សាខាគម្រោង Medi-Cal ពិសេស
សាខាគម្រោង Medi-Cal ពិសេស (SMCPB) គ្រប់គ្រងផ្នែកសុខភាពអាកប្បកិរិយាជាច្រើនរបស់ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគាំទ្រមនុស្សទាំងមូល ការថែទាំរួមបញ្ចូលគ្នា។ ផ្លាស់ទីការគ្រប់គ្រងសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ Medi-Cal ទៅជាប្រព័ន្ធកាន់តែស៊ីសង្វាក់គ្នា និងគ្មានថ្នេរ ដោយកាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញ និងបង្កើនភាពបត់បែន។ និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលគុណភាព កាត់បន្ថយភាពខុសគ្នានៃសុខភាព និងជំរុញការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធចែកចាយ និងការច្នៃប្រឌិតតាមរយៈការកែលម្អគោលនយោបាយសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងការចាប់ផ្តើមកំណែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពអាកប្បកិរិយា។ SCPB រួមបញ្ចូលនូវគំនិតផ្តួចផ្តើមដូចខាងក្រោមៈ
- បណ្តាញដែលរៀបចំដោយសហគមន៍សុខភាពអាកប្បកិរិយារដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ានៃការថែទាំ និងការព្យាបាលប្រកបដោយសមធម៌ (BH-CONNECT)
- ការចូលប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស
- ប្រព័ន្ធចែកចាយគ្រឿងញៀនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal (DMC-ODS)
- ការរៀបចំឯកសារសុខភាពអាកប្បកិរិយាឡើងវិញ
- គ្មានទ្វារខុសសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការព្យាបាលរួមគ្នា
- ការពិនិត្យស្តង់ដារ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំ (STT) សម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal
- ឧបករណ៍ពិនិត្យរបួស
- ការបញ្ជូនអ្នកផ្តល់សេវា SMHS/NSMHS
- សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer
BH-CONNECT ផ្នែកទី 1 & 2
ផ្នែក BH-CONNECT គ្រប់គ្រងបណ្តាញរៀបចំដោយសហគមន៍សុខភាពអាកប្បកិរិយានៃគំនិតផ្តួចផ្តើម និងការព្យាបាលប្រកបដោយសមធម៌ (BH-CONNECT) ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបង្កើនលទ្ធភាពទទួលបាន និងពង្រឹងការបន្តនៃសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាតាមសហគមន៍សម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ដែលរស់នៅជាមួយតម្រូវការសុខភាពអាកប្បកិរិយាសំខាន់ៗ។ BH-CONNECT រួមមានការបង្ហាញផ្នែក Medicaid ថ្មីរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ 1115 វិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋ (SPAs) ដើម្បីពង្រីកការគ្របដណ្តប់នៃការអនុវត្តផ្អែកលើភស្តុតាង (EBPs) ដែលមាននៅក្រោម Medi-Cal និងការណែនាំបន្ថែម និងគោលនយោបាយដើម្បីពង្រឹងសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាទូទាំងរដ្ឋ។
BH-CONNECT ពង្រីកការគ្របដណ្តប់សេវា Medi-Cal ជំរុញការកែលម្អការអនុវត្ត និងគាំទ្រការអនុវត្តភាពស្មោះត្រង់សម្រាប់គំរូការអនុវត្តផ្អែកលើភស្តុតាង ដើម្បីកែលម្អលទ្ធផលសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ដែលជួបប្រទះវិសមភាពដ៏អស្ចារ្យបំផុត។ ជាលទ្ធផល សមាជិកអាចជៀសវាងការទៅជួបផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលមិនចាំបាច់ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការស្នាក់នៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំ ឬលំនៅដ្ឋាន កាត់បន្ថយការចូលរួមជាមួយប្រព័ន្ធយុត្តិធម៌ និងមានអារម្មណ៍ថាមានសុខភាពល្អ។
សមាសធាតុសំខាន់ៗនៃ BH-CONNECT
- ការអនុវត្តផ្អែកលើភ័ស្តុតាង៖ BH-CONNECT ពង្រីក និងបញ្ជាក់ពីការគ្របដណ្តប់របស់ Medi-Cal លើមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ និងយុវជនផ្តោតលើការអនុវត្តផ្អែកលើភស្តុតាង។
- កម្មវិធីលើកទឹកចិត្ត៖ BH-CONNECT គាំទ្រកម្មវិធីលើកទឹកចិត្តចំនួន 1.9 ពាន់លានដុល្លារ ដើម្បីផ្តល់រង្វាន់ដល់គម្រោងសុខភាពអាកប្បកិរិយាដែលចូលរួមសម្រាប់ការបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងក្នុងការទទួលបានសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងលទ្ធផលក្នុងចំណោមសមាជិក Medi-Cal ដែលរស់នៅជាមួយតម្រូវការសុខភាពអាកប្បកិរិយាសំខាន់ៗ។
- គំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់កុមារ និងយុវជន៖ BH-CONNECT ពង្រឹងសេវាកម្មគ្រួសារ និងការគាំទ្រសម្រាប់កុមារ និងយុវជនដែលរស់នៅជាមួយតម្រូវការសុខភាពអាកប្បកិរិយាសំខាន់ៗ។
- គំនិតផ្តួចផ្តើមកម្លាំងពលកម្ម៖ BH-CONNECT ផ្តល់ធនធានដើម្បីបង្កើនគុណភាពសេវាកម្មនៃកម្លាំងពលកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយា។
- ការចូលរួមផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុរបស់សហព័ន្ធសម្រាប់ស្ថាប័នរយៈពេលខ្លីសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តស្នាក់នៅ
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពី BH-CONNECT សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រកម្មវិធីនៅទីនេះ ។
ផ្នែក BH-CONNECT ក៏មើលការខុសត្រូវលើការអភិវឌ្ឍន៍ និងការអនុវត្តការអនុវត្តន៍ការថែទាំសុខភាពបែបប្រពៃណី ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍នៅក្នុង DMC-ODS ផងដែរ។
នៅថ្ងៃទី 16 ខែតុលា 2024 មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare & Medicaid (CMS) បានអនុម័ត DHCS ដើម្បីគ្របដណ្តប់លើការអនុវត្តការថែទាំសុខភាពតាមបែបប្រពៃណីដែលផ្តល់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពឥណ្ឌា (IHCPs) សម្រាប់សមាជិក Medi-Cal នៅក្នុងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយឱសថ Medi-Cal (DMC-ODS) ខោនធី រហូតដល់ 31 ខែធ្នូ 2026 ។
ការអនុវត្តការថែទាំសុខភាពតាមបែបប្រពៃណីរួមបញ្ចូលនូវប្រភេទសេវាកម្មថ្មីចំនួនពីរ៖ សេវាព្យាបាលបែបបុរាណ និងសេវាជំនួយធម្មជាតិ។ ខោនធី DMC-ODS នឹងផ្តល់ការរ៉ាប់រងសម្រាប់ការអនុវត្តការថែទាំសុខភាពតាមបែបប្រពៃណីដែលទទួលបានតាមរយៈ IHCPs ដល់សមាជិក Medi-Cal ដែលបានទទួលសេវារ៉ាប់រងដែលផ្តល់ដោយ ឬតាមរយៈមធ្យោបាយទាំងនេះ ហើយបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការចូលប្រើ DMC-ODS ។ IHCPs រួមមានសេវាសុខភាពឥណ្ឌា (IHS) គ្រឿងបរិក្ខារដែលដំណើរការដោយក្រុមកុលសម្ព័ន្ធ ឬអង្គការកុលសម្ព័ន្ធ (ឧបករណ៍កុលសម្ព័ន្ធ) ក្រោមច្បាប់កំណត់ដោយខ្លួនឯង និងការអប់រំរបស់ឥណ្ឌា និងគ្រឿងបរិក្ខារដែលដំណើរការដោយអង្គការឥណ្ឌានៅទីក្រុង (UIO facilities) ក្រោមចំណងជើងទី V នៃច្បាប់កែលម្អការថែទាំសុខភាពឥណ្ឌា។
ការអនុវត្តការថែទាំសុខភាពតាមបែបប្រពៃណីត្រូវបានរំពឹងថានឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំដែលឆ្លើយតបតាមវប្បធម៌។ គាំទ្រសមត្ថភាពរបស់គ្រឿងបរិក្ខារទាំងនេះ ដើម្បីបម្រើអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ; ថែរក្សានិងថែរក្សាសុខភាព; ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលសុខភាព និងគុណភាព និងបទពិសោធន៍នៃការថែទាំ។ និងកាត់បន្ថយភាពខុសគ្នាដែលមានស្រាប់ក្នុងការទទួលបានការថែទាំ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម រួមទាំងការណែនាំ និងធនធានផ្សេងទៀត សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ ការអនុវត្តការថែទាំសុខភាពតាមបែបប្រពៃណី។
ផ្នែកគម្រោងពិសេស
ផ្នែកគម្រោងពិសេសគឺទទួលខុសត្រូវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍សមាសធាតុមួយចំនួននៃគំនិតផ្តួចផ្តើម CalAIM ។ ផ្នែកនេះកែប្រែឯកសារគោលនយោបាយ និងជួយដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការអនុវត្តដំបូងនៃតម្រូវការនីតិបញ្ញត្តិ។
ផ្នែកអនុវត្តកម្មវិធីមានពីរផ្នែក៖
- ផ្នែកគម្រោងពិសេស អង្គភាព 1
- ផ្នែកគម្រោងពិសេស អង្គភាព ២
ផ្នែកគម្រោងពិសេសអនុវត្តគំនិតផ្តួចផ្តើម CalAIM ជាច្រើន៖
ប្រព័ន្ធចែកចាយគ្រឿងញៀនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal
ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal ឱសថ (DMC-ODS) គឺជាកម្មវិធីមួយសម្រាប់ការរៀបចំការផ្តល់សេវាព្យាបាលបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុ (SUD) ដល់សមាជិក Medi-Cal ដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន SUDs ដោយផ្តល់នូវការថែទាំជាបន្តបន្ទាប់ដែលយកគំរូតាម សមាគមអ្នកញៀនអាមេរិក។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រ (ASAM) សម្រាប់សេវាព្យាបាល SUD ។ ជាកម្មវិធីជ្រើសរើសតាមខោនធី DMC-ODS ក៏អនុញ្ញាតឱ្យមានការគ្រប់គ្រង និងគណនេយ្យភាពក្នុងមូលដ្ឋានបន្ថែមទៀត ផ្តល់ការត្រួតពិនិត្យផ្នែករដ្ឋបាលកាន់តែខ្លាំង បង្កើតការគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់ ដើម្បីកែលម្អការថែទាំ និងការប្រើប្រាស់ធនធានប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព អនុវត្តការអនុវត្តផ្អែកលើភស្តុតាងក្នុងការព្យាបាល SUD និងសម្របសម្រួលជាមួយប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃ ថែទាំ។
វិធីសាស្រ្តនេះផ្តល់ឱ្យសមាជិក Medi-Cal នូវលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំ និងអន្តរកម្មប្រព័ន្ធដែលត្រូវការ ដើម្បីសម្រេចបាននូវការស្តារឡើងវិញប្រកបដោយនិរន្តរភាព។
នៅខែធ្នូ ឆ្នាំ 2021 DHCS បានទទួលការយល់ព្រមពី CMS ដើម្បីផ្តល់សិទ្ធិឱ្យ DMC-ODS ឡើងវិញ ដោយផ្លាស់ប្តូរអាជ្ញាធរថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅជា ការលះបង់ CalAIM 1915(b) រួម និងការប្រើប្រាស់ផែនការរដ្ឋ Medicaid ដើម្បីផ្តល់សិទ្ធិដល់អត្ថប្រយោជន៍ភាគច្រើននៃ DMC-ODS ។ អាជ្ញាធរក្នុងការផ្តល់សេវា Medi-Cal ដែលអាចសងវិញបានសម្រាប់សមាជិក DMC-ODS ដែលរស់នៅក្នុងស្ថាប័នសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត (IMDs) នៅតែមាននៅក្នុង បាតុកម្ម 1115 រហូតដល់ខែធ្នូ 31, 2026 ។ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីកម្មវិធី DMC-ODS និងការអាប់ដេតស្របតាម CalAIM សូមមើល BHIN 24-001 ។
ធនធានបន្ថែមសម្រាប់ខោនធី DMC-ODS រួមទាំងឧបករណ៍វាយតម្លៃឥតគិតថ្លៃ អាចរកបាននៅលើទំព័រ ធនធានខោនធី ។ សំណួរអំពីកម្មវិធី DMC-ODS អាចត្រូវបានផ្ញើទៅកាន់ CountySupport@dhcs.ca.gov ។
សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer
វិក័យប័ត្រព្រឹទ្ធសភា (SB) 803 ជំពូកក្នុងឆ្នាំ 2020 បានអនុញ្ញាតឱ្យ DHCS ស្វែងរកការយល់ព្រមពីសហព័ន្ធដើម្បីបន្ថែមអ្នកឯកទេសជំនួយពីមិត្តភ័ក្តិជាប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal និងសេវាជំនួយពីមិត្តភ័ក្តិជាប្រភេទសេវាដាច់ដោយឡែកមួយនៅក្រោមសេវាកម្មសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) ឱសថ Medi -Cal (DMC) និងប្រព័ន្ធចែកចាយថ្នាំ Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) នៅតាមបណ្តាខេត្តដែលជ្រើសរើសចូលរួមក្នុងកម្មវិធីនេះ។ DHCS បានទទួលការយល់ព្រមពីសហព័ន្ធទាំងនេះតាមរយៈការលើកលែង Medicaid និងដំណើរការកែប្រែផែនការរដ្ឋ។ SB 803 ក៏បានណែនាំ DHCS ឱ្យបង្កើតស្តង់ដាររដ្ឋសម្រាប់កម្មវិធីបញ្ជាក់ឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយខោនធី ឬភ្នាក់ងារតំណាងឱ្យខោនធី ដែលជ្រើសរើសក្នុងការផ្តល់កម្មវិធីទាំងនេះ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃសេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer បានផ្សាយបន្តផ្ទាល់នៅខែកក្កដា 1, 2022 ជាមួយនឹងការប្រឡងចេញវិញ្ញាបនប័ត្រសេវាគាំទ្រពីមិត្តភ័ក្តិលើកដំបូងធ្វើឡើងក្នុងខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2022។
គ្មានទ្វារខុសសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត
គិតត្រឹម 1 ខែកក្កដា 2022 DHCS បានអនុវត្តគោលការណ៍ "គ្មានទ្វារខុស" ដើម្បីធានាថាសមាជិកទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដោយមិនគិតពីប្រព័ន្ធចែកចាយដែលពួកគេស្វែងរកការថែទាំ (តាមរយៈ County Behavioral Health, Medi-Cal Managed Care Plan ឬប្រព័ន្ធថ្លៃសេវាដឹកជញ្ជូន)។ គោលការណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យសមាជិកដែលចូលជួបអ្នកផ្តល់សេវាព្យាបាលដោយផ្ទាល់ ដើម្បីទទួលបានការវាយតម្លៃ និងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ហើយដើម្បីឱ្យអ្នកផ្តល់សេវានោះសងប្រាក់វិញសម្រាប់សេវាកម្មទាំងនោះតាមផែនការដែលបានចុះកិច្ចសន្យារបស់ពួកគេ បើទោះបីជាសមាជិកនោះត្រូវបានផ្ទេរទៅប្រព័ន្ធចែកចាយផ្សេងទៀត ដោយសារកម្រិតនៃការថយចុះ និងតម្រូវការសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេក៏ដោយ។ ក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួន សមាជិកអាចទទួលបានសេវាសម្របសម្រួល ដែលមិនចម្លងគ្នានៅក្នុងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនច្រើន ដូចជានៅពេលដែលសមាជិកមានទំនាក់ទំនងព្យាបាលបន្តជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ ឬវិកលចរិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយមួយ ខណៈពេលដែលត្រូវការសេវាចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។ DHCS ក៏បានបញ្ជាក់ផងដែរថា អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុផ្សំ (SUD) អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកផ្តល់សេវានៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយសុខភាពអាកប្បកិរិយានីមួយៗ ដរាបណាសេវាដែលរ៉ាប់រងមិនមានលក្ខណៈស្ទួន និងបំពេញតាមតម្រូវការជាក់លាក់សម្រាប់ការចុះកិច្ចសន្យា និងការទាមទារ។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពី No Wrong Door សូមចូលទៅកាន់ CalAIM Behavioral Health Initiative ។
គំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពអាកប្បកិរិយា CalAIM
បច្ចុប្បន្ននេះ ការពិនិត្យសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំជាច្រើនកំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់អ្នកទទួលផល Medi-Cal នៅទូទាំងរដ្ឋ ដែលនាំឱ្យមានភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាសម្រាប់ពេលដែលអ្នកទទួលផលត្រូវបានបញ្ជូនទៅបណ្តាញផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្តធៀបនឹងបណ្តាញថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ CalAIM ស្វែងរកការសម្រួលដំណើរការនេះ និងកែលម្អការថែទាំអ្នកជំងឺដោយបង្កើតឧបករណ៍ស្តង់ដារទូទាំងរដ្ឋ។ DHCS បានទទួលដំណើរការនៃភាគីពាក់ព័ន្ធដ៏រឹងមាំ ដើម្បីបង្កើតការពិនិត្យទូទាំងរដ្ឋ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំសម្រាប់ទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងបុគ្គលដែលមានអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំ (យុវជន) សម្រាប់ប្រើប្រាស់ដោយគម្រោងសុខភាពផ្លូវចិត្តតាមខោនធី (MHPs) និង Medi-Cal Managed Care Plans (MCPs)។ DHCS បានបង្កើតឧបករណ៍ពិនិត្យស្ដង់ដារដើម្បីកំណត់ប្រព័ន្ធចែកចាយសុខភាពអាកប្បកិរិយា Medi-Cal ដែលសមស្របបំផុត (MHP ឬ MCP) សម្រាប់អ្នកទទួលផលដែលស្វែងរកការវាយតម្លៃតម្រូវការ និងសេវាកម្មជាលើកដំបូង។ លើសពីនេះទៀត DHCS បានបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរស្តង់ដារនៃឧបករណ៍ថែទាំ ដើម្បីធានាថាអ្នកទទួលផល Medi-Cal ទទួលបានការថែទាំទាន់ពេលវេលា និងសម្របសម្រួលនៅពេលបញ្ចប់ការផ្លាស់ប្តូរសេវាកម្មទៅប្រព័ន្ធចែកចាយផ្សេងទៀត ឬនៅពេលបន្ថែមសេវាកម្មពីប្រព័ន្ធចែកចាយផ្សេងទៀតទៅកាន់ផែនការថែទាំដែលមានស្រាប់។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំ សូមចូលទៅកាន់ CalAIM Behavioral Health Initiative ។
ការរៀបចំឯកសារឡើងវិញ
Effective July 1, 2022, DHCS implemented streamlined behavioral health documentation requirements for substance use disorder (SUD) and Specialty Mental Health Services (SMHS) to align more closely with national standards. នៅខែមេសា ឆ្នាំ 2022 DHCS បានបោះពុម្ពផ្សាយសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 22-019 ដែលបានដកចេញនូវតម្រូវការគម្រោងអតិថិជនភាគច្រើនចេញពី SMHS និងតម្រូវការផែនការព្យាបាលភាគច្រើនពីប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal (DMC) និងឱសថ Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS ) សេវាកម្ម លើកលែងតែតម្រូវការបន្តដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាពិសេសនៅក្នុង BHIN 22-019, BHIN 23-068 និង/ឬការណែនាំជាបន្តបន្ទាប់។
បន្ទាប់ពីការបន្តមតិរបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធ និងការបំភ្លឺពីដៃគូសហព័ន្ធរបស់ DHCS DHCS បានបោះពុម្ពផ្សាយ BHIN 23-068 ក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2023 ដែលជំនួស BHIN 22-019 ។ BHIN 23-068 រក្សាបាននូវការណែនាំជាច្រើនពី BHIN 22-019 ហើយបានអនុញ្ញាតឱ្យ DHCS បញ្ជាក់ពីគោលការណ៍ឯកសារមួយចំនួន បន្ទាប់ពីមតិអ្នកពាក់ព័ន្ធយ៉ាងទូលំទូលាយ។ BHIN 23-068 បានបញ្ជាក់ពីតម្រូវការផែនការថែទាំសម្រាប់ SMHS, DMC, និង DMC-ODS បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគោលការណ៍ណែនាំការវាយតម្លៃ DMC និង DMC-ODS ដើម្បីស្របតាម SMHS និងតម្រូវការវាយតម្លៃច្បាស់លាស់សម្រាប់សេវាវិបត្តិ និងក្រុម ក្នុងចំណោមការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពផ្សេងទៀត។ តម្រូវការឯកសារស្តីពីសុខភាពអាកប្បកិរិយាដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការប្រើប្រាស់បញ្ជីបញ្ហាដែលកំពុងដំណើរការ និងសកម្ម កំណត់ត្រាដំណើរការ និងឯកសារផ្សេងទៀតនៅក្នុងកំណត់ត្រាព្យាបាលដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការថែទាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ និងស្របតាមលេខកូដវិក្កយបត្រសមស្រប។ ការអនុលោមតាម BHIN 23-068 គឺតម្រូវឱ្យចាប់ផ្តើមនៅ 1 ខែមករា 2024 ។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការរៀបចំឯកសារឡើងវិញ សូមចូលទៅកាន់ CalAIM Behavioral Health Initiative ។
សមាហរណកម្មរដ្ឋបាល CalAIM - គម្រោងសមាហរណកម្មអ្នកផ្តល់សេវា
ជាផ្នែកមួយនៃគំនិតផ្តួចផ្តើម Medi-Cal (CalAIM) របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា របស់ DHCS កំពុងតែអនុវត្តគម្រោងសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា។ គម្រោងនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការចូលប្រើប្រាស់សេវាកម្មកាន់តែច្រើន កែលម្អគុណភាពនៃសេវាកម្ម និងផ្តល់នូវបទពិសោធន៍ថែទាំរួមបញ្ចូលគ្នាកាន់តែច្រើនសម្រាប់អ្នកទទួលផល។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅបន្ថែមទៀតនៃសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាល គម្រោងសមាហរណកម្មអ្នកផ្តល់សេវាគឺមានបំណងដើម្បីសម្រេចបាននូវភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាកាន់តែខ្លាំង និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាចូលរួមដោយស្មើភាពគ្នានៅទូទាំងប្រព័ន្ធចែកចាយសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ Medi-Cal ។ តាមរយៈកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនេះ DHCS បានធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចំពោះប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវាដែលអាចផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស ឱសថ Medi-Cal និងឱសថ Medi-Cal-Organized Delivery System និងបានដកចេញនូវដែនកំណត់មួយចំនួនលើការផ្តល់សេវានៅក្នុងតំបន់ DMC ។ នៅខែធ្នូ ឆ្នាំ 2023 DHCS បានទទួលការយល់ព្រមលើ វិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋ (SPA) 23-0026 ។ SPA បានធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចំពោះប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវាដែលអាចផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស និងបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ហើយបានចូលជាធរមានឡើងវិញរហូតដល់ខែកក្កដា 1, 2023 ។ លើសពីនេះ DHCS បានបោះពុម្ពផ្សាយ សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 24-023 នៅក្នុងខែមិថុនា ឆ្នាំ 2024 ដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមដែលគាំទ្រដល់ការអនុវត្ត SPA 23-0026 ដែលស្រដៀងគ្នានេះ បានចូលជាធរមានឡើងវិញរហូតដល់ខែកក្កដា 1, 2023 ។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីសមាហរណកម្មរដ្ឋបាល CalAIM – គម្រោងសមាហរណកម្មអ្នកផ្តល់សេវា សូមចូលទៅកាន់ CalAIM Behavioral Health Initiative ។
ធនធានបន្ថែម
California Advancing and Innovation Medi-Cal (CalAIM)៖
បណ្តាញដែលរៀបចំដោយសហគមន៍សុខភាពអាកប្បកិរិយានៃការថែទាំ និងការព្យាបាលប្រកបដោយសមធម៌ (BH-CONNECT) គំនិតផ្តួចផ្តើម៖
Medicaid និង Medi-Cal ទូទៅ៖
ព័ត៌មានទំនាក់ទំនង
