Բաց թողնել հիմնական բովանդակություն​​ 

Բժշկական ազատման խնդրանքի փաստաթղթեր​​ 

Դուք իրավունք ունեք ստուգելու, վերանայելու և ստանալու ձեր բժշկական ազատման դիմումի (MER) փաստաթղթերի պատճենը:  Դուք պետք է լինեք այն անհատի անհատը, կամ ծնողը, խնամակալը կամ անձնական ներկայացուցիչը, ում համար փաստաթղթեր եք փնտրում: Բժշկական ազատման դիմումի ձեր փաստաթղթերի փաստաթղթերը պահանջելու համար խնդրում ենք օգտագործել ստորև բերված հղումները՝ ներբեռնելու հարցման ձևը:​​ 

Լրացվող հայտի ձևը ներբեռնելու համար սեղմեք ստորև նշված համապատասխան հղման վրա։  Ձևաթուղթը լրացնելուց հետո կարող եք այն էլեկտրոնային փոստով ուղարկել Կառավարվող խնամքի որակի և մոնիթորինգի բաժին, Պետական լսումների բաժին կամ փոստով ուղարկել ձևաթղթում նշված հասցեով։
​​ 

Անհատներ​​ 

Եթե ինքներդ եք խնդրում տեղեկատվությունը, այցելեք «Բժշկական արտոնության հայտի փաստաթղթեր» էջը ։
​​ 

Ծնող, խնամակալ կամ անձնական ներկայացուցիչ​​ 

Եթե դուք ծնողն եք, խնամակալը կամ անձնական ներկայացուցիչը, տե՛ս DHCS ձև 6236-ը՝ պաշտպանված առողջապահական տեղեկատվության տրամադրման թույլտվության խնդրանքով ։
​​ 
Վերջին փոփոխության ամսաթիվը՝ 9/5/2025 12:43 PM​​