Նպատակային մատակարարի դրույքաչափը բարձրացնում է նվազագույն վճարների ժամանակացույցը
Վերադառնալ՝ Ուղղորդված վճարումներ
Համաձայն Welfare & Institutes Code բաժնի 14105.201-ի (ավելացվել է AB 118-ի կողմից) DHCS-ը մշակել է առաջնային խնամքի, մանկաբարձական և ոչ մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայությունների նպատակային բարձրացումներ Medi-Cal-ի մատակարարների համար, որոնք ուժի մեջ կմտնեն ծառայության ամսաթվերի համար հունվարի 1, 2024: Այս սակագնի բարձրացումը կկիրառվի «Fee-For-Service»-ի առաքման համակարգի իրավասու մատակարարների, ինչպես նաև Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի հետ պայմանագրված իրավասու ցանցային մատակարարների նկատմամբ՝ նվազագույն վճարի ժամանակացույցով ուղղորդված վճարման միջոցով: DHCS-ն, ըստ կիրառելի, բարձրացրել է թիրախային ծառայությունների համար դրույքաչափերը մինչև Medicare-ի դրույքաչափի 87,5%-ից ոչ պակաս՝ ներառյալ AB 97 մատակարարի վճարումների կրճատումները վերացնելը և կիրառելի Առաջարկ 56 հավելյալ վճարումները բազային դրույքաչափի մեջ ներառելը: DHCS-ը հաշվարկել է համարժեք դրույքաչափի աճ այն ծառայությունների համար, որոնք չունեն Medicare-ի կողմից սահմանված դրույքաչափ: DHCS-ն ստացել է 2024 թվականի նպատակային դրույքաչափի բարձրացման դաշնային հաստատումը Պետական պլանի փոփոխության (SPA) 23-0035-ում:
42 CFR 438.6-ի համաձայն՝ Պետական պլանի փոփոխության (SPA) կողմից հաստատված նվազագույն վճարների գրաֆիկներն այլևս չեն պահանջում նախնական տպագրության հաստատում. հետևաբար, DHCS-ն այլևս չի պահանջի CMS-ից տարեկան կտրվածքով ուղղորդված վճարման լիազորություն SPA գործընթացից դուրս:
Նպատակային սակագների բարձրացման հաշվառման և վճարման վերաբերյալ ցանկացած հարց ուղղեք Medi-Cal հեռախոսային սպասարկման կենտրոն: Medi-Cal կառավարվող խնամքի ծրագրերի հաշվառման և վճարման վերաբերյալ հարցերի համար խնդրում ենք կապվել համապատասխան կառավարվող խնամքի ծրագրի հետ:
Ռեսուրսներ
DHCS-ն անցկացրեց վեբինար դեկտեմբերի 19, 2023, քննարկելու նպատակային սակագների բարձրացումները, որոնք ուժի մեջ կմտնեն ծառայության ամսաթվերի համար հունվարի 1, 2024 կամ դրանից հետո: Խնդրում ենք դիտել ներկայացման նյութերը, որոնք կցված են ստորև, մատակարարներին առնչվող լրացուցիչ տեղեկությունների համար: DHCS-ը կստեղծի ՀՏՀ՝ հիմնվելով վեբինարում ընդգրկված հարցերի և թեմաների վրա:
