ខែធ្នូ 29, 2025
ដៃគូ និងអ្នកពាក់ព័ន្ធជាទីគោរព,
នៅពេលដែលឆ្នាំ 2025 ជិតដល់ទីបញ្ចប់ យើងចង់ថ្លែងអំណរគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅចំពោះដៃគូ អ្នកតស៊ូមតិ និងអ្នកពាក់ព័ន្ធរបស់យើង ចំពោះការប្តេជ្ញាចិត្ត និងកិច្ចសហការជាបន្តបន្ទាប់របស់អ្នក ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ នៅឆ្នាំនេះ យើងបានកសាងឡើងដោយផ្អែកលើកំណែទម្រង់ដិតដល់ និងបានពង្រឹងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់យើងលើសមធម៌ នវានុវត្តន៍ និងការថែទាំសុខភាពទូទៅរបស់ប្រជាជនទាំងមូល — ទាំងអស់នេះ ខណៈពេលដែលកំពុងដោះស្រាយបញ្ហាប្រឈមដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូររបស់សហព័ន្ធ ការខ្វះខាតថវិការដ្ឋ និងការរៀបចំសម្រាប់អ្វីដែលនឹងកើតឡើងនៅពេលខាងមុខ។
ចាប់ពីការពង្រីកសេវាកម្ម California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) របស់ Medi-Cal និងការដាក់ឱ្យដំណើរការឧបករណ៍ថ្មីៗដើម្បីគាំទ្រដល់ការផ្តល់សេវាថែទាំដែលជំរុញដោយទិន្នន័យ រហូតដល់ការពង្រឹងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងការកែលម្អលទ្ធផលសុខភាពមាតា DHCS សម្រេចបានវឌ្ឍនភាពពិតប្រាកដក្នុងការផ្តល់ការថែទាំដែលអាចចូលដំណើរការបាន សម្របសម្រួល និងផ្តោតលើបុគ្គលកាន់តែច្រើន។ យើងក៏បានធ្វើឱ្យសេវាកម្មប្រសើរឡើងសម្រាប់អ្នកដែលមានទាំង Medi-Cal និង Medicare ហើយបានក្លាយជារដ្ឋដំបូងគេដែលដាក់ឱ្យដំណើរការសេវាកម្មមុនពេលដោះលែងដែលផ្តល់មូលនិធិដោយ Medi-Cal នៅក្នុងពន្ធនាគាររដ្ឋ និងមណ្ឌលកែប្រែខោនធី - ព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗនីមួយៗគឺជាជំហានឆ្ពោះទៅរករដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។
ខាងក្រោមនេះ យើងមានមោទនភាពក្នុងការចែករំលែក
ចំណុចសំខាន់ៗទាំង ១០ របស់យើងនៃឆ្នាំ ២០២៥— ដែលជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីអ្វីដែលអាចធ្វើទៅបាន នៅពេលដែលយើងស្តាប់សហគមន៍ ធ្វើសកម្មភាពដោយបន្ទាន់ និងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីកែលម្អជីវិត។
១. ការដាក់សមាជិកជាមុន៖ ការផ្តល់អំណាច និងការចូលរួមពីប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាក្នុងការថែទាំរបស់ពួកគេ
នៅឆ្នាំ 2025 DHCS បានបញ្ជាក់ជាថ្មីនូវការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ខ្លួនក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ Medi-Cal ទៅជាប្រព័ន្ធដែលផ្តោតលើសមាជិក - ដែលជាប្រព័ន្ធមួយដែលជួបមនុស្សនៅកន្លែងដែលពួកគេនៅ និងផ្តល់អំណាចដល់ពួកគេឱ្យរីកចម្រើន។ យើងបានផ្ដល់អាទិភាពដល់ការទំនាក់ទំនងដែលច្បាស់លាស់ និងឆ្លើយតបទៅនឹងវប្បធម៌ ដែលជួយសមាជិកឱ្យស្វែងរកការថែទាំដោយមានទំនុកចិត្ត។ តាមរយៈយុទ្ធសាស្ត្រគុណភាពដ៏ទូលំទូលាយដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព យើងបានជំរុញចក្ខុវិស័យនៃការថែទាំសុខភាពដែលផ្តោតលើមនុស្សជាចម្បង និងមនុស្សទាំងមូល — ដែលប្តេជ្ញាក្នុងការរចនាកម្មវិធីដែលមិនត្រឹមតែព្យាបាលជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងលើកកម្ពស់សុខុមាលភាព សេចក្តីថ្លៃថ្នូរ និងសមភាពផងដែរ។ នៅពេលដែលភ្លើងឆេះព្រៃបានវាយប្រហារភាគខាងត្បូងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា DHCS បានឆ្លើយតបយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយធ្វើឱ្យការចុះឈ្មោះមានភាពសាមញ្ញ លើកលែងតម្រូវការមួយចំនួនសម្រាប់វេជ្ជបញ្ជា និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ និងធ្វើការជាមួយផែនការសុខភាពដើម្បីធ្វើឱ្យពិធីសារសង្គ្រោះបន្ទាន់សកម្ម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ យើងបានធ្វើឱ្យប្រាកដថាសមាជិកដឹងពីរបៀបទទួលបានការថែទាំតាមរយៈការផ្សព្វផ្សាយទាន់ពេលវេលា និងច្រើនភាសា។ DHCS ក៏បានណែនាំផលិតផលថ្មីរបស់យើងផងដែរ ក្រុមប្រឹក្សាចក្ខុវិស័យ និងសំឡេង Medi-Cal ដែលនាំសមាជិក និងអ្នកថែទាំ Medi-Cal មកជួបជុំគ្នាជាមួយនឹងថ្នាក់ដឹកនាំនាយកដ្ឋាន នាយកប្រតិបត្តិផែនការសុខភាព អ្នកផ្តល់សេវា និងអ្នកតស៊ូមតិសម្រាប់ការសន្ទនាអំពីការអនុវត្តកម្មវិធី Medi-Cal។ ក្រុមប្រឹក្សានេះបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាយោបល់សមាជិក Medi-Cal ដែលផ្តោតលើការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់យើងក្នុងការចូលរួមជាមួយ និងស្តាប់ពីសមាជិកដោយផ្ទាល់។ ២. ការកសាងសមត្ថភាព Medi-Cal ការពង្រីកការចូលប្រើប្រាស់ និងការផ្តល់លទ្ធផល
តាមរយៈគំនិតផ្តួចផ្តើមផ្តល់ការចូលប្រើប្រាស់ និងការផ្លាស់ប្តូរសុខភាព (PATH) DHCS បានវិនិយោគជាង 1.29 ពាន់
ដុល្លារ ដើម្បីពង្រឹងសមត្ថភាពរបស់អង្គការសហគមន៍ ខោនធី កុលសម្ព័ន្ធ និងដៃគូផ្សេងទៀត ដើម្បីផ្តល់ការគ្រប់គ្រងការថែទាំប្រសើរឡើង (ECM) និងការគាំទ្រសហគមន៍
ការវិនិយោគទាំងនេះកំពុងទទួលបានផលចំណេញ។ ការចុះឈ្មោះចូលរៀន ECM បានកើនឡើង 61 ភាគរយចាប់តាំងពីឆ្នាំមុន។ ការចុះឈ្មោះចូលរៀន Community Supports បានកើនឡើង 62 ភាគរយក្នុងរយៈពេលដូចគ្នា។ អត្រាសេវាថែទាំជនអនាថា (ECM) សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងជួបប្រទះនឹងភាពគ្មានផ្ទះសម្បែងក៏បានកើនឡើងផងដែរ ដោយមានការកើនឡើង ១៧២ ភាគរយក្នុងចំណោមកុមារ និងយុវវ័យ និងការកើនឡើង ៨៦ ភាគរយក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន សមាជិកពិសេសជាង
នាក់បានទទួល ECM ហើយសមាជិកពិសេសជាង ៤០០,០០០ នាក់បានទទួលសេវាកម្មគាំទ្រសហគមន៍
សេវាកម្មទាំងនេះជួយសមាជិកឱ្យមានសុខភាពល្អ និងជៀសវាងការថែទាំថ្លៃៗ។ របាយការណ៍ប្រចាំឆ្នាំស្តីពីការគាំទ្រសហគមន៍ របស់ DHCS បង្ហាញថា ការគាំទ្រសហគមន៍ចំនួនប្រាំបួនក្នុងចំណោម 12 ដែលគ្របដណ្តប់ក្រោមអំណាចជំនួសសេវាកម្ម មានប្រសិទ្ធភាពចំណាយរួចហើយ ហើយបីដែលនៅសល់បង្ហាញពីការកាត់បន្ថយថ្លៃដើម ហើយត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានប្រសិទ្ធភាពចំណាយតាមពេលវេលា។ លើសពីនេះ ការវិភាគថ្មីបង្ហាញថា ការគាំទ្រសហគមន៍ពីរដែលគ្របដ
ប់ក្រោមការលើកលែងផ្នែកទី 1115 របស់ CalAIM គឺការថែទាំស្តារឡើងវិញ និងលំនៅដ្ឋានក្រោយសម្រាកព្យាបាលរយៈពេលខ្លី ក៏មានប្រសិទ្ធភាពចំណាយរួចទៅហើយ
កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងនេះរួមគ្នាកំពុងបំបែកជញ្ជាំងប្រពៃណីនៃការថែទាំសុខភាព — ពង្រីកហួសពីគ្លីនិក និងមន្ទីរពេទ្យទៅជាផ្ទះ និងសហគមន៍ សម្របសម្រួលការថែទាំនៅទូទាំងប្រព័ន្ធ និងផ្តល់ការគាំទ្រផ្ទាល់ដល់អ្នកដែលត្រូវការវាបំផុត។
៣. សុខភាពផ្លូវចិត្តសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា៖ ការកសាងប្រព័ន្ធសុខភាពអាកប្បកិរិយាឱ្យកាន់តែរឹងមាំ
នៅឆ្នាំ 2025 DHCS បានចាត់វិធានការសំខាន់ៗដើម្បីជំរុញចក្ខុវិស័យសុខភាពផ្លូវចិត្តសម្រាប់ទាំងអស់គ្នារបស់អភិបាលរដ្ឋ ដោយពង្រីកការទទួលបានការថែទាំសម្រាប់ប្រជាជនកាលីហ្វ័
ញ៉ាដែលមានតម្រូវការសុខភាពផ្លូវចិត្តច្រើនបំផុត
តាមរយៈ កម្មវិធីហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធបន្តសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ Bond (BHCIP) យើងបានផ្តល់ជំនួយឥតសំណងប្រកួតប្រជែងចំនួន 3.3 ពាន់លានដុល្លារ ដើម្បីគាំទ្រគម្រោងចំនួន 124 នៅទូទាំង 42 ស្រុក ដោយបន្ថែមគ្រែស្នាក់នៅជាង 5,000 និងកន្លែងព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅជិត 22,000 កន្លែង។ មណ្ឌលទាំងនេះនឹងពង្រីកការទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តជាច្រើនប្រភេទ ចាប់ពីការធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានស្ថេរភាពក្នុងគ្រាអាសន្ន និងការព្យាបាលនៅមណ្ឌលស្នាក់នៅ រហូតដល់ការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅ និងលំនៅដ្ឋានដែលមានការគាំទ្រ — ដោយផ្តល់ការគាំទ្រដល់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ានៅជិតផ្ទះ។ យើងនឹងផ្តល់ជំនួយជាង 1 ពាន់លានដុល្លារនៅនិទាឃរដូវឆ្នាំ 2026 ដោយផ្តល់អាទិភាពដល់សហគមន៍ដែលធ្លាប់ប្រឈមមុខនឹងឧបសគ្គចំពោះការព្យាបាល — ដោយចែកចាយមូលនិធិមូលបត្របំណុលមណ្ឌលសុខភាពផ្លូវចិត្តទាំងមូលដោយជោគជ័យក្នុងរយៈពេលតិចជាងពីរឆ្នាំគិតចាប់ពីពេលដែលអ្នកបោះឆ្នោតរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានអនុម័តពួកគេ។
យើងក៏បានបំពាក់ឧបករណ៍ និងការណែនាំថ្មីៗដល់ខោនធីនានា ដើម្បីដឹកនាំការអនុវត្តច្បាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត (BHSA) និងនាំយកការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមកអនុវត្ត។ សៀវភៅណែនាំគោលនយោបាយខោនធី BHSA និងវិបផតថលខោនធីផ្តល់ជូននូវធនធានអន្តរកម្ម គំរូ និងជំនួយបច្ចេកទេស ដើម្បីជួយថ្នាក់ដឹកនាំមូលដ្ឋានក្នុងការរចនា និងអនុវត្តប្រព័ន្ធថែទាំរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងភាពជាដៃគូជាមួយភាគីពាក់ព័ន្ធក្នុងស្រុក។ យើងកំពុងរួមគ្នាផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដោយធានាថាប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាអាចទទួលបានសេវាកម្មទាន់ពេលវេលា សម្របសម្រួល និងសមធម៌ មិនថាពួកគេរស់នៅទីណាក៏ដោយ។
៤. ការដាក់ឱ្យដំណើរការ Medi-Cal Connect៖ យុគសម័យថ្មីនៃការថែទាំដែលជំរុញដោយទិន្នន័យ
DHCS បានដាក់ឲ្យដំណើរការ Medi-Cal Connect ដែលជាវេទិកាទិន្នន័យថ្មីមួយដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើទំនើបកម្មរបៀបដែលទិន្នន័យត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីកែលម្អលទ្ធផលនៃការថែទាំ និងសុខភាព។ វេទិកានេះប្រមូលផ្តុំទិន្នន័យទាមទារសំណង និងទិន្នន័យរដ្ឋបាលពីគ្រប់វិស័យ (ការថែទាំសុខភាព សុខភាពផ្លូវចិត្ត សេវាសង្គម និងច្រើនទៀត) ដោយសុវត្ថិភាព ដើម្បីផ្តល់ឱ្យផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ខោនធី អ្នកផ្តល់សេវា និងភ្នាក់ងាររដ្ឋនូវទិដ្ឋភាពពេញលេញបន្ថែមទៀតអំពីតម្រូវការសមាជិក និងនិន្នាការចំនួនប្រជាជន។
Medi-Cal Connect ក៏ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណបុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់តាមរយៈក្បួនដោះស្រាយចំណាត់ថ្នាក់ហានិភ័យទូទាំងរដ្ឋ សម្គាល់ចន្លោះប្រហោងសេវាកម្មដើម្បីគាំទ្រដល់ការសម្របសម្រួលការថែទាំ និងអាចឱ្យមានការគាំទ្រផ្ទាល់ខ្លួន និងពេញលេញជាងមុន។ វេទិកានេះ ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគិតគូរពីមតិកែលម្អរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ ដែលនឹងបន្តវិវត្តន៍ — ជំរុញការសម្រេចចិត្តកាន់តែឆ្លាតវៃ ភាពជាដៃគូកាន់តែរឹងមាំ និងប្រព័ន្ធ Medi-Cal ដែលមានការតភ្ជាប់កាន់តែមានតម្លាភាព ដែលដាក់សមាជិកជាអាទិភាព។
៥. ការពង្រីកលទ្ធភាពទទួលបានការព្យាបាលបញ្ហាប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន
DHCS បានពង្រីកការចូលប្រើប្រាស់សេវាព្យាបាលជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) និងសេវាបង្ការ និងស្តារឡើងវិញតាមរយៈការវវិនិយោគគោលដៅ និងកិច្ចសហការទូទាំងរដ្ឋ។ ចំណុចសំខាន់ៗរួមមាន៖
- ពង្រីកលទ្ធភាពទទួលបានថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលការញៀនតាមរយៈគោលនយោបាយ មូលនិធិ និងជំនួយបច្ចេកទេស។
- ការច្នៃប្រឌិត និងពង្រីកការទទួលបានការថែទាំដែលផ្តល់ដោយកម្មវិធីព្យាបាលគ្រឿងញៀន រួមទាំងកម្មវិធីចល័ត និងអង្គភាពថ្នាំ។
- ការដាក់ឱ្យដំណើរការកម្មវិធីសាកល្បង buprenorphine ដឹកនាំដោយសេវាវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់។
- ការចែកចាយណាឡុកសូនតាមរយៈគម្រោងចែកចាយណាឡុកសូន ដែលនាំឱ្យមានការរាយការណ៍អំពីការបញ្ច្រាស់ការប្រើថ្នាំជ្រុលជាង ៤០០,០០០ ដង។
ដើម្បីជំរុញសេវាបង្ការ ព្យាបាល និងស្តារឡើងវិញដ៏សំខាន់ DHCS បានរៀបចំកិច្ចប្រជុំកំពូលក្នុងតំបន់ដែលផ្តោតលើការដាក់បញ្ចូលគោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិក និងគោលការណ៍នៃការកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ ដើម្បីលើកកម្ពស់ការថែទាំដែលផ្តោតលើអ្នកជំងឺក្នុងក្របខ័ណ្ឌគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងបានកោះប្រជុំអ្នកជំនាញជាង 1,000 នាក់មកពីវិស័យនេះនៅក្នុងសន្និសីទ SUD ប្រចាំឆ្នាំរបស់ខ្លួន ដើម្បីចែករំលែកការអនុវត្តល្អបំផុត និងពង្រឹងភាពជាដៃគូ។ យើងក៏បានចេញផ្សាយដំបូងផងដែរ របាយការណ៍ចំណាយប្រចាំឆ្នាំសម្រាប់ការទូទាត់អាភៀនរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដើម្បីលើកកម្ពស់ការទទួលខុសត្រូវ និងតម្លាភាព។ រួមជាមួយនឹងមណ្ឌលព្យាបាលថ្មីៗដែលទទួលបានមូលនិធិតាមរយៈ BHCIP ឧបករណ៍ដែលបានពង្រីកដើម្បីជួយមនុស្សស្វែងរកការថែទាំ និងការបង្កើនការវិនិយោគលើកម្លាំងពលកម្មសុខភាពផ្លូវចិត្ត រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាកំពុងកសាងប្រព័ន្ធមួយដែលឆ្លើយតបបាន សមធម៌ និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន ដើម្បីការពារ និងព្យាបាលជំងឺ SUD។ ៦. ការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពអាកប្បកិរិយាយុវជន
គំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពផ្លូវចិត្តកុមារ និងយុវជន (CYBHI) បន្តផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលយុវជនកាលីហ្វ័រញ៉ាទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងសេវាកម្ម SUD។ នៅឆ្នាំ 2025 គំនិតផ្តួចផ្តើមនេះបានពង្រីកការបង្ការ អន្តរាគមន៍ដំបូង និងការថែទាំមនុស្សទាំងមូលនៅទូទាំងសាលារៀន សហគមន៍ និងវេទិកាឌីជីថល ដោយជួយកុមារ យុវជន និងគ្រួសារកាន់តែច្រើនទទួលបានការគាំទ្រនៅពេលណា និងកន្លែងណាដែលពួកគេត្រូវការ។
ព្រឹត្តិការណ៍ដ៏សំខាន់មួយគឺការរីកចម្រើននៃ កាលវិភាគថ្លៃសេវា CYBHI ដែលជួយសាលារៀន និងស្ថាប័នឧត្តមសិក្សាផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាដោយផ្ទាល់នៅលើ ឬនៅជិតបរិវេណសាលា។ គិតត្រឹមថ្ងៃទី 1 ខែធ្នូ ស្ថាប័នអប់រំក្នុងស្រុក និងស្ថាប័នឧត្តមសិក្សាជាង 500 បានចុះឈ្មោះចូលរៀន ហើយសាលារៀនបានទទួលសំណងចំនួន 2.7 លានដុល្លារ ដោយផ្តល់សេវាកម្មចំនួន 37,000 ដល់សិស្សជាង 8,350 នាក់ទូទាំងរដ្ឋ—ទាំងអស់នេះគឺមិនគិតថ្លៃដល់គ្រួសារ
ឧបករណ៍ឌីជីថលក៏បានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការពង្រីកការចូលប្រើប្រាស់ផងដែរ។ BrightLife Kids និង Soluna បានទៅដល់យុវជនជាង ៤២០,០០០ នាក់ ដោយផ្តល់ការគាំទ្រសុខភាពអាកប្បកិរិយាដោយឥតគិតថ្លៃ និងឆ្លើយតបទៅនឹងវប្បធម៌។ នៅក្នុងខែមេសា តាមរយៈភាពជាដៃគូជាមួយវិទ្យាស្ថាន Child Mind Institute ក្រុមហ៊ុន DHCS បានបើកដំណើរការ Mirror ដែលជាកម្មវិធីសរសេរកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃដោយឥតគិតថ្លៃ ដែលជួយក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងកសាងការយល់ដឹងផ្នែកអារម្មណ៍ និងភាពធន់។
៧. ការធ្វើឱ្យការថែទាំសាមញ្ញសម្រាប់សមាជិកដែលមានសិទ្ធិពីរ
ក្នុងអំឡុងពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនបើកចំហរបស់ Medicare ឆ្នាំ 2025 DHCS បានចាត់វិធានការដ៏សំខាន់មួយឆ្ពោះទៅរកការធ្វើឱ្យការថែទាំមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare និង Medi-Cal ទាំងពីរ។
ចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ ២០២៦ ផែនការមេឌី-មេឌី —ប្រភេទនៃផែនការ Medicare Advantage ដែលរួមបញ្ចូលអត្ថប្រយោជន៍ Medicare និង Medi-Cal — កំពុងពង្រីកពី 12 ខោនធីដល់ 41 ដោយផ្តល់ជូនការថែទាំសម្របសម្រួលដល់សមាជិកដែលមានសិទ្ធិជាង 461,000 នាក់ទូទាំងរដ្ឋ។
ផែនការទាំងនេះផ្តល់ជូនសមាជិកនូវអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណតែមួយ ក្រុមថែទាំមួយ និងការចូលប្រើប្រាស់សេវាកម្ម Medicare និង Medi-Cal ដោយរលូន។ ពួកវាក៏រួមបញ្ចូលការគាំទ្រជុំវិញ និងការសម្របសម្រួលការថែទាំឯកទេសផងដែរ ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់សមាជិកក្នុងការទទួលបានជំនួយដែលពួកគេត្រូវការ នៅពេលណា និងកន្លែងណាដែលពួកគេត្រូវការវា។
៨. ការដាក់ឱ្យដំណើរការគំនិតផ្តួចផ្តើមចូលប្រទេសវិញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌
នៅក្នុងខែតុលា ឆ្នាំ២០២៤ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានក្លាយជារដ្ឋដំបូងគេដែលផ្តល់សេវាមុនពេលដោះលែងដែលផ្តល់មូលនិធិដោយ Medi-Cal នៅក្នុងពន្ធនាគារ ពន្ធនាគារ និងមណ្ឌលកែប្រែយុវជនរបស់ខ្លួន—ដែលជាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏សំខាន់មួយក្នុងការកែលម្អលទ្ធផលសុខភាពសម្រាប់បុគ្គលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌។
តាមរយៈ គំនិតផ្តួចផ្តើមចូលពន្ធនាគារដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ DHCS បានសហការជាមួយនាយកដ្ឋានកែតម្រូវ និងស្តារនីតិសម្បទារដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងស្រុកនានា ដើម្បីភ្ជាប់បុគ្គលជាប់ឃុំដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ តម្រូវការសុខភាពផ្លូវចិត្ត ឬអ្នកទោសដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (SUDs) ទៅកាន់សេវាកម្មសំខាន់ៗមុនពេលដោះលែង។
ទាំងនេះរួមមាន ECM ការគាំទ្រពីសហគមន៍ ការភ្ជាប់ទៅនឹងការថែទាំសុខភាពបឋម និងសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលមាននៅពេលដោះលែង — ទាំងអស់នេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគាំទ្រដល់ការផ្លាស់ប្តូរត្រឡប់ទៅសហគមន៍វិញដោយរលូន និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការប្រព្រឹត្តិបទល្មើសម្តងទៀត។ គិតត្រឹមថ្ងៃទី 1 ខែធ្នូ សមាជិក Medi
Cal ជាង 40,000 នាក់ត្រូវបានកំណត់ថាមានសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធីសេវាកម្មមុនពេលដោះលែងនៅក្នុងមណ្ឌលកែប្រែចំនួន 64 ខោនធី (ក្នុង 13 ខោនធី) និងមណ្ឌលពន្ធនាគាររដ្ឋទាំង 31
តាមរយៈគំនិតផ្តួចផ្តើមនេះ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាកំពុងចាត់វិធានការដិតដល់ដើម្បីដោះស្រាយផលវិបាកសុខភាពដ៏អាក្រក់ជាប្រវត្តិសាស្ត្ររបស់ប្រជាជនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ ដោយកសាងដំណើរការចូលប្រទេសវិញដែលសម្របសម្រួលដែលផ្តល់អាទិភាពដល់ការបន្តនៃការថែទាំ សេចក្តីថ្លៃថ្នូរ និងស្ថិរភាពរយៈពេលវែងសម្រាប់បុគ្គលដែលវិលត្រឡប់មកផ្ទះវិញ។
៩. ចាត់វិធានការឆ្ពោះទៅរកការថែទាំសុខភាពមាតាប្រកបដោយសមធម៌ និងពេញលេញ
DHCS បានពង្រឹងការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ខ្លួនចំពោះសមភាពសុខភាពមាតា ដោយពង្រឹងសេវាកម្មសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ដែលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាលកូន — ដោយផ្តោតលើការកែលម្អលទ្ធផល និងកាត់បន្ថយវិសមភាព។
ព្រឹត្តិការណ៍ដ៏សំខាន់មួយគឺការអនុម័តពីសហព័ន្ធឱ្យចូលរួមក្នុង គំរូផ្លាស់ប្តូរសុខភាពមាតា ដែលជាគំនិតផ្តួចផ្តើម រយៈពេល 10 ឆ្នាំ ដែលមានតម្លៃ 17 លានដុល្លារ ដើម្បីកែលម្អលទ្ធផលសុខភាពមាតា។ គំរូនេះត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការនៅក្នុងស្រុកចំនួនប្រាំនៅ Central Valley ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះសុខភាពមាតា គឺ Fresno, Kern, Kings, Madera និង Tulare ហើយនឹងនាំមកនូវធនធានថ្មីៗដើម្បីពង្រីកការទទួលបានសេវាថែទាំឆ្មប គ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព និងមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាលកូន
កែលម្អការចែករំលែកទិន្នន័យ និងគាំទ្រដល់ការអភិវឌ្ឍកម្លាំងពលកម្ម និងការសម្របសម្រួលការថែទាំ
DHCS ក៏បានណែនាំ ផ្លូវថែទាំសម្រាលកូន ដែលជាផែនទីបង្ហាញផ្លូវដើម្បីគាំទ្រសមាជិកចាប់ពីពេលមានគភ៌រហូតដល់ 12 ខែក្រោយសម្រាលកូន។ វាគូសបញ្ជាក់ពីវិធីសាស្រ្តសម្របសម្រួលសម្រាប់ផែនការថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រង អ្នកផ្តល់សេវា ខោនធី និងដៃគូសហគមន៍ ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំដែលឆ្លើយតបទៅនឹងវប្បធម៌
មនុស្សទាំងមូល
កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមរួមមាន របាយការណ៍អនុវត្តអត្ថប្រយោជន៍ Doula ដំបូង ដែលបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់កាន់តែច្រើនឡើង និងអនុសាសន៍ផ្តោតលើសមធម៌ និង ឯកសារគោលគំនិតផ្លូវក្រោយសម្រាលកូន ថ្មីមួយ ដែលគូសបញ្ជាក់
គំរូសម្របសម្រួលមួយ ដើម្បីដោះស្រាយតម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងសង្គមបន្ទាប់ពីកំណើត
យើងអាចធានាថាអ្នកដែលសម្រាលកូនគ្រប់រូបទទួលបានការថែទាំដែលមានគុណភាពខ្ពស់ គោរព និងទូលំទូលាយ។
១០. ការបង្កើតប្រព័ន្ធឆ្លាតវៃជាងមុន និងរួមបញ្ចូលគ្នាកាន់តែច្រើន
នៅឆ្នាំ 2025 DHCS បានខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមទៀតដើម្បីធ្វើទំនើបកម្ម និងធ្វើសមាហរណកម្មប្រព័ន្ធ — ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព កាត់បន្ថយបន្ទុករដ្ឋបាល និងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់សមាជិក និងអ្នកផ្តល់សេវាក្នុងការស្វែងរកការថែទាំ។ ការច្នៃប្រឌិតទាំងនេះកំពុងជួយក្រសួងបំបែកភាពឯកោ និងផ្តល់សេវាកម្មតាមរបៀបដែលសម្របសម្រួល និងឆ្លើយតបបានកាន់តែប្រសើរ។ ការកែលម្អសំខាន់ៗរួមមាន៖
- បទពិសោធន៍អនឡាញថ្មី មួយសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal និងអ្នកដាក់ពាក្យសុំដែលមានសក្តានុពល ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដោយមានការចូលរួមពីគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាយោបល់សមាជិក Medi-Cal របស់យើង។ គេហទំព័រនេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាក្នុងការស្វែងយល់អំពីលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ដាក់ពាក្យសុំការធានារ៉ាប់រង និងយល់ពីអត្ថប្រយោជន៍។
- ទម្រង់បែបបទជ្រើសរើសសេវាថែទាំអ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់តាមប្រព័ន្ធឌីជីថលថ្មីមួយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យភ្នាក់ងារសេវាថែទាំអ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់ដាក់ឯកសារតាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិក នៅពេលដែលសមាជិក Medi-Cal ចាប់ផ្តើមការថែទាំអ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់។ នេះធានាបាននូវដំណើរការលឿនជាងមុន កំហុសតិចជាងមុន និងការសម្របសម្រួលកាន់តែប្រសើរឡើងនៅទូទាំងប្រព័ន្ធថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រង និងប្រព័ន្ធគិតថ្លៃសេវា។
- វិបផតថលផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណ និងវិញ្ញាបនបត្រទំនើបសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដែលជួយសម្រួលដល់កម្មវិធី និងកាត់បន្ថយកំហុស។ ឥឡូវនេះអាចប្រើប្រាស់បានសម្រាប់ការបន្តអាជ្ញាប័ណ្ណ SUD និងការបញ្ជាក់ ហើយវិបផតថលនេះនឹងពង្រីកដើម្បីរួមបញ្ចូលប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវាបន្ថែមតាមពេលវេលា។
ចំណុចសំខាន់ៗទាំងនេះអាចធ្វើទៅបានដោយសារការលះបង់ ភាពច្នៃប្រឌិត និងការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ក្រុម DHCS—មន្ត្រីរាជការជិត 5,000 នាក់ ដែលប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។
សូមអរគុណសម្រាប់ការចូលរួមក្នុងដំណើរនេះ និងចំពោះការប្តេជ្ញាចិត្តជាបន្តបន្ទាប់របស់អ្នកក្នុងការកសាងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពដែលមានសមធម៌ និងផ្តោតលើបុគ្គលកាន់តែច្រើន។ យើងកំពុងរួមគ្នាផ្លាស់ប្តូរការថែទាំ និងផ្លាស់ប្តូរជីវិត។
យើងខ្ញុំសូមគោរពជម្រាបជូន,
Michelle Baass
នាយិកា