ខែមករា 12, 2024 - ព័ត៌មានអ្នកពាក់ព័ន្ធ
ព័ត៌មានកំពូល
CalAIM ការធានារ៉ាប់រងបន្តសម្រាប់កុមារ វិសោធនកម្ម បើកសម្រាប់មតិសាធារណៈ
នៅថ្ងៃទី 12 ខែមករា DHCS បានចាប់ផ្តើមរយៈពេល 30 ថ្ងៃនៃការបញ្ចេញមតិសាធារណៈ និងកុលសម្ព័ន្ធ ដើម្បីស្នើសុំមតិកែលម្អលើការស្នើរសុំវិសោធនកម្មចំពោះ បាតុកម្មរបស់ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ផ្នែកទី 1115 ដែលទាក់ទងនឹង ការធានារ៉ាប់រងបន្តសម្រាប់កុមារ ។ មតិត្រូវកំណត់ត្រឹមថ្ងៃទី 12 ខែកុម្ភៈ។
DHCS កំពុងស្វែងរកការយល់ព្រមពីមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare & Medicaid (CMS) ដើម្បីរួមបញ្ចូលសិទ្ធិអំណាចក្នុងការចំណាយក្រោមផ្នែក 1115(a)(2) ដើម្បីទទួលបានមូលនិធិផ្គូផ្គងសហព័ន្ធដើម្បីផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងបន្តសម្រាប់កុមាររហូតដល់ចុងខែដែលខួបកំណើតទី 5 របស់ពួកគេធ្លាក់ ដោយមិនគិតពីពេលដែលពួកគេបានចុះឈ្មោះជាលើកដំបូងនៅក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal ឬ ស្ថានភាពរបស់កុមារ នោះនឹងបណ្តាលឱ្យបាត់បង់សិទ្ធិទទួលបាន។
កុមារដែលមានសិទ្ធិ Medi-Cal និង CHIP ច្រើនតែឆ្លងកាត់រយៈពេលខ្លីនៃការចុះឈ្មោះ និងការចុះឈ្មោះឡើងវិញក្នុងការធានារ៉ាប់រង ដែលជារឿយៗគេហៅថា "ច្របូកច្របល់" ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការធានារ៉ាប់រង និងការពន្យាពេលក្នុងការបន្តការថែទាំ។ មនុស្សដែលជួបប្រទះការច្របូកច្របល់ទំនងជាពន្យារពេល ឬបោះបង់ការថែទាំ ទទួលបានការថែទាំបង្ការតិចជាងមុន បញ្ឈប់ការបំពេញវេជ្ជបញ្ជារបស់ពួកគេ និងមានការទៅជួបផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់បន្ថែមទៀត។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាក្នុងចំនោមកុមារដែលមានជំងឺហឺត អ្នកដែលជួបប្រទះចន្លោះប្រហោងក្នុងការរ៉ាប់រងទំនងជាមានការទៅជួបផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ទាក់ទងនឹងជំងឺហឺត តម្រូវការថែទាំសុខភាពដែលមិនបានឆ្លើយតប និងជំងឺហឺតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ តាមរយៈការផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងជាបន្តបន្ទាប់ដល់កុមារដែលមានសិទ្ធិ Medi-Cal និង CHIP រហូតដល់អាយុ 4 ឆ្នាំ DHCS ស្វែងរកការធានាថាកុមារទាំងនេះអាចទទួលបានការថែទាំដែលពួកគេត្រូវការក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា និងលើកកម្ពស់លទ្ធផលសុខភាពវិជ្ជមាន។
ការអនុវត្តគោលការណ៍នេះគឺផ្អែកលើការកំណត់របស់រដ្ឋនៃមូលនិធិទូទៅដែលមាននៅក្នុងឆ្នាំ 2024-2025 និងឆ្នាំសារពើពន្ធជាបន្តបន្ទាប់ និងការអនុម័ត CMS ។ ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីសំណើវិសោធនកម្ម និងរបៀបដាក់ស្នើមតិសាធារណៈមាននៅលើ គេហទំព័រ CalAIM 1115 Demonstration និង 1915(b) Waiver ។
អភិបាលខេត្តបង្ហាញគម្រោងថវិកាឆ្នាំ ២០២៤-២៥
ថវិកាដែលបានស្នើឡើងរបស់ DHCS គាំទ្រដល់គោលបំណងរបស់យើងក្នុងការផ្តល់នូវការចូលប្រើប្រាស់ប្រកបដោយសមធម៌ចំពោះការថែទាំសុខភាពប្រកបដោយគុណភាព ដែលនាំទៅដល់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។ ថវិកាដែលបានស្នើឡើងគឺផ្អែកលើការវិនិយោគពីមុនរបស់រដ្ឋបាល និងអនុញ្ញាតឱ្យ DHCS បន្តបំប្លែង Medi-Cal និងសុខភាពអាកប្បកិរិយាទៅជាប្រព័ន្ធដែលដំណើរការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ា។ ថវិការបស់អភិបាល បានស្នើរសុំសរុបចំនួន $161.1 ពាន់លានដុល្លារ និងមុខតំណែង 4,649.5 ដើម្បីគាំទ្រកម្មវិធី និងសេវាកម្ម DHCS ។
បច្ចុប្បន្នភាពកម្មវិធី
ការផ្តល់លទ្ធភាពទទួលបាន និងការផ្លាស់ប្តូរសុខភាព (PATH) ការផ្លាស់ប្តូរ សមត្ថភាព និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធ ការពង្រីក និងការអភិវឌ្ឍន៍ (CITED) ការបើកកម្មវិធីជុំទី 3
នៅថ្ងៃទី 15 ខែមករា DHCS នឹងបើកបង្អួចកម្មវិធី PATH CITED Round 3 ។ គំនិតផ្តួចផ្តើម PATH CITED ផ្តល់មូលនិធិដើម្បីកសាងសមត្ថភាព និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធរបស់ដៃគូនៅលើមូលដ្ឋាន រួមទាំងអង្គការសហគមន៍ មន្ទីរពេទ្យសាធារណៈ ភ្នាក់ងារខោនធី កុលសម្ព័ន្ធ និងផ្សេងៗទៀត ដើម្បីចូលរួមដោយជោគជ័យក្នុង Medi-Cal ។
ថ្ងៃផុតកំណត់ដើម្បីដាក់ពាក្យសុំមូលនិធិ PATH CITED ជុំទី 3 គឺខែកុម្ភៈ 15, 2024។ព្រឹត្តិការណ៍ខាងក្រោមនឹងបម្រើដើម្បីជួយដល់បេក្ខជនអនាគត៖
- របៀបកែលម្អកម្មវិធីជំនួយឥតសំណងរបស់អ្នក Webinar ផ្នែកទី 1: ថ្ងៃទី 16 ខែមករា វេលាម៉ោង 10 ព្រឹក
- របៀបកែលម្អកម្មវិធីជំនួយឥតសំណងរបស់អ្នក Webinar ផ្នែកទី 2: ថ្ងៃទី 23 ខែមករា វេលាម៉ោង 10 ព្រឹក
- ម៉ោងធ្វើការប្រចាំសប្តាហ៍៖ ថ្ងៃទី 22 ខែមករា ដល់ថ្ងៃទី 12 ខែកុម្ភៈ វេលាម៉ោង 9 ព្រឹក (ជ្រើសរើសកាលបរិច្ឆេទ និងចុះឈ្មោះនៅលើគេហទំព័រ PATH CITED) ។
សេចក្តីប្រកាសអំពីកម្មវិធីទូទាត់សមធម៌ និងការអនុវត្តការផ្លាស់ប្តូរ (EPT)
ក្នុងអំឡុងសប្តាហ៍នៃថ្ងៃទី 15 ខែមករា DHCS នឹងកត់សម្គាល់ការអនុវត្តការថែទាំបឋមជាង 200 ដែលពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យចូលរួមក្នុងកម្មវិធីទូទាត់តាមអ្នកផ្តល់សេវា EPT (650 លានដុល្លារក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ)។ ការអនុវត្តត្រូវតែបញ្ជាក់ពីចំណាប់អារម្មណ៍របស់ពួកគេក្នុងការចូលរួមត្រឹមថ្ងៃទី 22 ខែមករា។ បញ្ជីចុងក្រោយនៃការអនុវត្តដែលចូលរួមនឹងត្រូវបានបង្ហោះនៅលើគេហទំព័រ DHCS EPT នៅចុងខែនេះ។ ការទូទាត់នឹងគាំទ្រដោយផ្ទាល់នូវការអនុវត្តការថែទាំបឋមដើម្បីដោះស្រាយសុខភាពប្រជាជន និងសមធម៌សុខភាព ក៏ដូចជាបង្កើតគំរូនៃការថែទាំផងដែរ។ ការទូទាត់នឹងត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះការអនុវត្ត បន្ទាប់ពីពួកគេបំពេញនូវចំណុចសំខាន់ៗទាក់ទងនឹងសកម្មភាពនីមួយៗ។
មជ្ឈមណ្ឌលសិក្សាសុខភាពប្រជាជន ដែលជាកម្មវិធីឧបត្ថម្ភផ្នែកសារពើពន្ធរបស់មជ្ឈមណ្ឌលជំនោរ នឹងបម្រើជាការិយាល័យកម្មវិធីសម្រាប់កម្មវិធីទូទាត់តាមអ្នកផ្តល់ EPT ដោយធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយ DHCS ការអនុវត្តដែលចូលរួម និងផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP)។ ការអនុវត្តទាំងអស់នៅក្នុងកម្មវិធីត្រូវតែចូលរួមក្នុងសកម្មភាពមជ្ឈមណ្ឌលសិក្សាសុខភាពប្រជាជន។
លេខកូដកន្លែងផ្តល់សេវាថ្មី (POS) សម្រាប់ឱសថតាមដងផ្លូវ
មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់កាលបរិច្ឆេទនៃសេវាកម្មនៅ ឬក្រោយខែតុលា 1, 2023 អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal អាចប្រើលេខកូដ POS 27 សម្រាប់ថ្នាំតាមដងផ្លូវ បន្ថែមពីលើលេខកូដ POS ដែលបានប្រកាសពីមុនសម្រាប់ថ្នាំតាមដងផ្លូវ៖ 04 (ជម្រកគ្មានផ្ទះសម្បែង) 15 (អង្គភាពចល័ត) និង 16 (កន្លែងស្នាក់នៅបណ្តោះអាសន្ន)។ ឱសថតាមដងផ្លូវ សំដៅលើសំណុំនៃសេវាសុខភាព និងសង្គមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេស ដើម្បីដោះស្រាយតម្រូវការ និងកាលៈទេសៈពិសេសរបស់បុគ្គលដែលជួបប្រទះភាពគ្មានផ្ទះសម្បែង បញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅពួកគេនៅក្នុងបរិយាកាសផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ បច្ចុប្បន្ន DHCS កំពុងធ្វើការអាប់ដេតប្រព័ន្ធចាំបាច់ ដើម្បីសម្រួលដល់លេខកូដ POS 27។ ការទាមទារណាមួយសម្រាប់សេវាឱសថតាមចិញ្ចើមផ្លូវដែលបានផ្តល់នៅ ឬក្រោយខែតុលា 1, 2023 ដែលត្រូវបានបដិសេធចំពោះការប្រើលេខកូដ POS 27 នឹងមិនចាំបាច់ត្រូវបានដាក់ស្នើឡើងវិញទេ ហើយនឹងដំណើរការឡើងវិញដោយស្វ័យប្រវត្តិបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់ថ្នាំតាមដងផ្លូវ សូមមើល All Plan Letter 22-023 ។ លើសពីនេះ DHCS បានផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មានអំពីរបៀបដែល សិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិរបស់មន្ទីរពេទ្យ អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ថ្នាំតាមដងផ្លូវ។
ទិន្នន័យថ្មីសម្រាប់ស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃដែលមានបទពិសោធន៍ដោយប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាជាមួយនឹង Medicare ដើម
នៅថ្ងៃទី 11 ខែមករា DHCS បានបោះផ្សាយ សំណុំទិន្នន័យថ្មីមួយទៅកាន់ Open Data Portal ដែលមានចំណងជើងថា "លក្ខខណ្ឌរ៉ាំរ៉ៃដែលមានបទពិសោធន៍ដោយជនជាតិកាលីហ្វ័រញ៉ាជាមួយនឹង Original Medicare ឆ្នាំ 2021"។ សំណុំទិន្នន័យមានព័ត៌មានអំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃលក្ខខណ្ឌរ៉ាំរ៉ៃក្នុងចំណោមអ្នកទទួលផល Medicare ដើមនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ក៏ដូចជាការចំណាយ Medicare និងលក្ខខណ្ឌរួមគ្នាសម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌនីមួយៗ។ ទិន្នន័យនេះមានសម្រាប់តំបន់ភូមិសាស្ត្រទាំង 19 របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងរួមបញ្ចូលព័ត៌មានប្រជាសាស្ត្រ។ សំណុំទិន្នន័យរួមមានទាំងអ្នកទទួលផល Medicare ដែលមានសិទ្ធិទទួលបានតែ Medicare ទាំងពីរ។ សំណុំទិន្នន័យមិនរាប់បញ្ចូលទិន្នន័យ Medicare Advantage (MA) ទេ។ នៅខែធ្នូ ឆ្នាំ 2023 DHCS បានចេញផ្សាយ សៀវភៅតារាង សង្ខេបដែលពាក់ព័ន្ធ ហើយបានរៀបចំ សិក្ខាសាលា មួយនៅលើសៀវភៅតារាង។ សំណុំទិន្នន័យវិបផតថល Open Data ក៏ដូចជាសៀវភៅគំនូសតាងត្រូវបានរៀបចំដោយ ATI Advisory សម្រាប់ការិយាល័យ DHCS នៃគំនិតច្នៃប្រឌិត និងសមាហរណកម្ម Medicare ជាមួយនឹងការផ្តល់មូលនិធិពីមូលនិធិ SCAN ។
សន្លឹកការពិតនៃអត្ថប្រយោជន៍ជំនួយការស្តាប់ Medicare និង Medi-Cal
DHCS បានចេញផ្សាយនូវ អត្ថប្រយោជន៍សោតទស្សន៍ និងជំនួយការស្តាប់ថ្មីនៅក្នុង Medicare និង Medi-Cal សន្លឹកការពិតសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា។ សន្លឹកការពិតផ្តល់ព័ត៌មានអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការស្តាប់ដែលទាំង Medicare និង Medi-Cal ផ្តល់ជូន រួមទាំងវិធីដែលអ្នកផ្តល់សេវាអាចចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាស្តាប់ដែលផ្តល់ដល់សមាជិក។ Medicare ដែលជាអ្នកបង់ប្រាក់ចម្បងសម្រាប់សមាជិកដែលមានសិទ្ធិពីរ មិនបានរ៉ាប់រងអត្ថប្រយោជន៍ការស្តាប់ភាគច្រើន ដូចជាឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ ឬការប្រឡងសម្រាប់ឧបករណ៍ស្តាប់ជាដើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផែនការ Medicare Advantage តែងតែផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការស្តាប់ដល់សមាជិករបស់ពួកគេ រួមទាំងសមាជិកដែលមានសិទ្ធិពីរផងដែរ។ លើសពីនេះ Medicare ផ្នែក A (ការទៅមន្ទីរពេទ្យ) គ្របដណ្តប់លើសេវាស្តាប់មួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យ ដូចជានីតិវិធីសង្គ្រោះបន្ទាន់។ Medi-Cal គ្របដណ្តប់អត្ថប្រយោជន៍នៃការស្តាប់ជាច្រើនដែលគ្រប់គ្រងដោយអ្នកផ្តល់សេវាសោតទស្សន៍ដែលបានចុះឈ្មោះ។ Medi-Cal គឺជាអ្នកបង់ប្រាក់តាមមធ្យោបាយចុងក្រោយ ដូច្នេះសេវាកម្មមួយចំនួនសម្រាប់សមាជិកមួយចំនួនត្រូវតែចេញវិក្កយបត្រទៅ Medicare ជាមុនសិន។
អត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមរបស់ Medicare Advantage (MA) និងសន្លឹកការពិតនៃការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal
DHCS បានបោះពុម្ព សន្លឹកការពិត ដែលរៀបរាប់លម្អិតអំពីអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមដែលមាននៅក្នុងផែនការ MA នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាក្នុងឆ្នាំ 2023 និងរបៀបដែលអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនោះប្រៀបធៀបជាមួយអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ផែនការ MA រួមទាំងគម្រោងតម្រូវការពិសេសដែលមានសិទ្ធិពីរ (D-SNPs) ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍បន្ថែម ដែលជាធាតុ និងសេវាកម្មដែលផែនការអាចគ្របដណ្តប់ដែលមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ក្រោម Medicare ប្រពៃណី។ ក្នុងករណីខ្លះ Medi-Cal គ្របដណ្តប់លើអត្ថប្រយោជន៍ស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែ Medi-Cal តែងតែជាអ្នកបង់ប្រាក់ចុងក្រោយ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការផ្តល់ជូនអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមរបស់ MA នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាសម្រាប់ឆ្នាំ 2023 សូមយោងទៅ សៀវភៅតារាងទី 4៖ អត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមនៅក្នុងផែនការអត្ថប្រយោជន៍ Medicare នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ឆ្នាំកិច្ចសន្យា 2023 ។
សន្លឹកព័ត៌មានគំនិតផ្តួចផ្តើម និងផែនការសហការ PATH និងការអនុវត្ត (CPI)
DHCS បានចេញផ្សាយសន្លឹកការពិត PATH CPI ដើម្បីជួយអ្នកផ្តល់សេវានៅគ្រប់ដំណាក់កាលទាំងអស់នៃការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង (ECM) និងសហគមន៍គាំទ្រការអនុវត្តដែលចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការចូលរួមក្នុងគំនិតផ្តួចផ្តើមនេះ។ សន្លឹកការពិតផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅដ៏ទូលំទូលាយនៃសិទ្ធិទទួលបានអ្នកចូលរួម ឧទាហរណ៍នៃភាពជោគជ័យក្នុងតំបន់ និងចន្លោះប្រហោង និងបញ្ហាប្រឈមជាអាទិភាព។ ព័ត៌មានបន្ថែមមាននៅលើគេហទំព័រ PATH CPI ។
ជំនួយបច្ចេកទេស PATH (TA) ធនធានទីផ្សារ
DHCS បានចេញផ្សាយសន្លឹកការពិត PATH TA Marketplace ដើម្បីជួយអង្គភាពដែលមានសិទ្ធិរៀនពីរបៀបដែលសេវា TA ឥតគិតថ្លៃអាចកសាងសមត្ថភាពរបស់អង្គការដើម្បីអនុវត្ត ECM និងការគាំទ្រសហគមន៍។ សន្លឹកការពិតផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅដ៏ទូលំទូលាយនៃសិទ្ធិទទួលបានរបស់អ្នកទទួល TA ការផ្តល់សេវាឧទាហរណ៍ និងវិធីដើម្បីចុះឈ្មោះដើម្បីទទួលបាន TA ដោយឥតគិតថ្លៃ។ ចូលប្រើធនធានដោយចូលទៅកាន់គេហទំព័រ PATH TA Marketplace ។
ចូលរួមជាមួយក្រុមរបស់យើង។
ក្រុមហ៊ុន DHCS កំពុងជ្រើសរើសបុគ្គលិក៖
- ប្រធាន ផ្នែក អភិវឌ្ឍន៍អត្រាការប្រាក់នៅក្នុងការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានថែទាំសុខភាព ដើរតួជាអ្នកបង្កើតគោលនយោបាយចម្បងសម្រាប់សកម្មភាពកំណត់អត្រាការប្រាក់ទាំងអស់ ដើម្បីធានាបាននូវការថែទាំសុខភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងសន្សំសំចៃតាមរយៈ MCPs Medi-Cal ដែលចុះកិច្ចសន្យារបស់ DHCS ។ (កាលបរិច្ឆេទនៃការដាក់ឯកសារចុងក្រោយបានបន្តដល់ថ្ងៃទី 30 ខែមករា)
DHCS ក៏កំពុងជួលសម្រាប់ផ្នែកទំនាក់ទំនង ធនធានមនុស្ស សវនកម្ម គោលនយោបាយសុខភាព បច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មាន និងក្រុមផ្សេងទៀតរបស់យើង។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ គេហទំព័រ CalCareers .
ការប្រជុំអ្នកពាក់ព័ន្ធ និងសិក្ខាសាលាលើបណ្តាញនាពេលខាងមុខ
ផ្ទាំងគ្រប់គ្រងទិន្នន័យ និងសេវាកម្មរយៈពេលវែង (LTSS)
នៅថ្ងៃទី 18 ខែមករា ចាប់ពីម៉ោង 10 ដល់ម៉ោង 11 ព្រឹក DHCS នឹងរៀបចំ សិក្ខាសាលា មួយ (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) ដើម្បីផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅ និងការបង្ហាញអំពីការកែលម្អថ្មីចំពោះផ្ទាំងគ្រប់គ្រងទិន្នន័យ LTSS ។ នៅ 15 ខែធ្នូ, 2023, DHCS បានចេញផ្សាយផ្ទាំងគ្រប់គ្រងទិន្នន័យ LTSS អន្តរកម្មដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព ដើម្បីរាយការណ៍អំពីការប្រើប្រាស់ និងទិន្នន័យប្រជាសាស្ត្រដោយខោនធី និង Medi-Cal MCPs និងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើប្រាស់ស្វែងរកនិន្នាការនៅទូទាំងសេវាកម្ម និងប្រជាជនរងនៅទូទាំងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។
ផ្ទាំងគ្រប់គ្រងទិន្នន័យ LTSS រួមបញ្ចូលទិន្នន័យពីឆ្នាំ 2017 ដល់ឆ្នាំ 2022 និងមានលក្ខណៈពិសេស 16 វិធានការប្រើប្រាស់បន្ថែមសម្រាប់សេវាសុខភាពតាមផ្ទះ គម្រោងការផ្លាស់ប្តូរសហគមន៍រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងសេវាកម្មប្រើប្រាស់ដោយប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលមានពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។ ផ្ទាំងគ្រប់គ្រងនឹងត្រូវបានអាប់ដេតរៀងរាល់ឆ្នាំ។ ការបន្តបន្ទាប់នាពេលអនាគតនឹងរួមបញ្ចូលនូវវិធានការគុណភាព និងតម្លៃបន្ថែម ហើយទិន្នន័យនឹងបង្ហាញពីវឌ្ឍនភាពឆ្ពោះទៅរក "ការធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពឡើងវិញ" LTSS ឆ្ងាយពីការថែទាំតាមស្ថាប័នឆ្ពោះទៅរកសេវាតាមផ្ទះ និងសហគមន៍។
ការគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជនបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសេវាកម្មថែទាំបណ្តោះអាសន្ន (TCS) គោលនយោបាយ Webinar
នៅថ្ងៃទី 22 ខែមករា ចាប់ពីម៉ោង 11 ព្រឹកដល់ម៉ោង 12 យប់ DHCS នឹងរៀបចំសិក្ខាសាលាមួយដើម្បីផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្មីៗចំពោះគោលនយោបាយ TCS (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) ដូចដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុងសៀវភៅណែនាំគោលនយោបាយគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជន។ គោលនយោបាយដែលបានកែប្រែនេះបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់សមាជិកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដោយធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនិយមន័យនៃ "ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់" ដោយបញ្ជាក់ឡើងវិញនូវការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ DHCS លើការថែទាំសម្ភព និងចំនួនប្រជាជនដែលមានតម្រូវការសុខភាពអាកប្បកិរិយា ដោយសង្កត់ធ្ងន់លើការត្រួតពិនិត្យ MCP លើដំណើរការរៀបចំផែនការបញ្ចេញកន្លែងស្នាក់នៅ និងបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់នៃការចូលរួមរបស់សមាជិក។
គោលនយោបាយ TCS សម្រាប់សមាជិកដែលមានហានិភ័យទាបក៏ត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសម្រាប់ឆ្នាំ 2024 និង 2025 ដើម្បីផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកថែទាំអន្តរកាលដែលផ្តោតលើសមាជិកជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តប៉ះស្រាលជាងគំរូសម្រាប់សមាជិកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ខណៈពេលដែលគំរូហានិភ័យទាបដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដកចេញនូវតម្រូវការទំនាក់ទំនងតែមួយ វាកំណត់តម្រូវការបុគ្គលិកច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែមិនសូវមានបុគ្គលិកច្រើនសម្រាប់ក្រុមទូរសព្ទ MCP ដើម្បីឱ្យមានសម្រាប់សមាជិកផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ ហើយទាមទារឱ្យមានការតាមដានជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋម ឬមន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរំសាយចេញ។ វាក៏សង្កត់ធ្ងន់លើតម្រូវការដែលមានស្រាប់លើមន្ទីរពេទ្យទាក់ទងនឹងដំណើរការបញ្ចេញចោល។ សិក្ខាសាលាលើបណ្តាញនឹងផ្តល់ជូនភាគីពាក់ព័ន្ធដែលចាប់អារម្មណ៍នូវឱកាសដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម និងសួរសំណួរអំពីបច្ចុប្បន្នភាពថ្មីៗទាំងនេះ។
សេវាតាមផ្ទះ និងសហគមន៍ទូទាំងរដ្ឋ (HCBS) ការវិភាគគម្លាត និងការប្រជុំអ្នកពាក់ព័ន្ធផែនទីផ្លូវច្រើនឆ្នាំ
នៅថ្ងៃទី 24 ខែមករា ចាប់ពីម៉ោង 1 រសៀលដល់ម៉ោង 2:30 រសៀល DHCS និងនាយកដ្ឋានវ័យចំណាស់នៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CDA) នឹងរៀបចំកិច្ចប្រជុំភាគីពាក់ព័ន្ធ (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) សម្រាប់ការវិភាគគម្លាត HCBS ទូទាំងរដ្ឋ និងគំនិតផ្តួចផ្តើមផែនទីផ្លូវពហុឆ្នាំ។ វាគ្មិននឹងផ្តល់ព័ត៌មានថ្មីៗ និងរបាយការណ៍វឌ្ឍនភាពអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការវិភាគគម្លាត ក៏ដូចជាព័ត៌មានលម្អិតទាក់ទងនឹងសកម្មភាពចូលរួមរបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធ និងវគ្គស្តាប់អតិថិជនដែលកំពុងដំណើរការជាផ្នែកនៃការងារនេះ។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីគម្រោង និងឯកសារកិច្ចប្រជុំកន្លងមក សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ DHCS និង គេហទំព័រ CDA ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅ HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov ។
ការបើកដំណើរការ ECM សម្រាប់ចំនួនប្រជាជនពីកំណើត៖ Webinar
នៅថ្ងៃទី 2 ខែកុម្ភៈ ចាប់ពីម៉ោង 1:30 ដល់ម៉ោង 3រសៀល DHCS នឹងរៀបចំសិក្ខាសាលាមួយស្តីពីការបើកដំណើរការ ECM សម្រាប់ប្រជាជនសមធម៌កំណើត (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) ដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវចក្ខុវិស័យរបស់ ECM សម្រាប់ប្រជាជនសមធម៌កំណើតនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ (POF) និងថ្ងៃដំបូងនៃការអនុវត្ត។ DHCS ក្នុងភាពជាដៃគូជាមួយ Medi-Cal MCPs និងអ្នកផ្តល់សេវានៅទូទាំងរដ្ឋ បានចាប់ផ្តើម ECM សម្រាប់ភាគហ៊ុនកំណើត POF នៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា។
webinar នេះនឹងផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការរចនា និងការណែនាំប្រតិបត្តិការសម្រាប់សមធម៌កំណើត POF; ផ្តល់ទស្សនៈរបស់អ្នកផ្តល់សេវាអំពីរបៀបដែលពួកគេរៀបចំសម្រាប់ការចាប់ផ្តើម ECM សម្រាប់សមធម៌កំណើត POF និងវិធីសាស្រ្តសមស្របក្នុងការផ្តល់ ECM ។ និងផ្តល់ការណែនាំដល់ MCPs ស្រុក និងអ្នកផ្តល់សេវាស្តីពីការចុះកិច្ចសន្យា និងរៀបចំផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ ECM ដើម្បីដោះស្រាយវិសមភាពសុខភាព និងលទ្ធផលកំណើតដែលត្រូវបានគេស្គាល់នៅក្នុងក្រុមពូជសាសន៍ និងជនជាតិដែលមានអត្រាមរណភាពមាតា និងអត្រាមរណភាពខ្ពស់។
សិក្ខាសាលាលើបណ្តាញគឺបើកចំហសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា ប៉ុន្តែនឹងមានការចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសចំពោះ MCPs និងអ្នកផ្តល់សេវាដែលធ្វើការជាមួយប្រជាជនដែលមានសមធម៌ពីកំណើត រួមទាំងស្រុក និងអង្គការសហគមន៍។ អ្នកផ្តល់សេវាដែលចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការស្វែងយល់បន្ថែមអំពី ECM សម្រាប់សមធម៌កំណើត POF ឬអំពីសមាជិកយោងក៏អាចចូលរួមផងដែរ។ អ្នកចូលរួមត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យដាក់សំណួរត្រឹមថ្ងៃទី 29 ខែមករា ទៅកាន់ CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ។ អ្នកចូលរួមនឹងអាចសួរសំណួរក្នុងអំឡុងពេលសិក្ខាសាលា។
ក្នុងករណីដែលអ្នកខកខានវា។
របាយការណ៍ប្រចាំឆ្នាំរបស់គំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ និងយុវជន (CYBHI)
ថ្ងៃនេះ ទីភ្នាក់ងារសុខភាព និងសេវាមនុស្សនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CalHHS) បានចេញផ្សាយរបាយការណ៍ប្រចាំឆ្នាំរបស់ CYBHI "ការអនុវត្តចក្ខុវិស័យ " ដែលបង្ហាញពីរបៀបដែលគំនិតផ្តួចផ្តើមជាប្រវត្តិសាស្ត្រកំពុងធ្វើឱ្យមានវឌ្ឍនភាពក្នុងវិស័យសំខាន់ៗ ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមការបណ្តុះបណ្តាលដែលមានព័ត៌មានរបួសសម្រាប់អ្នកអប់រំ រហូតដល់ការដាក់ចេញនូវវេទិកាសុខភាពអាកប្បកិរិយាឌីជីថលថ្មីសម្រាប់យុវជន និងគ្រួសារ។ នៅឆ្នាំ 2023 នាយកដ្ឋាន CalHHS អ្នកផ្តល់ជំនួយ និងដៃគូសំខាន់ៗបានបោះជំហានមិនគួរឱ្យជឿឆ្ពោះទៅរកការសម្រេចបាននូវគោលដៅនៃគំនិតផ្តួចផ្តើមរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ ដើម្បីផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាគាំទ្រដល់សុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ យុវជន និងគ្រួសារ។ អានអំពីការវិនិយោគយ៉ាងច្រើនដើម្បីបង្កើត និងពង្រឹងកម្លាំងពលកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងស្វែងយល់អំពីផលប៉ះពាល់នៃជំនួយចំនួន $180.5 លានដុល្លារសម្រាប់ការអនុវត្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតផ្អែកលើភស្តុតាង និងសហគមន៍។ CYBHI កំពុងបង្កើតអនាគតដ៏ត្រចះត្រចង់ និងមានសុខភាពល្អសម្រាប់កុមារ យុវជន និងគ្រួសាររបស់យើង។ ស្វែងយល់បន្ថែមដោយចូលទៅក្នុងរបាយការណ៍សម្រាប់ការពិនិត្យស៊ីជម្រៅអំពីដំណើរ និងវឌ្ឍនភាពរបស់វា។
ខែមករា ឆ្នាំ 2024 ការផ្លាស់ប្តូរ Medi-Cal MCP
នៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា DHCS សម្រេចបាននូវព្រឹត្តិការណ៍ដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុង ការផ្លាស់ប្តូរ Medi-Cal របស់ខ្លួនជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមកិច្ចសន្យាថែទាំថ្មីដែលបានគ្រប់គ្រង និង ការផ្លាស់ប្តូរ MCP ក្រោមដែលសមាជិកប្រហែល 1.2 លាននាក់ទទួលបានជម្រើសផែនការសុខភាពថ្មី និង/ឬផ្លាស់ប្តូរទៅ MCPs ថ្មី (ចំណាំ៖ ការផ្លាស់ប្តូរ MCPs មិនប៉ះពាល់ដល់ការគ្របដណ្តប់ ឬអត្ថប្រយោជន៍សមាជិក Medi-Cal)។ ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការផ្លាស់ប្តូរដោយរលូនរវាង MCPs សម្រាប់សមាជិក DHCS បានបង្កើតការការពារ បន្តនៃការថែទាំ ដើម្បីកាត់បន្ថយការរំខានដល់ការថែទាំរបស់សមាជិក។
DHCS បានបង្កើតធនធានជាច្រើនដើម្បីគាំទ្រសមាជិក អ្នកផ្តល់សេវា និងអ្នកពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនេះ រួមទាំង ទំព័របណ្តាញសមាជិកការផ្លាស់ប្តូរ MCP ជាមួយនឹងឧបករណ៍ "រកមើល" ខោនធី ភ្ជាប់ទៅ ការជូនដំណឹង សមាជិកដែលបានផ្ញើដោយ Medi-Cal អំពីការផ្លាស់ប្តូរ MCP សំណួរដែលសមាជិកសួរញឹកញាប់ ជាភាសាកម្រិតទាំងអស់ និងទំព័រ ទំនាក់ទំនង សម្រាប់សមាជិកដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការផ្លាស់ប្តូរផែនការសុខភាព។ វាក៏មានធនធានផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់ អ្នកផ្តល់សេវា MCPs និងអ្នកពាក់ព័ន្ធ ផងដែរ។ ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការផ្លាស់ប្តូរមាននៅក្នុងមគ្គុទ្ទេសក៍គោលនយោបាយផ្លាស់ប្តូរ MCP ឆ្នាំ 2024 និង ព័ត៌មានផ្នែកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal លេខលិខិត I 23-54 ។
គេហទំព័ររបស់សមាជិកការផ្លាស់ប្តូរ MCP រួមមានធនធាន និងព័ត៌មានដើម្បីគាំទ្រដល់ការផ្លាស់ប្តូរសមាជិក។ សមាជិកមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហា ឬសំណួរបន្ទាប់ពីធ្វើការជាមួយ MCP របស់ពួកគេអាចទាក់ទងការិយាល័យ Ombudsman របស់ DHCS ដោយមិនគិតថ្លៃ (888) 452-8609 ឬតាមរយៈអ៊ីមែល MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov ។
