Տարեցների համար ներառական խնամքի ծրագիր (ԵԽԽՎ)
ԵԽԽՎ ծրագիրն աջակցում է ծրագրին ընդգրկված յուրաքանչյուր մասնակցի խնամքին՝ ելնելով իր անհատական կարիքներից՝ նպատակ ունենալով տարեց անհատներին հնարավորություն տալ մնալ իրենց համայնքում:
Ինչպե՞ս բողոք ներկայացնել:
ԵԽԽՎ մասնակիցը և/կամ նրա ներկայացուցիչը կարող է բողոք ներկայացնել ԵԽԽՎ կազմակերպության (ՀԿ) աշխատակազմին անձամբ, հեռախոսով կամ գրավոր ԵԽԽՎ կենտրոնին:
Բողոքը սահմանվում է որպես բողոք, բանավոր կամ գրավոր, որն արտահայտում է իր դժգոհությունը ծառայությունների մատուցման կամ տրամադրվող խնամքի որակի վերաբերյալ՝ անկախ նրանից, թե արդյոք պահանջվում է ուղղիչ գործողություն: Բողոքները կարող են լինել մասնակիցների և ԳՀ-ի կամ որևէ այլ անձի կամ անհատի միջև, որի միջոցով ԳԱ-ն ծառայություններ է մատուցում մասնակցին:
Բողոքը կարող է ներառել, բայց չի սահմանափակվում հետևյալով.
- Ծառայությունների որակը, որը ԵԽԽՎ մասնակիցը ստանում է տանը, ԵԽԽՎ կենտրոնում կամ ստացիոնար պայմաններում (հիվանդանոց, վերականգնողական հաստատություն, հմուտ բուժքույրական հաստատություն, միջանկյալ խնամքի հաստատություն կամ բնակելի խնամքի հաստատություն)
- Սպասման ժամերը հեռախոսով, սպասասրահում կամ քննասենյակում
- Խնամք մատակարարողներից կամ ծրագրի անձնակազմից որևէ մեկի վարքագիծը
- Կենտրոնի հարմարությունների համապատասխանությունը
- Տրամադրվող սննդի որակը
- Տրանսպորտային ծառայություններ; և
- Մասնակիցների իրավունքների խախտում
Նշում. ԵԽԽՎ ծրագիրը, որը կառավարվում է DHCS-ի և PO-ի կողմից, որը տրամադրում է PACE ծառայություններ նշված փոստային կոդերով ամբողջ նահանգում, պարտավորվում է երաշխավորել, որ ԵԽԽՎ մասնակիցները գոհ են իրենց ստացած ծառայությունների մատուցումից կամ որակից: PO-ն պետք է հիմնի բողոքների գործընթացներ՝ մասնակիցների մտահոգությունները կամ դժգոհությունը մատուցվող ծառայությունների, խնամքի տրամադրման կամ ԵԽԽՎ ծրագրի որևէ ասպեկտի վերաբերյալ:
Ինչպես գտնել ձեր տեղական ԵԽԽՎ կազմակերպությունը ըստ շրջանի.
Սպասարկման տարածքների շրջաններ և փոստային ինդեքսներ
ԵԽԽՎ կազմակերպության կոնտակտային տվյալներ
Ժամկետ. Բողոքը ստանալուց հետո հինգ օրվա ընթացքում PO-ն կհաստատի բողոքի ստացումը և կբացահայտի այն անձին կամ ստորաբաժանումը, ում հետ կարող են կապ հաստատել իրենց բողոքի վերաբերյալ: PO-ները աշխատում են երեսուն (30) օրացուցային օրվա ընթացքում բժշկական և ոչ բժշկական բողոքները լուծելու ուղղությամբ՝ պահպանելով գաղտնիությունը՝ համաձայն կարգավորող և պայմանագրային պահանջների:
Ինչպե՞ս բողոքարկել բողոքարկումը:
Բողոքը կարող է ներկայացվել բանավոր՝ անձամբ կամ հեռախոսով կամ գրավոր: Բողոքարկման գործընթացը հասանելի է ցանկացած մասնակցի, նրա ներկայացուցչի կամ բուժող մատակարարի համար, ով վիճարկում է ծառայության համար վճարման մերժումը կամ ծառայության մերժումը, հետաձգումը կամ փոփոխումը առաջնային խնամքի բժշկի (PCP) կամ միջդիսցիպլինար թիմի (IDT) ցանկացած անդամի կողմից, ով իրավասու է ուղղորդումներ կատարել:
Բողոքարկումը սահմանվում է որպես մասնակցի գործողություն՝ կապված ԳՏ-ների ծառայության չծածկման կամ չվճարման հետ, ներառյալ մերժումները, կրճատումները կամ ծառայությունների դադարեցումը:
Բողոքարկման գործընթացը կարող է ունենալ հետևյալ երկու ձևերից մեկը.
- Ստանդարտ բողոքարկումը նշանակում է վերանայման գործընթաց՝ բողոքարկումներին պատասխանելու և լուծում տալու համար այնքան արագ, որքան պահանջում է մասնակցի առողջական վիճակը, բայց ոչ ուշ, քան 30 օրացուցային օր հետո, երբ PO-ն բողոքարկում է ստացել:
- Արագացված բողոքարկումը տեղի է ունենում, երբ մասնակիցը կարծում է, որ իր կյանքը, առողջությունը կամ առավելագույն գործառույթը վերականգնելու կարողությունը լրջորեն կվտանգի վիճելի ծառայության բացակայության դեպքում: PO-ն կպատասխանի բողոքին այնքան արագ, որքան պահանջում է այդ մասնակցի առողջական վիճակը, բայց ոչ ուշ, քան բողոքարկումը ստանալուց հետո 72 ժամվա ընթացքում: 72-ժամյա ժամկետը կարող է երկարաձգվել մինչև 14 օրացուցային օրով հետևյալ պատճառներից որևէ մեկով.
- Մասնակիցը պահանջում է երկարաձգում:
- PO-ն Պետական կառավարման գործակալությանը հիմնավորում է լրացուցիչ տեղեկատվության անհրաժեշտությունը, և թե ինչպես է հետաձգումը բխում մասնակցի շահերից:
Ի՞նչ է պետական լսումները:
Նահանգային լսումները օրինական հանդիպումներ կամ լսումներ են ընտանիքների կամ շահառուների համար՝ վիճարկելու շահառուների և ծրագրի կամ գործակալության միջև կայացված որոշումը, որը մերժել կամ փոփոխել է ծառայությունները անաչառ, անկախ, արդար և ժամանակին, ապահովելով, որ պատշաճ ընթացակարգը պահպանվի դաշնային և նահանգային օրենքներին համապատասխան:
Որո՞նք են ձեր լսողության իրավունքները
Դուք իրավունք ունեք պահանջելու պետական լսումներ՝ որոշումը կամ որևէ գործողություն վիճարկելու համար: Դուք պետք է լսում պահանջեք Գործողությունների մասին ծանուցման (NOA) օրվանից սկսած 90 օրացուցային օրվա ընթացքում: 90 օրը սկսվում է ձեզ NOA ուղարկելու հաջորդ օրը:
Դուք կարող եք ձեր հարցումը ներկայացնել 90 օր հետո, եթե ունեք հիմնավոր պատճառներ, թե ինչու չեք կարողացել 90 օրվա ընթացքում դատական նիստին ներկայացնել:
Ինչպե՞ս կարող եք նահանգային լսումներ պահանջել:
- Առցանց՝ Լսումներ խնդրեք առցանց
- Հեռախոսով. անվճար զանգահարեք Կալիֆորնիայի սոցիալական ծառայությունների բաժին, նահանգային լսումների բաժին (800) 743-8525 (Ձայն) կամ (800) 952-8349 (TDD) հեռախոսահամարներով:
- Գրավոր (փոստով)՝Ձեր հարցումը ներկայացրեք շրջանի բարեկեցության բաժին՝ NOA-ում նշված հասցեով կամ փոստով
Կալիֆորնիայի սոցիալական ծառայությունների վարչություն
Նահանգային լսումների բաժին
PO Box 944243, Mail Station 21-37
Sacramento, California 94244-2430
Կապ մեզ հետ
ԵԽԽՎ ծրագրի համար խնդրում ենք ուղարկել մեկնաբանություններ, հարցեր կամ առաջարկներ
PACE@dhcs.ca.gov հասցեին կամ այցելել
Տարեցների Համապարփակ խնամքի ծրագիր:
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք
«All Inclusive Care for the Elderly DHCS» վեբ էջը:
Խտրականության վերաբերյալ բողոք ներկայացնելը
Եթե կարծում եք, որ խտրականությունը ազդել է ձեր նպաստների կամ ծառայությունների վրա, կարող եք խտրականության վերաբերյալ բողոք ներկայացնել DHCS Քաղաքացիական իրավունքների գրասենյակ ստորև.
Քաղաքացիական իրավունքների գրասենյակ
Առողջապահության ծառայությունների վարչություն
PO Box 997413, MS 0009
Sacramento, CA 95899-7413
Հեռախոս` ( 916) 440-7370
Էլ. փոստ` CivilRs.
Դուք կարող եք օգտագործել ADA Title VI Խտրականության Բողոքի ձևը ձեր բողոքը DHCS Քաղաքացիական իրավունքների գրասենյակ ներկայացնելու համար: Ձևը պարունակում է նաև լրացուցիչ տեղեկություններ ձեր իրավունքների մասին: Բողոքը պետք է ներկայացվի որքան հնարավոր է շուտ կամ խտրականության վերջին ակտից հետո 180 օրվա ընթացքում: Եթե ձեր բողոքը վերաբերում է խնդիրներին, որոնք տեղի են ունեցել ավելի վաղ, և դուք խնդրում եք հրաժարվել ժամկետից, ձեզնից կպահանջվի հիմնավոր պատճառաբանել, թե ինչու չեք ներկայացրել ձեր բողոքը 180 օրվա ընթացքում:
Դուք կարող եք նաև խտրականության վերաբերյալ բողոք ներկայացնել Միացյալ Նահանգների Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների դեպարտամենտ, Քաղաքացիական իրավունքների գրասենյակ: Խտրականության վերաբերյալ բողոքներ ներկայացնելու վերաբերյալ հավելյալ տեղեկությունները հասանելի են Խտրականության դեմ քաղաքականության և լեզվի հասանելիության վեբ էջում: