Medi-Cal-ի հրաժարում
When California significantly changes its Medicaid program, it must take one of two steps: either (1) amend its Medicaid State Plan, the state’s contract with the federal government; or (2) receive an exemption or Medicaid waiver from portions of Title XIX of the Social Security Act by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Medi-Cal waivers are programs that provide additional services to specific groups of individuals, limit services to specific geographic areas of the state, and provide medical coverage to individuals who may not otherwise be eligible under traditional Medicaid rules.
The Department of Health Care Services (DHCS) has a number of Medi-Cal waiver programs that provide home and community-based services, family planning services, specialty mental health services, and managed care to specific groups of eligible individuals. Information found here can assist the general public in understanding the services available under Medi-Cal waivers, how to access those services, and provide general information about Medi-Cal waivers.
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM)-ը DHCS-ի կողմից ղեկավարվող բազմամյա նախաձեռնություն է, որը կենտրոնացած է համակարգի, ծրագրի և վճարումների բարեփոխման վրա, որը Կալիֆոռնիային թույլ կտա ընդունել բնակչության առողջության, անձակենտրոն խնամքի մոտեցում՝ ինտեգրելու խնամքի համակարգումը ֆիզիկական առողջության և վարքագծերի միջև: առողջապահություն և տեղական ծառայություններ մատուցողներ:
California’s Section 1115 demonstration, approved by CMS on December 29, 2021, remains in effect through December 31, 2026. CMS also approved the Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Section 1115 demonstration, effective January 1, 2025, through December 31, 2029, expanding community-based behavioral health services and addressing health-related social needs.
Additionally, California is requesting a new Section 1115 demonstration, titled California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD).
Ընթացիկ հրաժարումներ
- 1903(w)(3)(B) and (C) MCO Tax 2023-2026 Փոփոխություն.
- CalAIM Բաժին 1115 Ցուցադրում
- Բաժին 1115 Կալիֆորնիայի վարքագծային առողջապահական համայնքի վրա հիմնված արդար խնամքի և բուժման կազմակերպված ցանցեր (BH-CONNECT) Ցուցադրում
- CalAIM-ի 1915(բ) բաժնի հրաժարում
- 1903(i)(4) Բարձրագույն համակարգերի հրաժարում (SSW):
- 1903(w)(3)(B) և (C) Հիվանդանոցների որակի ապահովման վճարների ծրագիր (HQAF) Փուլ VIII
- 1903(w)(3)(B) և (C) Անկախ հմուտ բուժքույրական հաստատության որակի ապահովման վճարների ծրագիր (SNF QAF) 2024 թ.
- 1903(w)(3)(B) and (C) MCO Tax 2023-2026 թթ.
-
1915 (գ) Տնային և համայնքային ծառայությունների (HCBS) հրաժարում
- Medi-Cal Waiver Program (MCWP)
- Assisted Living Waiver (ALW):
- Տնային և համայնքի վրա հիմնված այլընտրանքներից (HCBA) հրաժարում (նախկինում NF/AH Waiver)
- Զարգացման հաշմանդամների համար տնային և համայնքային ծառայությունների հրաժարում (HCBS-DD)
- Բազմաֆունկցիոնալ ավագ ծառայությունների ծրագիր (MSSP)
- Ինքնորոշման ծրագրի երկարաձգման հաստատման նամակ և դիմում
- 1915(i) Պետական Պլան Տնային և Համայնքի վրա հիմնված Ծառայություններն ուժի մեջ են մինչև սեպտեմբեր 30, 2026
Սպասվող հրաժարումներ
Ժամկետանց հրաժարում
- 1903(w)(3)(B) և (C) HQAF Փուլ IV (2014-2017)
- 1903(w)(3)(B) և (C) HQAF Փուլ V
- 1903(w)(3)(B) և (C) Հիվանդանոցների որակի ապահովման վճարների ծրագիր (HQAF) Փուլ VI
- 1903(w)(3)(B) և (C) Հիվանդանոցների որակի ապահովման վճարների ծրագիր (HQAF) Փուլ VII
- 1903(w)(3)(B) և (C) Անկախ հմուտ բուժքույրական հաստատության որակի ապահովման վճարների ծրագիր (SNF QAF) 2023 թ.
- 1903(w)(3)(B) և (C) Անկախ հմուտ բուժքույրական հաստատությունների որակի ապահովման վճարների ծրագիր (SNF QAF) 2022 թ.
- 1903(w)(3)(B) և (C) Անկախ հմուտ բուժքույրական հաստատության որակի ապահովման վճարների ծրագիր (SNF QAF) 2021 թ.
- 1903(w)(3)(B) և (C) MCO հարկ (2020-2022)
- 1903(w)(3)(B) և (C) MCO հարկ (2016-2019)
- 1915 (գ) HCBS Waivers
- Զարգացման հաշմանդամություն – Շարունակական բուժքույրական խնամք (DD-CNC)
- Տնային բժշկական խնամք (IHMC)*
- Տնային գործողություններ (IHO)
- Բուժքույրական հաստատություն A/B (NF A/B)*
- Բուժքույրական հաստատություն Ենթասուր (NF S/A)*
- Մանկական պալիատիվ խնամքի հրաժարում (PPC)
- Սան Ֆրանցիսկոյի Համայնքային Կենսապահովման Աջակցման Նպաստների Չեղարկում (AB 2968)
Լրացուցիչ ռեսուրսներ
- CalAIM-ի գլխավոր էջ
- CalAIM Բաժին 1115 Անցումային վարձակալության ծառայությունների փոփոխություն
- Կալիֆորնիայի Medicaid-ի հրաժարման մասին փաստաթերթ (արտաքին հղում)
- HCBS ծրագրեր (արտաքին հղում դեպի DDS)
- Առողջապահության ծածկույթի նախաձեռնություն
- Բաժին 1115 Հրաժարման ռեսուրսներ
- CalABLE – Medi-Cal members may be eligible for CalABLE, the state’s savings program for people with disabilities. CalABLE helps individuals save without impacting benefits like Medi-Cal and Supplemental Security Income. For more information, go to www.calable.ca.gov .
Medi-Cal-ի հրաժարման ծառայություններից օգտվելու համար
Medi-Cal-ի հրաժարման ծառայություններն ուղղված են կոնկրետ բնակչության և թիրախային խմբերին` ելնելով կարիքից: Հաշմանդամ անհատների համար, ովքեր պահանջում են Տնային և Համայնքային ծառայություններ, կարող են հասանելի լինել այնպիսի թիրախային բնակչության համար, ինչպիսիք են տարեցները, զարգացման հաշմանդամները կամ ՁԻԱՀ-ի միջին և ուշ փուլի Medi-Cal-ի շահառուները, կամ ովքեր աջակցության կարիք ունեն: Որոշ հրաժարումներ առաջարկում են ծառայություններ, որոնք օգնում են ընտանիքի պլանավորմանը և հղիության կանխարգելմանը, ինչպես նաև տրամադրում են անձնական խնամքի ռեսուրսներ՝ հաշմանդամ մեծահասակներին հնարավորություն տալու մնալ իրենց տանը: Հատուկ ախտորոշում ունեցող շահառուների համար հոգեկան առողջության ծառայությունները հասանելի են Ընտրության ազատության հրաժարման միջոցով:
Որոշ հրաժարման ծառայությունների համար նպաստներ ստանալու առաջին քայլը նույնքան պարզ է, որքան ձեր շրջանի սոցիալական ծառայությունների տեղական գրասենյակը: Մյուսների համար գնահատումը պետք է համակարգվի ծրագրի ադմինիստրատորի միջոցով՝ իրավասությունը որոշելու համար: Այնուամենայնիվ, ցանկացած հրաժարման մասնակցությունը պահանջում է Medi-Cal իրավասության հաստատում: Medi-Cal-ի իրավասության և հրաժարման իրավունքի վերանայման գործընթացը կարող է տեղի ունենալ միաժամանակ: Եթե դուք բացահայտում եք հրաժարման ծառայություններ, որոնք կարող են օգնել ձեզ, ընտանիքի անդամին կամ ընկերոջը, պարզապես սեղմեք այդ հրաժարման հղման վրա՝ հետագա իրավասության պահանջների և կոնտակտային տեղեկատվության համար:
Source: How to Apply for Medi-Cal