家データと統計マネージドケアプランおよび行動医療プラン／郡​​ 

マネージドケアプランと行動健康計画/郡​​ 

California’s Data Exchange Framework​​ 

CalAIMデータ共有承認ガイダンス​​ 

最終的なCalAIMデータ共有承認ガイダンス、Medi-Cal住宅支援サービスおよび再社会復帰イニシアチブツールキットは2025年4月に公開され、最終的なASCMIフォームは2025年7月に公開されました。フォームとよくある質問については、 ASCMIイニシアチブのページをご覧ください。詳細については、以下のリンクを参照してください。
オールカマー ASCMI & DSAG 住宅/再入国ツールキット ウェビナー(2025 年 7 月)
オールカマー ASCMI & DSAG 住宅/再入国ツールキット ウェビナー プレゼンテーション スライド(2025 年 7 月)
CalAIM データ共有承認ガイダンス バージョン 2.0は、2022 年 3 月にリリースされ、2023 年 10 月に公開された以前のバージョンを更新したものです。詳細については、以下のリンクをご覧ください。
CalAIM DSAG オールカマー ウェビナー(2023 年 10 月)
CalAIM DSAG オールカマー ウェビナー プレゼンテーション スライド(2023 年 10 月)​​ 

同意書と同意管理​​ 

  • 会員機密情報共有許可 (ASCMI) イニシアチブは、プロバイダー、健康保険、郡機関、社会福祉機関などのケアパートナー間で、特定の身体的健康、行動的健康、社会サービス情報 (HSSI) を含むクライアントの機密情報の交換を促進および標準化するための州全体の取り組みです。ASCMI フォームは、機密情報への広範かつ安全なアクセスを制限する永続的な障壁を克服するために設計された標準化されたツールです。詳しくは 、ASCMIイニシアティブのページ をご覧ください。​​ 

ウェビナー​​ 

CalAIM同意管理パイロットウェビナー – 2022年11月2日​​ 

データ提出要件​​ 

州の法律、規制、およびガイダンス​​ 

このセクションでは、データ共有の重要性を概説する州および連邦のガイダンス ドキュメントを提供します。​​  

  • AB 133は2021年7月に可決された法律で、CalAIMに基づいてサービスを受けている人々のデータ交換とケアの連携を促進するためにカリフォルニア州法を改正したものです（データ共有承認ガイダンス2.0のAB 133の説明については、セクション3を参照してください）。具体的には、AB 133は、州のプライバシー法で署名による同意なしにデータ共有が認められていない場合でも、データ共有を可能にする。これは、人々が医療を受けやすくすることを目的として行われた。​​ 

メンタルヘルスサービスポリシーの間違ったドアはありません​​ 

データプライバシー、データ共有、相互運用性​​ 

連邦規制​​ 

情報ブロッキング​​ 

データプライバシー、データ共有、相互運用性​​ 

HIPAAの​​ 

物質使用障害と42 CFRパート2​​ 

CalAIMポピュレーションヘルスマネジメント​​ 

CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.​​ 

DHCSは、ポピュレーションヘルスマネジメントの展開をサポートし、Medi-Calメンバー向けの州全体のポピュレーションヘルスマネジメントサービスを開始します。 Population Health Management Serviceは、過去の管理、医療、行動、歯科、社会サービスデータ、および現在の異なるソースからのその他のプログラム情報を含む、Medi-Calメンバーの健康履歴、ニーズ、およびリスクのデータアクセスと可用性を幅広いMedi-Calケアチームに提供します。 ポピュレーションヘルスマネジメントサービスは、データの精度を向上させ、DHCSがポピュレーションヘルスの傾向とさまざまなポピュレーションヘルスマネジメント介入の有効性を理解し、監視を強化する能力を向上させます。​​  

ポピュレーションヘルスマネジメントとPHMサービスに関する一般的な情報については、ポピュレーションヘルスマネジメントの取り組みのページをご覧ください。​​  

主要なポリシーとガイダンス文書​​  

ウェビナー​​ 

PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022​​ 

Enhanced Care Management(ECM)とコミュニティサポート​​ 

Medi-Calマネージドケアプランは、Enhanced Care Management(ECM)と呼ばれる新しい福利厚生を提供します。 この特典は、プログラムの資格がある場合、臨床および非臨床のニーズに対応します。 このプログラムには、すべての健康および健康関連サービスを調整する単一のリードケアマネージャーへのアクセスが含まれています。​​  

また、ソーシャルニーズを満たすためにコミュニティサポートにアクセスできる場合もあります。 コミュニティサポートは、医療ニーズをサポートし、健康を維持するのに役立つサービスであり、医学的に調整された食事や住居の確保と維持のためのサポートが含まれます。 Medi-Calマネージドケアプランは、従来の医療サービスや環境に代わる安価なものとしてコミュニティサポートサービスを提供します。​​  

イニシアチブの一般的な情報については、Enhanced Care ManagementおよびCommunity Supportイニシアチブのページを参照してください。​​ 

主要なポリシーとガイダンス文書​​ 

コミュニティサポート ポリシー ガイド(2023 年 7 月更新)
ECM ポリシー ガイド(2023 年 7 月更新)
現在の四半期実装監視レポート ガイダンス (2022 年および 2023 年第 1 四半期および第 2 四半期の提出用)四半期実装監視レポート ガイダンス(2022 年に最初に公開、2023 年 4 月に更新)
今後の四半期実装監視レポート ガイダンス (2023 年第 3 四半期以降用)四半期実装監視レポート ガイダンス(2023 年 4 月更新)
ECM およびコミュニティ サポートの請求および請求書発行ガイダンス(2023 年 4 月更新)
ECM およびコミュニティ サポートのコーディング オプション(2022 年 3 月)
CalAIM ECM およびコミュニティ サポートのデータ共有承認フォームおよび契約のリポジトリ(2021 年 11 月)
MCPとECMプロバイダー間のメンバーレベルの情報共有（2023年4月更新）
コミュニティサポートメンバー情報共有ガイダンス（2023年4月）
コミュニティサポートおよびECMデータガイダンス文書の2023年4月更新の概要（2023年4月）
CalAIM ECMおよびILOSデータ交換ガイダンスの概要（2021年）​​ 

ウェビナー​​ 

CalAIM Webinar: Data Sharing and Billing for Enhanced Care Management and Community Supports – November 10, 2022​​ 

Overview of Data Exchange and Reporting Requirements for Enhanced Care Management and Community Supports – August 4, 2022​​ 

メンバーは、情報のリリース(ROI)を取り消す方法および/または健康情報にアクセスする方法について、プロバイダーまたはマネージドケアプランに連絡する必要があります。​​ 

他の利害関係者と共有される情報の詳細については、次のWebサイトをご覧ください。​​