Բջջային և գենային թերապիայի (CGT) հասանելիության մոդել
Medi-Cal անդամի հաճախակի տրվող հարցեր (FAQs)
Թարմացվել է 2025 թվականի օգոստոսի 1-ին
Հետևյալ Հաճախակի տրվող հարցերը լրացուցիչ ուղեցույց և պարզաբանումներ են տրամադրում Medi-Cal անդամներին CGT մուտքի մոդելի վերաբերյալ։ Քանի որ Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) ստանում է լրացուցիչ հարցեր, այս Հաճախակի տրվող հարցերը կթարմացվեն։ CGT մուտքի մոդելի վերաբերյալ ընդհանուր տեղեկությունների համար, խնդրում ենք դիմել Հաճախակի տրվող հարցերի ընդհանուր բաժնին ։
Գեներալ
Ինչպիսի՞ն կարող է լինել իմ CGT բուժման ճանապարհը Medi-Cal-ի CGT մուտքի մոդելի ներքո։
Անդամի CGT բուժում ստանալու ճանապարհորդությունը կարող է ներառել հետևյալը.
- Խորհրդատվություններ արյունաբանների և այլ մասնագետների հետ
- Բուժման կենտրոնում համապարփակ գնահատում, ներառյալ ֆիզիկական կարիքները, վարքային առողջության կարիքները և սոցիալական աջակցության կարիքները
- Բուժման գործընթացում անդամների և ընտանիքների համար խնամքի և աջակցության ծառայությունների համակարգում
- Հիվանդությունների կառավարումը CGT-ի նախապատրաստման մեջ
- Բեղմնավորման պահպանման ծառայություններ
- Գենային թերապիայի ներարկման և վերականգնման ծառայություններ
- Բուժումից հետո հետագա խնամք
Ինչպե՞ս իմանամ, թե որ CGT SCD դեղորայքը կստանամ Medi-Cal-ի CGT մուտքի մոդելի միջոցով:
Medi-Cal-ի CGT մուտքի մոդելը կներառի մանգաղաձև բջջային անեմիայի (SCD) բուժման համար նախատեսված Սննդի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից հաստատված երկու CGT դեղամիջոցները։ Սա ներառում է CASGEVY ™ , որը արտադրվում է Vertex Pharmaceuticals, Inc.-ի կողմից, և LYFGENIA ™ , որը արտադրվում է Bluebird Bio, Inc.-ի կողմից։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ CGT SCD դեղամիջոցն է ամենահարմարը ձեր անհատական պայմանների համար և կներկայացնի անհրաժեշտ հարցումը ձեր անունից, որպեսզի դուք կարողանաք մասնակցել CGT մուտքի մոդելին և ստանալ CGT SCD դեղամիջոցը։
Կարո՞ղ են SCD-ի համար CGT դեղամիջոցները ազդել իմ բերրիության (երեխաներ ունենալու ունակության) վրա:
Այո, ցողունային բջիջների փոխպատվաստման ժամանակ ԿԳՏ բուժման ընթացքում օգտագործվող քիմիաթերապիան կարող է ազդել ձեր բերրիության (երեխաներ ունենալու ունակության) վրա։ Սակայն, այս փաստի պատճառով, պտղաբերության պահպանման ծառայությունները ծածկվում և հասանելի են անդամներին Medi-Cal-ի CGT մուտքի մոդելի շրջանակներում: Ձեզ խորհուրդ է տրվում քննարկել բեղմնավորման պահպանման տարբերակները ձեր բժշկի հետ՝ հաստատումը ստանալուց հետո, բայց նախքան CGT բուժումը սկսելը: Ավելի շատ տեղեկությունների համար խնդրում ենք տեսնել այս Հաճախակի տրվող հարցերի բաժնի «Ծածկված CGT մուտքի մոդելի ծառայություններ, ներառյալ պտղաբերության պահպանման ծառայությունները» բաժինը։
Համապատասխանություն
Արդյո՞ք ես իրավասու եմ մասնակցելու Medi-Cal-ի CGT մուտքի մոդելին և ստանալու CGT SCD դեղամիջոցներ:
Medi-Cal անդամները պետք է համապատասխանեն հետևյալ բոլոր չափանիշներին.
Ունենալ ՍԿՀ-ի փաստաթղթավորված բժշկական ախտորոշում։
Ակտիվորեն գրանցված լինել Medi-Cal-ի լիարժեք ծրագրում՝ CGT դեղորայքը ստանալու պահին (նշում. ինչպես Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի, այնպես էլ վճարովի ծառայության (FFS) անդամները կարող են իրավասու լինել CGT թերապիաների համար):
Medi-Cal-ը ունենալ որպես իրենց հիմնական վճարող։
Ստացեք երկու CGT դեղամիջոցներից մեկը մասնակից մատակարարից, և
Բավարարեք CGT մուտքի մոդելի բոլոր պահանջները, ինչպես նաև հրապարակված Medi-Cal քաղաքականությունը, ինչպես նշված է Medi-Cal մատակարարի ձեռնարկում և համապատասխան «Բոլոր պլանների նամակում»։
CGT մուտքի մոդելային ծառայություններին մուտք գործելը
Ինչպե՞ս կարող եմ ստանալ CGT SCD դեղամիջոցներ Medi-Cal-ի GCT մուտքի մոդելի շրջանակներում:
Եթե դուք ունեք Medi-Cal FFS, պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ իրավասությունը որոշելու և ավելին իմանալու, ինչպես նաև CGT SCD դեղամիջոցների ստացման վերաբերյալ տեղեկություններ ստանալու համար: Medi-Cal FFS մատակարարները կարող են օգնել անդամներին ստանալ CGT SCD երկու դեղամիջոցներից մեկը։
Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի անդամները պետք է կապվեն իրենց բժշկի կամ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրի (MCP) հետ՝ իրենց իրավասությունը որոշելու և CGT ծառայությունների մասին ավելին իմանալու համար: Medi-Cal-ի բժշկական օգնականները (MCP) պատասխանատու են խնամքի համակարգման և անդամներին CGT մանգաղաձև բջջային անեմիայի երկու դեղամիջոցներից մեկը ստանալու հարցում օգնելու համար: Medi-Cal MCP խնամքի համակարգման և այլ պահանջների վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկությունների համար, խնդրում ենք ծանոթանալ համապատասխան «Բոլոր պլանների նամակին» DHCS կայքում: Յուրաքանչյուր Medi-Cal MCP ունի կապի կետ, որը կարելի է գտնել Medi-Cal կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրերի տեղեկատուում:
Եթե հաստատվի Medi-Cal-ի CGT մուտքի մոդելին մասնակցելու համար՝ LYFGENIA ստանալու համար, որտե՞ղ դա տեղի կունենա։
LYFGENIA-ով բուժումները հասանելի են և իրականացվում են միայն որակավորված բուժման կենտրոններում (QTC), որոնք ունեն համապատասխան փորձ և վերապատրաստում դա անելու համար։ Ներկայումս Կալիֆոռնիայում կան ութ (8) QTC-ներ, որոնք առաջարկում են LYFGENIA, որոնք նշված են ստորև։ Դուք կարող եք որոնել ձեզ ամենամոտ QTC-ները այս կայքում՝ LYFGENIA ™ (lovotibeglogene autotemcel) Որակավորված բուժման կենտրոնի որոնիչ ։ Ձեր LYFGENIA հիվանդի նավիգատորը (հասանելի է mybluebirdbio-ի գրանցման հետ) կարող է նաև օգնել ձեզ գտնել QTC պահարան։
Հյուսիսային Կալիֆոռնիա՝
UCSF Բենիոֆ մանկական հիվանդանոց
Օքլենդ 747 52-րդ փողոց, Օքլենդ, ԿԱ 94608
510-428-3000
UCSF Բենիոֆ մանկական հիվանդանոց Սան Ֆրանցիսկո
1975 4-րդ փողոց, Սան Ֆրանցիսկո, ԿԱ 94158
415-476-2188
Լյուսիլ Փաքարդ մանկական հիվանդանոց Սթենֆորդում
725 Ուելչ Ռոուդ, Պալո Ալտո, ԿԱ 94304
650-725-3158
Հարավային Կալիֆոռնիա.
UCLA
757 Westwood Plaza, Los Angeles, CA 90095
310-260-6909
310-825-6708
Լոս Անջելեսի մանկական հիվանդանոց
4650 Sunset Blvd., Los Angeles, CA 90027
323-361-4624
Հոուփ քաղաքի ազգային բժշկական կենտրոն
1500 E Duarte Road, Duarte CA, 91010
1-800-826-4673
Լոմա Լինդայի համալսարանի մանկական հիվանդանոց
11234 Անդերսոն փողոց, Լոմա Լինդա, ԿԱ 92354
909-558-4000
Լոմա Լինդայի համալսարանի բժշկական կենտրոն
11234 Անդերսոն փողոց, Լոմա Լինդա, ԿԱ 92354
909-558-4000
Եթե հաստատվի Medi-Cal-ի CGT մուտքի մոդելին մասնակցելու համար՝ CASGEVY ստանալու համար, որտե՞ղ դա տեղի կունենա։
ԿԱՍԳԵՎԻԻ բուժումները հասանելի են և իրականացվում են միայն լիազորված բուժման կենտրոններում (ATC), որոնք ունեն համապատասխան փորձ և պատրաստվածություն դա անելու համար: Կալիֆոռնիայում կան 6 ATC-ներ, որոնք առաջարկում են CASGEVY: Դուք կարող եք որոնել ձեզ ամենամոտ գտնվող ԱԹԿ-ները այս կայքում՝ Authorized Treatment Center Locator | CASGEVY ® (exagamglogene autotemcel):
Հյուսիսային Կալիֆոռնիա։
UCSF Բենիոֆ մանկական հիվանդանոց Սան Ֆրանցիսկո
1975 4-րդ փողոց
Սան Ֆրանցիսկո, 94158
Բենիոֆ մանկական հիվանդանոց Օքլենդ
747 52-րդ փողոց
Օքլենդ, 94609
(510) 428-3885 ներքին 5183
amy.solari@ucsf.edu
Հարավային Կալիֆոռնիա.
Հոուփ քաղաքի ազգային բժշկական կենտրոն
1500 Արևելյան Դուարտե ճանապարհ
Դուարտե, 91010
(800) 826-4673
genetherapy@coh.org
Օրանժ շրջանի մանկական հիվանդանոց
1201 Արևմտյան Լա Վետա պողոտա
Օրանժ, 92868
UCLA Առողջապահություն
757 Վեսթվուդ Պլազա
Լոս Անջելես, 90095
310-260-6909
Լոս Անջելեսի մանկական հիվանդանոց
4650 Սանսեթ Բուլվար
Լոս Անջելես, 90027
(323) 361-4624
Ապահովագրված CGT մուտքի մոդելային ծառայություններ, ներառյալ պտղաբերության պահպանման ծառայությունները
Ի՞նչ արտոնություններ և ծառայություններ կարող եմ ստանալ Medi-Cal-ի CGT մուտքի մոդելի շրջանակներում:
Բեղմնավորման պահպանման ծառայությունների որ տեսակները չեն ներառվում մոդելի մեջ։
Ստորև ներկայացված են ծառայությունների որոշ օրինակներ, որոնք չեն ներառվում.
Սաղմի (բեղմնավորված ձվի) ստեղծում
Սաղմի (բեղմնավորված ձվի) պահպանում
արտամարմնային բեղմնավորում (տեղի է ունենում մարմնից դուրս՝ բժշկի օգնությամբ)
Ինչպե՞ս կարող եմ միանալ ռեսուրսներին։
Medi-Cal անդամները, ովքեր քննարկում են կամ գտնվում են Bluebird bio-ի LYFGENIA գենային թերապիայի բուժման ստացման գործընթացում, կստանան Հիվանդի Նավիգատորներ իմ Bluebird աջակցության միջոցով, որոնք կարող են՝
Կապեք անդամներին QTC-ի հետ, որը մասնագիտացված հիվանդանոց է, որը պատրաստված է կապույտ թռչունների կենսագենային թերապիաներ անցկացնելու համար։
Տրամադրել կրթական նյութեր տարբեր թեմաներով, այդ թվում՝ գենային թերապիայի, պտղաբերության, մանգաղաձև բջջային անեմիայի և արտադրանքին վերաբերող տեղեկատվության վերաբերյալ։
Օգնել անդամներին հասկանալ իրենց ապահովագրական ծածկույթը և գրպանից կատարվող ծախսերը և կարողանալ կապել դրանք ֆինանսական օգնության ծրագրերի հետ։
Աջակցեք անդամներին բուժման ողջ ընթացքում և կապեք նրանց ռեսուրսների հետ։
Որոշել բուժման հետ կապված լրացուցիչ աջակցության ծրագրերի, ինչպիսիք են ճանապարհորդության և կացության օգնությունը, համար իրավասության սահմանումը և համակարգումը։
Խնդրում եմ նկատի ունենալ, որ իմ Bluebird աջակցությունը անդամներին հասանելի է անվճար, և չկա որևէ պարտավորություն շարունակել CGT SCD բուժումը։ Հիվանդի Նավիգատորի հետ կապվելու համար, խնդրում եմ լրացնել իմ Bluebird աջակցության ծրագրի գրանցման ձևաթուղթը ։
Vertex Pharmaceuticals-ի CASGEVY-ով բուժումը սկսող Medi-Cal անդամները կարող են գրանցվել Vertex Connects- ում՝ գործի կառավարիչ ստանալու համար, ով կարող է՝
Ժամանակ հատկացրեք ձեզ ճանաչելուն, որպեսզի նրանք կարողանան իմաստալից աջակցություն ցուցաբերել
Պատասխանեք բուժման գործընթացի վերաբերյալ հարցերին և կիսվեք օգտակար ուղեցույցներով՝ անդամներին և նրանց ընտանիքներին օգնելու պատրաստվել բուժման յուրաքանչյուր քայլին։
Համակարգեք ձեր բուժման ճանապարհորդության լոգիստիկան
Որոշել բուժման հետ կապված լրացուցիչ աջակցության ծրագրերի, ինչպիսիք են ճանապարհորդության և կացության օգնությունը, համար իրավասության սահմանումը և համակարգումը։
CASGEVY ստանալու համար Vertex Connects Patient Support-ում գրանցումը պարտադիր չէ։ Այնուամենայնիվ, գործերի կառավարման ծառայություններ ստանալու և որոշակի ծրագրային առաջարկների համար իրավասությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է լրացված Vertex Connects գրանցման ձևաթուղթ: Անդամները կստանան Vertex Connects-ի գրանցման ձևաթուղթ, երբ նրանց առողջապահական թիմը նշանակի CASGEVY բուժումը։
Ի՞նչ ծախսեր է ծածկում CGT թերապիայի արտադրողը Medi-Cal անդամի համար, եթե անհրաժեշտ է ճանապարհորդել պտղաբերության պահպանման ծառայություններ ստանալու համար։
CGT թերապիայի արտադրողները պատասխանատու են իրավասու անդամներին վազքի, վճարովի ճանապարհների և կայանատեղիի համար փոխհատուցում տրամադրելու համար՝ վավեր կտրոն ներկայացնելու դեպքում, համաձայն արտադրողի բոլոր կիրառելի քաղաքականության։ Արտադրողները կարող են նաև կազմակերպել անդամի և խնամողների տեղափոխում (օդային, գնացքով, ավտոբուսով, մեքենայի վարձույթով) դեպի և դեպի պտղաբերության պահպանման մատակարար։ Եթե անհրաժեշտ է գիշերակաց, CGT թերապիայի արտադրողները կարող են ապահովել համեստ մեկտեղանոց հյուրանոցային համար՝ մինչև երկու գիշեր մեկ այցելության համար, և ողջամիտ օրապահիկ՝ սննդի ծախսերի համար՝ թե՛ անդամի, թե՛ նրա ծնողի/խնամակալի համար։
Ճանապարհորդության ապահովագրության և փոխհատուցման, ինչպես նաև ճանապարհորդության կազմակերպման հարցում օգնության վերաբերյալ ավելի կոնկրետ տեղեկությունների համար, Bluebird-ի LYFGENIA ստացող անդամները պետք է համագործակցեն իրենց նշանակված Հիվանդի Նավիգատորի հետ և օգտվեն իմ Bluebird աջակցության ծառայությունից ։ Նմանապես, Vertex-ի CASGEVY ստացող անդամները պետք է անմիջապես համագործակցեն իրենց Vertex Connects հիվանդների աջակցության թիմի հետ։
Ո՞ր նպաստներն ու ծառայությունները չեն մտնում Medi-Cal-ի CGT մուտքի մոդելի մեջ և ինչպե՞ս եմ ես դրանք ստանալու։
Բացի երկու CGT դեղամիջոցներից և, անհրաժեշտության դեպքում, պտղաբերության պահպանման ծառայություններից, մյուս բոլոր բժշկական և ոչ բժշկական ծառայությունները չեն ներառվում CGT մուտքի մոդելի մեջ և կտրամադրվեն ու կընդգրկվեն՝ կախված ձեր Medi-Cal-ի իրավասությունից, հետևյալ կերպ.
Հետադարձ կապ
Որտե՞ղ կարող եմ ավելին իմանալ Medi-Cal-ի CGT մուտքի մոդելի մասին և/կամ տալ ձեր կարծիքը։
Medi-Cal-ի CGT մուտքի մոդելի մասին տեղեկատվությունը հասանելի է DHCS-ի կայքում, որը հասանելի է հետևյալ հղումով. Հետադարձ կապը, հարցերը և մեկնաբանությունները կարող են նաև ներկայացվել DHCS-ին էլեկտրոնային փոստով ՝ dhcscgt@dhcs.ca.gov հասցեով:
