Medi-Cal հոսպիսային ծառայությունների հաճախակի տրվող հարցեր (FAQ)
Թարմացվել է հունվարին 23, 2026
Ձևաթղթեր և գործընթացներ (հավաստագրում և NOE)
Ի՞նչ տարբերություն կա DHCS 8052 ընտրության ծանուցման (NOE) ձևի և Medi-Cal հոսպիսային ծրագրի նոր առցանց հավաստագրի ձևի միջև:
Երկու ձևերը ծառայում են տարբեր, բայց փոխկապակցված նպատակների Medi-Cal հոսպիսի ընտրության գործընթացում.
- DHCS 8052 – Հոսպիսի ընտրության ծանուցման (NOE) ձևաթուղթ- Փաստագրում է Medi-Cal վճարովի ծառայության (FFS) անդամի ընտրությունը հոսպիսի ծառայությունների վերաբերյալ և գրանցում է նրանց տեղեկացված համաձայնությունը և բնօրինակ ստորագրությունը (կամ նրանց օրինական խնամակալի/լիազորված ներկայացուցչի): Պետք է լրացվի որակավորված հոսպիսի անձնակազմի (QHP) կողմից անդամին խորհրդատվությունից հետո: Պահպանվում է անդամի բժշկական գրառումում. չի ներկայացվում DHCS-ին: Պետք է հասանելի լինի DHCS-ի պահանջով կամ նահանգային/դաշնային աուդիտների ժամանակ:
- Medi-Cal հոսպիսային ծրագրի հավաստագրի ձևաթուղթ Ծառայում է որպես DHCS-ին ուղղված պաշտոնական ծանուցում այն մասին, որ անդամն ընտրել է հոսպիսի ծառայություններ: Լրացվում է առցանց հոսպիսի մատակարարի կողմից ընտրության օրվանից հետո հինգ (5) օրացուցային օրվա ընթացքում։ Մատակարարը հավաստում է, որ բոլոր պահանջները բավարարվել են, ներառյալ տեղեկացված համաձայնության ստացումը՝ օգտագործելով DHCS 8052-ը: Պարտադիր է 2026 թվականի մարտից սկսած։ Էլ․ փոստով կամ թղթային եղանակով ներկայացված դիմումները այլևս չեն ընդունվի։
Ո՞վ կարող է ստորագրել Medi-Cal հոսպիսային ծրագրի հավաստագրի ձևը։
Միայն որակավորված հոսպիսի անձնակազմ (QHP), ինչպես սահմանված է HSC 1746.50 բաժնում (օրինակ՝ բժիշկներ, գրանցված բուժքույրեր, բժշկական սոցիալական աշխատողներ, հոգևորականներ, խորհրդատուներ):
Կարո՞ղ են գրասենյակի աշխատակիցները լրացնել ձևը, եթե QHP-ն հասանելի չէ։
Այո, բայց QHP-ն պետք է ստորագրի ձևը։
Նույն որակավորված մասնագետը պե՞տք է ստորագրի և՛ հավաստագրի ձևը, և՛ NOE ձևը։
DHCS-ը խորհուրդ է տալիս նույն որակավորված մասնագետը ստորագրել երկուսում էլ, սակայն ցանկացած որակավորված մասնագետ կարող է ստորագրել ատեստավորման ձևը։
Կարո՞ղ է վկայականի ձևը ստորագրել գրանցված բուժքույրը կամ LVN-ը:
Այո։ Երկուսն էլ համարվում են QHP-ներ։
Ո՞րն է վկայականի ձևաթուղթը ներկայացնելու ժամկետը։
Անդամի հոսպիսի ընտրությունից հետո հինգ (5) օրացուցային օրվա ընթացքում։
Հնարավո՞ր է թարմացնել վկայականի ձևը ներկայացնելուց հետո։
Ոչ։ Եթե անհրաժեշտ են ուղղումներ, պետք է ներկայացվի նոր ձև։
Արդյո՞ք մատակարարները կստանան հաստատում հավաստագրի ձևաթուղթը ներկայացնելուց հետո:
Այո։ Հաստատման էլ. նամակ կուղարկվի։ Մատակարարները պետք է ստուգեն MEDS-ում առկա 900 կոդը։
Ի՞նչ անել, եթե անդամը չեղյալ է հայտարարում հոսպիսի կամ տեղափոխվում է։
FFS անդամների մասին տեղեկացրեք DHCS-ին՝ MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov էլեկտրոնային հասցեով: MCP անդամները պետք է անմիջապես տեղեկացվեն ծրագրին։
Ի՞նչ է «5-օրյա կանոնը» հոսպիսային ծրագրի հավաստագրի ձևաթղթի համար։
Դիմումը ներկայացրեք հոսպիսի ընտրությունից հետո հինգ օրացուցային օրվա ընթացքում (FFS-ից DHCS, MCP-ից՝ ծրագրին):
Կա՞ն բացառություններ 5-օրյա կանոնից։
Այո։ Բացառություններ են բնական աղետները, տեխնիկական խափանումները, նոր հավաստագրված մատակարարները և հետադարձ ուժով որակավորման իրավունքը։
Հոսպիսի ծրագրի առցանց հավաստագրի ձևը կարո՞ղ է պահպանվել և լրացվել ավելի ուշ։
Ոչ։ Այն պետք է ավարտվի մեկ սեանսի ընթացքում։
Արդյո՞ք մատակարարները կստանան հաստատում հոսպիսի ծրագրի հավաստագրման ձևաթուղթը ներկայացնելուց հետո:
Այո։ Հաստատման նամակ կուղարկվի էլ. փոստով։
Ի՞նչ է պատահում, եթե սխալ տեղեկատվություն է ներկայացվում։
Սխալները կարող են հանգեցնել ավտոմատ մերժման կամ պահանջել վերստին ուղարկում։
Հոսպիսի ծրագրի հավաստագրման ձևերը պե՞տք են կրկնակի իրավասու անդամների համար:
Այո։ Նույնիսկ եթե Medi-Cal-ը երկրորդական է, պահանջվում է վավեր ձևաթուղթ։
Ի՞նչ եթե անդամը հետադարձ ուժով հաստատված ֆ թե՞ Medi-Cal-ը։
Կապվեք հոսպիսի քարտուղարի հետ և տրամադրեք հետադարձ ուժով օգտվելու իրավունքի ապացույց:
Տեղապահի ախտորոշման կոդը ընդունելի՞ է։
Ոչ: Պահանջվում է վավեր ախտորոշման կոդ և բժշկի վկայական:
Մատակարարների համար
Որտե՞ղ կարող եմ գտնել DHCS հոսպիսային ծրագրի կոնտակտային տվյալները:
Այցելեք DHCS հոսպիսային ծրագրի կայքէջը կամ գրեք MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov էլեկտրոնային հասցեին։ Հեռախոս՝ (916) 552-9200։
Արդյո՞ք հոսպիսի մատակարարները հետևում են նույն ընթացակարգերին կառավարվող խնամքի ծրագրի (MCP) անդամներին գրանցելիս:
Ոչ: MCP-ներն ունեն իրենց սեփական գործընթացները: DHCS առցանց հոսպիսային ծրագրի հավաստագրի ձևը վերաբերում է միայն վճարովի ծառայության (FFS) անդամներին:
Ինչպե՞ս կարող են մատակարարները ստուգել Medi-Cal-ի անդամակցության իրավասությունը։
FFS անդամների համար օգտագործեք Medi-Cal-ի իրավասության ստուգման համակարգը (EVS) կամ անմիջապես կապվեք MCP-ի հետ։
Հաշվառում և փոխհատուցում
Ի՞նչ է «900 կոդը» և ինչո՞ւ է այն կարևոր։
900 կոդը եզակի ցուցիչ է, որն ավելացվում է Medi-Cal հաշվարկային համակարգում, այն բանից հետո, երբ DHCS-ը ստանում է հոսպիսի ծրագրի վավեր հավաստագրի ձևաթուղթ: Առանց այս կոդի պահանջները կմերժվեն։
Ինչպե՞ս է հոսպիսի ծրագրի հավաստագրի ձևի ներկայացումը ազդում փոխհատուցման վրա։
Ձև չկա = չկա 900 Կոդ = Վճարում չկա։ Ուշացած կամ բացակայող ձևաթղթերը հանգեցնում են հայցերի մերժման։
Ի՞նչ է պատահում, եթե ես բաց թողնեմ հինգօրյա ներկայացման վերջնաժամկետը։
Ուշացած ներկայացումները չեն համապատասխանում պահանջներին և հանգեցնում են փոխհատուցման միայն ձևաթղթի ստացման օրվանից սկսած։
Ի՞նչ անել, եթե հոսպիսի ընտրության կամ հավելվածի ձևաթղթերը մերժվեն:
Հոսպիսի քարտուղարը հնարավորինս շուտ կտեղեկացնի Հոսպիսի գործակալությանը անհրաժեշտ ուղղումների մասին:
Որտե՞ղ կարող եմ գտնել DHCS հոսպիսային ծրագրի կոնտակտային տվյալները:
DHCS Հոսպիսային ծրագրի վեբ էջը պարունակում է կոնտակտներ, ռեսուրսներ և վերջին թարմացումներ: Դուք կարող եք ձեր հարցերը էլեկտրոնային փոստով ուղարկել MCHospiceClerk@DHCS.ca.gov հասցեին կամ զանգահարել (916) 552-9200 հեռախոսահամարով։
Ի՞նչ է վկայականի ներկայացման «5-օրյա կանոնը»։
Հոսպիսի մատակարարները պետք է ներկայացնեն ատեստավորման ձևաթուղթը անդամի հոսպիսի ընտրության օրվանից հետո հինգ (5) օրացուցային օրվա ընթացքում՝
Ուշացած ներկայացումները չեն համապատասխանում պահանջներին և հանգեցնում են.
Կա՞ն բացառություններ 5-օրյա կանոնից։
Այո։ DHCS-ը կարող է բացառություններ թույլ տալ սահմանափակ դեպքերում, ինչպիսիք են՝
Բնական աղետներ կամ արտակարգ իրավիճակներ. Սա ներառում է հրդեհներ, ջրհեղեղներ, երկրաշարժեր կամ այլ իրադարձություններ, որոնք խաթարում են գործունեությունը։
Հետադարձ Medi-Cal-ի որակավորում. Հոսպիսի մատակարարը ընտրության պահին չէր և չէր կարող ողջամտորեն տեղյակ լինել, որ Medi-Cal անդամը իրավասու էր հոսպիսի ծառայություններից օգտվելու համար: Այս կետի համար հոսպիսի մատակարարները պետք է փաստաթղթավորեն և տրամադրեն. Հետադարձ ուժով իրավասության ապացույց; Հոսպիսի վավեր վկայականի ձևաթուղթ; Անբուժելի հիվանդության վկայագիր; և Վարչական ուղղումներ, եթե այդպիսիք կան։
Վերոնշյալ բացառություններից որևէ մեկի դեպքում, խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ DHCS-ը կընդունի ուշացած հավաստագրման ձևեր միայն այն դեպքում, երբ ուշացումը հոսպիսի մատակարարի վերահսկողությունից դուրս է, և հոսպիսի մատակարարի գործողությունները կամ անգործությունը այլ կերպ չեն նպաստել կամ հանգեցրել ուշացմանը: DHCS-ի կողմից հաստատված բացառության բացակայության դեպքում, ուշացած Medi-Cal հոսպիսի վկայականի ձևաթղթով մատուցվող հոսպիսի ծառայությունները կլինեն ոչ իրավասու լինել ցանկացած փոխհատուցման համար։
Ինչպե՞ս իմանամ՝ ձևաթուղթն ուղարկեմ DHCS-ին, թե՞ MCP-ին:
Ստուգեք անդամի իրավասությունը հոսպիսի ընտրության օրը՝ օգտագործելով՝
Ստուգեք նաև MCP-ի հետադարձ գրանցումը՝ սխալ ուղղորդումից խուսափելու համար։
Այս նոր գործընթացը վերաբերո՞ւմ է թե՛ Medi-Cal-ի վճարովի ծառայության (FFS) և թե՛ կառավարվող խնամքի անդամներին: Ոչ Այս նոր գործընթացը վերաբերում է միայն Medi-Cal FFS անդամներին, որոնք ընտրում են հոսպիսի ծառայություններ ստանալ:
Արդյո՞ք NOE-ները պարտադիր են կրկնակի իրավասու Medi-Cal անդամների համար:
Այո։ Նույնիսկ եթե Medi-Cal-ը երկրորդական վճարողն է, իսկ Medicare-ը՝ հիմնականը, հոսպիսի ծառայություններ ստանալու համար ընտրող բոլոր Medi-Cal անդամների (թե՛ FFS, թե՛ կառավարվող խնամք) համար անհրաժեշտ է ունենալ հոսպիսի ծառայություններից օգտվելու համար վավեր NOE ձևաթուղթ։
Արդյո՞ք հոսպիսի մատակարարները պետք է ներկայացնեն հոսպիսի հավաստագրի ձևաթուղթ կրկնակի իրավասու Medicare/Medi-Cal անդամի համար, որի համար հոսպիսի մատակարարը վճարման համար ներկայացնում է միայն սենյակի և սննդի պահանջներ DHCS-ին կամ Medi-Cal MCP-ին:
Այո։ Որպեսզի DHCS-ը կամ Medi-Cal MCP-ը փոխհատուցեն հոսպիսի մատակարարներին սենյակի և սննդի ծախսերի համար պահանջվող գումարը, պետք է ներկայացվի և պահվի հոսպիսի վավեր վկայականի ձևաթուղթ:
Ի՞նչ անել, եթե անհատը ընդունման պահին չունի Medi-Cal, բայց հետադարձ ուժով հաստատվում է։
Հոսպիսի ծառայություններ մատուցողները պատասխանատու են Medi-Cal-ի անդամի իրավասությունը ստուգելու համար՝ նախքան հոսպիսի ծառայությունների մատուցումը և դրանց համար հաշիվ-ապրանքագրեր կազմելը: Բացի այդ, հոսպիսի մատակարարները կարող են կապվել DHCS հոսպիսի քարտուղարի հետ՝ լրացուցիչ օգնություն ստանալու համար ՝ MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov էլեկտրոնային հասցեով: Հոսպիսի մատակարարները պետք է ներկայացնեն հետադարձ ուժով իրավասության ապացույց և ներկայացնեն հավաստագրի ձևը Medi-Cal անդամի ընտրության օրվանից հետո հինգ (5) օրվա ընթացքում։
Ինչպե՞ս են հոսպիսի մատակարարները տեղեկացնում DHCS-ին Medi-Cal անդամի կողմից հոսպիսի ծառայությունների չեղարկման մասին:
Հոսպիսի մատակարարները պետք է Medi-Cal FFS անդամների համար չեղարկման մասին ծանուցում ներկայացնեն միայն էլեկտրոնային փոստով՝ անմիջապես DHCS հոսպիսի քարտուղարին՝ MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov հասցեով: Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի անդամների համար հոսպիսի մատակարարները պետք է այդ տեղեկատվությունը ներկայացնեն անմիջապես Medi-Cal-ի անդամին նշանակված MCP-ին: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ սա ընթացիկ գործընթացն է։
Հոսպիսի մատակարարները պե՞տք է նաև տեղեկացնեն DHCS-ին դուրս գրման և/կամ տեղափոխման մասին:
Այո։ Հոսպիսի մատակարարները պետք է ժամանակին տեղեկացնեն Medi-Cal FFS անդամների DHCS-ին կամ Medi-Cal կառավարվող խնամքի անդամների համար նշանակված Medi-Cal MCP-ին բոլոր դուրսգրումների և/կամ տեղափոխումների, ինչպես նաև դուրսգրման և/կամ տեղափոխման պատճառի մասին (օրինակ՝ մահ կամ սպասարկման տարածքից դուրս գալ և այլն):
Ի՞նչ անել, եթե Medi-Cal անդամը չեղյալ է հայտարարում պայմանագիրը և հետագայում վերադառնում հոսպիս, պե՞տք է հոսպիս մատակարարները ներկայացնեն հոսպիսային վկայականի նոր ձևաթուղթ։
Այո, եթե Medi-Cal անդամը չեղյալ է հայտարարում հոսպիսի պայմանագիրը, բայց հետագայում վերադառնում է հոսպիսի ծառայություն, պետք է ներկայացվի և պահպանվի հոսպիսի նոր վկայականի ձևաթուղթ։
Ի՞նչ անել, եթե Medi-Cal անդամը տեղափոխվի մեկ այլ հոսպիսից, պե՞տք է հոսպիս մատակարարները ներկայացնեն հոսպիսային նոր հավաստագրի ձևաթուղթ:
Այո, եթե Medi-Cal անդամը տեղափոխվում է մեկ հոսպիսի մատակարարից մյուսին, պետք է ներկայացվի և պահպանվի հոսպիսի նոր հավաստագրի ձևաթուղթ։
Ի՞նչ անել, եթե Medi-Cal անդամի մոտ ընդունման պահին անբուժելի հիվանդության ախտորոշում չկա։
Մինչև հոսպիսի ատեստատի ձևաթուղթը ներկայացնելը, հոսպիսի մատակարարի կողմից պետք է լինի բժշկի կողմից տրված վկայական անբուժելի հիվանդության մասին։
Տեղապահի ախտորոշման կոդը ընդունելի՞ է։
Ոչ: Պահանջվում է վավեր ախտորոշման կոդ և բժշկի կողմից անբուժելի հիվանդության վկայական:
