ផ្នែកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal (MCED) DHCS 0000 ទម្រង់បែបបទ
ត្រឡប់ទៅទំព័រមេទម្រង់ MCED
ទម្រង់បែបបទផ្នែកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal ត្រូវបានរាយអក្ខរក្រមខាងក្រោមតាមលេខទម្រង់ ហើយអាចរួមបញ្ចូលភាសាជំនួសប្រសិនបើមាន។ ទម្រង់បំពេញ និងបោះពុម្ពជា PDF អាចត្រូវបានបំពេញតាមអ៊ីនធឺណិត ហើយបោះពុម្ពទៅជាច្បាប់ចម្លងរឹង ដើម្បីចុះហត្ថលេខា និងផ្ញើតាមសំបុត្រ ឬបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅបុគ្គលិកដែលមានសិទ្ធិសម្រាប់ដំណើរការ។
ច្បាប់កាត់បន្ថយឱនភាព (DRA) ឆ្នាំ 2005 - តម្រូវការសញ្ជាតិ
ត្រឡប់ទៅ ទំព័រដើម DRA វិញ
នៅថ្ងៃទី 8 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2005 លោកប្រធានាធិបតី Bush បានចុះហត្ថលេខាលើច្បាប់ DRA ដែលបានធ្វើការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនចំពោះច្បាប់ Medicaid (Medi-Cal in California) ។ ការផ្លាស់ប្តូរមួយក្នុងចំនោមការផ្លាស់ប្តូរទាំងនោះគឺជាតម្រូវការសម្រាប់បុគ្គលដែលប្រកាសថាជាពលរដ្ឋអាមេរិក ឬសញ្ជាតិអាមេរិក ដើម្បីបង្ហាញភស្តុតាងឯកសារនៃការពិតនេះ ក៏ដូចជាភស្តុតាងនៃអត្តសញ្ញាណ។ គេហទំព័រនេះមានព័ត៌មានទាំងរដ្ឋ និងច្បាប់សហព័ន្ធទាក់ទងនឹងតម្រូវការនេះ និងការអនុវត្តតម្រូវការនេះនៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។
ទម្រង់ DHCS 0000៖
DHCS 0001 (05/09) - ប្រជាពលរដ្ឋ និងសញ្ជាតិអាមេរិកដែលដាក់ពាក្យសុំ Medi-Cal ត្រូវតែបង្ហាញភស្តុតាងនៃសញ្ជាតិ និងអត្តសញ្ញាណ ជំនួស៖ អារ៉ាប់, អាមេនី, ចិន, ហ្វាស៊ី, ម៉ុង, កម្ពុជា, កូរ៉េ, ឡាវ, រុស្ស៊ី, អេស្ប៉ាញ, តាហ្គាឡុក, វៀតណាម |
DHCS 0002 (01/08) - ភស្តុតាងនៃសញ្ជាតិ និងអត្តសញ្ញាណ - តម្រូវការថ្មីសម្រាប់អ្នកទទួលផល Medi-Cal ដែលជាពលរដ្ឋ ឬសញ្ជាតិអាមេរិក ជំនួស៖ អារ៉ាប់, អាមេនី, ចិន, ហ្វាស៊ី, ម៉ុង, កម្ពុជា, កូរ៉េ, ឡាវ, រុស្ស៊ី, អេស្ប៉ាញ, តាហ្គាឡុក, វៀតណាម |
DHCS 0005 (02/08) - បង្កាន់ដៃនៃឯកសារសញ្ជាតិ និងអត្តសញ្ញាណ ជំនួស៖ អារ៉ាប់, អាមេនី, ចិន, ហ្វាស៊ី, ម៉ុង, កម្ពុជា, កូរ៉េ, ឡាវ, រុស្ស៊ី, អេស្ប៉ាញ, តាហ្គាឡុក, វៀតណាម |
DHCS 0007 (12/07) - ឯកសារសញ្ជាតិ និងអត្តសញ្ញាណដែលអាចទទួលយកបាន ជំនួស៖ អារ៉ាប់, អាមេនី, ចិន, ហ្វាស៊ី, ម៉ុង, កម្ពុជា, កូរ៉េ, ឡាវ, រុស្ស៊ី, អេស្ប៉ាញ, តាហ្គាឡុក, វៀតណាម |
DHCS 0008 (01/08) - ភស្តុតាងនៃតម្រូវការសញ្ជាតិ និងអត្តសញ្ញាណ - សម្រាប់កុមារដែលមានសញ្ជាតិអាមេរិក ឬសញ្ជាតិអាមេរិក ការបំពេញពាក្យសុំរួមរបស់ Healthy Families/Medi-Cal ជំនួស៖ អារ៉ាប់, អាមេនី, ចិន, ហ្វាស៊ី, ម៉ុង, កម្ពុជា, កូរ៉េ, ឡាវ, រុស្ស៊ី, អេស្ប៉ាញ, តាហ្គាឡុក, វៀតណាម |
DHCS 0009 (09/07) - លិខិតបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណសម្រាប់ពលរដ្ឋអាមេរិក ឬកុមារជាតិអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ ជំនួស៖ អារ៉ាប់, អាមេនី, ចិន, ហ្វាស៊ី, ម៉ុង, កម្ពុជា, កូរ៉េ, ឡាវ, រុស្ស៊ី, អេស្ប៉ាញ, តាហ្គាឡុក, វៀតណាម |
|
DHCS 0010 (01/08) - លិខិតបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណសម្រាប់ពលរដ្ឋអាមេរិក ឬជាតិសម្រាប់ជនពិការដែលរស់នៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំតាមស្ថាប័ន |
DHCS 0011 (06/08) - ឯកសារភស្តុតាងនៃសញ្ជាតិ ឬអត្តសញ្ញាណដែលអាចទទួលយកបាន ជំនួស៖ អារ៉ាប់, អាមេនី, ចិន, ហ្វាស៊ី, ម៉ុង, កម្ពុជា, កូរ៉េ, ឡាវ, រុស្ស៊ី, អេស្ប៉ាញ, តាហ្គាឡុក, វៀតណាម |