បច្ចុប្បន្នភាពអ្នកពាក់ព័ន្ធ DHCS - ខែមិនា 17, 2023​​ 

ព័ត៌មានកំពូល​​ 

សំណើសហព័ន្ធ DHCS ថ្មីស្តីពីភាពបត់បែននៃទ្រព្យសកម្មកំឡុងពេលការបិទការធានារ៉ាប់រងបន្ត​​ 

នៅថ្ងៃទី 10 ខែមីនា DHCS បានដាក់ពាក្យស្នើសុំភាពបត់បែននៃការលះបង់ទៅមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare & Medicaid (CMS) ដើម្បីគាំទ្រការបន្ធូរបន្ថយនៃតម្រូវការការធានារ៉ាប់រងបន្ត។ ភាពបត់បែននៃការលះបង់ផ្នែក 1902(e)(14)(A) ស្វែងរកការធ្វើឱ្យកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ប្រាក់ចំណូលសរុបដែលបានកែតម្រូវដោយមិនបានកែប្រែ (MAGI) ឧទាហរណ៍មនុស្សចាស់ និងជនពិការ ដើម្បីបន្តការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal របស់ពួកគេ ហើយបន្តរ៉ាប់រងរហូតដល់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាលុបចោលដែនកំណត់ទ្រព្យសម្បត្តិនៅថ្ងៃទី 1, 2024 ខែមករា។ វានឹងអនុញ្ញាតឱ្យខោនធីប្រើប្រាស់ព័ត៌មានសំណុំរឿងដែលមានស្រាប់ ដើម្បីផ្តល់សិទ្ធិទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលបន្ត និងមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការកើនឡើងនៃទ្រព្យសកម្ម ចាប់តាំងពីការកំណត់ Medi-Cal ចុងក្រោយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ សម្រាប់បុគ្គលដែលមិនត្រូវបានទទួលរងនូវការធ្វើតេស្តទ្រព្យសកម្មដំបូងឡើយ នៅពេលដាក់ពាក្យសុំ Medi-Cal របស់ពួកគេ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាកម្មវិធីដែលទាមទារ ភាពបត់បែននៃការលះបង់នឹងអនុញ្ញាតឱ្យរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបន្តឡើងវិញដោយផ្អែកលើការកំណត់សិទ្ធិទទួលបានដែលគេស្គាល់ចុងក្រោយរបស់ពួកគេនៅលើឯកសារ។ DHCS កំពុងស្នើសុំអាជ្ញាធរនេះឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពឡើងវិញរហូតដល់ថ្ងៃទី 1 ខែមីនា 2023 ហើយបន្តមានសុពលភាពរហូតដល់ខែធ្នូ 31, 2023 ។

ភាពបត់បែននៃការលើកលែងដែលបានស្នើសុំអនុវត្តតែចំពោះការបន្ត Medi-Cal ប៉ុណ្ណោះ និងមិនចំពោះកម្មវិធីថ្មីទេ។ កម្មវិធី Medi-Cal ថ្មី ជាពិសេសសម្រាប់កម្មវិធីមិនមែន MAGI នៅតែជាកម្មវត្ថុនៃការធ្វើតេស្តទ្រព្យសកម្ម រហូតដល់វាត្រូវបានលុបចោល។ ការធ្វើតេស្តទ្រព្យសកម្មសម្រាប់កម្មវិធីថ្មីដែលមិនមែនជា MAGI ត្រូវបានដំឡើងដល់ $130,000 សម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ និង $65,000 សម្រាប់មនុស្សបន្ថែមនៅថ្ងៃទី 1, 2022 ខែកក្កដា។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាសមាជិកដែលមិនមែនជា MAGI Medi-Cal នឹងនៅតែត្រូវបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal ផ្សេងទៀតទាំងអស់ រួមទាំងប្រាក់ចំណូល ដើម្បីនៅតែមានសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal ក្នុងការកំណត់ឡើងវិញ។

​​ 

នៅពេលដែល CMS យល់ព្រម DHCS នឹងចេញសេចក្តីណែនាំភ្លាមៗទៅកាន់ខោនធី តាមរយៈលិខិតព័ត៌មានផ្នែកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal ។​​  

បច្ចុប្បន្នភាពកម្មវិធី​​ 

2024 ការពង្រីកផែនការ Medi-Medi ទៅបណ្តាខេត្តបន្ថែម​​ 

ចាប់ពីខែមករា 1, 2024, DHCS នឹងពង្រីកភាពអាចរកបាននៃផែនការ Medi-Medi សម្រាប់សមាជិក Medicare និង Medi-Cal ដែលមានសិទ្ធិពីរ ទៅកាន់តំបន់ជ្រលងកណ្តាលចំនួនប្រាំបន្ថែមទៀត៖ Fresno, Kings, Madera, Sacramento និង Tulare។ ផែនការ Medi-Medi សម្រាប់សមាជិក Medicare និង Medi-Cal ដែលមានសិទ្ធិពីរគឺបច្ចុប្បន្នមាននៅក្នុងស្រុកចំនួនប្រាំពីរនៃអតីត Coordinated Care Initiative (CCI)៖ Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo និង Santa Clara។

Medi-Medi Plans គឺជាឈ្មោះកម្មវិធីជាក់លាក់របស់រដ្ឋ California សម្រាប់ Medicare Advantage Exclusively Aligned Enrollment Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs)។ នៅក្រោមផែនការ Medi-Medi សមាជិកដែលមានសិទ្ធិពីរអាចចុះឈ្មោះដោយស្ម័គ្រចិត្តនៅក្នុង D-SNP សម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ Medicare និងនៅក្នុងផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP) សម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ដែលត្រូវបានដំណើរការដោយអង្គការមេដូចគ្នាសម្រាប់ការសម្របសម្រួល និងការរួមបញ្ចូលការថែទាំកាន់តែប្រសើរឡើង។

​​ 

DHCS កំពុងជួបជាមួយភាគីពាក់ព័ន្ធក្នុងតំបន់នៅក្នុងតំបន់ពង្រីកទាំងប្រាំ ដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីផែនការ Medi-Medi ហើយនឹងរួមបញ្ចូលប្រធានបទនេះនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំនាពេលអនាគតនៃ ក្រុមការងារគ្រប់គ្រងសេវាកម្ម និងការគាំទ្ររយៈពេលវែង និងការធ្វើសមាហរណកម្មទ្វេរដង ។ ព័ត៌មានបន្ថែមអំពី Medi-Medi Plans មាននៅលើ គេហទំព័រ Medicare Medi-Cal Plans ។ សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅ OMII@dhcs.ca.gov ជាមួយនឹងសំណួរណាមួយ។​​ 

គម្រោងអ្នករុករកការចុះឈ្មោះសុខភាព​​ 

ថ្មីៗនេះ គម្រោង Navigators បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគេហទំព័រ ដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានគោលដៅបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការទំនាក់ទំនងតស៊ូមតិ និងអ្នកពាក់ព័ន្ធ ដៃគូគម្រោង និងការប្រកាសទូទៅ/ទំនាក់ទំនងផ្សេងទៀត។ គេហទំព័រដៃគូគម្រោងក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវព័ត៌មានជាក់លាក់ដែលទាក់ទងនឹងការផ្តល់មូលនិធិរបស់ព្រឹទ្ធសភា (SB) 154 បញ្ជីនៃអង្គការសហគមន៍មូលដ្ឋាន និងអង្គភាពក្រោមកិច្ចសន្យាតាមខោនធី និងសេចក្តីសង្ខេបដៃគូគម្រោង ដែលរៀបរាប់លម្អិតអំពីការខិតខំប្រឹងប្រែងការងារកម្រិតខ្ពស់ ដូចជាគោលដៅចុះឈ្មោះ និងរក្សាទុក បរិមាណមូលនិធិ អ្នកម៉ៅការបន្ត និងចំនួនប្រជាជនគោលដៅដែលកំពុងត្រូវបានបម្រើ។​​ 

ការយល់ព្រមពីសហព័ន្ធនៃការគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំង Mpox សម្រាប់គ្លីនិក​​ 

ថ្មីៗនេះ CMS បានអនុម័តវិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋ (SPA) ដើម្បីទូទាត់សងការជួបតែវ៉ាក់សាំងតាមអត្រាថ្លៃសេវា (FFS) នៅគ្លីនីកមួយចំនួន ត្រលប់មកវិញរហូតដល់ខែសីហា 17, 2022 ។ SPA 22-0062 ទាក់ទងនឹងមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពមានគុណវុឌ្ឍិសហព័ន្ធ (FQHC) គ្លីនិកសុខភាពជនបទ (RHCs) អនុស្សរណៈនៃកិច្ចព្រមព្រៀងសេវាកម្មសុខភាពឥណ្ឌា (IHS-MOA) និងអ្នកផ្តល់សេវាគ្លីនិក Tribal FQHC ។

មានប្រសិទ្ធភាពនៅខែមីនា 10, 2023, FQHC, RHC, IHS-MOA និង Tribal FQHCs អាចដាក់ពាក្យបណ្តឹងសម្រាប់សមាជិកដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal សម្រាប់ការជួបតែវ៉ាក់សាំង Mpox ប៉ុណ្ណោះ។ ដូចគ្នានេះដែរ ការទាមទារសម្រាប់សមាជិក FFS អាចត្រូវបានដាក់ជូនដោយអ្នកផ្តល់សេវា FQHC, RHC, IHS-MOA និង Tribal FQHC ដោយប្រើការណែនាំដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងខែធ្នូ 13, 2022, អត្ថបទ “Mpox Vaccines Reimbursement at the Medicare Rate"។

គោលការណ៍សំណងនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់កាលបរិច្ឆេទនៃសេវាកម្មនៅ ឬក្រោយខែសីហា 17, 2022 រហូតដល់ខែមករា 31, 2023 ដែលជាចុងបញ្ចប់នៃគ្រាអាសន្នសុខភាពសាធារណៈរបស់រដ្ឋ Mpox (PHE)។ នៅចុងបញ្ចប់នៃ PHE អត្រាសំណងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំង Mpox បានត្រលប់ទៅអត្រា Medi-Cal FFS ដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលនោះ។ អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវបានរំលឹកថាការគ្រប់គ្រងនីមួយៗនៃវ៉ាក់សាំង Mpox ស្ថិតនៅក្រោមការចុះសួរសុខទុក្ខការិយាល័យដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ឬការជួបតែវ៉ាក់សាំង មិនមែនទាំងពីរនោះទេ។

អ្នកផ្តល់សេវា FQHC, RHC, IHS-MOA និងអ្នកផ្តល់សេវា Tribal FQHC នឹងទទួលបានការបដិសេធពេលវេលា 120 ថ្ងៃ ដើម្បីបញ្ជូនការជួបតែវ៉ាក់សាំង Mpox ប៉ុណ្ណោះ។
​​ 

សុខភាពឥណ្ឌាប្រពៃណី (TIH) សំណើសុំការចេញផ្សាយ (RFA)​​ 

ក្នុងអំឡុងសប្តាហ៍នៃថ្ងៃទី 20 ខែមីនា DHCS រំពឹងថានឹងចេញផ្សាយវិទ្យុអាស៊ីសេរី ដើម្បីផ្តល់មូលនិធិដល់កម្មវិធីអប់រំ TIH ចំនួនបីដែលនឹងជួយដល់គ្លីនិកឥណ្ឌាក្នុងការផ្តល់សេវាកម្មដល់ជនជាតិអាមេរិកឥណ្ឌាក្នុងលក្ខណៈសមរម្យវប្បធម៌ និងផ្តល់វេទិកាសម្រាប់សហគមន៍ឥណ្ឌាដើម្បីដោះស្រាយការអប់រំ TIH ។ ទឹកប្រាក់សរុបចំនួន $300,000 គឺអាចរកបានដើម្បីផ្តល់មូលនិធិដល់កម្មវិធី TIH ក្នុងតំបន់សម្រាប់រយៈពេលពីរឆ្នាំសារពើពន្ធ។ ឱកាសផ្តល់មូលនិធិនេះគាំទ្រដល់ការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពបែបប្រពៃណីរបស់ជនជាតិឥណ្ឌា។ មូលនិធិសម្រាប់គម្រោងនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃថវិកាចំនួន 11,576,000 ដុល្លារដែលត្រូវបានបែងចែកក្នុងឆ្នាំសារពើពន្ធ 2022-23 សម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនូវកម្មវិធីជំនួយកម្មវិធីសុខភាពឥណ្ឌា។

វាត្រូវបានគេរំពឹងថា $100,000 ក្នុងមួយតំបន់នឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីគាំទ្រដល់កម្មវិធីក្នុងតំបន់នីមួយៗសម្រាប់រយៈពេលពីរឆ្នាំសារពើពន្ធ។ មូលនិធិអតិបរមាគឺ $50,000 ក្នុងមួយតំបន់ក្នុងមួយឆ្នាំសារពើពន្ធ។ រយៈពេលផ្តល់ជំនួយត្រូវបានព្យាករណ៍ថានឹងចាប់ផ្តើមនៅខែឧសភា ឆ្នាំ 2023 ហើយបន្តរហូតដល់ខែមិថុនា 30, 2024 ។

សម្រាប់សំណួរអំពីវិទ្យុអាស៊ីសេរី សូមផ្ញើអ៊ីមែលមក TribalAffairs@dhcs.ca.gov ។
​​ 

ចូលរួមជាមួយក្រុមរបស់យើង។​​  

DHCS កំពុងជួលសម្រាប់ក្រុមសារពើពន្ធ ធនធានមនុស្ស ផ្នែកច្បាប់ សវនកម្ម គោលនយោបាយសុខភាព និងក្រុមបច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មានរបស់យើង។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ CalCareers ។  

DHCS ត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ការរក្សា និងកែលម្អសុខភាព និងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រនីញ៉ាទាំងអស់។ បេសកកម្មរបស់ DHCS គឺផ្តល់ឱ្យអ្នកស្រុកដែលងាយរងគ្រោះបំផុតនូវលទ្ធភាពទទួលបានសមធម៌ក្នុងតម្លៃសមរម្យ រួមបញ្ចូល និងការថែទាំសុខភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ហើយបច្ចុប្បន្នកំពុងផ្លាស់ប្តូរកម្មវិធី Medi-Cal ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាផ្តល់នូវការថែទាំដែលប្រជាជនកាលីហ្វ័រនីញ៉ាត្រូវការដើម្បីរស់នៅប្រកបដោយសុខភាព និងសុភមង្គលជាងមុន។ 
​​ 

ការប្រជុំអ្នកពាក់ព័ន្ធ និងសិក្ខាសាលាលើបណ្តាញនាពេលខាងមុខ​​ 

ការចូលដំណើរការសុខភាពបន្តពូជរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ផ្នែកទី 1115 ការបង្ហាញ៖ កុលសម្ព័ន្ធ និងអ្នករចនាកម្មវិធី Webinar របស់ឥណ្ឌា​​ 

នៅថ្ងៃទី 20 ខែមីនា ចាប់ពីម៉ោង 9 ដល់ម៉ោង 10 ព្រឹក DHCS នឹងរៀបចំ កម្មវិធី Medi-Cal Tribal និងអ្នករចនាគេហទំព័រកម្មវិធីសុខភាពឥណ្ឌា (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) ដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មាន និងទទួលមតិកែលម្អលើសំណើសុំសិទ្ធិបន្តពូជរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CalRHAD) 1115 មុនការបញ្ជូនរបស់ DHCS ទៅ CMS ។ ដៃគូកុលសម្ព័ន្ធត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យចូលរួមក្នុងសិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិតតាមរយៈអ៊ីមែល។
​​ 

ការចូលដំណើរការសុខភាពបន្តពូជរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ផ្នែកទី 1115 បាតុកម្ម៖ សវនាការសាធារណៈលើកដំបូង​​ 

នៅថ្ងៃទី 29 ខែមីនា ចាប់ពីម៉ោង 10 ដល់ម៉ោង 11 ព្រឹក DHCS នឹងរៀបចំសវនាការលើកដំបូង (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) នៃសវនាការសាធារណៈចំនួនពីរ ដើម្បីសុំយោបល់ពីភាគីពាក់ព័ន្ធលើបាតុកម្ម CalRHAD Medicaid ផ្នែក 1115 ដែលបានស្នើឡើង។ DHCS កំពុងស្វែងរកការយល់ព្រមពី CMS ដើម្បីផ្តល់ជំនួយប្រកួតប្រជែងដល់អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពបន្តពូជ ដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាព និងលទ្ធភាពទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវភេទ និងសុខភាពបន្តពូជ លើកកម្ពស់និរន្តរភាពនៃបណ្តាញសុវត្ថិភាពអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពបន្តពូជរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់បុគ្គលដែលបានចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal និងបុគ្គលផ្សេងទៀតដែលបច្ចុប្បន្នប្រឈមនឹងឧបសគ្គចំពោះការចូលប្រើប្រាស់បែបនេះ។​​ 

ការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំគេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មាន​​ 

នៅថ្ងៃទី 29 ខែមីនា ចាប់ពីម៉ោង 3 ដល់ម៉ោង 4 រសៀល DHCS នឹងរៀបចំសិក្ខាសាលាពិនិត្យ និងផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំតាមអ៊ីនធឺណិត (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) ដើម្បីពិភាក្សាអំពីការពិនិត្យមើលមនុស្សពេញវ័យ និងយុវជន និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ដែលបានផ្សាយបន្តផ្ទាល់នៅថ្ងៃទី 1, 2023 ខែមករា ជាផ្នែកនៃ Medi-Cal Advancing and Innovating California (Medi-Cal)។ គំនិតផ្តួចផ្តើមនេះគឺផ្តោតលើការអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យទូទាំងរដ្ឋ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំសម្រាប់ទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងបុគ្គលដែលមានអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដោយ Medi-Cal MCPs និងផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្តតាមខោនធី។ សិក្ខាសាលាលើបណ្តាញនឹងរួមបញ្ចូលទិដ្ឋភាពទូទៅនៃគោលបំណងនៃគំនិតផ្តួចផ្តើម ការពិភាក្សាលើតម្រូវការគួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងឧទាហរណ៍ករណី និងការឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួរដែលសួរញឹកញាប់។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ ការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំ ។
​​ 

គំនិតផ្តួចផ្តើមស្តីពីសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ និងយុវជន (CYBHI) វេទិកាសាធារណៈប្រចាំខែ៖ ខែមីនា ឆ្នាំ 2023​​