Տնային և համայնքային ծառայությունների ինտեգրում​​ 

Կալիֆոռնիայի անցումը նահանգային, ինտեգրված երկարաժամկետ ծառայությունների և աջակցության (LTSS) համակարգին աջակցելու համար Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) պատվիրել է Medi-Cal տնային և համայնքային ծառայությունների (HCBS) և կառավարվող LTSS ծրագրերի բացերի վերլուծություն և բազմամյա ճանապարհային քարտեզ: DHCS-ը հրապարակեց բացերի վերլուծության զեկույցը 2025 թվականի փետրվարին և այժմ կենտրոնացած է իր արդյունքներն օգտագործելու վրա՝ կառավարվող խնամքի մեջ ընտրված HCBS ծառայությունները ինտեգրելու բազմամյա ճանապարհային քարտեզ մշակելու համար։​​ 

HCBS ինտեգրման բազմամյա ճանապարհային քարտեզ​​ 

Բացթողումների վերլուծության զեկույցում նշված բացթողումները լրացնելու համար DHCS-ը համագործակցում է շահագրգիռ կողմերի և քույր գործակալությունների, այդ թվում՝ Կալիֆոռնիայի ծերացման դեպարտամենտի (CDA) և Կալիֆոռնիայի հանրային առողջապահության դեպարտամենտի (CDPH) հետ՝ մշակելու բազմամյա ճանապարհային քարտեզ՝ Medi-Cal անդամների համար նախատեսված HCBS ծառայությունները կառավարվող խնամքի մեջ ինտեգրելու համար: Այս ծառայությունները կառավարվող խնամքի մեջ ինտեգրելով՝ DHCS-ը նպատակ ունի.​​ 

• Ամրապնդել Կալիֆոռնիայի հաջողությունը իր LTSS համակարգը HCBS-ին վերահավասարակշռելու գործում՝ կառավարվող խնամքի ծրագրերին (MCP) տալով հնարավորություն և խթան անդամներին առաջարկելու տնային և համայնքային այլընտրանքներ ինստիտուցիոնալ երկարատև խնամքին։​​ 
• Ինտեգրել և համակարգել անդամների LTSS-ը MCP-ների կողմից ծածկվող առողջապահական ծառայությունների հետ։​​ 
• LTSS անդամների արդյունքների (մատչելիություն, որակ, ծախսեր) համար պատասխանատվությունը վերապահել մեկ կազմակերպությանը (MCP):​​ 
• Ստեղծել Medi-Cal HCBS ծախսերի ավելի մեծ ֆինանսական կանխատեսելիություն՝ դրանք ներառելով կառավարվող խնամքի գլխաքանակի դրույքաչափերի մեջ։​​ 
  

HCBS ինտեգրման ճանապարհային քարտեզի շրջանակը​​ 

Մինչ HCBS ինտեգրման բազմամյա ճանապարհային քարտեզը դեռևս մշակման փուլում է, DHCS-ը ներկայումս քննարկում է կառավարվող խնամքի ինտեգրման հետևյալ HCBS ծրագրերը.​​ 

• Տնային և համայնքային այլընտրանքներ (HCBA)​​ 
• Աջակցված կենսապահովման հրաժարում (ALW)​​ 
• Բազմաֆունկցիոնալ ավագ ծառայությունների ծրագիր (MSSP)​​ 
• Medi-Cal Waiver Program (MCWP)​​ 

DHCS-ը այս պահին չի քննարկում Տնային աջակցության ծառայությունների (IHSS) ծրագրի կամ Կալիֆոռնիայի զարգացման ծառայությունների դեպարտամենտի կողմից իրականացվող որևէ ազատման հնարավորությունը։​​ 

HCBS ինտեգրման ճանապարհային քարտեզի մշակում​​ 

2024 թվականի հուլիսին DHCS-ը սկսեց միջգերատեսչական վաղ փուլի քննարկումներ անցկացնել, այդ թվում՝ քույր գործակալությունների հետ՝ HCBS ինտեգրման տարբերակները ուսումնասիրելու համար։ 2025 թվականի մարտին DHCS-ը հայտարարեց առաջադրումների ընդունման մասին՝ աշխատանքային խումբ ստեղծելու համար, որը շահագրգիռ կողմերի կարծիքը կներառի բազմամյա ճանապարհային քարտեզի մշակման գործընթացում։ 2026 թվականի սկզբին DHCS-ը նպատակ ունի մշակել և Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոններին (CMS) ներկայացնել HCBS կառավարվող խնամքի ինտեգրման հայեցակարգային փաստաթուղթ՝ նախքան բազմամյա ճանապարհային քարտեզի ավարտը։ DHCS-ը կշարունակի համագործակցել շահագրգիռ կողմերի հետ HCBS կառավարվող խնամքի ինտեգրման ներդրման ողջ ընթացքում, որը տեղի կունենա ոչ շուտ, քան հունվարի 1, 2028: Կառավարվող խնամքի ինտեգրման ճշգրիտ ժամանակացույցը կսահմանվի բազմամյա ճանապարհային քարտեզի շրջանակներում և կախված կլինի դաշնային հաստատումից։​​ 

Հետաքրքրված կողմերի ներգրավում HCBS ինտեգրման համար​​ 

Թափանցիկությունը խթանելու և HCBS ինտեգրման ճանապարհային քարտեզի մշակման յուրաքանչյուր փուլում իրենց կարծիքը հայտնելու հնարավորություններ ընձեռելու համար DHCS-ը մշակել է երկկողմանի մոտեցում շահագրգիռ կողմերին տեղեկացնելու համար, ներառյալ՝ առաջարկությունների վերաբերյալ հետադարձ կապ տրամադրելու համար նվիրված աշխատանքային խմբի ձևավորումը և առկա ֆորումների միջոցով շահագրգիռ կողմերի լայն շրջանակի ներգրավումը:​​ 

Medi-Cal HCBS ինտեգրման պլանավորման աշխատանքային խումբ​​ 

DHCS-ը հրավիրում է Medi-Cal HCBS ինտեգրման պլանավորման աշխատանքային խումբ՝ շահագրգիռ կողմերից կարծիք հավաքելու համար ընտրված HCBS ծրագրերի կառավարվող խնամքի մեջ անցնելու առաջարկվող վերաբերյալ: Աշխատանքային խումբը կխթանի ամուր և իմաստալից համագործակցության գործընթաց՝ ապահովելու համար, որ առաջարկվող ինտեգրումը կարողանա աջակցել HCBS-ին հասանելիություն ապահովելու նպատակներին՝ միաժամանակ բավարարելով անդամների կարիքները։ Մինչ աշխատանքային խումբը կղեկավարի DHCS-ը, կներգրավվեն նաև այլ բաժիններ, այդ թվում՝ CDA-ն և CDPH-ն։​​ 

Աշխատանքային խմբի մասնակիցներ​​ 

DHCS-ը 2025 թվականի մարտին հայտարարություն տարածեց առաջադրումների մասին՝ Medi-Cal HCBS ինտեգրման պլանավորման աշխատանքային խմբի անդամներ ընտրելու համար:​​ 

Թեկնածուներից DHCS-ը ընտրել է 24 անհատի՝ բազմազան ծագումով և տեսակետներով, որոնք կծառայեն Medi-Cal HCBS ինտեգրման պլանավորման աշխատանքային խմբում՝ կառավարվող խնամքի և ինտեգրման համար դիտարկվող ազատումների ոլորտում փորձագիտությամբ։ Աշխատանքային խմբում նաև ընդգրկված են ծառայություններ ստացող անձանց և նրանց խնամակալների ուժեղ ներկայացուցիչներ, ովքեր կարող են տրամադրել քաղաքականության վերաբերյալ բազմազան փորձագիտություն և կենսական փորձ։​​ 

Աշխատանքային խմբի հանդիպումներ​​ 

Սկսած 2025 թվականի ապրիլից, DHCS-ը և դրա խորհրդատուները կանցկացնեն աշխատանքային խմբի կանոնավոր վիրտուալ հանդիպումներ՝ բազմամյա ճանապարհային քարտեզի մշակմանը նպաստելու համար։ Աշխատանքային խումբը կքննարկի Medi-Cal HCBS-ի ազատման ծրագրերի քաղաքականության տարբերակները, ներառյալ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքին ինտեգրվելու և ծառայությունները համապատասխանաբար վճարովի ծառայության միջոցով աջակցելու հնարավորությունները: Աշխատանքային խումբը նաև կտրամադրի իր կարծիքը առաջարկների վերաբերյալ, ներառյալ ծրագրի նախագծման և իրականացման նկատառումները։ Մուտքային տվյալները կօգտագործվեն նահանգային HCBS ճանապարհային քարտեզի մշակման համար, որը կուրվագծի անհրաժեշտ լիազորությունները ստանալու համար անհրաժեշտ քայլերը, ինչպես նաև HCBS ինտեգրման իրականացման ծրագիրը։ DHCS-ը կանխատեսում է, որ խումբը կշարունակի հանդիպումները կառավարվող խնամքի ինտեգրման իրականացման ժամանակահատվածում:​​ 

Աշխատանքային խմբի հանդիպման նյութեր​​ 

DHCS-ը սլայդների հավաքածուներ կտեղադրի այս վեբ էջում Medi-Cal HCBS ինտեգրման պլանավորման աշխատանքային խմբի յուրաքանչյուր հանդիպումից հետո: Խնդրում ենք պարբերաբար այցելել այս բաժին՝ հանդիպման վերջին նյութերը դիտելու համար։​​ 

• Մայիս 13, 2025 սահադաշտ​​  
  
• Մայիս 2, 2025 սահադաշտ​​  
  

Գործող շահագրգիռ կողմերի ֆորումների ներգրավում​​ 

Բացի նվիրված աշխատանքային խմբի ստեղծումից, DHCS-ը կանոնավոր կերպով կտեղեկացնի շահագրգիռ կողմերին կառավարվող խնամքի ինտեգրման վերաբերյալ առկա ֆորումներում, որոնք պատկանում են DHCS-ին և համապատասխան քույր գործակալություններին (օրինակ՝ CDA): Գործող ֆորումներն օգտագործելով՝ DHCS-ը կհավաքի և կներառի անդամների, գործընկերների և պաշտպանների ավելի լայն շրջանակի արձագանքները, միաժամանակ ապահովելով, որ շահագրգիռ կողմերը տեղեկացված լինեն իրենց ծրագրերի վրա ազդող հնարավոր քաղաքականության փոփոխությունների մասին։ Մասնակցության համար նախատեսված ֆորումները կներառեն, բայց չեն սահմանափակվի հետևյալով.​​ 

• HCBA Waiver գործակալության հանդիպումներ​​ 

• ALW Care համակարգման գործակալության կլոր սեղան​​ 

• Կալիֆոռնիայի համայնքային անցումների (CCT) կլոր սեղան​​ 

• MSSP կայքի ասոցիացիայի հանդիպումներ​​ 

• DHCS կառավարվող խնամքի բոլոր պլանների հանդիպումներ​​ 

• DHCS-ի և կառավարվող խնամքի պլանների ասոցիացիաների հանդիպումներ​​ 
  

• DACLAC և համապատասխան DACLAC ենթահանձնաժողովներ​​ 
  

• DHCS կառավարվող խնամքի խորհրդատվական խումբ​​ 

• DHCS Medi-Cal անդամ խորհրդատվական կոմիտե​​ 

• HCBS շահագրգիռ կողմերի եռամսյակային հանդիպում​​ 

• Կալիֆոռնիայի երկարաժամկետ ծառայությունների և աջակցության համագործակցության քաղաքականության կոմիտե​​ 

Հարցեր​​ 

Բազմամյա ճանապարհային քարտեզի և HCBS ինտեգրման պլանավորման վերաբերյալ հարցեր ներկայացնելու համար ուղարկեք էլեկտրոնային նամակ հետևյալ հասցեով՝ HCBSModernization@dhcs.ca.gov կամ փոստով հետևյալ հասցեով՝​​ 

Ինտեգրված խնամքի համակարգերի բաժին
ՀԴ Փոստարկղ 997437, MS 4502
Սակրամենտո, Կալիֆոռնիա 95899-7437
Ուշադրություն՝ HCBS բաժին​​ 

Առնչվող հղումներ​​ 

Բացթողումների վերլուծության և բազմամյա ճանապարհային քարտեզի վայրէջքի էջ​​