DHCSステークホルダーニュース - 2023年1月13日
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Medi-Cal COVID-19公衆衛生緊急事態(PHE)および継続的なカバレッジ巻き戻し運用計画の更新
1月13日、DHCSは、12月29日に制定された2023年連邦連結歳出法の結果としての政策変更を組み込むために、
Medi-Cal COVID-19 PHEおよびContinuous Coverage Unwinding Operational Planを更新し、2022年1月5日にメディケア・メディケイド・サービスセンター(CMS)から
CMCS情報速報の形で発表された対応するガイダンスを盛り込みました。 2023。更新された計画は、2023年4月1日付けでPHEからの継続的な補償要件のリンク解除を反映しており、Medi-Calの再決定の再開の舞台を整えています。
この計画は、Medi-Calを通常の運用状態に戻すためのDHCSのアプローチについて一般に知らせることを目的としています。 このプランには、
DHCS Coverage Ambassadors キャンペーンに関する情報やCMSガイダンスドキュメントへのリンクなど、追加のリソースも含まれています。
ウィンターストームウェルネスチェック
カリフォルニア州では、壊滅的な暴風雨が相次いでおり、悪天候が続くと予測されており、被害をもたらす可能性のある風、大雨、洪水が発生する可能性があります。 今後数日間、州全体で追加の雨が予想されるため、今後数日間、コミュニケーションの取り組みを倍増させる必要があります。
これからの3日間は、皆様の皆様におかれましては、皆様の皆様のウェルネスチェックに力を注いでいただきますようお願いいたします。 これらのリソースを使用して、隣人、家族、友人を確認するように他の人に勧めてください。
ウェルネスチェック 101s
悪天候時には、緊急時に人々の安全を確保し、あらゆる障害物を取り除いて避難所やその他のリソースへのアクセスを容易にすることを優先する必要があります。
私たちのコミュニティ パートナーには、高齢者、障害のある人、住居のない人、および/またはリスクにつながる可能性のある慢性的な健康状態にある人を積極的にチェックすることをお勧めします。彼らに連絡して、彼らの様子を確認し、必要に応じてリソースにつなげてあげましょう。
地域社会を支援するために、地元の郡や緊急サービス局と協力することをお勧めします。また、地元の避難所や暖房センターなど、困っている人々に提供できる地元のリソースについて、あなたとスタッフがよく理解しておくことをお勧めします。
健康診断に携わる関係者を支援するため、カリフォルニア州保健福祉局 (CalHHS) は、健康診断の実施時に使用できる緊急リソース ガイドの付録 I「ユニバーサル健康診断質問票」を作成しました。
障害を持つ個人のための緊急時対応ガイド/ツールキット
カリフォルニア州緊急事態管理局 (CalOES) とリハビリテーション局は、特定の種類の障害を持つ個人向けの情報と緊急事態への備えのヒントを含む、複数の言語で利用可能な障害者向け緊急事態準備ガイド/ツールキットを開発しました。
避難：地元当局から避難命令が発令された場合は必ず避難してください。
最新情報を入手してください:嵐とその脅威に関するリアルタイムの最新情報については、CalOES と地元の緊急当局をフォローしてください。calalerts.org で地域の警報に登録してください。
災害や緊急事態への備えと対応力の向上にご協力いただき、誠にありがとうございます。
知事会計年度(FY)2023-24予算案
ギャビン・ニューサム知事は、来年度のDHCSプログラムとサービスに1,444億ドルの予算を提案しました。 DHCSの予算は、責任ある予算構造内で運営しながら、すべてのカリフォルニア州民の全体的な健康と福祉を維持および改善するという州の取り組みを強化する重要なサービスをサポートしています。 ハイライトには、1月 1日以降、移民ステータスに関係なく、すべての成人にMedi-Calの全範囲が拡大され、 2024、CalAIMの司法関連イニシアチブ、およびプロバイダー料金の変更が含まれます。 DHCSはまた、深刻なメンタルヘルス疾患や深刻な感情障害を抱えて生活しているMedi-Calメンバーのためのメンタルヘルスサービスへのアクセスを拡大し、強化するためのBehavioral Health Community-Based Continuum(CalBH-CBC)デモンストレーションを提案しています。 さらに、DHCSは、州のリプロダクティブヘルスセーフティネットを支援するために、1115デモンストレーション免除を開発します。
米国保健社会福祉省(HHS)がPHEを更新
1月11日、HHSは連邦政府のCOVID-19 PHEを更新し、4月11日までの90日間延長しました。 正式なPHE宣言は、
HHSのウェブサイトに掲載されました。 バイデン政権は、PHEが終了する前に、最低60日前に通知することを約束しています。 ご不明な点がございましたら、
DHCS Medi-Cal Eligibility Division COVIDの受信トレイ(MCED.COVID@dhcs.ca.gov)にお問い合わせください。
プログラムの最新情報
Medi-Cal遠隔医療の更新
DHCSは、DHCSの現在の遠隔医療ポリシーを反映した
Medi-Cal TelehealthのWebページに いくつかの更新をリリースしました。
- よくあるご質問(FAQ) ページ
- 遠隔医療ポリシー ペーパー
- 遠隔医療研究および評価 計画
- 遠隔医療提供者マニュアル（1月13日更新予定）
Telehealth Policy Paperに反映されているように、ほとんどの遠隔医療保険ポリシーは、連邦政府が宣言したCOVID-19 PHEの有効期限が切れた後も維持されます。
ご質問やご意見がございましたら
、Medi-Cal Telehealth@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
Medi-Cal Rxアップデート
1月20日から、事前承認(PA)の回復の次の波には、さらに39の治療クラスのPAが含まれ、2月24日には残りの治療クラス(経腸栄養製品を除く)が続きます。 その時点で、22歳以上のメンバーに対してPA要件が完全に復活します。 請求履歴のために移行ポリシーに基づいて支払われている請求の場合、プロバイダーは、2月24日から始まる移行期間の終了前にPAを提出することができます。詳細については、 Medi-Cal Rxの回復ページをご覧ください webサイト。 さらに、Medi-Cal Rxは、ステークホルダーのエンゲージメントと教育を支援し、最近公開されたリソースと情報の更新へのリンクをステークホルダーに提供するために、週刊ニュースレター(「Reinstatement Spotlight」)の発行を開始しました。
Elevate Youth California(EYC)の申請依頼書(RFA)
1月16日、DHCSは、麻薬戦争の影響を不均衡に受けているコミュニティで若者の社会正義、メンタリング、ピアサポート防止プログラムを実施するための組織能力を構築するために、コミュニティベースの組織や部族組織向けの別のEYC RFAをリリースします。 Proposition 64 Youth Education, Prevention, Early Intervention, and Treatment Account(プロポジション64の青少年教育、予防、早期介入、治療口座)から資金提供を受けており、約1,700万ドルが利用可能で、組織はそれぞれ最大40万ドルの資金を申請することができます。詳細については、
EYCのウェブサイトをご覧ください。
ビヘイビアヘルスブリッジハウジング(BHBH)
DHCSは現在、利害関係者と協力して、保護されていないホームレスを経験し、深刻な行動上の健康状態にある人々の差し迫った住居と治療のニーズに対処するために、BHBHプログラムの資金調達戦略と許容される使用を最終決定しています。 RFA は、2023 年 1 月下旬に、この助成金プログラム資金の最初のラウンドに参加するために、郡の行動保健機関にリリースされます。 第2ラウンドの資金調達では、2023年春にRFAがリリースされ、部族のエンティティが資金提供を申請する予定です。詳細については、 BHBHのウェブサイトをご覧ください。
Clinic Workforce Stabilization Retention Payments(CWSRP)の申請期限
DHCSは、
登録に成功した すべての資格のあるクリニックに、締め切り前にCWSRP申請書を提出するように注意喚起します。 すべての支払いリクエストは、1月27日の午後5時までに提出する必要があります。 DHCSは、すべての申請が申請提出期限の直後に検証できるように、早期の提出を推奨しています。
アプリケーションガイダンス、
アプリケーションビデオチュートリアル、およびその他すべてのサポート情報については、
CWSRP の Web ページをご覧ください。
CalAIM行動健康管理統合イニシアチブコンセプトペーパー
1月、DHCSは、2027-28年度までに、専門メンタルヘルスサービスとDrug Medi-CalまたはDrug Medi-Cal組織化デリバリーシステムサービスのMedi-Calプログラムを単一の郡ベースの行動健康プログラムに統合することを目的とした、California Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM)Behavioral Health Administrative Integrationイニシアチブに関するコンセプトペーパーを公開します。 このコンセプトペーパーには、イニシアチブのフレームワークと目標の概要、現在から2027-28年度までの段階的な実施アプローチ、および継続的なステークホルダーエンゲージメントと技術支援に関するDHCSの提案が含まれます。
DHCSは、2月13日までコンセプトペーパーに対するステークホルダーのフィードバックを受け付けます。 コンセプトペーパーは、
CalAIM行動健康のウェブページ .
カリフォルニア州スマイル Medi-Cal Dental Servicesのキャンペーン
今後数週間のうちに、カリフォルニア州スマイルは、「妊娠から幼児期までの健康的な笑顔」と題された、新しい親と期待している親のための新しい三つ折りパンフレットをデビューさせます。 パンフレットは、英語、スペイン語、ベトナム語、中国語、韓国語で提供され、 SmileCalifornia.org で閲覧およびダウンロードできます。
私たちのチームに参加しませんか
DHCSでは募集中です! 私たちは現在、
Medi-Cal Eligibility Divisionのチーフとして奉仕する使命感と意欲のある個人を探しています。 このポジションは、Medi-CalおよびChildren's Health Insurance Programの適格ポリシーと運用のリーダーシップ、方向性、および調整を提供します。 また、
人事本部長を募集しています。
DHCSはまた、財務、人事、法務、監査、医療政策、および情報技術チームに参加するためにカリフォルニア州民を採用しています。 詳細については、
CalCareersのWebサイトをご覧ください。
DHCSは、すべてのカリフォルニア州民の全体的な健康と福祉を維持し、改善することに専念しています。 DHCSの使命は、最も脆弱な住民に手頃な価格で統合された高品質の医療への公平なアクセスを提供することであり、現在、Medi-Calプログラムを変革して、カリフォルニア州民がより健康で幸せな生活を送るために必要なケアを確実に提供できるようにしています。
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
移行期ケアサービスに関するCalAIMポピュレーションヘルスマネジメント(PHM)ウェビナー
1月19日午後2時30分から午後4時まで、DHCSは、CalAIMの基礎である
PHMプログラムの下での移行ケアサービス(事前登録が必要)について話し合うウェビナーを開催します。 移行期ケアサービスは、ケアの継続性を促進し、サービスの中断を制限するために、ある環境またはレベルのケアから別のケアへの移行(病院から自宅への退院など)を受けている個人をサポートします。 このウェビナーでは、2023年にハイリスクメンバー向けのトランジションケアサービスを実施するための新たな実践に関するパネルディスカッションと、段階的な実施スケジュールを含む最新の要件の概要について説明します。
CalAIM成人および青少年のスクリーニングとMedi-Calメンタルヘルスサービスウェビナーのためのケアツールの移行
1月19日午後3時から4時まで、DHCSは、1月1日に開始されたMedi-Calメンタルヘルスサービスイニシアチブの成人および若者のスクリーニングとケアツールの移行について学ぶためのウェビナー(事前登録が必要)を開催します。 CalAIMの一環として、このイニシアチブは、Medi-Calマネージドケアプラン(MCP)および郡のメンタルヘルスプランで使用するために、成人と21歳未満の個人の両方を対象とした州全体のスクリーニングおよびケアツールの移行を実装することに焦点を当てています。 ウェビナーには、イニシアチブの目的の概要、最終的なガイダンスとツールのレビュー、よくある質問への回答が含まれます。
州全体の在宅およびコミュニティベースのサービス(HCBS)ギャップ分析ウェビナー
1月20日午後1時から3時まで、DHCSはカリフォルニア州老化局(CDA)と協力して、州全体のHCBSギャップ分析の予備的なアプローチを提示するために、利害関係者エンゲージメントウェビナー(予定された時間に参加)を開催します。 この分析は、サービス提供システムの特定されたギャップに対処するための複数年にわたるロードマップの開発に情報を提供します。 DHCSのギャップ分析は、Medi-Calの人口とサービスに焦点を当て、CDAはMedi-Cal以外の高齢化と障害の人口とサービスを対象としています。 これは、複数のステークホルダー・エンゲージメントの取り組みの最初の取り組みとなります。 今後のウェビナーの招待リストに含めるには、 HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov に電子メールを送信してください。
プロバイダー向けの子供向け補聴器カバレッジプログラム(HACCP)ウェビナー
1月24日午後12時から12時50分まで、DHCSは HACCPウェビナー(事前登録が必要) を開催し、プロバイダーと情報を共有し、小児患者とその家族がHACCPのメリットを最大化できるように支援します。 トレーニングセッションでは、家族が補償を申請するためのプログラム要件と、聴覚科医、耳鼻咽喉科医、医師、およびそのオフィススタッフの請求提出プロセスについて説明します。
CalAIM行動健康管理統合コンセプトペーパー概要ウェビナー
1月26日午後3時から4時まで、DHCSはウェビナーを開催し、CalAIM Behavioral Health Administrative Integrationのコンセプトペーパーの概要を説明します(事前登録が必要です)。 このウェビナーには、イニシアチブのフレームワークと目標の概要、現在から2027-28年度までの段階的な実施アプローチ、および継続的な利害関係者の関与と技術支援に関するDHCSの提案が含まれます。 詳細については、 CalAIM行動健康イニシアチブのWebページをご覧ください。
ドゥーラ政策策定のための最終ステークホルダーワークグループ会議
1月26日午後1時から3時まで、DHCSは、対象となるMedi-Calの福利厚生としてドゥーラサービスを追加することについて、最後の公開ステークホルダーワークグループ会議(予定された時間にウェビナーに参加)を仮想的に開催します。 最終会議では、DHCSはドゥーラがMCPとどのように契約できるかについてのプレゼンテーションを行い、3月に開始される次のドゥーラワークグループの計画について話し合います。 上院法案65(第449章、2021年制定法)で義務付けられているように、ドゥーラ実装ワークグループは給付の実施をレビューします。
見逃した場合に備えて
カリフォルニア州、オピオイドの予防・治療サービスへの5,200万ドルの投資を発表
1月11日、ニューサム知事は
ニュースリリースを発表 し、DHCSがオピオイドおよび物質使用障害の予防、評価、診断、治療、および回復を支援するために、薬物支援治療(MAT)サービスの提供者に5,200万ドルを授与したと発表しました。 California MAT Expansion プロジェクトの詳細については、
California MAT の Web サイトを参照してください。
Youth Opioid Response California 3 (YOR 3) アプリケーション
DHCSは、若者(12歳から24歳)とその家族を対象に、予防、治療、回復サービス、およびMATへのアクセスポイントの能力とアクセスを強化するためのRFAを発表しました。 この機会は、既存のマルチシステムネットワークの調整と強化を促進し、若者にリーチする機関間の新しいパートナーシップの発展を促進するように設計されています。 実施の助成対象者は最大750,000ドルを受け取ることができ、能力開発の受給者は最大50,000ドルを受け取ることができます。 詳細および1月19日の締め切り日までの申請については、
YOR CAのWebサイト または電子メール
YORCalifornia@ahpnet.com をご覧ください。
部族の危機と非危機の行動医療RFA
1月11日、DHCSは、インフラストラクチャーの資金提供を通じて、部族の危機および非危機的な行動医療へのアクセスを拡大するために、カリフォルニア州の部族団体からの申請を募る
RFAを発表しました 。 この資金は、行動医療、モバイル、危機、および非危機サービスへのアクセスを改善するために、車両と許容される車両関連費用にのみ使用する必要があります。 事業期間は2023年2月1日から2025年6月30日までです。行動医療サービスを提供する適格なカリフォルニア州の部族団体は、50,000ドルから1,000,000ドルの範囲の資金を申請できます。 応募の締め切りは2月13日です。
デュアル適格患者のメディケアプロバイダー請求情報
DHCSは、Medi-Calマネージドケアに登録されているデュアル適格メンバーのプロバイダー請求プロセスを説明するために、メディケアプロバイダー向けの更新された
ファクトシート と
ツールキット を公開しました。 このファクトシートでは、CalAIMの下で変更されない既存のクロスオーバー請求プロセスについて説明します。 二重適格な患者にサービスを提供するメディケアプロバイダーは、払い戻しを引き続き受け取るためにMedi-Cal MCPに登録する必要はありません。 州全体のデュアル適格メンバーの70%以上がすでにMedi-CalMCPに登録されています。 メディケアの給付とプロバイダーは、Medi-Cal MCPに登録しても変更されません。
元の(出来高払いの)メディケアの患者の場合、メディケア管理請負業者はメディケアの支払いのための主要な請求を処理し、次に二次的なMedi-Cal支払いのためにMedi-Cal MCP(またはDHCS)に請求を転送します。 メディケアアドバンテージ(MA)の患者の場合、メディケアプロバイダーはMAプランに一次支払いを請求します。 二次支払いプロセスは、患者のMedi-Cal MCPがMAプランと同じか異なるかによって異なる場合があります。 詳細については、 デュアル適格メンバーのための州全体のMedi-Calマネージドケア登録のWebページをご覧ください。
子供向け補聴器補償プログラム(HACCP)の適格性の拡大
1月1日より、DHCSは、他のプログラムの基準を満たし、補聴器および関連サービスの補償が必要な18歳から20歳の新たに適格な若年成人がHACCP登録を申請することを歓迎します。 また、1月1日より、プログラムの資格要件を満たす21歳未満の申請者は、年間1,500ドル以下の補償限度額の対象となる補聴器の部分的なその他の健康保険に加入している場合でも、HACCPへの登録を申請できます。 その他のプログラム情報については、
HACCPのウェブページをご覧ください。 家族は、HACCPの
オンラインアプリケーションポータルを通じて補償への登録を申請できます。
公開されたCOVID-19情報
