រំលងទៅមាតិកាសំខាន់​​ 

ផែនការមេឌី-មេឌី​​ 

ត្រលប់ទៅ ការថែទាំរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់អ្នកទទួលផលដែលមានសិទ្ធិពីរ
ចូលទៅកាន់ D-SNP Dashboard

​​ 

ផែនការមេឌី-មេឌី​​ 

ផែនការ Medi-Medi គឺជាប្រភេទនៃផែនការ Medicare Advantage ។ វាគឺសម្រាប់អ្នកដែលមានទាំង Medicare និង Medi-Cal ហើយរួមបញ្ចូលអត្ថប្រយោជន៍ Medicare និង Medi-Cal ទៅក្នុងគម្រោងតែមួយ។ សម្រាប់បញ្ជីនៃផែនការ Medi-Medi ដែលមាននៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ Medicare Medi-Cal Plan ។
​​ 

Medi-Medi Plans សំរបសំរួលអត្ថប្រយោជន៍ និងសេវាកម្មទាំងអស់នៅទូទាំង pr​​ ograms រួមទាំងសេវារ៉ាប់រង Medicare និង Medi-Cal ទាំងអស់។ ទាញយក ឯកសារការពិត អំពីផែនការ Medi-Medi ។​​ 

ចាប់ពីឆ្នាំ 2026 ផែនការ Medi-Medi នឹងបើកសម្រាប់ការចុះឈ្មោះនៅតាមបណ្តាខេត្តភាគច្រើនក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។​​  សូមមើលផែនទីស្រុកនៃឆ្នាំ 2026 ការចុះឈ្មោះថ្មី។​​  


ផែនការ Medicar + Medi-Cal​​ 


Medi-Medi Plans រួមមានៈ​​ 

  • អត្ថប្រយោជន៍ Medicare ផ្នែក A, B, និង D ទាំងអស់។ ផងដែរ អត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ។​​ 
  • ក្រុមថែទាំមួយដើម្បីសម្របសម្រួលការថែទាំ។​​ 
  • ផែនការសុខភាពមួយដើម្បីសំរបសំរួលការផ្តល់សេវា រួមទាំងការផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ការដឹកជញ្ជូន និងសេវាកម្ម និងការគាំទ្ររយៈពេលវែង។​​ 
  • អត្ថប្រយោជន៍មួយឈុត និងបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវា រួមមានវេជ្ជបណ្ឌិត មន្ទីរពេទ្យ គ្លីនិក មន្ទីរពិសោធន៍ ឱសថស្ថាន និងអ្នកផ្គត់ផ្គង់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។​​ 
  • អ្នកអាចមានអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមដូចជា ទន្តសាស្ត្រ ការស្តាប់ ឬការធានារ៉ាប់រងលើការមើលឃើញ បន្ថែមពីលើអ្វីដែល Medi-Cal គ្របដណ្តប់។​​ 

បច្ចុប្បន្នភាពសំខាន់ៗ​​ 

  • 2026 ខោនធីពង្រីក៖ផែនការមេឌី-មេឌី នឹងមាននៅក្នុងស្រុកបន្ថែមចំនួន 29 ក្នុងឆ្នាំ 2026។ នោះមានន័យថា សមាជិកដែលមានសិទ្ធិពីរក្នុង 41 ស្រុកអាចជ្រើសរើសផែនការ Medi-Medi នៅឆ្នាំ 2026។ ព័ត៌មានបន្ថែម និងការតំណាងដែលមើលឃើញនៃការពង្រីកផែនការ Medi-Medi 2026 មាននៅក្នុង សន្លឹកការពិតនៃការពង្រីកផែនការ Medi-Medi ។
    ​​ 
  • កម្មវិធីសាកល្បងចុះឈ្មោះតាមលំនាំដើម ៖ DHCS បានដាក់ឱ្យដំណើរការសាកល្បងការចុះឈ្មោះតាមលំនាំដើមសម្រាប់ក្រុមជ្រើសរើសនៃផែនការ Medi-Medi នៅ San Diego និង San Mateo សម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ពេញលេញសម្រាប់បុគ្គលដែលមានសិទ្ធិពីរ។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពី Default Enrollment Pilot ។​​ 
  • D-SNP Deeming Period: Medicare Advantage D-SNPs នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា តម្រូវឱ្យរក្សាការចុះឈ្មោះសម្រាប់សមាជិករបស់ពួកគេយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេលបីខែ តាមការជូនដំណឹងថាសមាជិកបានបាត់បង់សិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal ។ ព័ត៌មានអំពីរយៈពេលនៃការទទួលយក D-SNP មាននៅលើ គេហទំព័រ D-SNP Medicare Deeming ។​​ 

ការចូលរួមក្នុងគម្រោង Medicare Medi-Cal​​ 

មានវិធីបីយ៉ាងក្នុងការចូលរួមក្នុងផែនការ Medi-Medi៖​​ 

  • ប្រសិនបើបានចុះឈ្មោះក្នុងគម្រោង Medi-Cal រួចហើយ សូមទូរស័ព្ទទៅគម្រោងដោយផ្ទាល់ ហើយសួរអំពីជម្រើសផែនការ Medi-Medi របស់ពួកគេ​​ 
  • ទូរស័ព្ទទៅ Medicare តាមលេខ (800) MEDICARE​​ 
  • ហៅទូរសព្ទទៅជម្រើសថែទាំសុខភាពតាមលេខ 1-800-430-4263 (TTY 1-800-430-7077)។​​ 

អ្នកទទួលផលអាចចូលរួមក្នុងផែនការ Medi-Medi ប្រសិនបើពួកគេ៖​​ 

  • មានទាំង Medicare ផ្នែក A និង B និង Medi-Cal​​  
  • មានអាយុចាប់ពី 21 ឆ្នាំឡើងទៅ​​ 

តើគម្រោង Medi-Medi មាននៅទីណា៖​​ 

ផែនការ Medi-Medi ត្រូវបានបើកសម្រាប់ការចុះឈ្មោះក្នុង 12 ខោនធីក្នុងឆ្នាំ 2025៖ Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara និង Tulare។​​  

ចាប់ពីឆ្នាំ 2026 តទៅ Medi-Medi Plans នឹងបើកសម្រាប់ការចុះឈ្មោះនៅតាមខោនធីខាងក្រោមក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា៖ Alameda, Alpine, Amador, Calaveras, Contra Costa, El Dorado, Imperial, Inyo, Kern, Mariposa, Merced, Mono, Monterey, San Benito, San Francisco, San Joaquin, San Luisbara Obispo, Status, Ventura និងយ៉ាងហោចណាស់ក៏មានផែនការមួយនៅ Marin, Napa, Placer, Solano, Sonoma, Yolo, Yuba ។​​ 

ធនធានបន្ថែម​​ 

ព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា​​ 

ព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកពាក់ព័ន្ធ​​ 

ព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកទទួលផល និងអ្នកថែទាំ​​ 

សមា្ភារៈសមាជិករួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ផែនការ Medi-Medi​​ 

គំរូផែនការរួមបញ្ចូលគ្នាផ្សេងទៀត។​​ 

PACE​​ 

កម្មវិធីនៃការថែទាំដែលរួមបញ្ចូលទាំងអស់សម្រាប់មនុស្សចាស់ (PACE): PACE គ្របដណ្តប់អត្ថប្រយោជន៍ Medicare និង Medi-Cal រួមទាំងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ វានឹងសម្របសម្រួលការថែទាំសុខភាព ការថែទាំតាមផ្ទះ ការដឹកជញ្ជូន និងការថែទាំធ្មេញ។ ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើ PACE មាននៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក ហើយដើម្បីចុះឈ្មោះ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ​​  គេហទំព័រ CalPACE​​ .​​  

ស្កេន​គម្រោង​តម្រូវការ​ពិសេស​ដែលមាន​សិទ្ធិ​រួមបញ្ចូលគ្នា​ពេញលេញ​ពីរ (FIDE SNPs)​​ 

ការតភ្ជាប់ SCAN និង SCAN Connections នៅផ្ទះគឺជាគម្រោងតម្រូវការពិសេសរបស់ Medicare Advantage ដែលគ្របដណ្តប់អត្ថប្រយោជន៍ Medicare និង Medi-Cal រួមទាំងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ផែនការនឹងសម្របសម្រួលការថែទាំសុខភាព ការថែទាំតាមផ្ទះ ការដឹកជញ្ជូន និងអត្ថប្រយោជន៍ពាក់ព័ន្ធទាំងអស់។ ដើម្បីរកមើលថាតើ SCAN Connections at Home មាននៅក្នុងតំបន់របស់អ្នកដែរឬទេ ហើយដើម្បីចុះឈ្មោះ សូមចូលទៅកាន់​​  ស្កេនគេហទំព័រផែនការសុខភាព​​ 

ចូលរួម​​ 

ទូទាំងរដ្ឋ​​ 

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីផែនការ Medi-Medi ភាគីពាក់ព័ន្ធអាចចូលរួមក្នុងកម្មវិធី CalAIM ដែលគ្រប់គ្រងដោយសេវាកម្ម និងការគាំទ្ររយៈពេលវែង និងក្រុមការងារធ្វើសមាហរណកម្មទ្វេរដង ដែលបើកជាសាធារណៈ។ ក្រុមការងារគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលកិច្ចសហប្រតិបត្តិការដែលភាគីពាក់ព័ន្ធអាចផ្តល់មតិត្រឡប់ទៅកាន់នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) និងចូលរួមក្នុងការពិភាក្សាទាក់ទងនឹងគោលនយោបាយ ប្រតិបត្តិការ និងយុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ D-SNP ។​​ 

សម្រាប់សំណួរអំពីក្រុមការងារ សូមទាក់ទងមកយើងខ្ញុំតាមរយៈ info@calduals.org ។​​ 

សំណួរនិងយោបល់​​ 

ទាក់ទង DHCS ជាមួយនឹងសំណួរ ឬមតិយោបល់អំពីផែនការ Medicare Medi-Cal តាមរយៈ info@calduals.org ។ 

​​ 

កាលបរិច្ឆេទកែប្រែចុងក្រោយ៖ 10/28/2025 2:06 PM​​