Medi-Cal ատամնաբուժական ծրագիր Ատամնաբուժական ծառայությունները ներկայումս մատուցվում են որպես Medi-Cal ծրագրի բազմաթիվ առավելություններից մեկը:
Արդար լսում Ծառայություն, որը հասանելի է, եթե դուք դիմել եք, ստացել եք կամ ներկայումս ստանում եք նպաստներ/ծառայություններ Medi-Cal-ից ԵՎ դուք բողոք ունեք այն մասին, թե ինչպես են ձեր նպաստները/ծառայությունները մշակվել/վարվել, կամ ձեր ծառայությունները մերժվել կամ փոփոխվել են:
Առողջության ապահովագրության պրեմիումի վճարումներ Առողջության ապահովագրության մասնաճյուղը պատասխանատու է ապահովելու համար, որ Medi-Cal ծրագիրը վերջին միջոցի վճարողն է՝ անհատական բժշկական ապահովագրության և Medicare-ի ռեսուրսների նույնականացման և օգտագործման միջոցով, որոնք հասանելի են Medi-Cal-ի առանձին շահառուներին:
Medi-Cal Medi-Cal, California’s Medicaid program, is a public insurance health care program which provides health care services for low-income individuals and families who meet defined eligibility requirements.
Medi-Cal իրավասություն Medi-Cal իրավասության բաժինը (MCED) պատասխանատու է Medi-Cal-ի կանոնակարգերի, քաղաքականության և ընթացակարգերի համակարգման, պարզաբանման և իրականացման համար՝ հավաստիացնելու, որ Medi-Cal-ի իրավասությունը ճշգրիտ և ժամանակին որոշվում է 58 վարչաշրջանի հանրային սոցիալական կողմից: սպասարկման գործակալություններ.
Medi-Cal գույքի վերականգնում Վերականգնում է Medi-Cal-ի ծախսերը որոշ մահացած Medi-Cal-ի շահառուների ունեցվածքից՝ անհատի 55-ամյակի օրը կամ դրանից հետո ստացված ծառայությունների համար:
Medi-Cal-ի կառավարվող խնամք Առողջապահական ծառայությունների համար պայմանագրեր կազմակերպված խնամքի համակարգերի միջոցով, որոնք ընդգծում են առաջնային և կանխարգելիչ խնամքը:
Medi-Cal Պրեմիում վճարումներ Medi-Cal ամսական պրեմիում վճարումներ կարող են պահանջվել որոշ երեխաներից, ովքեր անցել են Առողջ ընտանիքների ծրագրից կամ դիմել են Medi-Cal-ի համար: Հավելավճարները հիմնված են ընտանիքի եկամտի և ընտանիքի չափի վրա:
Medi-Cal Երրորդ կողմի պատասխանատվություն և վերականգնում Ապահովում է, որ Medi-Cal ծրագիրը համապատասխանում է նահանգային և դաշնային օրենքներին և կանոնակարգերին, որոնք վերաբերում են շահառուների առողջապահական ծառայությունների համար երրորդ անձանց իրավական պատասխանատվությունին, և որ Medi-Cal ծրագիրը վերջին միջոցի վճարողն է:
Medi-Cal-ի հրաժարում Medi-Cal-ի հրաժարումները ծրագրեր են, որոնք լրացուցիչ ծառայություններ են տրամադրում անհատների որոշակի խմբերին, սահմանափակում են ծառայությունները որոշակի աշխարհագրական տարածքներով և բժշկական ապահովագրություն են տրամադրում այն անհատներին, ովքեր այլ կերպ իրավասու չեն Medicaid-ի կանոնների համաձայն:
Medicare Մաս Դ Դեղատոմսով դեղերի ծրագիր 2003 թվականին Կոնգրեսը ստորագրել է Medicare դեղատոմսով դեղերի, բարելավման և արդիականացման ակտը: Այս օրենքը ներառում է դեղատոմսով դեղերի արտոնություն, որը կոչվում է Medicare Part D:
Բուժման թույլտվության հարցում (TAR) TAR-ը թղթային կամ էլեկտրոնային ձևաթուղթ է, որը Medi-Cal Մատակարարն օգտագործում է շահառուների խնամքի համար ծառայություններ խնդրելու համար:
Vision Care ծրագիր Տեսողության խնամքը առողջության նպաստներից մեկն է, որը ապահովագրված է Medi-Cal ծրագրի շրջանակներում իրավասու շահառուների մեծ մասի համար:
