2022年4月に戻る ステークホルダーコミュニケーションの最新情報​​ 

Adverse Childhood Experiences(ACE)対応​​ 

On March 4, DHCS and the Office of the California Surgeon General, in partnership with the University of California, Los Angeles (UCLA)/University of California, San Francisco (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN), released a new data report detailing the number of ACE screenings conducted for children and adults in California between January 1, 2020, and March 31, 2021. The report also tracks the number of clinical team members that completed the “Becoming ACEs Aware in California” online training between December 4, 2019, and September 30, 2021.

During that period, more than 20,600 individuals took the ACEs Aware training, and about 10,900 providers became ACEs Aware-certified. Based on Medi-Cal claims data from January 2020 to March 2021, Medi-Cal providers conducted approximately 640,700 ACE screenings for nearly 520,000 unique Medi-Cal beneficiaries.

In addition, the report provides demographic information about beneficiaries who have been screened for ACEs, summarizes the characteristics of individuals who have completed the ACEs Aware training, and provides a breakdown of ACE screening rates by Medi-Cal MCP. The report and accompanying fact sheet are available on the ACEs Aware website.
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オルタナティブ・レジデンシャル・モデル(ARM)の料金算出方法​​ 

2021年12月30日、DHCSは、カリフォルニア州開発サービス局(DDS)を代表して、州の最低賃金の引き上げの結果としてARM料金法に基づいて払い戻されるプロバイダーの料金引き上げについて、連邦メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)に災害救援(DR)州計画修正案(SPA) 21-0031を提出しました。DR SPAは3月2日にCMSによって承認され、発効日は2022年1月1日から3月31日まででした。このSPAの継続的な権限は、1915(i)州計画内の恒久的な権限の下でSPA 21-0040 に組み込まれています。​​ 

Behavioral Health Continuum Infrastructure Program(BHCIP)アップデート​​ 

1月31日、DHCSはカリフォルニア州社会福祉局(CDSS)と協力して、BHCIP:Round 3 Launch ReadyおよびCDSS Community Care Expansion Programの共同申請依頼書(RFA)を発表しました。 BHCIPラウンド3:ローンチレディの対象となる組織は、Medi-Calの受益者にサービスを提供する環境で不動産資産を建設、取得、および修復するための資金支援を申請し、受け取ることができます。 BHCIPの場合、申請は、計画プロセスを経たと判断され、実装の準備ができており、行動の健康の連続性を拡大するプロジェクトからのみ受け入れられます。 DHCSは、BHCIPラウンド3:ローンチレディに最大5億1,850万ドルの助成金を授与し、資金は2024年6月までに義務付けられ、2026年12月までに清算されなければなりません。

BHCIPラウンド3:ローンチレディは、すぐに拡大できるプロジェクトのニーズと、アプリケーションの開発により多くの時間が必要な申請者とのバランスをとるための2つのアプリケーションパートで構成されています。 これにより、応募者には2つの提出期限が設けられます。 パート1で授与されなかった残りの資金は、パート2の申請者が利用できます。 締め切りは、すべてのパート1のアプリケーションで3月31日、パート2のアプリケーションで5月31日です。

DHCSは3月16日、BHCIPラウンド4:子供と若者のためのリスニングセッションを開催しました。 この第4ラウンドの競争的助成金を通じて、DHCSは子供と若者に焦点を当てた行動医療インフラストラクチャプロジェクトに4億8,050万ドルを授与します。

DHCSは、2021年の法律を通じてBHCIPを設立し、不動産の建設、取得、拡大、および行動の健康に関連するモバイル危機インフラストラクチャへの投資に21億ドルを授与する権限を与えられました。CDSSは、 議会法案(AB)172 (2021年制定法第20章)を通じて設立された、総額8億500万ドルのコミュニティ・オブ・ケア拡大プログラムを監督し、移民の申請者や受給者、ホームレスを経験している、またはホームレスの危険にさらされているその他の成人のための補足的保障所得/州補足支払いおよび現金支援プログラムを提供する成人および高齢者介護施設の取得、建設、リハビリテーションに焦点を当てています。

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詳細については、 BHCIPプロジェクトのWebサイト または電子メール BHCIP@dhcs.ca.gov をご覧ください。​​ 

行動健康連邦助成金の更新​​ 

2月28日、DHCSは34のBehavioral Health Justice Intervention Services(BHJIS)プログラムに1,400万ドルを授与しました。 2022年2月に活動を開始し、2023年2月に活動を終了します。​​ 

この資金調達の機会は、公的、私的、非営利、および部族の団体に開放されており、最低50,000ドルから700,000ドル以下をリクエストすることができました。 資金は、緊急時の対応中に法執行機関、救急医療技術者、およびその他のファーストレスポンダーに組み込まれる行動医療臨床医および/または同僚との共同計画、雇用、トレーニング、または契約を支援するために使用されます、またはハームリダクション、再入国支援、および転用戦略の統合。​​ 

BHJIS is funded by the Coronavirus Response and Relief Supplemental Appropriations Act, awarded by the federal Substance Abuse and Mental Health Services Administration, and is administered by Advocates for Human Potential, Inc., which is assisting DHCS in overseeing and implementing BHJIS. For more information, please visit the BHJIS website or email BHJIS@ahpnet.com.​​  

カリフォルニアの進歩と革新のMedi-Cal(CalAIM)の更新​​ 

福利厚生の標準化​​ 

2023年1月1日より、すべてのMCPは、州法および連邦法で義務付けられている施設内長期ケア(LTC)サービスを適切なLTC施設で承認し、カバーする必要があります。現在、LTCサービスは、County Organized Health Systems(COHS)および/またはCoordinated Care Initiative(CCI)プランの完全管理ケア給付です。 非COHSおよび非CCI郡では、MCPは入学月と翌月に責任があります。 この移行により、カリフォルニア州のさまざまなケア提供モデルが標準化され、複雑さが軽減されます。 郡間を移動する人々は、MCPを通じてサービスを受けることに関しても同じ経験をします。 LTCをMedi-Calマネージドケアに統合することで、Enhanced Care Management(ECM)およびCommunity Supportsイニシアチブ、およびMedi-Calマネージドケアの二重適格者の州全体のカーブインと組み合わせることで、MCPは、メンバーの選択とニーズに合った設定およびプロバイダーで、LTCおよび在宅およびコミュニティベースのサービスの全範囲を提供するためのインセンティブとツールを提供します。

DHCSは、Medi-Calマネージドケア、ケアへのアクセス、支援を受ける場所、MCPの選び方など、移行に関する情報を含む受益者通知を起草しました。 DHCSは、2022年4月にステークホルダーレビューのために受益者通知をリリースします。

さらに、DHCSは利害関係者と協力して、受益者とプロバイダーのコミュニケーション、LTCポリシー、ネットワークの妥当性、ケアの継続性などに関連する移行のすべての側面について話し合っています。 これらのステークホルダーミーティングは、2022年を通じて継続されます。
 
2023年7月1日より、DHCSは、サクラメント郡とソラノ郡のカイザーパーマネンテとパートナーシップヘルスプランに専門メンタルヘルス(SMH)の給付金を切り出します。DHCSは、MCPと受益者に、これらの郡ではSMHサービスがこれらのプランによって提供されなくなることを通知します。 DHCSは、MCPから郡のメンタルヘルスプランに移行する前に、受益者に対して継続的なケア保護が実施されていることを確認します。
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コミュニティサポート​​ 

2月15日、DHCSは、以前のホールパーソンケア/ヘルスホームプログラム郡でコミュニティサポートを実施しているMCPから、提案されたネットワークやサービスの推定容量など、更新されたケアモデル(MOC)を受け取りました。 他のすべての郡でコミュニティサポートを実施しているMCPからのMOC更新提出の最終コンポーネントは、4月15日までに提出する必要があります。 改訂されたコミュニティサポート選挙は、4月中旬に DHCSのウェブサイト に掲載されます。 DHCSは、少なくとも半年ごとに、またはMCPが更新に値する大幅な変更を提案した場合、コミュニティサポート選挙を更新し続けます。 3月2日、DHCSは、コミュニティサポートに関する明確な情報を追加した改訂 版APL 21-017 を発表しました。

DHCSはまた、4月29日までに、 請求および請求ガイダンス 、 MCPおよびECMプロバイダーガイダンス間のメンバーレベルの情報共有について、データの標準化が有益である可能性のある追加の領域を特定することを含め、利害関係者のフィードバックを求めています。
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コンティンジェンシー・マネジメント(CM)プログラム​​ 

California is launching the nation’s first CM program in Medicaid for stimulant use disorder. Seven counties were approved to participate in phase one of the implementation, launching in July 2022. Twenty counties sent a letter of intent to participate in phase two, launching this fall. If all 27 counties participate as expected, more than 80 percent of Medi-Cal beneficiaries will live in counties with the CM pilot, which will run through March 2024. DHCS contracted with an independent evaluator to measure the success of the program. DHCS will begin orientation and training participating counties and providers soon. DHCS is actively recruiting a vendor to manage the incentive manager component of the program; applications from vendors were due on April 8. For more information, please visit the DHCS website. 
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必須のマネージドケア登録フェーズII​​ 

CalAIMの必須マネージドケア登録は、登録プロセスを標準化して、郡間を移動する人口が同じ要件の対象となるように支援します。 これにより、援助コード、人口、または地理的な場所による給付のばらつきがなくなります。 必須のマネージドケア登録には2つのフェーズがあります:フェーズIは1年1月2022日に完了し、フェーズIIには、2023年1月1日にMedi-Calマネージドケアに必須となるすべての二重集団の移行が含まれます。この移行には、費用の一部または範囲が制限されている受益者は含まれません。 長期介護援助コード(デュアルおよび非デュアル)の個人も、Medi-Calマネージドケアで必須になります。

DHCSは、Medi-Calマネージドケア、ケアへのアクセス、支援を受ける場所、MCPの選び方など、移行に関する情報を含む受益者通知を起草しました。 DHCSは、2022年4月にステークホルダーレビューのために受益者通知をリリースします。
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二重の適格な受益者のための州全体の調整されたケアオプションへの移行​​ 

CalAIMの下で、DHCSはCal MediConnect(CMC)とCoordinated Care Initiative(CCI)をMLTSSおよびDual Eligible Special Needs Plan(D-SNP)構造に移行します。 このポリシーは、CalAIMとCalifornia Master Plan for Aging(MPA)の両方の下で、ケア統合と個人中心のケアを改善するという州全体の目標を達成するのを支援することを目的としています。

CMCプログラムは、2022年12月31日に移行します。2023年1月1日より、CMCメンバーは、排他的に整列登録(EAE)のデュアル適格D-SNPおよび一致するMedi-Cal MCPに移行されます。EAEの下では、受益者はメディケア給付のD-SNPとメディカル給付のMedi-Cal MCPに登録でき、どちらも同じ親組織によって運営されており、ケアの調整と統合が向上します。

この移行は、CCIの7つの郡すべて(ロサンゼルス、オレンジ、リバーサイド、サンバーナーディーノ、サンディエゴ、サンマテオ、サンタクララ)で行われます。 既存のCMCプランとこれらの郡のすべてのMedi-Cal MCPは、この移行をサポートするために、2023年1月1日までにEAE D-SNPsを実装する必要があります。

DHCSは、Medi-Calマネージドケア、ケアへのアクセス、支援を受ける場所、MCPの選び方など、移行に関する情報を含む受益者通知を起草しました。 受益者通知は受益者試験を受けており、2022年5月末までに完了する予定です。

さらに、DHCSは、受益者とのコミュニケーション、システム変更の影響を受ける技術支援、ケアの継続性などに関連する移行のあらゆる側面について話し合うために、さまざまな利害関係者会議を開催しています。​​ 

デンタル・トランスフォーメーション・イニシアチブ(DTI)​​ 

Medi-Cal 2020の免除延長に従い、DTIは2021年12月31日に終了しました。支出が予測され、連邦政府が承認した資金制限内に収めるために、DHCSはプログラム6年目のDTIインセンティブ支払いリリースを追って通知があるまで延期しました。 2020年1月から12月までのサービスをカバーするDTI プログラム5年目最終報告書が DHCSのウェブサイトで公開されました。
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発達障害率研究モデル​​ 

2021年12月13日、DHCSはDDSを代表してSPA 21-0040をCMSに提出し、2019年の料金調査モデルを実施しました。福祉および施設コード セクション4519.8に従い、 DDSは、発達障害を持つ個人向けのコミュニティベースのサービスの持続可能性、品質、透明性に対処する料金調査を議会に提出しました。 SPAは、特定のサービスに対して段階的な料金引き上げを提供し、2021年10月27日に30日間の公告のために掲載されました。CMSは3月1日に承認を発行し、発効日は4月1日です。​​ 

DHCSホームおよびコミュニティベースのサービス(HCBS)支出計画イニシアチブの更新​​ 

アシステッド・リビング・ウェイバー(ALW)の拡大​​ 

On January 7, CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to add 7,000 slots to eliminate the current waitlist and expand waiver capacity. This amendment is retroactive to July 1, 2021. ALW providers are enrolling participants from the waitlist. DHCS will continue to work with stakeholders to ensure care coordination and transition as beneficiaries are enrolled in ALW.

The ALW is designed to assist Medi-Cal beneficiaries to remain in their communities as an alternative to long-term placement in a nursing facility. Adding 7,000 slots to ALW will help in the effort to eliminate the ALW waitlist while promoting the vision of the Master Plan for Aging. The proposed addition of 7,000 slots will enable DHCS to provide sufficient ALW capacity to enroll all waitlisted beneficiaries and to clear pending enrollments while still providing capacity for continued growth.
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CalBridge行動健康プログラム​​ 

2019年4月以降、CalBridge Behavioral Health Programは、94,574件の物質使用ナビゲーターとの出会いを報告しており、そのうち32,204件がMedication Assisted Treatment(MAT)が処方または投与されたとの出会いです。HCBSを通じて、DHCSは公衆衛生研究所(PHI)と4,000万ドルの契約を結び、プログラムの範囲を拡大し、メンタルヘルス状態や物質使用障害により適切に対処するためのナビゲーターの役割を拡大しています。資金を配分するために、PHIは4月にRFAを発行し、病院、医療システム、病院財団、または医師グループによる参加を募る予定です。​​  

認知症アウェアとSB48の実施​​ 

As part of the HCBS Spending Plan, DHCS is developing the Dementia Aware initiative that will leverage $25 million in one-time enhanced federal funding to establish a statewide provider training program in culturally competent dementia care as well as develop a referral protocol on cognitive health and dementia.

Aligned with this initiative, Senate Bill (SB) 48 (Chapter 484, Statutes of 2021), establishes an annual cognitive health assessment as a Medi-Cal-covered benefit, available to Medi‑Cal‑only beneficiaries who are age 65 years or older and otherwise ineligible for a similar assessment under Medicare. SB 48 makes a Medi-Cal provider eligible to receive payment for this benefit only if the provider completes Cognitive Health Assessment (CHA) training as specified by DHCS. The target implementation date for this benefit, subject to an appropriation by the Legislature for this purpose, is July 1, 2022.

DHCS is executing a contract with UCSF to launch the Dementia Aware training and related activities. By July 1, DHCS, in partnership with UCSF and Dementia Aware’s Clinical Advisory Board, will develop a high-quality, evidence-based online training to educate providers on using the CHA and implementing it into their practices. The Clinical Advisory Board will be comprised of stakeholders from a variety of primary care practice types and settings, community-based organizations serving people living with dementia and their caregivers, and experts in dementia care from the University of California campuses, California Alzheimer’s Disease Centers, California Department of Public Health’s Alzheimer’s Disease Program, and Alzheimer’s Disease and Related Disorders Advisory Committee of the California Health & Human Services Agency (CalHHS). UCSF will also create a toolkit for care planning once dementia is diagnosed and provide practice-support coaching to assist providers in effectively implementing the CHA and toolkit.
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住宅およびホームレス奨励プログラム(HHIP)​​ 

3月30日、DHCSは第3回ステークホルダー会議を開催し、3月に寄せられたフィードバックに基づくパフォーマンス指標の改良など、プログラム設計の最新情報を提供しました。 HHIPに参加する資格のあるすべてのMedi-Cal MCPは、4月4日までにDHCSに意向書を提出しました。DHCSは、Local Homelessness Plan(LHP)を含むプログラムレポートテンプレートの最終化、資金配分の作成、4月末までのAPLの発行に取り組んでいます。 参加するMCPは、6月30日までにLHPをDHCSに提出する必要があります。 以前の会議の資料とプログラムドキュメントは、 DHCSのWebサイトで入手できます。 HHIPに関するご質問やご意見は、 DHCSHHIP@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。​​ 

非在宅支援サービス(IHSS)HCBSケアエコノミー支払い​​ 

DHCSは4月に、DHCSが適格な受取人を特定し、支払いを処理するシステムを実装するのを支援する請負業者を特定するための情報提供依頼書(RFI)をリリースします。 適格な受取人の特定と支払いプロセスは複雑になり、プログラム、通常のプログラム支払いメカニズム(例:フィー・フォア・サービス(FFS)、キャピテーション)、およびプロバイダーモデル(ほとんどの場合、プロバイダー機関は雇用された直接ケアスタッフが提供するサービスに対してキャピテーテッドペイメントを請求または受け取る)の組み合わせにより、財政仲介促進支払いとDHCS直接支払いの組み合わせが必要になる可能性があります。 DHCSは、姉妹部門や利害関係者と協力して、適切なスキル、経験、能力を備えた請負業者を特定し、適格な受取人を特定し、支払いを処理するシステムを実装するために取り組んでいます。 DHCSは、6月までに請負業者を特定してオンボーディングする予定で、7月に作業を開始する予定です。 インセンティブの支払い処理は、遅くとも2022年12月までに開始されます。​​ 

This initiative, approved through California’s HCBS Spending Plan, will provide a one-time incentive payment of $500 to each current direct care, non-IHSS provider of Medi-Cal home and community-based services during the specific timeframe of at least two months between March 2020 and March 2021. This proposal will expand access to providers and could increase retention of current providers, covering 25,000 direct care HCBS providers in the Multipurpose Senior Services Program (MSSP) waiver, Community-Based Adult Services (CBAS) program , Home and Community-Based Alternatives (HCBA) waiver, ALW, HIV/AIDS waiver, Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), and the California Community Transitions (CCT) program, and would focus on payment for retention, recognition, and workforce development. This effort can help alleviate financial strain and hardships suffered by California’s HCBS direct care workforce, which were worsened by the COVID-19 PHE. The PHE has exacerbated the direct care workforce shortage, driven by high turnover and limited opportunities for career advancement. This proposal, coupled with California’s other proposals, can lead to a more knowledgeable, better trained, and sufficiently staffed HCBS workforce to provide high-quality services
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州全体のHCBSギャップ分析と複数年ロードマップRFIリリース​​ 

On March 14, DHCS released a RFI soliciting information from interested parties to assist DHCS in launching a major project to conduct a statewide Gap Analysis and Multiyear Roadmap of California’s HCBS and Managed Medi-Cal Long-Term Supports and Services (MLTSS) programs and networks.​​  

DHCS is seeking a contractor suited to meet the goals of the Money Follows the Person (MFP) Supplemental Funding – Gap Analysis and Multiyear Roadmap. DHCS will make a determination based on the contractor’s capacity and expertise needed to conduct such a large-scale analysis of California’s HCBS and MLTSS programs’ participants, services, providers, and systems of care. Proposals from interested parties were due by April 8. DHCS will make the contract award in June, with the contractor beginning work in July. Submission of the gap analysis will occur by September 30, 2023, and the multiyear roadmap will be submitted by March 31, 2024. DHCS will present final deliverables to stakeholders and legislators by June 30, 2024.​​ 

この取り組みには、 HCBS Spending Plan の一部である LTSS Data Transparency イニシアチブに通知するための対策の推奨事項が含まれています。 このイニシアチブでは、長期介護施設および集会環境、在宅およびコミュニティベースのサービス、在宅サポートとサービス、および発達障害を持つ個人向けのサービスからの利用、品質、およびコストデータをまとめたLTSSデータダッシュボードを立ち上げます。 MFP Supplemental FundingとLTSS Data Transparencyイニシアチブの間の目標が一致していることを考慮して、DHCSは、ベンダーが1月 2日までに提供すべき成果物をMFPギャップ分析および複数年ロードマップRFIに含めました、 2023、推奨事項、および​​ 

Medi-Cal Health Enrollment Navigators プロジェクト​​ 

COVID-19 が地域の健康に及ぼす影響により、健康登録ナビゲーター サービスはこれまで以上に重要になっています。AB 74 (2019 年法令第 23 章) に基づき、郡およびコミュニティベースの組織 (CBO) と提携して、アクセスが困難な Medi-Cal および潜在的に Medi-Cal の対象となる人々を対象に、Medi-Cal のアウトリーチ、登録、維持、ナビゲーション サービスを実施するために、DHCS に 5,970 万ドルが割り当てられました。プロジェクト パートナーは、革新的かつ独創的なアプローチを実施して、地域社会の対象者に連絡を取り登録し、地域レベルでワクチンの情報と啓発活動を提供し、あらゆるレベルの大学生の参加を促しました。プロジェクトの現在のフェーズでは、CBO と郡は、すべての参加者に対して新しい活動を取り入れたり、既存の活動を拡大したり、COVID-19 によってもたらされた課題を克服するためにアウトリーチと登録のアプローチを調整し続けることができます。2022 年 3 月現在、7 つのパートナーが追加資金を要請し、受領しています。プロジェクトに関連する情報と最新情報は、DHCS の Web サイトで入手できます。​​ 

Medi-Cal Rx実装アップデート​​ 

Medi-Cal薬局の給付金が単一の配送システムに移行したため、コールセンターの待ち時間が長くなったり、事前の承認の処理が遅れたりするなど、実装上の大きな課題がありました。 2月上旬、DHCSとマゼラン(Medi-Cal Rxの請負業者)は、事前承認要求のターンアラウンドタイムを短縮し、マゼランが管理するコールセンターへの通話量を減らすことを目標に、事前承認の一時的な緩和戦略と積極的な人員配置計画を実施しました。 DHCSはまた、州のコールセンターをオンラインにして電話を支援し、指定された州のスタッフが事前の承認処理を支援しました。 これらの戦略により、処理レベルが大幅に向上しました。​​ 

また、DHCSは、プロバイダーが最新の状態に保たれ、電子メールの一斉送信、プロバイダーのニュースフラッシュ、 DHCS および Medi-Cal Rx のWebサイトに関する情報、およびプロバイダーへの直接のアウトリーチを通じて関連情報がプロバイダーに伝達されるようにしています。 これらのアクションは、Medi-Calのメンバーが必要なときに必要な処方薬を入手できるように設計されています。 Medi-Cal Rxに関するご質問やご意見は、 RxCarveOut@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。​​   

スマイル、Medi-Cal歯科サービスのカリフォルニア州キャンペーン​​ 

In March, Smile, California launched the Molar Sealant March promotion to educate parents and caregivers about molar sealants, remind them that sealants are a covered benefit for children, and motivate them to make an appointment with their children’s dentist to have sealants applied. Molar sealant landing pages were created on both SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org to offer educational resources and videos.  Weekly social media posts ran on the Smile, California Facebook and Instagram pages, which featured questions and answers about molar sealants and directed users to learn more and find a dentist on SmileCalifornia.org.

On March 10 and 11, Smile, California hosted two Facebook Live events for Medi-Cal members, one in English and one in Spanish. Presenters provided an overview of Medi-Cal Dental benefits, answered Medi-Cal member questions about their dental benefits, and reviewed frequently asked questions.

At the end of February, SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org had 63,132 new visitors, of which 46,032 clicked the “Find a Dentist” button.
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HCBA免除およびHIV/AIDS医療免除プログラム(MCWP)の一時的な延長​​ 

On December 22, CMS approved DHCS’ request to extend the current terms of the HCBA and MCWP waivers for 90 days. Both waiver terms were scheduled to expire on December 31, 2021, and the initial temporary extension allowed the waivers to continue through March 31, 2022. Because CMS did not complete their review of the waiver renewal applications by March 31, 2022, DHCS submitted a new request to extend the term of the waivers for an additional 90 days, through June 30, 2022. Additionally, the renewal application proposes to change the name of the HIV/AIDS MCWP to MCWP in order to respect the privacy and confidentiality of waiver participants.

The extension provides CMS with additional time to review the HCBA waiver and MCWP renewal applications, and allows the state time to respond to CMS’ questions and submit a revised waiver renewal application.



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