Տուն Ծառայություններ MCP-Hub գործիքակազմ. ռեսուրս MCP-ների և CalAIM մատակարարների համար

MCP-Hub գործիքակազմ. ռեսուրս MCP-ների և CalAIM մատակարարների համար

Ընդհանուր ակնարկ

In partnership with the Department of Health Care Services (DHCS) and the California Health Care Foundation (CHCF), Aurrera Health Group developed a toolkit with guidance applicable to Medi-Cal Managed Care Plans (MCPs) and “community care hub” organizations (Hubs). Hubs are entities that serve as intermediaries between Medi-Cal MCPs and community-based organizations (CBOs) and Providers that deliver services to address health related social needs (HRSNs).

DHCS-ը խրախուսում է կենտրոնների օգտագործումը այնքանով, որքանով դա նվազեցնում է համայնքային կազմակերպությունների, համայնքային մատակարարների և HRSN-ներին ուղղված այլ մատակարարների համար խոչընդոտները՝ MCP-ների հետ պայմանագիր կնքելու և Medi-Cal-ի մատակարարման համակարգին մասնակցելու համար: Կենտրոնների հետ համագործակցությունը կարող է ստեղծել գործառնական արդյունավետություն բազմակողմանի խնամքի կենտրոնների (ՄԿՊ) և մատակարարների համար, ընդլայնել ցանցերը՝ հնարավորություն տալով համայնքային, բազմազան մատակարարներին մասնակցել Medi-Cal-ին, և աջակցել Medi-Cal-ի ծառայությունների համակարգված մատուցմանը։

Գործիքակազմի օգտագործողի ուղեցույց

Այս գործիքակազմը նախատեսված է MCP-ների, գործող կենտրոնների և կազմակերպությունների համար, որոնք հետաքրքրված են դառնալ կենտրոններ՝ Medi-Cal ծառայությունների մատուցմանը աջակցելու համար։ Այն ներառում է մի շարք մոդուլներ, որոնք ընդգծում են հնարավորությունները, հիմնական պահանջները, նկատառումները և տրամադրում են գործնական գործիքներ՝ կամավոր պայմանագրային գործընկերությունները գործարկելու համար MCP-ներին և կենտրոններին աջակցելու համար։

Այս գործիքակազմը ներառում է հետևյալ բաժինները.

Մոդուլ 1. Կենտրոնի գործառույթները

Section 1: Overview
Բաժին 2. Օրինակելի հանգույցի ֆունկցիաներ
Section 3: Hub Spotlight

Մոդուլ 2. MCP-HUB գործընկերություններ

Section 1: Overview
Section 2: MCP-Hub Delegation and Contracting
Types of Contracts Between MCPs and Hubs
Hub-MCP Contracting Relationship Tool
Section 3: MCP-Hub Subcontracting Legal Authority and Requirements
Subcontracting Requirements for MCPs and Hubs
MCP-Hub Subcontracting Tools
Section 4: Considerations for ECM, Community Supports, Community Health Worker (CHW), and Doula Services
Considerations for ECM
Considerations for Community Supports
Considerations for CHW Services
Considerations for Doula Services
Section 5: References and Additional Resources

Մոդուլ 3. Կենտրոնների վերահսկողություն և մոնիթորինգ

Section 1: Overview
Section 2: MCP Oversight and Monitoring Requirements for Hubs
MCP-Hub Compliance Requirements Checklist
Section 3: Data and Qualilty Improvement Requirements for Hubs
Data Reporting Requirements
Quality Improvement Requirements
MCP-Hub Quality Improvement Tool
Section 4: Additional Considerations for Hubs That Assume Financial Risk or Cover Specific Medi-Cal Member Populations
Financial Viability Requirements
Population Needs Assessment Requirements
Medical Loss Ratios (MLRs)
Section 5: Summary of MCP Oversight Responsibilities
Section 6: References

լրացուցիչ տեղեկություն

Բնակարանային ճկուն սուբսիդիաների ֆոնդեր և կենտրոններ
Գործիքակազմը կարդալուց հետո ընթերցողները կհասկանան՝
Կենտրոնների արժեքը Բնակելի շենքերի և բնակարանային ծրագրերի (ԲԿԾ) միջև կապերը հեշտացնելու և պայմանագրային բեռը նվազեցնելու գործում։
Կենտրոնների կողմից առաջարկվող ընդհանուր գործառույթները։
Գոյություն ունեցող պահանջները, որոնք ԲԿԾ-ները պետք է պահպանեն կենտրոնների հետ պայմանագրեր կնքելիս։ և
ԲԿԾ համապատասխանության և վերահսկողության պարտականությունները։

Նշումներ

DHCS-ը խրախուսում է, բայց չի պահանջում, որ MCP-ները պայմանագիր կնքեն կենտրոնների հետ։
Գործիքակազմը չի ներառում նոր քաղաքականություն կամ չի ներմուծում նոր պահանջներ բժշկական խնամքի մասնագետների համար, սակայն բարձրացնում է առկա ուղեցույցները, որոնք վերաբերում են բժշկական խնամքի մասնագետներին և կենտրոններին, որոնք հետաքրքրված են համագործակցելով Medi-Cal ծառայությունների մի շարք ծառայությունների կառավարման և մատուցման համար, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով դրանով, բարելավված խնամքի կառավարումը (ԲԿՄ), համայնքային աջակցությունը, համայնքային առողջապահական աշխատողի (ՀԲԾ) ծառայությունները և դուլայի ծառայությունները:
DHCS-ը գիտակցում է, որ գոյություն ունեցող հանգույցներին և MCP-ներին, որոնք ունեն հաստատված հարաբերություններ, կարող է ժամանակ պահանջվել՝ ապահովելու համար, որ բոլոր ենթակապալառուների, ստորին հոսքի ենթակապալառուների և ցանցային մատակարարների պահանջները բավարարվեն, ըստ անհրաժեշտության: MCP-ներին խրախուսվում է կապ հաստատել իրենց DHCS պայմանագրային մենեջերների հետ՝ տեխնիկական օգնություն խնդրելու համար՝ ենթակապալառուի, ստորին ենթակապալառուի և ցանցային մատակարարի պահանջներին արագ համապատասխանությունն ապահովելու համար, ինչպես նշված է MCP-ի և DHCS-ի պայմանագրում (MCP պայմանագիր), ըստ կիրառելիության։ Այլ հարցերի դեպքում, խնդրում ենք կապվել ձեր DHCS պայմանագրային մենեջերի հետ։

Վեբինարներ

MCP-Hub գործընկերություններ. Գործիքակազմ ծրագրերի և CalAIM մատակարարների համար   Տեղեկատվական վեբինար
Հունվար 16, 2026, 13:00 – 14:30
Ներկայացման սլայդներ
Վեբինարի ձայնագրություն (Aurrera Health Group)

Ռեսուրսների գրադարան

MCP-Hub գործիքակազմ. ռեսուրս MCP-ների և CalAIM մատակարարների համար​​

Ընդհանուր ակնարկ​​

Գործիքակազմի օգտագործողի ուղեցույց​​

Մոդուլ 1. Կենտրոնի գործառույթները​​

Մոդուլ 2. MCP-HUB գործընկերություններ​​

Մոդուլ 3. Կենտրոնների վերահսկողություն և մոնիթորինգ​​

լրացուցիչ տեղեկություն​​

Նշումներ​​

Վեբինարներ​​

Ռեսուրսների գրադարան​​