեց հիվանդանոցներից արագացված դեպքերի հարցումների քանակի աճ: PASRR-ի գործերը քննվում են I մակարդակի ցուցադրությունների ներկայացման ամսաթվի հիման վրա և արագացվում են յուրաքանչյուր դեպքի հիման վրա: Երբ գործերն արագացվում են, դա հետաձգում է կապալառուի հերթում գտնվող մյուս գործերը: Հետևաբար, մենք շարունակում ենք խրախուսել հիվանդանոցներին ներկայացնել I մակարդակի զննում, հենց որ նրանք իմանան, որ անհատը դուրս է գրվելու հմուտ բուժքույրական հաստատություն (SNF):​​  

Հետևյալը PASRR գործընթացի համառոտ ուրվագիծն է.​​ 
Այն բանից հետո, երբ I մակարդակի ստուգումը ցույց է տալիս, որ անհատը դրական է SMI-ի համար, այն էլեկտրոնային եղանակով ուղարկվում է DHCS-ի կապալառուին՝ վերանայման և մշակման համար: Կապալառուն (Kepro) կկապվի հիվանդանոցի հետ 24 ժամվա ընթացքում SMI I մակարդակի դրական զննում ստանալուց հետո՝ որոշելու, թե արդյոք անհրաժեշտ է II մակարդակի գնահատում և ավարտի գնահատումը երեքից հինգ օրվա ընթացքում: Երկրորդ մակարդակի գնահատումն ավարտվելուց հետո այն էլեկտրոնային եղանակով ուղարկվում է DHCS և վերանայվում խորհրդատվական հոգեբանի կողմից: Այս վերանայումն ավարտվելուն պես, Որոշման նամակը հասանելի կլինի 24 ժամվա ընթացքում PASRR առցանց համակարգում՝ հաստատության մուտքի համար:​​  

ID/DD/RC ունեցող անձանց համար Զարգացման Ծառայությունների Տարածաշրջանային Կենտրոնները կորոշեն, թե արդյոք II մակարդակի գնահատման անհրաժեշտություն կա I մակարդակի դրական զննումից հետո 24-ից 72 ժամվա ընթացքում, և յոթից ինը աշխատանքային օր կունենա ID/DD/RC II մակարդակի գնահատումը և որոշումը (PASRR ամփոփ հաշվետվություն):​​  

Թեժ թեմա – Ազատված հիվանդանոցից դուրսգրում (EHD) (SNFs)​​ 

Բաժանմունքի ուշադրությանն է արժանացել, որ SNF-ները օգտագործում են հիվանդանոցից չընդունվող անձանց PASRR I մակարդակի զննման տարբերակը հիվանդանոցից ազատված դուրսգրման (EHD) տարբերակը: SNF-ները չպետք է օգտագործեն EHD տարբերակը, քանի դեռ SNF-ն չի ավարտում I մակարդակի զննումը՝ հիվանդանոցի անունից:​​ 

Միակ բացառությունը, որով հիվանդանոցը չի պահանջվում ամբողջությամբ ավարտել PASRR գործընթացը, այն է, եթե անհատը, որը դուրս է գրվել SNF, համապատասխանում է EHD-ին: Այս գործընթացում դեռևս պահանջվում է 1-ին մակարդակի ստուգում, սակայն EHD հարցը կարող է «Այո» նշվել PASRR առցանց համակարգում: Գործը կփակվի և թողարկվի EHD նամակ: II մակարդակի գնահատումը չի պահանջվում այն դեպքերի համար, որոնք փակվում են որպես EHD: 

​​ 
Ստորև թվարկված բոլոր չափանիշները պետք է կիրառվեն՝ 30-օրյա EHD բացառությունը բավարարելու համար.​​ 
  1. Անհատը անմիջապես ընդունվում է SNF հիվանդանոցից հիվանդանոցում սուր ստացիոնար բուժում ստանալուց հետո. և​​  
  2. Անհատը պահանջում է SNF ծառայություններ այն նույն վիճակի համար, որով անհատը խնամք էր ստանում հիվանդանոցում. և​​  
  3. Ներկա բժիշկը նախքան SNF-ի ընդունումը հավաստել է, որ անհատի մնալը հավանաբար կպահանջի 30 օրացուցային օրից պակաս NF ծառայություններ:​​ 
EHD-ը չի կարող կիրառվել այն մարդու նկատմամբ, ով ընդունվում է SNF տնից, առողջապահական տնից կամ հիվանդանոցից տարբերվող որևէ այլ միջավայրում: Երբ EHD-ը կիրառվում է, և SNF-ն ակնկալում է, որ անհատը կգերազանցի 30-օրյա ժամկետը, SNF-ը պետք է ավարտի I մակարդակի զննումը՝ որպես ռեզիդենտի վերանայում մինչև ընդունելությունից հետո 40-րդ օրացուցային օրը: 
​​ 

Եթե անհատը մուտք է գործում SNF ցանկացած միջավայրից, բացի հիվանդանոցից, և ակնկալվում է, որ անհատը կմնա SNF-ում 15 օրից պակաս, ապա SNF-ը պետք է զեկուցի այս տեղեկատվությունը Բաժին IV-ում` I մակարդակի զննման կատեգորիկ որոշում: Դա կսկսի DHCS-ի կապալառուի կողմից կատեգորիկ վերանայում` որոշելու, թե արդյոք անհրաժեշտ է II մակարդակի գնահատում:​​ 

PASRR II մակարդակի գնահատման կոնտակտներ​​ 

Կեպրո​​ 
(SMI)​​ 
DDS տարածաշրջանային կենտրոններ (ID/DD/RC)​​ 
Հեռ.՝ (888) 201-0614​​ 
Հեռ.՝ (833) 421-0061​​ 
Ֆաքս՝ (844) 523-6388​​ 
Ֆաքս՝ (916) 654-3256​​ 
փոստ՝ CAPASRR@kepro.com
​​ 		N/A​​ 
Առաջիկա իրադարձություններ​​ 

Ընթացիկ նախագծեր​​ 

  • I մակարդակի Սքրինինգի վերանայումներ​​  
  • Կալիֆորնիայի PASRR կանոնակարգերը​​ 
  • Որակի մոնիտորինգի պլան​​ 

PASRR ռեսուրսներ​​ 


Վերջին փոփոխության ամսաթիվը՝ 2/21/2024 9:10 AM​​