家データと統計メディカル会員​​ 

Medi-Calメンバー​​ 

健康データ共有の理解​​ 

このページは、あなたのようなMedi-Calメンバーがあなたの健康情報を共有するためのルールを理解するのを助けるためにここにあります。 データを医師、ケアチーム、健康保険と共有することで、ケアを改善し、タイムリーなサポートを提供できます。​​ 

あなたのプライバシーは重要です​​ 

Here, you can access information about keeping your health details private. You’ll also learn how your health data can be shared, and how your data is protected.​​  

知識であなたを力づける​​ 

We’re sharing resources below to give you the power to make informed choices about your health data. We want to give you the information you need to choose wisely when sharing your health information.​​ 

健康情報を安全に保つ​​ 

あなたのプライバシーは重要です​​ 

Your health information is protected. Under the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), you have the right to your health data. Sharing your health information with doctors, health plans, and your care team can result in better health outcomes, improve patient safety and coordinated care, and ensure timely access to your services. You can set some limits on who sees information about your health. However, most sharing of information for treatment, payment, and operational needs doesn’t need your consent.​​ 

あなたの選択は重要です​​ 

When you see your provider for the first time, you might get a consent form. This form lets you pick what information is shared, with whom, for how long, and for what purpose. You can deny sharing information in certain circumstances or change who can see your information. If you change your mind about who you want to see your information, that’s okay. Just talk to your provider to learn more about this process.​​ 

お客様の権利とアクセス​​ 

Your health plan has your claims information and will grant you access to all explanation of benefits information. Your providers have your health records. If you want your records, ask your provider. You can also check out “Your Patient Privacy Rights: A Consumer Guide to Health Information Privacy in California” from the Office of the California Attorney General, and the Medi-Cal Notice of Privacy Practices. 
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HIPAAの詳細については、以下をご覧ください。
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州の法律、規制、およびガイダンス​​ 

このセクションでは、データ共有の重要性を概説する州および連邦のガイダンス ドキュメントを提供します。​​  

  • AB 133 は、2021 年 7 月に可決された法律で、CalAIM の下でサービスを受ける人々のデータ交換とケア調整を促進するためにカリフォルニア州法を変更しました (Data Sharing Authorization Guidance 2.0 の AB 133 を説明するセクション 3 を参照)。 具体的には、AB 133は、州のプライバシー法が署名された同意なしにデータ共有を許可しない状況でもデータ共有を許可しています。 これは、人々がケアを受けられるようにする目的で行われました。
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メンタルヘルスサービスポリシーの間違ったドアはありません​​ 

データのプライバシー、データ共有、相互運用性:​​ 

CalAIMポピュレーションヘルスマネジメント​​ 

CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.​​ 

DHCSは、ポピュレーションヘルスマネジメントの展開をサポートし、Medi-Calメンバー向けの州全体のポピュレーションヘルスマネジメントサービスを開始します。 Population Health Management Serviceは、過去の管理、医療、行動、歯科、社会サービスデータ、および現在の異なるソースからのその他のプログラム情報を含む、Medi-Calメンバーの健康履歴、ニーズ、およびリスクのデータアクセスと可用性を幅広いMedi-Calケアチームに提供します。 ポピュレーションヘルスマネジメントサービスは、データの精度を向上させ、DHCSがポピュレーションヘルスの傾向とさまざまなポピュレーションヘルスマネジメント介入の有効性を理解し、監視を強化する能力を向上させます。​​  

をご覧ください​​  ポピュレーションヘルスマネジメントの取り組みページ​​  ポピュレーションヘルスマネジメントとポピュレーションヘルスマネジメントサービスに関する一般情報をご覧ください。​​ 

主要なポリシーとガイダンス文書:​​  

ウェビナー​​ 

PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022​​ 

Enhanced Care Management(ECM)とコミュニティサポート​​ 

Medi-Calマネージドケアプランは、Enhanced Care Management(ECM)と呼ばれる新しい福利厚生を提供します。 この特典は、プログラムの資格がある場合、臨床および非臨床のニーズに対応します。 このプログラムには、すべての健康および健康関連サービスを調整する単一のリードケアマネージャーへのアクセスが含まれています。​​  

また、ソーシャルニーズを満たすためにコミュニティサポートにアクセスできる場合もあります。 コミュニティサポートは、医療ニーズをサポートし、健康を維持するのに役立つサービスであり、医学的に調整された食事や住居の確保と維持のためのサポートが含まれます。 Medi-Calマネージドケアプランは、従来の医療サービスや環境に代わる安価なものとしてコミュニティサポートサービスを提供します。​​  

イニシアチブの一般的な情報については、 Enhanced Care ManagementおよびCommunity Supportイニシアチブのページを参照してください 。​​ 

主要なポリシーとガイダンス文書​​ 

ウェビナー​​ 

CalAIM Webinar: Data Sharing and Billing for Enhanced Care Management and Community Supports – November 10, 2022​​ 

Overview of Data Exchange and Reporting Requirements for Enhanced Care Management and Community Supports – August 4, 2022​​ 

メンバーは、情報のリリース(ROI)を取り消す方法および/または健康情報にアクセスする方法について、プロバイダーまたはマネージドケアプランに連絡する必要があります。​​ 

他の利害関係者と共有される情報の詳細については、次のWebサイトをご覧ください。​​