Շահառուների ատամնաբուժական բացառությունների հաշվետվությունները
Վերադարձ դեպի Ատամների կառավարվող խնամքի էջ
Շահառուների ատամնաբուժական բացառությունների (BDE) գործընթացի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար, որը թույլ է տալիս շահառուին խնդրել հրաժարվել Medi-Cal DMC-ից և անցնել Ծառայության վճարների ծրագրին, խնդրում ենք այցելել Շահառուների ատամնաբուժական բացառություն - Անդամներ էջը հրահանգների համար:
Որպես California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) 1915(b) հատուկ պայմաններ և պայմաններ (STC) հրաժարվելու մաս, Առողջապահական խնամքի ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) իրականացրել է հավասարաչափ գնահատում` գնահատելու Սակրամենտո շրջանի ատամնաբուժական կառավարվող խնամքի (DMC) պլանների կատարողականը (DMC)՝ համեմատած նահանգային Fevice-Forceede. Գնահատումների հիման վրա ներկայումս DMC պլաններում ընդգրկված անդամները հնարավորություն ունեն գրանցվելու FFS-ում 2023 թվականի դեկտեմբերից սկսած մինչև DMC պլանների հետ նոր պայմանագրի սկիզբը: Հետևաբար, 2023 թվականի դեկտեմբերից սկսած անդամները պարտավոր չեն ներկայացնել Շահառուների ստոմատոլոգիական բացառություն՝ DMC-ից FFS-ին անցնելու համար, ինչը հանգեցնում է BDE-ի համար հաշվետվությունների բացակայությանը՝ մինչև DMC պլանների հետ նոր պայմանագրերի սկիզբը: Եթե անդամներն այլևս չեն ցանկանում մնալ ձեր DMC պլանի հետ, նրանք կարող են զանգահարել Health Care Options (HCO)՝ ընտրելու ստոմատոլոգիական ծառայություններ ստանալ ատամնաբուժական FFS առաքման համակարգի միջոցով՝ 1-800-430-4263, TTY՝ 1-800-430-7077 երկուշաբթիից ուրբաթ, առավոտյան 8-ից մինչև երեկոյան 6-ը, կամ այցելել իրենց կայք: https://www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov/enroll. Նկատի ունեցեք, անդամները, ովքեր ընտրում են FFS-ը, չեն կարող վերագրանցվել DMC պլանում, մինչև DMC պլանների հետ նոր պայմանագրերի իրականացումը: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք այցելել անդամների հետևյալ տեղեկագիրը. Medi-Cal Dental Member Bulletin: Երբ նոր DMC պլանի պայմանագրերը իրականացվեն 2025 թվականի հուլիսին, Սակրամենտո շրջանի անդամներից կպահանջվի լինել DMC պլանում: Շահառուների ատամնաբուժական բացառության գործընթացը կվերսկսվի, և անդամները կարող են լրացնել և ձևը ներկայացնել DHCS-ին՝ մշակման համար:
BDE հաղորդում է
2023 թ
2022 թ
2021 թ
2020 թ
2019թ
2018 թ
2017թ
2016թ
