Medi-Cal免除
カリフォルニア州がメディケイドプログラムを大幅に変更する場合、次の2つのステップのいずれかを実行する必要があります:(1)メディケイド州計画、連邦政府との州の契約を修正します。(2)メディケア・メディケイド・サービスセンター(CMS)による社会保障法のタイトルXIXの一部から免除またはメディケイドの免除を受ける。 Medi-Calの免除は、特定の個人のグループに追加のサービスを提供し、サービスを州の特定の地理的領域に制限し、従来のメディケイドの規則の下では適格ではない可能性のある個人に医療保険を提供するプログラムです。
医療サービス省 (DHCS) には、資格のある特定の個人グループに在宅および地域ベースのサービス、家族計画サービス、専門メンタルヘルス サービス、およびマネージド ケアを提供する Medi-Cal 免除プログラムが多数あります。ここにある情報は、一般の人々が Medi-Cal 免除の下で利用可能なサービス、それらのサービスへのアクセス方法を理解し、 Medi-Cal 免除に関する一般的な情報を提供するのに役立ちます。
California Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM)は、DHCSが主導する複数年にわたるイニシアチブで、システム、プログラム、および支払いの改革に焦点を当てたもので、カリフォルニア州が集団の健康、個人中心のケアアプローチを採用して、身体の健康、行動の健康、および地元のサービスプロバイダー間のケア調整を統合することを可能にします。
カリフォルニア州のセクション1115のデモンストレーションは、2021年12月29日にCMSによって承認され、2026年12月31日まで有効です。CMSはまた、1月 12025日、 年1月、 年1月、 日まで有効な、行動健康コミュニティベースの組織31 2029化されたネットワークを承認しました、コミュニティベースの行動医療サービスを拡大し、健康関連の社会的ニーズに対処します。
さらに、カリフォルニア州は、 カリフォルニア州のリプロダクティブ・ヘルス・アクセス・デモンストレーション(CalRHAD)と題した新しい第1115条のデモンストレーションを要請している。
現在の権利放棄
保留中の権利放棄
期限切れの免除
*参考までに提供しています
関連情報
Medi-Cal免除サービスにアクセスするには
Medi-Cal免除サービスは、ニーズに基づいて特定の集団と対象グループを対象としています。 在宅およびコミュニティベースのサービスを必要とする障害者の場合、高齢者、発達障害者、または中期から後期のエイズに罹患している医療受益者、または生活支援を必要とする人などの対象集団が利用できるサービスがある場合があります。 一部の免除は、家族計画と妊娠予防を支援するサービスを提供するだけでなく、障害のある成人が自分の家にとどまることを可能にする個人的なケアリソースを提供します。 特定の診断を受けた受益者のためのメンタルヘルスサービスは、選択の自由の免除を通じて利用できます。
一部の免除サービスの場合、給付を受けるための最初のステップは、地元の郡の社会福祉事務所に連絡するのと同じくらい簡単です。その他の場合は、プログラム管理者を通じて評価を調整して、適格性を判断する必要があります。ただし、免除に参加するには、Medi-Calの資格を確立する必要があります。Medi-Calの適格性と免除の適格性のレビュープロセスは、同時に行うことができます。 あなた、家族、または友人の支援となる可能性のある免除サービスを特定した場合は、その免除のリンクをクリックして、詳細な資格要件と連絡先情報を確認してください。
