ការរួមបញ្ចូលរដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា​​ 

តើដំណាក់កាលនីមួយៗនៃសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាមានអ្វីខ្លះ?​​ 

ដើម្បីសម្រេចបាននូវសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាទូទាំងរដ្ឋក្នុងឆ្នាំ 2027 DHCS នឹងធ្វើការជាមួយស្រុកនានាដោយប្រើវិធីសាស្រ្តបីដំណាក់កាលដែលសមាសធាតុផ្សេងគ្នានឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នានៅពេលផ្សេងៗគ្នា។ ផែនការអនុវត្តជាដំណាក់កាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីគិតគូរពីការពិតដែលថាសមាសធាតុមួយចំនួនអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្រោមអាជ្ញាធរដែលមានស្រាប់ និងស្រុកប្រហែលជាបានចាត់វិធានការរួចហើយដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ខណៈដែលធាតុផ្សំផ្សេងទៀតអាចទាមទារសកម្មភាពលើផ្នែកនៃ DHCS ការផ្លាស់ប្តូរអាជ្ញាធររដ្ឋ ឬការយល់ព្រមពីសហព័ន្ធ។​​ 

• ដំណាក់កាលទី 1 គឺផ្តោតលើការធ្វើសមាហរណកម្មដោយស្ម័គ្រចិត្តនៃមុខងារខោនធីក្រោមកិច្ចសន្យាដែលមានស្រាប់ក្នុងរយៈពេលប្រតិទិនឆ្នាំ 2023 និង 2024 ។​​  
• ដំណាក់កាលទី 2 នឹងផ្តោតលើការធ្វើសមាហរណកម្មកិច្ចសន្យាដោយស្ម័គ្រចិត្ដលើឆ្នាំប្រតិទិន 2025 និង 2026 សម្រាប់ខោនធីដែលស្ម័គ្រចិត្តទទួលយកកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នានៅដើមឆ្នាំ ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីខែមករា 1, 2025 ។​​  
  
• In ដំណាក់កាលទី 3 គ្រប់ស្រុកទាំងអស់នឹងត្រូវបានតម្រូវឱ្យអនុម័តកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2027 ដូចដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងលក្ខន្តិកៈ CalAIM (AB 133)។​​ 

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការអនុវត្ត សូមមើល ក្រដាសគំនិត នៃការរួមបញ្ចូលរដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា។​​ 

តើ DHCS អាចផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមលើសំណើដើម្បីតម្រឹមកិច្ចសន្យា DHCS-ខោនធី រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងឆ្នាំប្រតិទិនដែលផ្ទុយពីឆ្នាំសារពើពន្ធដែរឬទេ?​​ 

បច្ចុប្បន្ននេះ កិច្ចសន្យាសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ DHCS-ខោនធី ត្រូវបានស្របតាមឆ្នាំសារពើពន្ធរបស់រដ្ឋ ដែលដំណើរការចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ដល់ថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុង AB 133 ស្ថាប័ននីតិប្បញ្ញត្តិបានដឹកនាំ DHCS និងស្រុកឱ្យអនុវត្តកិច្ចសន្យាសុខភាពអាកប្បកិរិយារួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែ មករា , 2027 ។ ការដែលកិច្ចសន្យាសុខភាពអាកប្បកិរិយារួមបញ្ចូលគ្នាចូលជាធរមាននៅដើមឆ្នាំប្រតិទិននឹងស្របតាមការបន្តនៃ ការលើកលែងដែលមានស្រាប់របស់ DHCS 1915(b) និងជាមួយនឹងវដ្តកិច្ចសន្យា Managed Care Plan (MCP) ដែលទាំងពីរនេះធ្វើតាមឆ្នាំប្រតិទិនរួចហើយ។ DHCS នឹងធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយខោនធី និងអ្នកពាក់ព័ន្ធសំខាន់ៗផ្សេងទៀត ដើម្បីវាយតម្លៃពីផលប៉ះពាល់នៃការផ្លាស់ប្តូរវដ្តកិច្ចសន្យាសុខភាពអាកប្បកិរិយាទៅជាឆ្នាំប្រតិទិន និងដើម្បីធានាបាននូវការផ្លាស់ប្តូរប្រកបដោយជោគជ័យទៅកាន់វដ្តកិច្ចសន្យាឆ្នាំប្រតិទិន។
​​ 

តើ DHCS នឹងគាំទ្រស្រុកដើម្បីសម្រេចបាននូវការអនុលោមតាមសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាដោយរបៀបណាត្រឹមខែមករា 1, 2027?​​ 

DHCS ទទួលស្គាល់ថាពេលវេលារបស់បុគ្គលិកខោនធីមានកំណត់ ហើយខោនធីកំពុងអនុវត្តកំណែទម្រង់គោលនយោបាយ CalAIM ផ្សេងទៀត។ DHCS បានបង្កើតវិធីសាស្រ្តអនុវត្តជាដំណាក់កាលសម្រាប់សមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាជាមួយនឹងកម្រិតសមត្ថភាពទាំងនេះក្នុងចិត្ត រួមទាំងការសម្របសម្រួលជាមួយកំណែទម្រង់ CalAIM ផ្សេងទៀត។ DHCS នឹងបន្តអនុវត្តការចូលរួមពីភាគីពាក់ព័ន្ធ និងជំនួយបច្ចេកទេសយ៉ាងទូលំទូលាយ ដើម្បីធានាថា ខោនធីមានព័ត៌មាន ធនធាន និងជំនួយបច្ចេកទេសដែលពួកគេត្រូវការ ដើម្បីអនុវត្តការរួមបញ្ចូលរដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយជោគជ័យ។ ការចូលរួមនឹងរួមបញ្ចូលក្រុមការងាររបស់ភាគីពាក់ព័ន្ធ សិក្ខាសាលាផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មាន ការផ្សព្វផ្សាយតាមគោលដៅ និងការចេញផ្សាយការណែនាំច្បាស់លាស់ និងធនធានផ្សេងទៀតតាមការសមស្រប។​​ 

តើសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងទៅជាយ៉ាងណាសម្រាប់ស្រុកដែលមិនស្ម័គ្រចិត្តធ្វើសមាហរណកម្មកិច្ចសន្យាដំបូង?​​ 

ក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាលទី 2 (1/1/25-12/31/26៖ សមាហរណកម្មកិច្ចសន្យាដោយស្ម័គ្រចិត្ត) ស្រុកដែលមិនបានជ្រើសរើសចូលក្នុងសមាហរណកម្មកិច្ចសន្យាដំបូងអាចបន្តការរួមបញ្ចូលសមាសធាតុដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការណែនាំបន្ថែមពី DHCS ដូចជាដំណើរការដែលទាក់ទងនឹងខ្សែបន្ទាត់ចូលប្រើប្រាស់ 24/7 ការពិនិត្យ ការវាយតម្លៃ និងផែនការព្យាបាល គុណភាព និងសមត្ថភាពនៃការចែករំលែកទិន្នន័យ វប្បធម៌ និងផែនការ។ ការរៀបចំសម្រាប់ការអនុវត្តពេញលេញត្រឹមខែមករា 1, 2027 ។ ខោនធីទាំងនេះនឹងមិនចូលរួមក្នុងធាតុផ្សំដែលទាមទារសិទ្ធិអំណាចនៃកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នាទេ (ឧ. ការត្រួតពិនិត្យគុណភាពខាងក្រៅ (EQRs), សវនកម្ម BH និងវិញ្ញាបនប័ត្រភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ) រហូតដល់ឆ្នាំ 2027។​​ 

ស្រុក DMC​​ 

តើសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងមើលទៅដូចអ្វីសម្រាប់ខោនធី Medi-Cal (DMC)?​​ 

ខោនធី DMC នឹងបន្តផ្តល់សេវាពិការភាពនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) នៅខាងក្រៅរចនាសម្ព័ន្ធថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង ខណៈពេលដែលចូលរួមក្នុងទិដ្ឋភាពដែលអាចអនុវត្តបានផ្សេងទៀតនៃគំនិតផ្តួចផ្តើមនេះ រួមទាំងការអនុម័តផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្តរួមបញ្ចូលគ្នា (MHP) និងកិច្ចសន្យា DMC ជាមួយនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) ដែលលើកកម្ពស់គោលដៅសមាហរណកម្ម។​​ 

គំរូតំបន់ DMC-ODS​​ 

តើសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយរបៀបណាសម្រាប់ស្រុកដែលស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal-Organized Delivery System (DMC-ODS) ក្នុងតំបន់?​​ 

DHCS ទទួលស្គាល់ថាមានការពិចារណាលើការអនុវត្តតែមួយគត់សម្រាប់ DMC-ODS ស្រុកគំរូក្នុងតំបន់។ នៅក្នុងដំណាក់កាលទី 2 (1/1/25-12/31/26៖ សមាហរណកម្មកិច្ចសន្យាស្ម័គ្រចិត្ត) DHCS នឹងដឹកនាំការចូលរួមរបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធដែលមានគោលដៅជាមួយបណ្តាស្រុកដែលចូលរួមក្នុងគំរូតំបន់ DMC-ODS ដើម្បីជូនដំណឹងអំពីការអនុវត្តសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាសម្រាប់អ្នកចូលរួមក្នុងគំរូនេះ។ ព័ត៌មានបន្ថែមនឹងមកដល់។​​ 

តម្រឹមជាមួយកំណែទម្រង់ CalAIM ផ្សេងទៀត។​​ 

តើសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងតម្រូវឱ្យមានអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា (MOU) រវាង MCPs និងផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHP) ដែរឬទេ?​​ 

សមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាមិនតម្រូវឱ្យមាន MOU ថ្មីរវាង MCPs និងផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) ទេ។ BHPs អាចដាក់ស្នើគំរូ MOU រួមបញ្ចូលគ្នាមួយ រួមទាំងតម្រូវការ MHP និង DMC-ODS ឬ DMC ដែលបំពេញតម្រូវការទាំងអស់ដែលមានចែងនៅក្នុង សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 23-056, 23-057, និង 24-016។​​ 

តើសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាស្របគ្នានឹងកំណែទម្រង់គោលនយោបាយ CalAIM ផ្សេងទៀតដូចជា No Wrong Door ការរៀបចំឯកសារឡើងវិញ និងឧបករណ៍ពិនិត្យស្តង់ដារ និងឧបករណ៍ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

DHCS បានបង្កើតក្របខណ្ឌសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងវិធីសាស្រ្តអនុវត្តជាដំណាក់កាល ដើម្បីតម្រឹម និងបង្កើតឱកាសដើម្បីគាំទ្រ និងបង្កើនការអនុវត្តគំនិតផ្តួចផ្តើម CalAIM ដែលមានស្រាប់ បញ្ជាក់ពីតម្រូវការដែលមានស្រាប់ និងលើកកម្ពស់ការអនុវត្តល្អបំផុតនៅចំណុចនៃការថែទាំសម្រាប់ការពិនិត្យ ការវាយតម្លៃ និងផែនការព្យាបាល។ គំនិតផ្តួចផ្តើម CalAIM ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរគោលនយោបាយដែលតម្រឹមតម្រូវការរដ្ឋបាលសម្រាប់សេវា Medi-Cal SMHS និងបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុ (SUD) រួចហើយ។ ឧទាហរណ៍ CalAIM រួមបញ្ចូលការអាប់ដេតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការចូលប្រើសមាជិកដែលបានបញ្ជាក់ច្បាស់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកមិនមែនជាតម្រូវការជាមុនក្នុងការទទួលបានសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយានៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ SMH ឬ DMC/DMC-ODS នោះទេ។ បុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញា MH ឬ SUD អាចទទួលបានការថែទាំខណៈពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានកំណត់។ ការផ្លាស់ប្តូរគោលការណ៍នៃការរៀបចំឯកសារឡើងវិញជាច្រើនក៏អនុវត្តផងដែរនៅទូទាំងប្រព័ន្ធចែកចាយ BH ឯកទេស រួមទាំងការលុបបំបាត់ផែនការព្យាបាលឋិតិវន្ត និងការអនុម័តបញ្ជីបញ្ហា។​​ 

តើការទូទាត់នឹងដំណើរការជាមួយការរួមបញ្ចូលរដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាយ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

ចូលជាធរមាននៅ 1 ខែកក្កដា , 2023 ក្រោមគំនិតផ្តួចផ្តើមកំណែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ CalAIM ផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ខោនធីបានផ្លាស់ប្តូរពីការទូទាត់សងដោយផ្អែកលើការចំណាយដែលបានផ្តល់មូលនិធិតាមរយៈការចំណាយសាធារណៈដែលមានការបញ្ជាក់ (CPEs) ទៅជាការទូទាត់ថ្លៃសេវាដែលផ្តល់មូលនិធិតាមរយៈការផ្ទេរអន្តររដ្ឋាភិបាល (IGTs) តម្រូវការសម្រាប់កាត់បន្ថយការចំណាយជាក់ស្តែង។  ជាផ្នែកនៃកំណែទម្រង់ការបង់ប្រាក់ ទាំងសេវាកម្មសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMH) និង SUD បានផ្លាស់ប្តូរពីការសរសេរកូដដែលមានស្រាប់នៃការថែទាំសុខភាពទូទៅ (HCPCS) Level II ទៅជាការសរសេរកូដកម្រិត I ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា Current Procedural Terminology (CPT) ការសរសេរកូដនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងមិនផ្លាស់ប្តូរអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal BH ដែលគ្របដណ្តប់ ឬកែប្រែធាតុផ្សំនៃកំណែទម្រង់ការទូទាត់សម្រាប់ SMH, DMC ឬ DMC-ODS ទេ។  គំនិតផ្តួចផ្តើមសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាក៏មិនផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលសេវា Medi-Cal SMHS និង SUD ត្រូវបានផ្តល់ហិរញ្ញប្បទាននៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ ម្យ៉ាងវិញទៀត វានឹងមិនផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្តបែងចែកដែលមានស្រាប់ ឬតម្រូវការចំណាយសម្រាប់ប្រភពមូលនិធិ MH និង SUD រួមទាំង 1991 និង 2011 Realignment និង MHSA ផងដែរ។ ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីកំណែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពអាកប្បកិរិយា រួមទាំងសម្ភារៈជំនួយបច្ចេកទេស មាននៅលើ គេហទំព័រ CalAIM BH ។ 
​​ 

បទពិសោធន៍សមាជិក​​ 

តើសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងធ្វើឲ្យបទពិសោធន៍សមាជិកប្រសើរឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

DHCS-County Contracts​​ 

តើនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) នឹងរុករកភាពខុសគ្នានៃតម្រូវការ និងបទប្បញ្ញត្តិរវាងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) និងកម្មវិធី Drug Medi-Cal (DMC)/Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) នៅក្នុងកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

DHCS បានប្រើប្រាស់ផ្ទាំងចំណោទកិច្ចសន្យាដែលមានស្រាប់ (MHP) ជាចំណុចចាប់ផ្តើមសម្រាប់ការបង្កើតបន្ទះកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នា ហើយបន្ទាប់មកបានកែប្រែ និងបន្ថែមខ្លឹមសារតាមការចាំបាច់ ដើម្បីចាប់យកតម្រូវការពាក់ព័ន្ធទាំងអស់សម្រាប់ DMC-ODS ឬ DMC ។ ខណៈពេលដែលកិច្ចសន្យា DMC-ODS/SMHS នឹងត្រូវបានរៀបចំឡើងជាកម្មវិធីថែទាំសុខភាពអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យបង់ប្រាក់ជាមុន (PIHP) ដែលបានគ្រប់គ្រង ខោនធី DMC នឹងបន្តដំណើរការកម្មវិធី SMHS PIHP និងកម្មវិធី DMC ដែលមិនមានការគ្រប់គ្រង។ ផ្នែកមួយចំនួននៃកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានកំណត់ថាជាកម្មវិធីជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ តម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងនិយមន័យសេវាកម្ម) ហើយផ្នែកទាំងនោះជាទូទៅត្រូវបានចម្លងដោយផ្ទាល់ពីកិច្ចសន្យាបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ SMHS, DMC-ODS និង/ឬ DMC ។  សម្រាប់ផ្នែក "រួមបញ្ចូលគ្នា" នៃកិច្ចសន្យាដែលអនុវត្តស្មើៗគ្នាចំពោះកម្មវិធី SMHS និង DMC-ODS ឬ DMC DHCS បានធ្វើការកែតម្រូវតិចតួចតាមតម្រូវការ ដើម្បីតម្រឹមស្តង់ដារនៅទូទាំងកម្មវិធី។ សម្រាប់ខោនធី DMC មុខងារថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ SMHS មួយចំនួនត្រូវបានកែសម្រួល ដើម្បីទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសមាជិកដែលមានតម្រូវការសុខភាពអាកប្បកិរិយាដែលកើតឡើងរួមគ្នា។​​  

តើសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាមានន័យថា ខោនធីត្រូវរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញដើម្បីឱ្យប្រព័ន្ធសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងបញ្ហាប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនទាំងអស់ស្ថិតនៅក្រោមនាយកដ្ឋានសុខភាពអាកប្បកិរិយាតែមួយនៅក្នុងស្រុក?​​ 

ទេ ទោះបីជាខោនធី (ឬក្រុមតំបន់នៃខោនធី) នឹងដំណើរការកម្មវិធីសុខភាពអាកប្បកិរិយា Medi-Cal រួមបញ្ចូលគ្នាមួយតាមទស្សនៈនៃច្បាប់រដ្ឋ និងសហព័ន្ធក៏ដោយ ខោនធីអាចបន្តរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធប្រតិបត្តិការផ្ទៃក្នុងរបស់ពួកគេ ដូចដែលពួកគេយល់ស្រប។ ជាឧទាហរណ៍ ខោនធីមួយចំនួនបានជ្រើសរើសដើម្បីបង្រួបបង្រួមបុគ្គលិកសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេនៅក្រោមនាយកដ្ឋានខោនធីតែមួយ ខណៈពេលដែលខោនធីផ្សេងទៀតរក្សានាយកដ្ឋានដាច់ដោយឡែក (ឬការបែងចែកនៅក្នុងនាយកដ្ឋានមួយ) សម្រាប់ប្រតិបត្តិការពិសេសសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។​​ 

តើមានដែនកំណត់ចំណាយប្រចាំឆ្នាំដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នា ស្រដៀងនឹងវិធីសាស្រ្តបច្ចុប្បន្នសម្រាប់កិច្ចសន្យា DMC និង DMC-ODS របស់ខោនធីដែរឬទេ? បើមិនដូច្នោះទេ តើការដកចេញនូវដែនកំណត់ប្រចាំឆ្នាំទាំងនោះប៉ះពាល់ដល់ការរួមចំណែករបស់មូលនិធិទូទៅរបស់រដ្ឋ (SGF) សម្រាប់ ឬដែនកំណត់ណាមួយដែលអាចមាននៅលើសេវា DMC ឬ DMC-ODS ជាក់លាក់ដែរឬទេ?​​ 

បច្ចុប្បន្នកិច្ចសន្យា DMC និង DMC-ODS របស់ខោនធីមានដែនកំណត់ចំណាយប្រចាំឆ្នាំ ដែលត្រូវតែកែប្រែប្រសិនបើការចំណាយពិតប្រាកដលើសពីការព្យាករណ៍។  ផ្ទុយទៅវិញកិច្ចសន្យា MHP គឺជាកិច្ចសន្យា "សូន្យដុល្លារ" ដោយគ្មានដែនកំណត់។​​ 

កិច្ចសន្យាសុខភាពអាកប្បកិរិយារួមបញ្ចូលគ្នានឹងក្លាយជាកិច្ចសន្យា "សូន្យដុល្លារ" ដោយគ្មានដែនកំណត់ជាក់លាក់ ស្រដៀងទៅនឹងវិធីសាស្រ្តបច្ចុប្បន្នសម្រាប់កិច្ចសន្យា MHP ។  រាល់ការទាមទាររបស់ខោនធីដែលមានសិទ្ធិនឹងត្រូវបានបង់ដោយអនុលោមតាមកិច្ចសន្យា និងច្បាប់ដែលអាចអនុវត្តបាន។​​ 

វិធីសាស្រ្ត "សូន្យដុល្លារ" មានន័យថា មិនចាំបាច់មានវិសោធនកម្មសារពើពន្ធទេ ប្រសិនបើការចំណាយសរុបក្រោមកិច្ចសន្យាគឺខ្ពស់ជាងការរំពឹងទុក។ ការអនុវត្ត "សូន្យដុល្លារ" មិនកែប្រែការរួមចំណែក SGF សម្រាប់សេវាកម្មជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ សេវាអ្នកជំងឺក្រៅផ្ទះ និងសេវាកម្ម DMC-ODS លំនៅដ្ឋាន) និងចំនួនប្រជាជន (ឧទាហរណ៍ ការពង្រីកជាជម្រើស ACA)។​​ 

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីការផ្តល់មូលនិធិសម្រាប់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាពិសេសផ្សេងៗ និងចំនួនប្រជាជន សូមមើលសៀវភៅណែនាំអំពីការចេញវិក្កយបត្រសុខភាពផ្លូវចិត្ត DMC, DMC-ODS និងឯកទេសដែលមាននៅ https://www.dhcs.ca.gov/services/MH/Pages/MedCCC-Library.aspx ។  ជំពូកទី 6 នៃសៀវភៅណែនាំ DMC/DMC-ODS បច្ចុប្បន្នមានការពិភាក្សាលម្អិតអំពីការផ្តល់មូលនិធិ រួមទាំងការរួមចំណែក SGF ផងដែរ។
​​ 

តើនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) អាចផ្តល់ការបញ្ជាក់បន្ថែមលើផលប៉ះពាល់ និងប្រតិបត្តិការនៃកិច្ចសន្យា "សូន្យដុល្លារ" បានទេ? ជាពិសេស តើកិច្ចសន្យា "សូន្យដុល្លារ" នឹងដំណើរការរវាង DHCS និងខោនធីដោយរបៀបណា ហើយតើវាអាចប៉ះពាល់ដល់កិច្ចសន្យាខោនធីជាមួយអង្គការដែលមានមូលដ្ឋានលើសហគមន៍ (CBOs) យ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

វិធីសាស្រ្ត "សូន្យដុល្លារ" មានន័យថា មិនចាំបាច់មានវិសោធនកម្មសារពើពន្ធទេ ប្រសិនបើការចំណាយសរុបជាផ្នែកនៃកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នាគឺខ្ពស់ជាងការរំពឹងទុក។ វិធីសាស្រ្តនេះជៀសវាងបន្ទុករដ្ឋបាលនៃវិសោធនកម្មកិច្ចសន្យាដែលបានបញ្ចប់ដោយខោនធី និង DHCS ។ កិច្ចសន្យាផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្ត (MHP) ដែលមានស្រាប់គឺ "សូន្យដុល្លារ" ដោយគ្មានបញ្ហា។ ដូច្នេះ DHCS មិនរំពឹងថានឹងមានបញ្ហាណាមួយជាមួយកិច្ចសន្យាដែលរួមបញ្ចូលគ្នាជាសូន្យដុល្លារនោះទេ។ លើសពីនេះ ការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទាន "សូន្យដុល្លារ" មិនគួរមានផលប៉ះពាល់លើកិច្ចសន្យាខោនធីជាមួយ CBOs ទេ។ ការទាមទាររបស់ខោនធី និងអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានសិទ្ធិទាំងអស់នឹងបន្តត្រូវបានបង់ដោយអនុលោមតាមកិច្ចសន្យា និងច្បាប់ដែលអាចអនុវត្តបាន។​​ 

 តើការរួមបញ្ចូលកិច្ចសន្យាដំបូងនឹងប៉ះពាល់ដល់ការផ្តល់មូលនិធិទូទៅរបស់រដ្ឋ (SGF) ដែរឬទេ?​​ 

 ច្បាប់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា បញ្ជាក់អំពីរបៀបដែលលំហូរមូលនិធិដែលមានស្រាប់សម្រាប់សុខភាពអាកប្បកិរិយាអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីគាំទ្រដល់សុខភាពផ្លូវចិត្ត និង/ឬសេវាកម្មបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។ ការអនុវត្តកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នាមិនកែប្រែការរួមចំណែក SGF សម្រាប់សេវាកម្ម និងចំនួនប្រជាជនជាក់លាក់នោះទេ។​​ 

 តើការបែងចែក Block Grant នឹងមានភាពខុសគ្នាសម្រាប់ខោនធីដែលរួមបញ្ចូលកិច្ចសន្យាមុនកាលកំណត់ដែរឬទេ? បើដូច្នេះមែន តើព័ត៌មានលម្អិតអាចប្រាប់បានទេ អំពីរបៀបដែលវានឹងស្របតាមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នា?​​ 

 មូលនិធិ​​  ការបែងចែក​​  និង​​  ការរឹតបន្តឹង​​  នឹង​​  ទេ។​​  ក្លាយជា​​  កែប្រែ​​  ឬកែតម្រូវតាមរយៈសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា CalAIM ហើយនឹងបន្តត្រូវការដំណើរការពីរសម្រាប់មុខងារសារពើពន្ធ និងគណនេយ្យមួយចំនួននៅកម្រិតស្រុក។​​ 

 នៅក្រោមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នា តើខោនធីនឹងទាមទារការចំណាយទាក់ទងនឹងសេវា Medi-Cal ដែលរ៉ាប់រង ការធានាគុណភាព និងការត្រួតពិនិត្យការប្រើប្រាស់ (QA/UR) សកម្មភាពរដ្ឋបាលទាក់ទងនឹងកិច្ចសន្យា និង សកម្មភាពរដ្ឋបាល Medi-Cal សុខភាពផ្លូវចិត្ត (MH MAA) យ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

• សេវា Medi-Cal គ្របដណ្តប់សម្រាប់សមាជិក។ នៅក្រោមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នា អ្នកផ្តល់សេវានឹងបន្តចេញវិក្កយបត្រសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ Medi-Cal ទៅកាន់កម្មវិធីសមស្រប SMHS, DMC, ឬ DMC-ODS) ហើយខោនធីនឹងបន្តប្រើប្រាស់លេខកូដកម្មវិធីជាក់លាក់ នៅពេលពួកគេដាក់ពាក្យបណ្តឹងទៅ DHCS សម្រាប់ការចំណាយទាក់ទងនឹងសេវាដែលរ៉ាប់រងទាំងនោះ។ ការទទួលយកកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នានៅក្រោមសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាមិនតម្រូវឱ្យខោនធីធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយចំពោះអត្រានៃការទូទាត់សងអ្នកផ្តល់សេវា ឬវិធីសាស្រ្តហិរញ្ញប្បទានសម្រាប់ចំណែកនៃការចំណាយរបស់ Medi-Cal របស់ខោនធីនោះទេ។​​ 
• QA/UR និងសកម្មភាពរដ្ឋបាលទាក់ទងនឹងកិច្ចសន្យា។ DHCS នឹងអនុវត្តការទាមទាររួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ QA/UR និងសកម្មភាពរដ្ឋបាល។ នៅក្នុងប្រភេទនីមួយៗ ខោនធីនឹងរាយការណ៍ពីការចំណាយដែលមានសិទ្ធិសរុបនៅក្រោមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នា (ទោះបីជាខោនធីអាចបន្តតាមដានការបូកសរុបរងនៃកម្មវិធីសម្រាប់គោលបំណងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ប្រសិនបើពួកគេចង់បាន)។ ស្រុកនឹងត្រូវបានតម្រូវឱ្យរាយការណ៍ដាច់ដោយឡែកពីការចំណាយដែលមានសិទ្ធិទទួលបានមូលនិធិរដ្ឋក្រោមសំណើ 30 ។​​ 
• MH MAA ។ស្រុកនឹងបន្តទាមទារសំណងតាមរយៈដំណើរការទាមទារសំណងរបស់ MH MAA តាមរបៀបដូចគ្នាដែលពួកគេកំពុងទាមទារសំណងបច្ចុប្បន្ន។​​     

ខ្សែចូល 24/7​​ 

សម្រាប់ខ្សែបន្ទាត់ចូលប្រើ 24/7 ដែលរួមបញ្ចូល តើនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) នឹងតម្រូវឱ្យខោនធីប្រើប្រាស់លេខទូរស័ព្ទក្នុងស្រុក ឬពួកគេអាចប្រើលេខឥតគិតថ្លៃបានទេ?​​ 

នៅក្រោមសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ DHCS ស្រុកដែលមានកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នានឹងដំណើរការខ្សែបន្ទាត់ចូលប្រើប្រាស់ 24/7 រួមបញ្ចូលគ្នា មានន័យថាសមាជិកអាចហៅទៅលេខតែមួយដើម្បីចូលប្រើព័ត៌មានអំពីសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសទាំងពីរ (SMHS) និងសេវាបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) ។ សម្រាប់ការធ្វើសមាហរណកម្មដោយស្ម័គ្រចិត្តនៅឆ្នាំ 2025 DHCS បច្ចុប្បន្នមិនស្នើសុំការផ្លាស់ប្តូរណាមួយផ្សេងទៀតដើម្បីចូលប្រើតម្រូវការបន្ទាត់ទេ។ ខោនធីអាចបន្តប្រើប្រាស់លេខទូរស័ព្ទក្នុងស្រុក ឬលេខឥតគិតថ្លៃសម្រាប់បណ្តាញចូលប្រើប្រាស់ 24/7 ដែលរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេ ស្របតាមតម្រូវការបច្ចុប្បន្ន ដរាបណាពួកគេផ្តល់លេខទូរសព្ទឥតគិតថ្លៃតែមួយសម្រាប់ទាំងសេវា SMHS និង SUD។​​ 

តើខ្សែបន្ទាត់ចូលដំណើរការ 24/7 ដែលរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវដំណើរការដោយខោនធី ឬតើខោនធីអាចបន្តប្រើប្រាស់អ្នកលក់/អ្នកម៉ៅការបន្តបានទេ?​​ 

ស្រុកដែលមានកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នានឹងត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងដំណើរការខ្សែបន្ទាត់ចូលដំណើរការ 24 ម៉ោងតែមួយសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ទាំងអស់ដែលកំពុងស្វែងរកសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា ដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានគេសាកល្បង និងពិនិត្យឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់តម្រូវការសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ហើយនឹងកំណត់ពេលសម្រាប់ការណាត់ជួបតាមដានសមស្របជាផ្នែកមួយនៃការហៅទូរសព្ទដូចគ្នា ដោយមិនចាំបាច់ព្យួរ និងចុចលេខបន្ថែមណាមួយឡើយ។ ខោនធីអាចបន្តប្រើប្រាស់អ្នកលក់/អ្នកម៉ៅការបន្តដល់បុគ្គលិក និងដំណើរការខ្សែទូរស័ព្ទចូលដោយឥតគិតថ្លៃ 24/7 របស់ពួកគេ។​​ 

ការចែករំលែកទិន្នន័យ និងឯកជនភាព​​ 

នៅក្រោមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នា តើ 42 Code of Federal Regulations (CFR) Part 2 ការការពារទិន្នន័យពីការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) នឹងអនុវត្តចំពោះផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHP) ទាំងមូលដែរឬទេ?​​ 

1. កិច្ចសន្យាផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយារួមបញ្ចូលគ្នា (BHP) មិនតម្រូវឱ្យ BHP ទាំងមូលរបស់ខោនធីអនុវត្តតាមការការពារ 42 CFR ផ្នែកទី 2 ("ផ្នែកទី 2") សម្រាប់ទិន្នន័យ SUD នោះទេ។ ខោនធីមានសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់ "សមាសភាគផ្នែកទី 2" នៅក្នុង BHP រួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេ ដូចដែលបច្ចុប្បន្នខោនធីកំណត់ផ្នែកទី 2 និងសមាសភាគដែលមិនមែនជាផ្នែកទី 2 នៅក្នុងរដ្ឋាភិបាលខោនធីទាំងមូល។ មានតែសមាសធាតុផ្នែកទី 2 ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវអនុវត្តតាមតម្រូវការផ្នែកទី 2 សម្រាប់ការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺ តម្រូវការមូលដ្ឋានលើសពី និងខាងលើក្រោមច្បាប់ស្តីពីភាពឯកជននៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងគណនេយ្យភាព (HIPAA) ។​​ 

   • នៅក្រោមកិច្ចសន្យា BHP រួមបញ្ចូលគ្នា សមាសភាគផ្នែកទី 2 ត្រូវតែរួមបញ្ចូលយ៉ាងហោចណាស់ អ្នកផ្តល់សេវា SUD ដែលដំណើរការដោយខោនធី និងអ្នកផ្សេងទៀតដែលបំពេញតាមនិយមន័យសហព័ន្ធនៃ "កម្មវិធីផ្នែកទី 2" (ឧទាហរណ៍ មនុស្ស ឬអង្គភាពដែលកាន់កាប់ខ្លួនឯងជាអ្នកផ្តល់ និងផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល SUD) ឬការបញ្ជូនសម្រាប់ការព្យាបាល។ សូមមើលខាងក្រោមសម្រាប់និយមន័យពេញលេញ។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាធំផ្តល់សេវា SUD និងមិនមែន SUD ចម្រុះ វាអាចកំណត់បុគ្គល ឬអង្គភាពជាក់លាក់នៅក្នុងក្រុមហ៊ុនផ្តល់សេវានោះនៅក្នុងផ្នែកទី 2 ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាទាំងមូលស្ថិតនៅក្រោមផ្នែកទី 2 ទេ។​​ 
   • តាមជម្រើសខោនធី ខោនធីអាចជ្រើសរើសបញ្ចូលអ្នកផ្តល់សេវា SMHS ខោនធី នៅក្នុងសមាសធាតុផ្នែកទី 2 របស់ពួកគេ។ ស្រុកអាចចង់ថ្លឹងថ្លែងកត្តាដូចជា៖​​ 
   • រួមទាំងអ្នកផ្តល់សេវា SMHS នៅក្នុងផ្នែកទី 2 សមាសភាគនឹងជួយសម្រួលដល់ការចែករំលែកទិន្នន័យក្នុងចំណោមប្រព័ន្ធថែទាំ SMHS និង SUD ។ នេះអាចលុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺបន្ថែម និងជញ្ជាំងភ្លើងនៅក្នុងកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិក (EHRs) ដោយសារតែតម្រូវការការយល់ព្រមផ្នែកទី 2 មិនអនុវត្តចំពោះការចែករំលែកទិន្នន័យនៅក្នុងផ្នែកទី 2 សម្រាប់គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល ឬការបញ្ជូនសម្រាប់ការព្យាបាល។​​ 
   • រាប់បញ្ចូលទាំងអ្នកផ្តល់សេវា SMHS នៅក្នុងផ្នែកទី 2 Component កំណត់ពួកគេទៅនឹងតម្រូវការផ្នែកទី 2 នៅពេលចែករំលែកទិន្នន័យជាមួយបុគ្គល ឬអង្គភាពនៅខាងក្រៅផ្នែកទី 2 Component ។​​ 
   • និយមន័យកម្មវិធីផ្នែកទី 2 មិនរួមបញ្ចូលមុខងាររដ្ឋបាលដែលអនុវត្តដោយផែនការសុខភាពទេ។ ដូច្នេះ ដោយសារខោនធីសម្រេចចិត្តថាបុគ្គល អង្គភាព និងមុខងារណាដែលត្រូវបញ្ចូលនៅក្រោមសមាសភាគផ្នែកទី 2 របស់ពួកគេ ពួកគេទំនងជា មិន តម្រូវឱ្យរួមបញ្ចូលសកម្មភាពបុគ្គលិកខោនធីដែលទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រង Medi-Cal BHP (ផ្ទុយពីសកម្មភាពដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកផ្តល់សេវាដែលប្រតិបត្តិតាមខោនធី ដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល ឬការបញ្ជូន SUD)។​​ 
   • ផ្នែកទី 2 គ្រប់គ្រងលំហូរព័ត៌មាន។ ដូច្នេះ ខោនធីមិនតម្រូវឱ្យរក្សាការបំបែកខ្លួនរវាងបុគ្គល និងអង្គភាពដែល/មិនមែនជាកម្មវត្ថុនៃផ្នែកទី 2 ទេ ដរាបណាខោនធីបានអនុវត្តជញ្ជាំងភ្លើងសមស្រប ដើម្បីធានាថាបុគ្គលដែលនៅក្រៅសមាសភាគផ្នែកទី 2 មិនអាចចូលប្រើព័ត៌មានផ្នែកទី 2 ដែលត្រូវបានការពារដោយគ្មានការយល់ព្រមពីសមាជិកចាំបាច់។​​ 
   • ផ្នែក 11845.5 នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា លេខកូដសុខភាព និងសុវត្ថិភាព (H&S) នៅតែអនុវត្តចំពោះសេវា SUD ដែល មិន ត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈ Medi-Cal ។ ក្រមសុខុមាលភាព និងស្ថាប័ន ផ្នែក 14184.102(j) លើកលែង CalAIM ពី H&S 11845.5 ។ CalAIM ចាប់យក Medi-Cal យ៉ាងច្រើន។ 
     
     ​​ 

   និយមន័យនៃកម្មវិធី "ផ្នែកទី 2"​​ 

   ផ្នែកទី 2 មិនអនុវត្តចំពោះព័ត៌មាន SUD ទាំងអស់ ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ តម្រូវការផ្នែកទី 2 អនុវត្តចំពោះកំណត់ត្រាដែល (1) បង្ហាញព័ត៌មានអំពីលក្ខខណ្ឌ ឬការព្យាបាល SUD របស់អ្នកជំងឺ ហើយ (2) ត្រូវបានប្រារព្ធឡើងដោយ "កម្មវិធីផ្នែកទី 2" ។ កម្មវិធីផ្នែកទី 2 ត្រូវបានកំណត់ថាជាមនុស្ស/អង្គភាពខាងក្រោមណាមួយដែលទទួលបានមូលនិធិសហព័ន្ធ (រួមទាំងការទូទាត់សង Medicaid):¹​​ 

   1. បុគ្គល ឬអង្គភាព (ក្រៅពីកន្លែងព្យាបាលទូទៅ) ដែលកាន់កាប់ខ្លួនជាអ្នកផ្តល់ និង ផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល ឬការបញ្ជូនបន្តសម្រាប់ការព្យាបាល SUD ។ ឬ​​ 
   2. នៅក្នុងបន្ទប់ពេទ្យទូទៅ៖​​ 
   1. អង្គភាពរងដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលកាន់កាប់ដោយខ្លួនវាថាជាអ្នកផ្តល់ និងផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល ឬការបញ្ជូន SUD ។ ឬ​​ 
   2. បុគ្គលិកពេទ្យ ឬបុគ្គលិកផ្សេងទៀតនៅក្នុងមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅដែលមុខងារចម្បងគឺការផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល ឬការបញ្ជូនរបស់ SUD និងអ្នកដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាអ្នកផ្តល់សេវាបែបនេះ។ 
      
      យោងតាមការបំពានសារធាតុ និងការគ្រប់គ្រងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត (SAMHSA) អ្នកផ្តល់សេវាអាច "រារាំងខ្លួនឯង" ថាជាការផ្តល់សេវា SUD ប្រសិនបើវា ក្នុងចំណោមសកម្មភាពផ្សេងទៀត ទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណរដ្ឋជាពិសេសដើម្បីផ្តល់សេវា SUD ផ្សាយពាណិជ្ជកម្មសេវាកម្ម SUD មានវិញ្ញាបនប័ត្រផ្នែកថ្នាំញៀន ឬប្រកាសសេចក្តីថ្លែងការណ៍នៅលើគេហទំព័ររបស់ខ្លួនអំពីសេវាកម្ម SUD ដែលវាផ្តល់។ ² 
      
      1 42 CFR § 2.11
      
      SAMHSA , បទប្បញ្ញត្តិនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុ និងរក្សាការសម្ងាត់ (ខែតុលា 27, 2023), https://www.samhsa.gov/about-us/who-we-are/laws-confidentials/regulations
      ​​ 

   
   

នៅក្រោមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នា តើការការពារទិន្នន័យ 42 ក្រមនៃបទប្បញ្ញត្តិសហព័ន្ធ (CFR) ផ្នែកទី 2 ប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់ខោនធីក្នុងការសហការកំណត់ទីតាំងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) និងកម្មវិធីបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) ដែរឬទេ?​​ 

ការអនុលោមតាមផ្នែកទី 2 ផ្តោតលើលំហូរនៃព័ត៌មាន មិនមែនជារបាំងរាងកាយទេ។ ដូច្នេះ ផ្នែកទី 2 មិនរារាំងទីតាំងរួមរបស់អ្នកផ្តល់សេវាទេ ដរាបណាតម្រូវការផ្នែកទី 2 អប្បបរមាត្រូវបានបំពេញ (ឧ. ជញ្ជាំងភ្លើងរវាងបុគ្គលិក ឬប្រព័ន្ធកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិច (EHR) ដែលមិនមែនជាផ្នែកនៃផ្នែកទី 2)។​​ 

នៅពេលដែលខោនធីអនុវត្តសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា តើ DHCS អាចផ្តល់ធនធានអ្វីខ្លះដើម្បីគាំទ្រដល់ខោនធីក្នុងការរក្សាការអនុលោមតាមបទប្បញ្ញត្តិ 42 CFR ផ្នែកទី 2 ជុំវិញភាពឯកជននៃទិន្នន័យបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន?​​ 

DHCS ប្តេជ្ញាធានាថាទិន្នន័យសុខភាពអាកប្បកិរិយាត្រូវបានចែករំលែក និងរក្សាទុកប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវការការពារឯកជនភាពសម្រាប់សមាជិក រួមទាំងច្បាប់ស្តីពីការសម្ងាត់សហព័ន្ធ "ផ្នែកទី 2" សម្រាប់ព័ត៌មានទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។ ដើម្បីគាំទ្រកម្មវិធីខោនធី និងអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាក្នុងការរក្សាការអនុលោមតាម 42 CFR ផ្នែកទី 2 និងច្បាប់ឯកជនភាពផ្សេងទៀត នៅពេលពួកគេបង្កើនសមត្ថភាព និងការអនុវត្តការចែករំលែកទិន្នន័យ DHCS កំពុងស្វែងរកឱកាសសម្រាប់បង្កើតទម្រង់ "ការចេញផ្សាយជាសកល" គំរូ (ទម្រង់ ASCMI សូមមើលសំណួរខាងក្រោម) ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានការអនុញ្ញាតបុគ្គលសម្រាប់ការចែករំលែកទិន្នន័យ រួមទាំងការចែករំលែកជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាផ្សេងទៀតផងដែរ។ DHCS ក៏នឹងពិចារណាផងដែរនូវឱកាសផ្សេងទៀតសម្រាប់ការណែនាំ និងការរៀនសូត្រចែករំលែកដែលមានសក្តានុពល ឬជំនួយបច្ចេកទេសផ្សេងទៀត ក្នុងអំឡុងពេលអនុវត្ត។​​ 

តើការអនុញ្ញាតឱ្យចែករំលែកព័ត៌មាន Medi-Cal សម្ងាត់ (ASCMI) Pilot បច្ចុប្បន្នកំពុងដំណើរការស្របតាមការរួមបញ្ចូលរដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាយ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

គំនិតផ្តួចផ្តើម ASCMI ស្វែងរកការលើកកម្ពស់ការថែទាំដែលផ្តោតលើមនុស្សដោយសម្របសម្រួលសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ដោយផ្តល់នូវឧបករណ៍ដែលសម្រួលដល់ការយល់ព្រមក្នុងការចែករំលែកព័ត៌មានអំពីសេវាសុខភាព និងសង្គម រួមទាំងព័ត៌មានអំពីសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។ ឧបករណ៍ ASCMI រួមមានទម្រង់ ASCMI (ទម្រង់ការចេញផ្សាយព័ត៌មានស្តង់ដារ) និងវេទិកាគ្រប់គ្រងការយល់ព្រម (វេទិកាអេឡិចត្រូនិកដែលនឹងរក្សាទុក និងគ្រប់គ្រងចំណូលចិត្តការយល់ព្រមលើការចែករំលែកទិន្នន័យរបស់សមាជិក)។ DHCS ស្រមៃថាសមាជិក Medi-Cal និងអ្នកផ្តល់សេវានឹងអាចចូលប្រើវេទិកាគ្រប់គ្រងការយល់ព្រម ដើម្បីមើល ដាក់បញ្ជូន កែប្រែ ឬដកហូតការយល់ព្រមដែលអនុញ្ញាតឱ្យចែករំលែកទិន្នន័យគ្មានថ្នេរនៅក្រោមសមាហរណកម្មរដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា។​​ 

DHCS បានដឹកនាំអ្នកបើកយន្តហោះនៅក្នុងប្រទេសចំនួនបីក្នុងឆ្នាំ 2023 ដើម្បីសាកល្បងចំណាប់អារម្មណ៍ និងការទទួលយកឧបករណ៍ ASCMI ។ សូមមើល របាយការណ៍វាយតម្លៃអ្នកបើកយន្តហោះ ASCMI ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម។ ដោយប្រើមតិកែលម្អ និងមេរៀនដែលបានរៀនពីអ្នកបើកយន្តហោះ DHCS កំពុងកែលម្អទម្រង់ ASCMI និងបង្កើតការរចនា ការផ្តល់មូលនិធិ ផែនការអនុវត្តសម្រាប់វេទិកាគ្រប់គ្រងការយល់ព្រមទូទាំងរដ្ឋ។ ទម្រង់ ASCMI ចម្រាញ់ និងព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីវេទិកាគ្រប់គ្រងការយល់ព្រមនឹងត្រូវបានចេញផ្សាយនៅឆ្នាំ 2025។
​​ 

តើ​គម្រោង​ប្រព័ន្ធ​ទិន្នន័យ​សុខភាព​ឥរិយាបថ​ទូលំទូលាយ​ត្រូវ​គ្នា​នឹង​សមាហរណកម្ម​រដ្ឋបាល​សុខភាព​អាកប្បកិរិយា​យ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

គម្រោងប្រព័ន្ធទិន្នន័យសុខភាពអាកប្បកិរិយាទូលំទូលាយ មានគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណោះស្រាយបច្ចេកវិទ្យាដើម្បីធ្វើទំនើបកម្ម និងសម្រួលការប្រមូលទិន្នន័យ និងការរាយការណ៍ ការវិភាគ និងមុខងារទាក់ទងនឹងទិន្នន័យផ្សេងទៀត ព្រមទាំងបង្កើតវេទិការរាយការណ៍ និងវិភាគរួមដែលរួមបញ្ចូលទិន្នន័យពីប្រព័ន្ធទិន្នន័យសុខភាពអាកប្បកិរិយាដែលមានស្រាប់ចំនួន 12 ។ DHCS នឹងសម្របសម្រួលផ្ទៃក្នុង និងជាមួយអ្នកពាក់ព័ន្ធ ដើម្បីធានាឱ្យមានការតម្រឹមរវាងការអនុវត្តគម្រោងប្រព័ន្ធទិន្នន័យសុខភាពអាកប្បកិរិយាទូលំទូលាយ និងសមាហរណកម្មរដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា។​​ 

ផែនការសមត្ថភាពវប្បធម៌​​ 

តើខោនធីនឹងទទួលបានគំរូ ឬការណែនាំ ដើម្បីជួយបង្កើតផែនការសមត្ថភាពវប្បធម៌ដែលជាប់លាប់ និងមានឥទ្ធិពលដែរឬទេ?​​ 

បាទ។ DHCS កំពុងបង្កើតគំរូផែនការសមត្ថភាពវប្បធម៌រួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តាមខោនធី។​​ 

ការពិនិត្យគុណភាពខាងក្រៅ (EQR)​​ 

តើការត្រួតពិនិត្យគុណភាពខាងក្រៅ (EQRs) នឹងដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចក្រោមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នា?​​ 

នៅក្រោមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នា ស្រុកប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS) នឹងឆ្លងកាត់ EQR រួមបញ្ចូលគ្នាតែមួយ ដែលដោះស្រាយទាំងកម្មវិធី Specialty Mental Health Services (SMHS) និងកម្មវិធី DMC-ODS។ ស្រុកឱសថ Medi-Cal (DMC) នឹងបន្តទទួលបាន EQR សម្រាប់តែសកម្មភាព SMHS របស់ពួកគេ។​​ 

តើ DHCS នឹងធានាថាដំណើរការ EQR រួមបញ្ចូលគ្នារួមបញ្ចូលការផ្តោតអារម្មណ៍គ្រប់គ្រាន់លើទាំងសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនដែលមិនបាត់បង់ក្នុងគោលបំណងដើម្បីឱ្យមាន EQR រួមបញ្ចូលគ្នា?​​ 

ការត្រួតពិនិត្យអនុលោមភាព (ឬ "សវនកម្ម BH")​​ 

តើការត្រួតពិនិត្យការអនុលោមតាមច្បាប់របស់ខោនធីនឹងមើលទៅដូចអ្វីនៅក្រោមសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា?​​ 

ជាផ្នែកនៃសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា DHCS នឹងបង្កើតការពិនិត្យឡើងវិញនូវការអនុលោមភាពយ៉ាងរលូនសម្រាប់ទាំង SMHS និង SUD ។ ការទទួលយកការត្រួតពិនិត្យរួមបញ្ចូលគ្នានឹងក្លាយជាការផ្លាស់ប្តូរគោលនយោបាយមួយក្នុងចំណោមការផ្លាស់ប្តូរគោលនយោបាយជាច្រើនដែល DHCS នឹងអនុវត្តដើម្បីរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញ និងផ្តោតការពិនិត្យឡើងវិញលើការអនុលោមតាម SMHS និង DMC/DMC-ODS (ឬ "សវនកម្ម BH") ដើម្បីគាំទ្រដល់គោលដៅ CalAIM ។ DHCS នឹងបន្តចេញផ្សាយការណែនាំអំពីការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគោលនយោបាយទាំងនេះ ហើយនឹងស្វែងរកមតិកែលម្អលើជម្រើសសម្រាប់ការសម្រួល ឬរួមបញ្ចូលការត្រួតពិនិត្យអនុលោមភាពក្នុងអំឡុងពេលការចូលរួមរបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធសម្រាប់សមាហរណកម្មរដ្ឋបាល BH ។​​ 

តើសវនកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BH) នឹងដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចក្រោមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងប្រេកង់?​​ 

ស្រុកដែលមានកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នានឹងទទួលបានសវនកម្ម BH រួមបញ្ចូលគ្នាប្រចាំឆ្នាំដែលវាយតម្លៃការអនុលោមតាមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នា រួមទាំងធាតុផ្សំជាក់លាក់ចំពោះសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) និងសេវាបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD)។ ដំណើរការរួមបញ្ចូលគ្នានេះនឹងអនុវត្តចំពោះប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal ទាំងឱសថ Medi-Cal (DMC-ODS) និងស្រុកឱសថ Medi-Cal (DMC) ហើយនឹងបន្តអនុវត្តតាមឆ្នាំសារពើពន្ធរបស់រដ្ឋ (SFY) ក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងរយៈពេលកំណត់ពេល និងការត្រួតពិនិត្យ។ សវនកម្ម BH រួមបញ្ចូលគ្នានឹងអនុវត្តតាមវិធីសាស្រ្តជាប្រព័ន្ធដែលមានលក្ខណៈជាក់លាក់តាមស្រុក ដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង BHIN 23-044។​​ 

តើសវនកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយារួមបញ្ចូលគ្នា (BH) រួមបញ្ចូលការពិនិត្យឡើងវិញលើសេវាការពារការប្រើប្រាស់សារធាតុ ការព្យាបាល និងស្តារសេវាទប់ស្កាត់ជំនួយ (SUBG) បន្ថែមលើសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) និងឱសថ Medi-Cal (DMC)/ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយឱសថ Medi-Cal ដែរឬទេ?​​ 

តើការបញ្ជាក់ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញរួមបញ្ចូលគ្នានឹងដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?  តើនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) តម្រូវឱ្យខោនធីដាក់បញ្ជូនទាំងឧបករណ៍វិញ្ញាបនបត្រភាពគ្រប់គ្រាន់បណ្តាញប្រចាំឆ្នាំ (NACT) និងទិន្នន័យចូលប្រើទាន់ពេលវេលា បន្ថែមពីលើទិន្នន័យបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវា 274 Electronic Data Interchange (ស្តង់ដារ 274) ដែរឬទេ?​​ 

តើនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) នឹងកែសម្រួល ឬផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្តដែលប្រើដើម្បីវាយតម្លៃភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញក្រោមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នាដែរឬទេ?​​ 

DHCS នឹងមិនផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្តដែលប្រើដើម្បីកំណត់ការអនុលោមភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញសម្រាប់ប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS) ដែលជ្រើសរើសដោយស្ម័គ្រចិត្តដើម្បីអនុវត្តកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2025 ។ DHCS បើកចំហចំពោះមតិកែលម្អពីស្រុក និងអ្នកពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតអំពីគុណសម្បត្តិនៃការកែប្រែសំខាន់ៗដែលមានសក្តានុពលចំពោះស្តង់ដារភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញដែលបច្ចុប្បន្នមានចែងក្នុង BHIN 23-041 ដូចជាការតម្រឹមវិធីសាស្ត្រសមត្ថភាពនៅទូទាំងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) និងសេវាបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) ក៏ដូចជាការតម្រឹមបន្ថែមសម្រាប់ផែនការថែទាំបណ្តាញ Medilogies ។
​​ 

ប្រសិនបើខោនធីមិនបំពេញតាមតម្រូវការភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ តើនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) នឹងចេញផែនការសកម្មភាពកែតម្រូវ (CAPs) ដែរឬទេ? តើការរាយការណ៍ និង CAPs សក្តានុពលនឹងមានលក្ខណៈឯកវចនៈ ឬមួយនឹងត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ទាំងផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្ត (MHP) និងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal (DMC-ODS) ដោយឡែកពីគ្នា?​​ 

សម្រាប់ខោនធីដែលមានកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នាដែលមិនអនុលោមតាមតម្រូវការភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញមួយ ឬច្រើន DHCS នឹងអនុម័ត CAP រួមបញ្ចូលគ្នាតែមួយ ដែលដោះស្រាយការខ្វះខាតសម្រាប់ទាំងកម្មវិធីសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) និងកម្មវិធីបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) តាមដែលអាចអនុវត្តបាន។ អាស្រ័យលើ CAP ដែលបានអនុម័ត DHCS អាចទាមទារការបញ្ជូនបន្តនៃឯកសារបន្ថែម ដើម្បីបង្ហាញពីការអនុលោមតាមច្បាប់។ ខោនធីនឹងនៅតែស្ថិតក្នុង CAP រហូតដល់គ្រប់ចំណុចខ្វះខាតទាំងអស់ត្រូវបានសម្អាត។​​  

តើ DHCS នឹងធានាថាដំណើរការភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញថ្មីនៅតែធានាបាននូវការផ្តោតអារម្មណ៍គ្រប់គ្រាន់លើបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន និងអាទិភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តយ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

នៅពេលដែលខោនធីទទួលយកកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នាក្រោមសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា ពួកគេនឹងនៅតែស្ថិតក្រោមស្តង់ដារភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញដូចគ្នា ដែលគ្រប់គ្រងគម្រោងសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងកម្មវិធី DMC-ODS ដែលមានស្រាប់ ដែលតម្រូវឱ្យផែនការមានបណ្តាញគ្រប់គ្រាន់ និងរឹងមាំរៀងៗខ្លួន សុខភាពផ្លូវចិត្ត ឬអ្នកផ្តល់បញ្ហាប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។ វិធីសាស្រ្តភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញដែលមានស្រាប់រួមបញ្ចូលសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលបានប៉ាន់ប្រមាណ និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនក្នុងការវាយតម្លៃសមត្ថភាពបណ្តាញរបស់ពួកគេ។ DHCS នឹងធ្វើការជាមួយភាគីពាក់ព័ន្ធ ដើម្បីតាមដានកង្វល់នានា ដើម្បីធានាបាននូវសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងសេវាវិបល្លាសនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន រក្សាបាននូវបណ្តាញគ្រប់គ្រាន់ ខណៈពេលដែលក៏អនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្តល់ការព្យាបាលសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដែលកើតឡើងរួមគ្នាផងដែរ។​​ 

ការត្រួតពិនិត្យអ្នកផ្តល់សេវា​​ 

តើសមាហរណកម្មរដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នកផ្តល់សេវាយ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

គំនិតផ្តួចផ្តើមនេះនឹងមិនកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរគំរូថែទាំនៅកម្រិតអ្នកផ្តល់សេវាទេ ហើយអ្នកផ្តល់សេវានឹងនៅតែអាចជ្រើសរើសថាតើត្រូវផ្តល់សេវា SMHS, DMC/DMC-ODS ឬទាំងពីរ។ DHCS រំពឹងថាភាពសាមញ្ញនៃការគ្រប់គ្រងដែលបានអនុវត្តជាផ្នែកមួយនៃគំនិតផ្តួចផ្តើមនេះនឹងបង្កើតប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាដែលអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការចូលរួមក្នុងកម្មវិធី SMH និង DMC/DMC-ODS និងផ្តល់ជូននូវសេវាកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយាពិសេសដែលកើតឡើងរួមគ្នា ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាជ្រើសរើសធ្វើដូច្នេះ។​​ 

តើសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងប៉ះពាល់ដល់សវនកម្ម ឬការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់អ្នកផ្តល់កម្មវិធី Medi-Cal ដែលចុះកិច្ចសន្យាជាមួយសេវាកម្មសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) និងកម្មវិធីបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) យ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

នៅក្រោមកិច្ចសន្យាដែលមានស្រាប់ ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយឱសថ Medi-Cal (DMC-ODS) និងកម្មវិធីឱសថ Medi-Cal (DMC) - ប៉ុន្តែមិនមែនផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្ត (MHPs) - តម្រូវឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នកផ្តល់សេវាតាមកិច្ចសន្យារបស់ពួកគេ។ នៅក្រោមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នា ខោនធីនឹងតម្រូវឱ្យធ្វើដូចខាងក្រោមសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាកិច្ចសន្យាទាំងអស់នៅទូទាំងប្រព័ន្ធចែកចាយទាំងអស់ (លើកលែងតែអ្នកផ្តល់សេវាក្រៅបណ្តាញដែលបម្រើសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) ឬសមាជិក DMC-ODS)៖​​ 

• អនុវត្តការត្រួតពិនិត្យអនុលោមភាពប្រចាំឆ្នាំ (តុ ឬនៅនឹងកន្លែង)​​ 
• ធ្វើការត្រួតពិនិត្យការអនុលោមតាមច្បាប់នៅនឹងកន្លែងយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ 3 ឆ្នាំសម្រាប់អ្នកផ្តល់អង្គការ (ប៉ុន្តែមិនមែនសម្រាប់អ្នកអនុវត្ត SMHS បុគ្គលដែលចុះកិច្ចសន្យាដោយផ្ទាល់ជាមួយខោនធី)​​ 
• ដាក់ស្នើច្បាប់ចម្លងនៃរបាយការណ៍ត្រួតពិនិត្យ និងសវនកម្មទៅ DHCS ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចេញ​​ 
• អនុវត្តតាមនីតិវិធីស្តង់ដារសម្រាប់៖​​ 
• និតិវិធីផែនការសកម្មភាពកែតម្រូវតាមបណ្តាខេត្ត (CAP) សម្រាប់កង្វះអ្នកផ្តល់សេវា (ភាគច្រើនផ្អែកលើនីតិវិធី DMC-ODS/DMC បច្ចុប្បន្ន)​​ 
• សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា SUD ប្រព័ន្ធរង្វាស់លទ្ធផលនៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CalOMS) និងតម្រូវការរបាយការណ៍ស្តីពីការចូលប្រើការព្យាបាលគ្រឿងញៀន និងគ្រឿងស្រវឹង (DATAR) (ឥឡូវនេះបានកំណត់ស្តង់ដារនៅទូទាំងកម្មវិធី DMC និង DMC-ODS)។​​ 
  

ដើម្បីបំពេញតាមតម្រូវការត្រួតពិនិត្យអ្នកផ្តល់សេវា តើខោនធីអាចទទួលយកការត្រួតពិនិត្យការអនុលោមតាមសេវាកម្មសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) ដែលបានបញ្ចប់ដោយខោនធីផ្សេងទៀតបានទេ?​​ 

បាទ។ នៅក្រោមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នា ខោនធីនានាត្រូវតែធ្វើការពិនិត្យការអនុលោមតាមច្បាប់ប្រចាំឆ្នាំ និងការពិនិត្យមើលនៅលើគេហទំព័ររយៈពេលបីឆ្នាំសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាបណ្តាញភាគច្រើន។ បច្ចុប្បន្នសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាឱសថ Medi-Cal (DMC) ខោនធីអាចទទួលយកការត្រួតពិនិត្យអនុលោមភាពដែលធ្វើឡើងដោយខោនធីមួយផ្សេងទៀត។ នេះជៀសវាងការពិនិត្យមើលស្ទួនសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាដែលចូលរួមក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal របស់ខោនធីជាច្រើន។ DHCS កំពុងពង្រីកភាពបត់បែនដូចគ្នានេះចំពោះការពិនិត្យអ្នកផ្តល់សេវា SMHS៖ ខោនធីអាចទទួលយកការត្រួតពិនិត្យអនុលោមភាពដែលបានបញ្ចប់ដោយខោនធីមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា SMHS ដែលចុះកិច្ចសន្យាជាមួយខោនធីទាំងពីរ។ DHCS នឹងបញ្ជាក់ពីគោលការណ៍នេះនៅក្នុងការកែប្រែនាពេលអនាគតចំពោះកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នា។​​ 

តើការផ្លាស់ប្តូរពីឆ្នាំសារពើពន្ធ (FY) ទៅឆ្នាំប្រតិទិន (CY) នឹងប៉ះពាល់ដល់កិច្ចសន្យាអ្នកផ្តល់សេវា ការត្រួតពិនិត្យអ្នកផ្តល់សេវា និងផែនការសកម្មភាពកែតម្រូវ (CAP) សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាយ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

ការផ្លាស់ប្តូរពីឆ្នាំសារពើពន្ធ (FY) ទៅកិច្ចសន្យាឆ្នាំប្រតិទិន (CY) មិនតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយចំពោះពេលវេលានៃកិច្ចសន្យាអ្នកផ្តល់សេវា ការត្រួតពិនិត្យអ្នកផ្តល់សេវា ឬអ្នកផ្តល់ផែនការសកម្មភាពកែតម្រូវ (CAPs) ឡើយ។ ខោនធីកំណត់ពេលវេលានៃការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកផ្តល់សេវាដោយផ្អែកលើពេលដែលការត្រួតពិនិត្យចុងក្រោយរបស់អ្នកផ្តល់សេវានោះបានកើតឡើង។ ពេលវេលាពិនិត្យអ្នកផ្តល់សេវាមិនត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញក្រោមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នាទេ។​​ 

តើមានការផ្លាស់ប្តូរដែលរំពឹងទុកចំពោះឧបករណ៍បញ្ជាក់គេហទំព័រ Medi-Cal ដែលមានស្រាប់ទេ? តើខោនធីនឹងទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ជាក់កម្មវិធីប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ក្នុងលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងដំណើរការបញ្ជាក់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសបច្ចុប្បន្ន (SMHS) ដែរឬទេ?​​ 

នាយកដ្ឋានសេវាកម្មថែទាំសុខភាព (DHCS) នឹងបន្តការបញ្ជាក់អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ឱសថដែលមានកិច្ចសន្យា (DMC) ខណៈដែលខោនធីនឹងបញ្ជាក់អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) ដែលបានចុះកិច្ចសន្យា។ DHCS មិនរំពឹងថានឹងមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយចំពោះឧបករណ៍បញ្ជាក់គេហទំព័រអ្នកផ្តល់សេវានោះទេ។​​ 

ស្តង់ដារសម្រាប់ប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពជាក់លាក់ និងអាកប្បកិរិយាជាក់លាក់​​ 

តើអ្វីជាសិក្ខាកាមគ្លីនិក?​​ 

បំពេញបន្ថែមs 3 និង 7 ទៅឯកសារភ្ជាប់ 3.1 - A​​  នៃ ផែនការរដ្ឋ Medicaid កំណត់ សិក្ខាកាម គ្លីនិក ថា ជា បុគ្គលដែលគ្មានអាជ្ញាប័ណ្ណ ដែលត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធីអប់រំក្រោយមធ្យមសិក្សា ដែលតម្រូវឱ្យបុគ្គលនោះទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណជាអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ឬអ្នកប្រកបរបរដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៃសិល្បៈព្យាបាល។ កំពុងចូលរួមក្នុងការអនុវត្ត ស្មៀន ឬកម្មសិក្សាដែលត្រូវបានអនុម័តដោយកម្មវិធីបុគ្គល។ និងបំពេញតាមតម្រូវការពាក់ព័ន្ធទាំងអស់នៃកម្មវិធី និង/ឬក្រុមប្រឹក្សាអាជ្ញាបណ្ណដែលអាចអនុវត្តបាន ដើម្បីចូលរួមក្នុងការអនុវត្ត ស្មៀន ឬកម្មសិក្សា និងផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទា ឬសេវាព្យាបាលបញ្ហាប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន រួមទាំង ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះការងារវគ្គសិក្សា និងតម្រូវការការអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យទាំងអស់។​​  

តើសិក្ខាកាមគ្លីនិកនៅពេលឈប់សម្រាកពីកម្មវិធីរបស់ពួកគេអាចផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាពិសេសបានទេ?​​    

សិក្ខាកាមគ្លីនិក ស អ្នកដែល ឈប់សម្រាក ពីកម្មវិធីរបស់ពួកគេ អាចត្រូវបានផ្តល់សំណងសម្រាប់ការផ្តល់ សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា ពិសេស របស់ Medi-Cal ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌខាងក្រោមត្រូវបានបំពេញ៖ ​​ 

• ពួកគេនៅតែចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធីអប់រំក្រោយមធ្យមសិក្សាដូចជាកម្មវិធី ដែលផ្តល់ដោយ ក សាកលវិទ្យាល័យ មហាវិទ្យាល័យសហគមន៍ ឬ សាលាវិជ្ជាជីវៈ ដែល តម្រូវ ឱ្យបុគ្គលនោះទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណជាអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ (LMHP) ឬអ្នកអនុវត្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៃសិល្បៈព្យាបាល (LPHA) ​​ 
• ពួកគេ កំពុងផ្តល់សេវាកម្មជាផ្នែកនៃ ការអនុវត្ត ស្មៀន ឬកម្មសិក្សាដែលត្រូវបានអនុម័តដោយកម្មវិធីបុគ្គល។ និង  ​​ 
• ពួកគេបំពេញតាមតម្រូវការកម្មវិធីដែលពាក់ព័ន្ធទាំងអស់ និង/ឬតម្រូវការក្រុមប្រឹក្សាអាជ្ញាបណ្ណដែលអាចអនុវត្តបាន ដើម្បី ចូលរួម ក្នុងការអនុវត្ត ស្មៀន ឬកម្មសិក្សា រួមទាំងការងារវគ្គសិក្សា និងតម្រូវការការអនុវត្តដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ​​ 

សូមមើល បន្ថែម 3 និង 7 ទៅនឹងឯកសារភ្ជាប់ 3.1-A នៃផែនការរដ្ឋ Medicaid និង ការជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 24-023 សម្រាប់ ព័ត៌មាន បន្ថែម អំពី សិក្ខាកាមគ្លីនិក។ ​​ 

តើបុគ្គលដែលកំពុងធ្វើការចំពោះបុគ្គលិកសង្គមកិច្ចគ្លីនិក (CSW) អ្នកព្យាបាលអាពាហ៍ពិពាហ៍ និងគ្រួសារ (MFT) ឬអាជ្ញាបណ្ណប្រឹក្សាវិជ្ជាជីវៈ (PCC) អាចផ្តល់សេវាសុខភាពផ្នែកអាកប្បកិរិយាពិសេស ខណៈពេលដែលពាក្យសុំសហការរបស់ពួកគេកំពុងរង់ចាំដែរឬទេ?​​   

បាទ។Behaviឬal Health Information Notice (BHIN) 24-023 បញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ថា ផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា អាច អនុញ្ញាតឱ្យបេក្ខជន CSW, MFT និង PCC ដែលបានបញ្ចប់ការសិក្សាពីកម្មវិធីអនុបណ្ឌិតផ្តល់ និងចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាពិសេស ជា Associate CSW, Associate MFT, ឬ Associate PCC ប្រសិនបើ ពួកគេ បាន ដាក់ស្នើ ការចុះឈ្មោះ ក្រុមប្រឹក្សាភិបាល នៃវិទ្យាសាស្ត្រ Behavioរបស់ ពួកគេទៅ(BBS) ក្នុងរយៈពេល 90-ថ្ងៃនៃថ្ងៃប្រគល់សញ្ញាបត្ររបស់ពួកគេ ហើយកំពុងបំពេញ បទពិសោធន៍ត្រួតពិនិត្យឆ្ពោះទៅរកអាជ្ញាប័ណ្ណ។ Department of Health Cis Services (DHCS) នឹងសងប្រាក់វិញសម្រាប់សេវាកម្ម ដែលបង្ហាញ ខណៈពេលដែលកម្មវិធី BBS របស់ពួកគេកំពុងរង់ចាំ ដោយមិនគិតពីចំនួនថ្ងៃដែលវាត្រូវការសម្រាប់ BBS ដើម្បីអនុម័តកម្មវិធី។ ​​ 

សូមមើល កូដពាណិជ្ជកម្ម និងវិជ្ជាជីវៈ (BPC) សម្រាប់CSWs (BPC 4996.23), MFTs (BPC 4980.43)និង PCCs (BPC 4999.46)ក៏ដូចជា ការណែនាំដែលចេញផ្សាយដោយ BBS សម្រាប់ ព័ត៌មាន បន្ថែមទាក់ទងនឹង តម្រូវការនៃ “ច្បាប់ 90 ថ្ងៃ.” ​​ 

តើផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយាតាមខោនធី (BHPs) តម្រូវឱ្យអនុញ្ញាតិឱ្យសិក្ខាកាមគ្លីនិក ឬបុគ្គលិកសង្គមកិច្ចគ្លីនិក (CSW) អ្នកព្យាបាលអាពាហ៍ពិពាហ៍ និងគ្រួសារ (MFT) ឬអ្នកប្រឹក្សាគ្លីនិកវិជ្ជាជីវៈ (PCC) ដែរឬទេ?​​  

នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) លើកទឹកចិត្តដល់ ផែនការសុខភាព អាកប្បកិរិយា របស់ខោនធី ( BHPs) ដើម្បី ប្រើប្រាស់ប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវាដែល បំពេញតម្រូវការរបស់សមាជិក Medi-Cal របស់ពួកគេ។DHCS អនុញ្ញាតឱ្យខោនធីប្រើប្រាស់សិក្ខាកាមគ្លីនិក និងបុគ្គល អ្នកដែលបាន ទទួលការដាក់ពាក្យស្នើសុំ ចុះបញ្ជីសហការីរបស់ពួកគេ ទៅកាន់ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនៃវិទ្យាសាស្ត្រអាកប្បកិរិយា (BBS) ក្នុងរយៈពេល 90-ថ្ងៃនៃថ្ងៃប្រគល់សញ្ញាបត្ររបស់ពួកគេ ដើម្បីផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសជាក់លាក់ (SMHS) និងសេវាប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal-Organized Delivery System (DMC-ODS) ដូចមានចែងក្នុង សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីព័ត៌មានសុខភាព អាកប្បកិរិយា(2-40)។DHCS មិន តម្រូវឱ្យ ខោនធីប្រើប្រាស់សិក្ខាកាមគ្លីនិក ឬ បុគ្គល ដែល ស្ថិត ក្នុងដំណើរការចុះឈ្មោះប៉ុន្តែ មិនទាន់ ទទួលបានការបញ្ជាក់ពីការចុះឈ្មោះសហការីពី BBS ទេ។BHPs មានឆន្ទានុសិទ្ធិ ក្នុង ការកំណត់ប ណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវារបស់ពួកគេ និងបញ្ជាក់លក្ខខណ្ឌនៃកិច្ចសន្យា។ ​​ 

សូមមើល បន្ថែម 3 និង 7 ទៅនឹងឯកសារភ្ជាប់ 3.1-A នៃផែនការរដ្ឋ Medicaid និង BHIN 24-023 សម្រាប់ ព័ត៌មានបន្ថែម អំពីសិក្ខាកាមគ្លីនិក និង បុគ្គលដែលកំពុង ដំណើរការទទួលបាន ការចុះឈ្មោះសហការីរបស់ពួកគេ តាមរយៈ BBS។ 
​​ 

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ (LMHP) និងអ្នកអនុវត្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៃសិល្បៈព្យាបាល (LPHA)?​​  

ការប្រើប្រាស់វិជ្ជាជីវៈសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ (LMHP) និងអ្នកប្រកបរបរដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៃសិល្បៈព្យាបាល (LPHA)​​  ប្រែប្រួលតាមប្រព័ន្ធចែកចាយសុខភាពអាកប្បកិរិយា។​​   

LMHP គឺជាពាក្យដែលប្រើក្នុងប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMH) ដើម្បី កំណត់អត្តសញ្ញាណ ក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាមួយចំនួនដែលផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តស្តារនីតិសម្បទា។ An LMHP រួមមានអ្នកផ្តល់សេវាដូចខាងក្រោម៖ ​​  

• អិល​​ ទឹកកក​​  ទំ​​ គ្រូពេទ្យ​​ 
  
• អ្នកចិត្តសាស្រ្តLicensed P(រួមទាំងអ្នកចិត្តសាស្រ្តes Waivered P)  ​​ 
• Licensed Clinical Social Workers (រាប់បញ្ចូលទាំង Waivered ឬ Rចុះឈ្មោះ Clinical Social Workers)  
  ​​ 
• Licensed Professional Clinical Counselors (រាប់បញ្ចូលទាំង Waivered ឬ Rregistered Professional Clinical Counselors),  ​​ 
• Licensed Marriage និង Family Tអ្នកព្យាបាលរោគ (រួមទាំង Waivered ឬ Rចុះឈ្មោះ Marriage និង Family Tអ្នកព្យាបាលរោគ) ​​ 
• Rចុះឈ្មោះ Nurses (រាប់បញ្ចូលទាំង Certified Nurse Specialists និង Nurse Practitioners), ​​ 
• អាជ្ញាប័ណ្ណ Vocational Nursses,   
  ​​ 
• វិស្វករ Ppsychiatric Tដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ និង  ​​ 
• អ្នកព្យាបាលរោគ Tដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ Ooccuational T ។ 
  ​​ 

LPHA គឺជាពាក្យមួយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal (DMC) និងឱសថ Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ដើម្បី កំណត់អត្តសញ្ញាណ ក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាមួយចំនួនដែលផ្តល់បញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) និងសេវាព្យាបាល SUD ដែលបានពង្រីករៀងៗខ្លួន។LPHA រួមបញ្ចូលអ្នកផ្តល់សេវាដូចខាងក្រោម៖​​  

• គ្រូពេទ្យ,​​  
• គិលានុបដ្ឋាយិកា​​ ,​​ 
• ជំនួយការគ្រូពេទ្យ​​ ,​​ 
• គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានចុះឈ្មោះ, ​​  
• ឱសថការីដែលបានចុះឈ្មោះ​​ ,​​ 
• អ្នកចិត្តសាស្រ្តគ្លីនិកដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ, ​​  
• បុគ្គលិកសង្គមកិច្ចគ្លីនិក ដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ឬចុះឈ្មោះ,​​  
• ទីប្រឹក្សាគ្លីនិកដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ឬចុះបញ្ជីវិជ្ជាជីវៈ,​​  
• អ្នកព្យាបាលគ្រួសារដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ឬចុះបញ្ជីអាពាហ៍ពិពាហ៍​​ ,​​ 
• គិលានុបដ្ឋាយិកាវិជ្ជាជីវៈដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ,​​  
• អ្នកព្យាបាលការងារដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ និង​​   
  
• អ្នកបច្ចេកទេសផ្លូវចិត្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។​​  
  

សូមយោងទៅ​​  បន្ថែម 3 និង 7 ទៅឯកសារភ្ជាប់ 3.1-A​​  នៃផែនការរដ្ឋ Medicaid សម្រាប់ ព័ត៌មានបន្ថែម អំពី LMHPs និង LPHAs ។​​  

តើនៅពេលណាដែល "ច្បាប់ 90 ថ្ងៃ" ចាប់ផ្តើមសម្រាប់ បុគ្គលិកសង្គមកិច្ចគ្លីនិក (CSW) អ្នកព្យាបាលអាពាហ៍ពិពាហ៍ និងគ្រួសារ (MFT) និងអ្នកផ្តល់ប្រឹក្សាវិជ្ជាជីវៈ (PCC) បេក្ខជន?​​   

"ច្បាប់ 90 ថ្ងៃ" ដែលកំណត់ដោយក្រុមប្រឹក្សាភិបាលរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ានៃវិទ្យាសាស្ត្រអាកប្បកិរិយា (BBS) អនុញ្ញាតឱ្យបេក្ខជនរាប់បទពិសោធន៍ដែលមានការត្រួតពិនិត្យឆ្ពោះទៅរកអាជ្ញាប័ណ្ណនៅពេលទទួលបាន ក្នុងអំឡុងពេលចន្លោះពេលរវាងកាលបរិច្ឆេទផ្តល់សញ្ញាប័ត្រ និងកាលបរិច្ឆេទចេញលេខចុះបញ្ជីសហការី។ ដើម្បីមានសិទ្ធិទទួលបានច្បាប់ 90 ថ្ងៃ អ្នក ធ្វើការសង្គមគ្លីនិក( CSW)អ្នក ព្យាបាលគ្រួសារអាពាហ៍ពិពាហ៍ ( MFT) ឬ អ្នកប្រឹក្សាគ្លីនិកវិជ្ជាជីវៈ (PCC)បេក្ខជន ត្រូវ ដាក់ពាក្យសុំ ចុះឈ្មោះសហការីទៅ BBS ក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃនៃថ្ងៃប្រគល់សញ្ញាបត្ររបស់ពួកគេ។ កាលបរិច្ឆេទប្រគល់សញ្ញាបត្រអាចប្រែប្រួលតាមកម្មវិធីអប់រំ ប៉ុន្តែជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ថាជាថ្ងៃចុងក្រោយនៃពាក្យដែលសិស្សបំពេញតម្រូវការទាំងអស់ដើម្បីបញ្ចប់ការសិក្សាពីកម្មវិធីរបស់ពួកគេ ។​​  

សូមមើលកូដពាណិជ្ជកម្ម និងវិជ្ជាជីវៈ (BPC) សម្រាប់ CSWs (​​ BPC 4996.23)​​ , MFTs (​​ BPC 4980.43​​ ) និង PCCs (​​ BPC 4999.46​​ ) ក៏ដូចជាការណែនាំដែលបោះពុម្ពដោយ​​  ប៊ីប៊ីអេស​​  សម្រាប់ ព័ត៌មាន បន្ថែម ទាក់ទងនឹង តម្រូវការនៃ "​​ ច្បាប់ 90 ថ្ងៃ។​​ ”​​  

ខោនធីនានាគួររាប់បញ្ចូលឱសថការីក្រោយបរិញ្ញាបត្រជាអ្នកបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកគ្លីនិកសម្រាប់គោលបំណងនៃការទាមទារ Medi-Cal ឬការផ្តល់សេវាដែរឬទេ?​​ 

លេខ ខោនធី ត្រូវតែធានាថា សិក្ខាកាមគ្លីនិក (CTs) ដែលបានកំណត់ទាំងអស់ បំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសិទ្ធិទទួលបាន CT ទាំងអស់ រួមទាំងការចុះឈ្មោះសកម្មនៅក្នុងកម្មវិធីអប់រំ ដោយអនុលោមតាម BHIN 24-043, SPA 23-0026 និង SPA 24-0041 ។ ឧទាហរណ៍ ឱសថការីកម្មសិក្សាដែលបានបញ្ចប់ការសិក្សា និងកំពុងរង់ចាំអាជ្ញាប័ណ្ណពេញលេញ ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នមិនត្រូវបានចុះឈ្មោះ ឬចូលរួមក្នុងការអនុវត្តផ្នែកអប់រំ មិនគួរត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា CTs ទេ។​​