រំលងទៅមាតិកាសំខាន់​​ 

បច្ចុប្បន្នភាពនាយកដ្ឋាន​​ 

ត្រឡប់ទៅ ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពទំនាក់ទំនងភាគីពាក់ព័ន្ធខែតុលា​​ 

ការផ្លាស់ប្តូរភាពជាអ្នកដឹកនាំ​​ 

នៅថ្ងៃទី 10 ខែកញ្ញា 2021 អភិបាល Gavin Newsom បានតែងតាំង Michelle Baass ជានាយក DHCS ចាប់ពីថ្ងៃទី 15 ខែកញ្ញា។ Baass ធ្លាប់បម្រើការជាអនុរដ្ឋលេខាធិការ និងជាលេខាធិការរងនៃការិយាល័យកម្មវិធី និងកិច្ចការសារពើពន្ធសម្រាប់ទីភ្នាក់ងារសុខភាព និងសេវាមនុស្សរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CHHSA) ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2017 ។ មុនពេលចូលរួមជាមួយ CHHSA លោក Baass បានធ្វើការនៅក្នុងសភាអស់រយៈពេល 13 ឆ្នាំក្នុងតួនាទីផ្សេងៗ។ នាងមើលឃើញថាតួនាទីថ្មីរបស់នាងជាឱកាសមួយដើម្បីដោះស្រាយសមធម៌ និងវិសមភាពនៃការថែទាំសុខភាព ដើម្បីឱ្យប្រជាជនកាលីហ្វ័រនីញ៉ាទាំងអស់មានឱកាសសម្រាប់លទ្ធផលដែលមានសុខភាពល្អ។ Baass ជំនួសលោក Will Lightbourne ដែលបានចេញពីការចូលនិវត្តន៍នៅឆ្នាំ 2020 ដើម្បីបម្រើការជានាយក DHCS ក្នុងអំឡុងពេលជំងឺរាតត្បាតទូទាំងពិភពលោក។​​ 

កាលីហ្វ័រញ៉ា ជំរុញ និងច្នៃប្រឌិត Medi-Cal (CalAIM)​​ 

នៅថ្ងៃទី 1 ខែតុលា ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP) បានបញ្ជូនគំរូនៃការថែទាំ (MOC) របស់ពួកគេសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង (ECM) និងជំនួយសហគមន៍ (ពីមុនហៅថា "ជំនួសសេវាកម្ម")។ ការដាក់ស្នើទាំងនេះរួមមាន ECM ដំបូង និងសមត្ថភាពអ្នកផ្តល់សេវាគាំទ្រសហគមន៍ និងព័ត៌មានសំខាន់ៗផ្សេងទៀត រួមទាំងការពិពណ៌នារបស់អង្គការ គោលការណ៍ និងនីតិវិធីសំខាន់ៗ និងតារាងកិច្ចសន្យាអ្នកផ្តល់សេវាដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃកម្មវិធីថែទាំសុខភាព និងកម្មវិធីសាកល្បងថែទាំមនុស្សទាំងមូលទៅកាន់ ECM និងសហគមន៍គាំទ្រអត្ថប្រយោជន៍។ ECM និងជំនួយសហគមន៍ គ្រោងនឹងផ្សាយបន្តផ្ទាល់នៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2022 ។

ECM និងជំនួយសហគមន៍គឺជាសមាសធាតុគ្រឹះនៃ CalAIM ។ ECM នឹងក្លាយជាមនុស្សទាំងមូល វិធីសាស្រ្តអន្តរកម្មសិក្សាចំពោះការគ្រប់គ្រងការថែទាំដ៏ទូលំទូលាយដែលដោះស្រាយតម្រូវការគ្លីនិក និងមិនមែនគ្លីនិកនៃសមាជិកការថែទាំដែលមានតម្រូវការខ្ពស់ ចំណាយខ្ពស់ តាមរយៈការសម្របសម្រួលជាប្រព័ន្ធនៃសេវាកម្មដែលផ្អែកលើសហគមន៍ អន្តរកម្មសិក្សា ការប៉ះខ្ពស់ និងផ្តោតលើមនុស្ស។ ជំនួយសហគមន៍គឺសមស្របផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងជាជម្រើសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះសេវាកម្មដែលគ្របដណ្តប់ក្រោមផែនការរដ្ឋ។ ជំនួយសហគមន៍គឺជាសេវាកម្មស្រេចចិត្តសម្រាប់ MCPs ដើម្បីផ្តល់ និងជាជម្រើសសម្រាប់សមាជិកថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីចូលប្រើ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពី ECM និងជំនួយសហគមន៍ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ DHCS
​​ 

ការកំណត់ពេលវេលាលទ្ធកម្ម MCP និងការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការផ្លាស់ប្តូរគំរូ​​ 

DHCS កំពុងកែតម្រូវកាលបរិច្ឆេទចេញផ្សាយនៃសំណើ Medi-Cal MCP សម្រាប់សំណើ (RFP) ដល់ខែកុម្ភៈ 2, 2022 ។ ទោះបីជា RFP ត្រូវបានគេគ្រោងនឹងចេញផ្សាយនៅចុងឆ្នាំ 2021 ក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរនេះនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់កាលបរិច្ឆេទនៃការអនុវត្តនៃខែមករា 1, 2024 ទេ។ ត្រូវការពេលវេលាបន្ថែមដើម្បីដោះស្រាយមតិរបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធដែលបានទទួលក្នុងអំឡុងពេលមតិយោបល់សម្រាប់សេចក្តីព្រាង RFP ។ DHCS ក៏កំពុងកំណត់ពេលវេលានៃការចេញផ្សាយ RFP ចុងក្រោយផងដែរ ដើម្បីកុំឱ្យវាស្របគ្នានឹងរយៈពេលវិស្សមកាលរដូវរងា។ ការផ្លាស់ប្តូរការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយខោនធីទៅផែនការមូលដ្ឋាន៖ លិខិតណែនាំអំពីចេតនា ហើយបានជូនដំណឹងដល់ពួកគេអំពីការយល់ព្រមតាមលក្ខខណ្ឌរបស់ពួកគេ ដើម្បីឈានទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃដំណើរការវាយតម្លៃ។ DHCS មានសិទ្ធិអំណាចដើម្បីកំណត់ថាតើ MCPs មួយណា និងប៉ុន្មាន MCPs ដែលរដ្ឋចុះកិច្ចសន្យាជាមួយសម្រាប់សេវា Medi-Cal នៅគ្រប់ស្រុកទាំងអស់។ ការវាយតម្លៃរបស់ DHCS រួមមានការវាយតម្លៃគុណភាពជាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការអនុវត្តការថែទាំ និងសុខភាពហិរញ្ញវត្ថុ និងលទ្ធភាពជោគជ័យនៃផែនការ។

ខោនធីដែលត្រូវបានអនុម័តតាមលក្ខខណ្ឌឥឡូវនេះត្រូវតែដាក់បទបញ្ជាស្រុកដែលបានអនុម័តទៅ DHCS ត្រឹមថ្ងៃទី 10 ខែតុលា។ ត្រឹមថ្ងៃទី 3 ខែធ្នូ MCPs តម្រូវឱ្យដាក់ជូន DHCS នូវយុទ្ធសាស្ត្រចុះកិច្ចសន្យាបណ្តាញសម្រាប់ពិនិត្យ។ បញ្ជីចុងក្រោយនៃខោនធីដែលត្រូវបានអនុម័តដើម្បីឆ្ពោះទៅមុខជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរគំរូផែនការ នឹងត្រូវបានបង្ហោះនៅ ការផ្លាស់ប្តូរខោនធី Plan Model នៅដើមខែវិច្ឆិកា។ ការអនុម័តចុងក្រោយដើម្បីអនុវត្តនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2024 នឹងផ្អែកលើការត្រៀមខ្លួនប្រតិបត្តិការ MCP និងការយល់ព្រមពីមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare & Medicaid (CMS) ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ DHCS នឹងត្រូវបានដឹកនាំដោយផលប្រយោជន៍ដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកទទួលផល Medi-Cal និងគោលដៅរបស់ DHCS សម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្តល់ការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ក្រោម CalAIM៖ ជំរុញគុណភាពនៃការកែលម្អការថែទាំ សម្រួល និងកាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញ និងបង្កើតវិធីសាស្រ្តថែទាំមនុស្សទាំងមូល។ ព័ត៌មានបន្ថែមមាននៅលើគេហទំព័រ DHCS
​​ 

កម្មវិធីលើកទឹកចិត្តក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំង COVID-19 របស់ Medi-Cal​​ 

DHCS កំពុងបែងចែករហូតដល់ 350 លានដុល្លារ ដើម្បីលើកទឹកចិត្តដល់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងចាក់វ៉ាក់សាំង COVID-19 នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្តល់ការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ចាប់ពីខែកញ្ញា 1, 2021 រហូតដល់ថ្ងៃទី 28 ខែកុម្ភៈ, 2022 ។ MCPs Medi-Cal មានសិទ្ធិទទួលបានការទូទាត់លើកទឹកចិត្តសម្រាប់សកម្មភាពដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបិទគម្លាតនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការជាមួយសមាជិកដែលបានចុះឈ្មោះរបស់ពួកគេ និងដើម្បីដោះស្រាយភាពខុសគ្នានៃការទទួលថ្នាំបង្ការសម្រាប់ក្រុមអាយុ និងពូជសាសន៍/ជនជាតិជាក់លាក់។ MCPs សរុបអាចរកបានរហូតដល់ 50 លានដុល្លារសម្រាប់ការសម្រេចបាននូវវិធានការដំណើរការដែលបានបញ្ជាក់ និង 200 លានដុល្លារសម្រាប់វិធានការលទ្ធផល ជាមួយនឹង 100 លានដុល្លារសម្រាប់ MCPs ទាំងអស់ដើម្បីប្រើប្រាស់សម្រាប់ការលើកទឹកចិត្តសមាជិកដោយផ្ទាល់។ DHCS នឹងចេញការបែងចែកការទូទាត់លើការយល់ព្រមលើផែនការឆ្លើយតបការចាក់ថ្នាំបង្ការរបស់ MCP ហើយនឹងវាយតម្លៃសមិទ្ធផលកម្មវិធីក្នុងខែតុលា ឆ្នាំ 2021 ខែមករា ឆ្នាំ 2022 និងខែមីនា ឆ្នាំ 2022 ។ MCPs ទាំង 25 សេវាពេញលេញ ផែនការសុខភាពជាក់លាក់ចំនួនប្រជាជនមួយ និងផែនការ Cal MediConnect មួយបានបញ្ជូនផែនការឆ្លើយតបការចាក់ថ្នាំបង្ការ ហើយត្រូវបានយល់ព្រមសម្រាប់ការចូលរួមក្នុងកម្មវិធីនេះ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័ររបស់ DHCS
​​ 



កាលបរិច្ឆេទកែប្រែចុងក្រោយ៖ 9/7/2023 12:51 PM​​