ផ្ទះ CalAIM៖ ការផ្លាស់ប្តូរ Medi-Cal ផ្លូវថែទាំសម្រាលកូនរបស់ DHCS​​ 

ផ្លូវថែទាំទារកកើត DHCS​​ 

ការជំរុញសុខភាពមាតាប្រកបដោយសមធម៌នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា​​ 

ផ្នែកសំខាន់ៗ​​ 

  • ទិដ្ឋភាពទូទៅ ៖ ស្វែងយល់អំពីផែនទីបង្ហាញផ្លូវយុទ្ធសាស្ត្រដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីដោះស្រាយតម្រូវការសង្គមដែលទាក់ទងនឹងរាងកាយ អាកប្បកិរិយា និងសុខភាពរបស់សមាជិក Medi-cal ដែលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាល។ មើល​បន្ថែមទៀត​អំពី Strategic Roadmap ។​​ 
  • របាយការណ៍ផ្លូវនៃការថែទាំទារក ៖ សង្ខេបការរកឃើញ និងជំហានសកម្មភាពពីរបាយការណ៍ផ្លូវថែទាំសម្រាលកូន។ អានរបាយការណ៍ ។​​ 
  • ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការចូលរួម ៖ ស្វែងយល់ពីរបៀបដែលផ្លូវថែទាំទារកត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរយៈសមាជិក Medi-Cal និងការចូលរួមពីដៃគូ។ ស្វែងរកការអភិវឌ្ឍន៍ និងការចូលរួម ។​​ 
  • ដំណោះស្រាយគោលនយោបាយផ្លូវនៃការថែទាំទារក និងឱកាសជាយុទ្ធសាស្ត្រសម្រាប់ការរុករកបន្ថែម ៖ ស្វែងយល់ពីជំហានដែល DHCS កំពុងអនុវត្តដើម្បីកែលម្អការថែទាំសម្ភព Medi-Cal ក៏ដូចជាឱកាសយុទ្ធសាស្ត្រដែល DHCS អាចស្វែងរកនាពេលអនាគត។ មើលដំណោះស្រាយគោលនយោបាយ និងឱកាសយុទ្ធសាស្ត្រ ។​​ 
  • ទស្សនវិស័យទៅមុខ ៖ ស្វែងយល់អំពីជំហានបន្ទាប់ដើម្បីជំរុញសុខភាពមាតា និងសមភាពសម្រាលកូននៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ សូមមើលអ្វីដែលបន្ទាប់ ។​​ 
  • សម្ភារៈ ៖ ចូលមើលសេចក្តីប្រកាសព័ត៌មាន ឯកសារសំខាន់ៗ គេហទំព័រពាក់ព័ន្ធ និងបទបង្ហាញទាក់ទងនឹងមាគ៌ាថែទាំសម្រាលកូន។ ស្វែងយល់​សម្ភារៈ ។​​ 

ទិដ្ឋភាពទូទៅ​​ 

ដូច​ប្រទេស​ដទៃ​ទៀត​ដែរ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា​កំពុង​ប្រឈម​មុខ​នឹង​វិបត្តិ​សុខភាព​មាតា។ រៀងរាល់ប្រាំថ្ងៃម្តង ជនជាតិកាលីហ្វ័រញ៉ាម្នាក់បាត់បង់ជីវិតដោយសារ ផលវិបាកទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ ។ ទោះបីជា អត្រាមរណភាពទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះរបស់រដ្ឋ ទាបជាង អត្រាជាតិ ក៏ដោយ វាបានកើនឡើងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ហើយភាគច្រើននៃការស្លាប់ទាំងនេះអាចការពារបាន។ អត្រា​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ​របស់​ម្តាយ​នៅ​រដ្ឋ​កាលីហ្វ័រញ៉ា ក៏​បាន​កើនឡើង​ដែរ ហើយ​ខ្ពស់​ជាង អត្រា​ជាតិ ។ វិបត្តិនេះកំពុងប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជនជាតិស្បែកខ្មៅ ជនជាតិអាមេរិកាំងឥណ្ឌា/ជនជាតិដើមអាឡាស្កា និងជនជាតិកោះប៉ាស៊ីហ្វិក។​​ 

ជាមួយនឹង Medi-Cal គ្របដណ្តប់ 40 ភាគរយនៃកំណើតនៅទូទាំងរដ្ឋ DHCS មានទីតាំងពិសេសដើម្បីជំរុញការកែលម្អយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងសុខភាពមាតា និងសមធម៌កំណើត។ DHCS បានចាប់ផ្តើមបង្កើតគោលនយោបាយទូលំទូលាយ និងផែនទីបង្ហាញផ្លូវគំរូនៃការថែទាំដែលហៅថា ផ្លូវថែទាំកំណើតនៅឆ្នាំ 2023 ដើម្បីគ្របដណ្តប់លើការធ្វើដំណើររបស់សមាជិក Medi-Cal ដែលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាលទាំងអស់ ចាប់ពីការមានគភ៌រហូតដល់ 12 ខែក្រោយសម្រាល។ ផ្លូវថែទាំទារកត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជាផែនទីបង្ហាញផ្លូវយុទ្ធសាស្ត្រសម្រាប់អង្គភាពរដ្ឋ ផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (MCP) ខោនធី អ្នកផ្តល់សេវាសង្គម អង្គការសប្បុរសធម៌ និងដៃគូសំខាន់ៗផ្សេងទៀតដែលបម្រើសមាជិក Medi-Cal ដែលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាល។ គោលដៅនៃផ្លូវថែទាំកំណើត ដែលត្រូវបានគាំទ្រដោយសប្បុរសដោយ មូលនិធិថែទាំសុខភាពរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CHCF) និង មូលនិធិ David & Lucile Packard គឺដើម្បីកាត់បន្ថយជំងឺមាតា និងមរណភាព និងដោះស្រាយវិសមភាពជាតិសាសន៍ និងជាតិសាសន៍ដែលជះឥទ្ធិពលមិនសមាមាត្រទៅនឹងជនជាតិស្បែកខ្មៅ ជនជាតិដើមអាមេរិកាំង/អាឡាស្កា និងបុគ្គលកោះប៉ាស៊ីហ្វិក។​​ 

របាយការណ៍​អំពី​មាគ៌ា​ថែទាំ​ពេល​សម្រាលកូន​​ 

នៅក្នុងខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2025 DHCS បានចេញផ្សាយរបាយការណ៍ផ្លូវថែទាំសម្រាលកូន ដែល៖​​ 

  • សង្ខេបស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃសុខភាពមាតានៅក្នុង Medi-Cal និងគូសបញ្ជាក់ពីចក្ខុវិស័យរបស់ DHCS សម្រាប់មាគ៌ាថែទាំសម្រាលកូន។​​ 
  • ចែករំលែកការរកឃើញពីការចូលរួមជាសមាជិករបស់ Birthing Care Pathway Medi-Cal ។​​ 
  • ផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការចូលរួមរបស់ដៃគូដែលបានធ្វើឡើងរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។​​ 
  • ពិភាក្សាអំពីគោលការណ៍ដែល DHCS កំពុងអនុវត្តសម្រាប់ផ្លូវថែទាំទារក និងចែករំលែកវឌ្ឍនភាពរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។​​ 
  • កំណត់ឱកាសយុទ្ធសាស្ត្រសម្រាប់ការរុករកបន្ថែមទៀតសម្រាប់ផ្លូវថែទាំទារក។​​ 

របាយការណ៍នេះរួមបញ្ចូលនូវដំណោះស្រាយគោលនយោបាយជាបន្តបន្ទាប់ដែលដោះស្រាយតម្រូវការសង្គមទាក់ទងនឹងរាងកាយ អាកប្បកិរិយា និងសុខភាពរបស់សមាជិកមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាល ដោយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធភាពទទួលបានអ្នកផ្តល់សេវា។ ការពង្រឹងការថែទាំគ្លីនិក និងការសម្របសម្រួលការថែទាំនៅទូទាំងផ្នែកថែទាំ។ ផ្តល់ការថែទាំមនុស្សទាំងមូល; និងការធ្វើទំនើបកម្មពីរបៀបដែល Medi-Cal ចំណាយសម្រាប់ការថែទាំសម្ភព។​​ 

សម្រាប់ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃផ្លូវថែទាំកំណើត រួមទាំងដំណោះស្រាយគោលនយោបាយលម្អិត និងឱកាសជាយុទ្ធសាស្ត្រសម្រាប់ការរុករកបន្ថែម សូមអានរបាយការណ៍ផ្លូវថែទាំទារកពេញវ័យ។​​ 

សូមអានរបាយការណ៍ស្តីពីវិធីថែទាំទារក​​ 

ការអាប់ដេតមួយឆ្នាំ​​ 

មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចេញផ្សាយរបាយការណ៍ Birthing Care Pathway Report ដែលរៀបរាប់លម្អិតអំពីគោលនយោបាយចំនួន ៤២ គោលនយោបាយសរុបចំនួន ២៨ ត្រូវបានបញ្ចប់ ខណៈដែល ១៤ នៅតែដំណើរការ។ តាមរយៈការបំពេញដំណោះស្រាយគោលនយោបាយដែលបានគូសបញ្ជាក់ DHCS ជំរុញសមត្ថភាពក្នុងការដោះស្រាយតម្រូវការសង្គមទាក់ទងនឹងរាងកាយ អាកប្បកិរិយា និងសុខភាពរបស់សមាជិកមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាលកូន។ DHCS បានទទួលការអនុម័តដោយជោគជ័យនូវវិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋ (SPAs) បានចេញផ្សាយលិខិតទាំងអស់របស់ខោនធី និងការជូនដំណឹងអំពីព័ត៌មានសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងបានចេញផ្សាយការណែនាំសម្រាប់ MCPs តាមរយៈមគ្គុទ្ទេសក៍គោលនយោបាយគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជន (PHM) និងការគ្រប់គ្រងការថែទាំប្រសើរឡើង (ECM)។ យើងក៏បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគេហទំព័រ បានរៀបចំសិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិត និងចេញផ្សាយឯកសារគាំទ្រសម្រាប់ទាំងសមាជិក និងអ្នកផ្តល់សេវា ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការទទួលបានការថែទាំ និងបន្ទុករដ្ឋបាលរបស់អ្នកផ្តល់សេវា។ DHCS បានសហការជាមួយដៃគូភ្នាក់ងាររដ្ឋបន្ថែមទៀត ដូចជាក្រសួងសុខាភិបាលសាធារណៈរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CDPH) ក្រសួងសេវាសង្គមរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CDSS) ការិយាល័យអគ្គគ្រូពេទ្យវះកាត់ (OSG) និងកិច្ចសហការថែទាំគុណភាពមាតារដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CMQCC) ដើម្បីបង្កើតផែនការយុទ្ធសាស្ត្រកម្រិតរដ្ឋ ការណែនាំរួមគ្នាដែលនឹងចេញផ្សាយក្នុងពេលឆាប់ៗនេះសម្រាប់ការទៅលេងផ្ទះសម្រាប់សមាជិកមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាលកូន និងកិច្ចសហការរៀនសូត្រសម្រាប់ការអនុវត្តគោលនយោបាយ MCP។​​   

សូមអានបន្ថែមអំពីការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគោលនយោបាយទាំង ៤២ នីមួយៗ ។​​  

ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការចូលរួម​​ 

ដើម្បីអភិវឌ្ឍផ្លូវថែទាំសម្រាលកូន DHCS៖​​ 

  • Assessed California’s existing maternal health policies and initiatives, national best practices, and evidence-based programs.​​ 
  • ជ្រើសរើសសមាជិក Medi-Cal ដែលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាល ដើម្បីចែករំលែកបទពិសោធន៍ និងការណែនាំរបស់ពួកគេ។​​ 
  • បានសម្ភាសមេដឹកនាំរដ្ឋជាងពីរដប់នាក់ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសម្ភព អ្នកដឹកនាំអង្គការសហគមន៍ (CBO) អ្នកតំណាង Medi-Cal MCP និងអ្នកតស៊ូមតិសមធម៌កំណើត។​​ 
  • បានបើកដំណើរការក្រុមការងារចំនួនបី ដែលផ្តោតលើការថែទាំព្យាបាល កត្តាជំរុញសង្គមនៃសុខភាព និងរយៈពេលក្រោយសម្រាល។​​ 
  • បានអញ្ជើញការបញ្ចូលបន្ថែមលើផ្លូវថែទាំសម្ភពពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសម្ភពគ្លីនិក និងមិនមែនគ្លីនិក និងអ្នកតំណាងសមាគម អ្នកផ្តល់សេវាសង្គម MCPs អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពកុលសម្ព័ន្ធ អ្នកតំណាងសុខភាពសាធារណៈ និងអាកប្បកិរិយាក្នុងតំបន់ និងអ្នកតស៊ូមតិអ្នកប្រើប្រាស់ទូទាំងរដ្ឋ។​​ 

ការចូលរួមសមាជិក Medi-Cal​​ 

នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 2023 DHCS បានភ្ជាប់សមាជិកចំនួន 30 នាក់ដែលមានផ្ទៃពោះ ឬរហូតដល់ 24 ខែក្រោយសម្រាល ដើម្បីចែករំលែកបទពិសោធន៍នៃការសម្រាលកូនរបស់ពួកគេនៅពេលចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal ។ សមាជិក Medi-Cal ត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យតំណាងឱ្យបទពិសោធន៍ចម្រុះ និងជាពិសេសតំណាងឱ្យបទពិសោធន៍ជីវិតរបស់ក្រុមដែលប្រឈមមុខនឹងវិសមភាពសុខភាព។ សមាជិកបានចូលរួមក្នុងសកម្មភាពមួយក្នុងចំណោមសកម្មភាពទាំងបី - ការសម្ភាសន៍ ការចុះកំណត់ហេតុ ឬក្រុមការងារជាមួយសមាជិក Medi-Cal ផ្សេងទៀត ហើយទាំងអស់ត្រូវបានផ្តល់សំណងសម្រាប់ការចូលរួមរបស់ពួកគេ។​​  

ការរកឃើញសំខាន់ៗពីសកម្មភាពចូលរួមជាសមាជិករបស់ Birthing Care Pathway រួមមាន:​​ 

  1. Feeling Heard and Respected. Feeling respected and heard by health care providers is critical to a member’s perinatal experience in Medi-Cal. Members often feel that their birth plans and breastfeeding choices are not respected; however, members feel like midwives and doulas listen to their needs and preferences.​​ 
  2. ការរើសអើងក្នុងការថែទាំសុខភាព ។ សមាជិកមួយចំនួនបានជួបប្រទះការរើសអើងក្នុងការជួបប្រទះការថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សម្រាល និងអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល ប៉ុន្តែមានអារម្មណ៍ថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ និងទទួលបានការគាំទ្រកាន់តែប្រសើរឡើងនៅពេលដែលពួកគេទទួលបានការថែទាំដែលសមស្របតាមពូជសាសន៍។​​ 
  3. ឱកាសកសាងទំនុកចិត្ត ។ ពេលវេលាសំខាន់ៗសម្រាប់ការកសាងទំនុកចិត្តជាមួយសមាជិកជារឿយៗត្រូវបានខកខាន ជាពិសេសជុំវិញវិធីសាស្រ្តដែលមានព័ត៌មានរបួសចំពោះការពិនិត្យរកអំពើហឹង្សាដៃគូជិតស្និទ្ធ (IPV) ការចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យដោយរលូនក្រោយពេលសម្រាលកូន ការទទួលបានទាន់ពេលវេលានូវម៉ាស៊ីនបូមទឹកដោះដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងការពិភាក្សាដោយយកចិត្តទុកដាក់លើលទ្ធផលពិនិត្យសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងការបញ្ជូនទៅកាន់សេវាកម្ម។​​ 
  4. ការសម្របសម្រួលការថែទាំ ។ សមាជិក Medi-Cal ជារឿយៗមានអារម្មណ៍ថា វាជាទំនួលខុសត្រូវរបស់ពួកគេក្នុងការរុករក និងសំរបសំរួលទិដ្ឋភាពជាច្រើននៃការថែទាំផ្ទៃពោះរបស់ពួកគេដោយឯករាជ្យ ចាប់ពីការសម្របសម្រួលការថែទាំរបស់ពួកគេនៅទូទាំងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងៗ រហូតដល់ការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal សម្រាប់ខ្លួនគេ និងទារកទើបនឹងកើតរបស់ពួកគេ។​​ 
  5. សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា ។ ការស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលទទួលយក Medi-Cal កំពុងទទួលអ្នកជំងឺថ្មី និងមានបទពិសោធន៍ពីកំណើតគឺពិបាក។ សមាជិក Medi-Cal ចង់បានការគាំទ្រផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តញឹកញាប់ និងខ្លាំងជាងមុន។​​ 
  6. អត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ។ សមាជិក Medi-Cal ជារឿយៗមិនយល់ថាអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal និងអត្ថប្រយោជន៍សាធារណៈ/សេវាសង្គមអ្វីខ្លះដែលមានសម្រាប់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬអំឡុងពេលក្រោយសម្រាលកូន (ឧទាហរណ៍ សេវា doula; ការគ្រប់គ្រង ការថែទាំប្រសើរឡើង ; កម្មវិធីស្ត្រី ទារក និងកុមារ (WIC)/CalFresh; និង សេវាដឹកជញ្ជូន)។​​ 

ការចូលរួមដៃគូ​​ 

Key Informant Interviews. Throughout summer and fall 2023, DHCS interviewed more than 25 state leaders, perinatal care providers, advocates, and representatives from CBOs, associations, and health plans. Interviewees represented such associations as the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), California Nurse-MidwivesAssociation (CNMA), and California Association of Licensed Midwives (CALM). Providers interviewed included obstetrician-gynecologists (OB/GYNs), family medicine physicians, certified nurse midwives (CNM), licensed midwives (LM), freestanding birth center (FBC) providers, pediatricians, addiction medicine physicians, reproductive psychiatrists, lactation consultants, doulas, and community health workers (CHW). DHCS also interviewed county leaders of Black Infant Health (BIH), WIC, and Maternal, Child, andAdolescent Health (MCAH) programs as well as CBO leaders and advocates focused on LGBTQI+ health; IPV services; and birth justice and supports for Black, American Indian/Alaska Native, and Pacific Islander individuals.​​ 

ក្រុមការងារ។ នៅរដូវក្តៅឆ្នាំ 2023 DHCS បានចាប់ផ្តើមក្រុមការងារចំនួនបី - ក្រុមការងារថែទាំគ្លីនិក អ្នកជំរុញសង្គមនៃក្រុមការងារសុខភាព និងក្រុមរងក្រោយសម្រាល - ដើម្បីជូនដំណឹងអំពីការរចនានៃផ្លូវថែទាំទារក។​​ 

  • ក្រុមការងារថែទាំគ្លីនិកបានកំណត់ការថែទាំព្យាបាលសមរម្យសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal មិនថានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាលបុត្រ ការិយាល័យអ្នកផ្តល់សេវា ឬសហគមន៍ ចាប់ពីការមានគភ៌រហូតដល់ពេលក្រោយសម្រាលរយៈពេល 12 ខែ។​​ 
  • កម្មវិធីជំរុញសង្គមនៃ Health Workgroup បានកំណត់កម្មវិធី និងអ្នកផ្តល់សេវាដែលដោះស្រាយតម្រូវការសង្គមដែលទាក់ទងនឹងសុខភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយពេលសម្រាល។​​ 
  • ក្រុមការងាររងក្រោយសម្រាលបានលើកឡើងពីអ្វីដែលអ្នកផ្តល់សេវាព្យាបាលអាចធ្វើក្នុងអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃសុខភាពសម្រាល។​​ 

ក្រុមការងារទាំងបីបានជួបប្រជុំពេញមួយឆ្នាំ 2023 និង 2024 ដើម្បីពិភាក្សាអំពីបញ្ហាប្រឈមសំខាន់ៗជាមួយ Medi-Cal បទពិសោធន៍មុនពេលសម្រាល ការសម្រាលកូន និងក្រោយពេលសម្រាល ហើយផ្តល់មតិកែលម្អលើដំណោះស្រាយគោលនយោបាយដែលបានស្នើឡើង។ សមាជិកក្រុមការងារដែលបង្ហាញពីឧបសគ្គផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុចំពោះការចូលរួមត្រូវបានផ្តល់សំណងសម្រាប់កិច្ចប្រជុំនីមួយៗដែលពួកគេបានចូលរួម។​​ 

ការចូលរួមដៃគូបន្ថែម។ DHCS ក៏បានប្រមូលមតិកែលម្អលើផ្លូវថែទាំទារកពីវេទិកាជាច្រើនពេញមួយឆ្នាំ 2023 និង 2024 រួមទាំង៖​​  

ដំណោះ​ស្រាយ​គោលនយោបាយ​ផ្លូវ​ថែទាំ​កំណើត និង​ឱកាស​ជា​យុទ្ធសាស្ត្រ​សម្រាប់​ការ​រុករក​បន្ថែម​ទៀត។​​ 

ឱកាសជាយុទ្ធសាស្ត្រសម្រាប់ការរុករកបន្ថែម​​ 

ដំណោះស្រាយគោលនយោបាយ និងឱកាសជាយុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់ការរុករកបន្ថែមដែលមានចែងក្នុងរបាយការណ៍ផ្លូវថែទាំទារកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើមតិកែលម្អពីដៃគូចម្រុះ រួមទាំងសមាជិក Medi-Cal ដែលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាល ដែលបទពិសោធន៍រស់នៅគឺជាចំណុចសំខាន់នៃការរចនាផ្លូវថែទាំសម្រាលកូន។​​ 

ដំណោះស្រាយគោលនយោបាយ។ DHCS កំពុងអនុវត្តដំណោះស្រាយគោលនយោបាយផ្លូវថែទាំកំណើតចំនួន 42 នៅទូទាំងតំបន់ផ្តោតចំនួនប្រាំបី រួមមានៈ​​  

  • ការចូលប្រើរបស់អ្នកផ្តល់សេវា និងការត្រួតពិនិត្យ និងការត្រួតពិនិត្យ MCP: ការពង្រីកលទ្ធភាពទទួលបានអ្នកផ្តល់សេវាសម្ភពជាច្រើន រួមទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត ឆ្មប និងឌូឡាស។ បង្កើនការត្រួតពិនិត្យលើសេវាសម្ភពដែលផ្តល់តាមរយៈ Medi-Cal MCPs; និងការកែលម្អទំនាក់ទំនងទៅកាន់សមាជិក Medi-Cal លើអត្ថប្រយោជន៍ដែលមាន និងប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវា។​​ 
  • សុខភាពអាកប្បកិរិយា និងការថែទាំដែលមានព័ត៌មានរបួស ៖ ការបង្កើនលទ្ធភាពទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន និងការលើកកម្ពស់ការថែទាំដែលមានព័ត៌មានរបួស។​​ 
  • ការបែងចែកហានិភ័យ និងការវាយតម្លៃ ៖ កំណត់អត្តសញ្ញាណសមាជិក Medi-cal ដែលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាល ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ និងភ្ជាប់ពួកគេទៅនឹងសេវាកម្ម និងជំនួយដែលត្រូវការ។ និងពង្រឹងការត្រួតពិនិត្យអំពើហិង្សាដៃគូជិតស្និទ្ធ។​​ 
  • ការ​គ្រប់​គ្រង​ការ​ថែ​ទាំ​និង​ការ​ជំរុញ​សង្គម​នៃ​សុខភាព: ការ​ផ្តល់​នូវ​ការ​ថែ​ទាំ​មនុស្ស​ទាំង​មូល​; ដោះស្រាយតម្រូវការសង្គម រួមទាំងលំនៅដ្ឋាន និងអាហារូបត្ថម្ភ។ និងពង្រឹងភាពជាដៃគូជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាសហគមន៍ដែលមានជំនាញខាងស្បូន។​​ 
  • ការថែទាំទារកក្នុងផ្ទៃសម្រាប់បុគ្គលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ ៖ ការសម្របសម្រួលការចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal និងធានាការទទួលបានសេវាមុន និងក្រោយពេលដោះលែងពីពន្ធនាគារ ឬពន្ធនាគារ។​​ 
  • ការរៀបចំការទូទាត់ថ្លៃថែទាំសម្ភព Medi-Cal ឡើងវិញ ៖ ការបង្កើនអត្រាសំណងសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសម្ភពជាច្រើន និងការគាំទ្រការថែទាំសម្ភពដោយផ្អែកលើតម្លៃ។​​ 
  • ទិន្នន័យ និងគុណភាព ៖ ការកសាងប្រព័ន្ធរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ការចែករំលែកទិន្នន័យ។ ការគាំទ្រការចុះឈ្មោះឆ្លងសមាជិក Medi-Cal ទៅក្នុងការគាំទ្រសំណាញ់សុវត្ថិភាពដ៏សំខាន់។ និងការបង្កើតរង្វាស់ការអនុវត្តថ្មី ដើម្បីកែលម្អគុណភាពនៃការថែទាំសម្ភព Medi-Cal ។​​ 
  • ភាពជាដៃគូរបស់ភ្នាក់ងាររដ្ឋ ៖ សម្របសម្រួលនៅទូទាំងកម្មវិធីផ្សេងៗគ្នារបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាសម្រាប់សុខភាពមាតា - ដូចជាការទៅលេងផ្ទះ និងការឈប់សម្រាកពីគ្រួសារដែលមានប្រាក់ឈ្នួល - ដើម្បីជំរុញការយល់ដឹង និងការចូលប្រើប្រាស់របស់សមាជិក; និងសហការជាមួយ ក្រសួងសុខាភិបាល សាធារណៈ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CDPH) ការិយាល័យអគ្គគ្រូពេទ្យវះកាត់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (OSG) និង កិច្ចសហការថែទាំគុណភាពមាតារដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CMQCC) ដើម្បីបង្កើតផែនការយុទ្ធសាស្ត្រសុខភាពមាតាទូទាំងរដ្ឋ ដែលក្នុងនោះផ្លូវថែទាំសម្រាលកូនបម្រើជាធាតុផ្សំជាមូលដ្ឋាន ដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាព និងអត្រាជំងឺរបស់មាតា។​​ 

Supporting and strengthening the implementation and sustainability of many of these policy solutions in the Medi-Cal program is their alignment with DHCS’ Medi-Cal Transformation program areas currently being operationalized, such as PopulationHealth Management (PHM), Enhanced Care Management (ECM), Community Supports, and the Justice-Involved Reentry Initiative.​​ 

Strategic Opportunities for Further Exploration. DHCS’ engagement with Medi-Cal members and community partners identified several strategic opportunities for further exploration for the Birthing Care Pathway. These strategic opportunities include increasing access to maternity and behavioral health providers, strengthening MCP oversight and perinatal quality measures, and partnering with state agencies to improve maternal health. These opportunities are subject to additional assessment and planning and are contingent on external factors, such as legislative authority or additional state budget resources.​​ 

ក្រដាសគំនិតផ្លូវក្រោយសម្រាល​​   

នៅក្នុងខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 DHCS ក្រុមអាជីវកម្មអ្នកទិញស្តីពីសុខភាព (PBGH) កិច្ចសហការថែទាំគុណភាពមាតារដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CMQCC) ក្រសួងសុខាភិបាលសាធារណៈរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CDPH) និងការិយាល័យគ្រូពេទ្យវះកាត់ទូទៅ (OSG) បានរួមគ្នាចេញផ្សាយសៀវភៅមួយក្បាលដែលមានចំណងជើងថា ការលើកកម្ពស់ការថែទាំក្រោយសម្រាលកូនសម្រាប់ប្រជាជនសម្រាលកូនរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាតាមរយៈ “មាគ៌ាក្រោយសម្រាលកូន”៖ ឯកសារគោលគំនិត។  ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងវិបត្តិសុខភាពមាតាដែលកំពុងកើនឡើងនៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា - និងដើម្បីទទួលស្គាល់ថាអត្រាឈឺ និងស្លាប់របស់មាតាភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលក្រោយសម្រាលកូន - អង្គការដៃគូទាំងនេះបានរួមគ្នារវាងឆ្នាំ 2022-2024 ដើម្បីបង្កើតគំនិតនៃវិធីសាស្រ្តដែលសម្របសម្រួល និងផ្តោតលើអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនចំពោះការថែទាំក្រោយសម្រាលកូន។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ DHCS បានកោះប្រជុំក្រុមការងាររងក្រោយសម្រាលកូន ដើម្បីអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនូវមាគ៌ាថែទាំក្រោយសម្រាលកូនកម្រិតអនុវត្តគ្លីនិក។  ឯកសារគោលគំនិតនេះរំលឹកដល់ការងារសហការរបស់ DHCS, PBGH, CMQCC, CDPH និង OSG។ វាសង្ខេបលទ្ធផលសំខាន់ៗពីក្រុមការងាររងក្រោយសម្រាលកូនរបស់ DHCS រួមទាំងអនុសាសន៍ដែលអាចអនុវត្តបាន និងគំរូគ្លីនិកដែលបានស្នើឡើង ដែលរួមគ្នាមានគោលបំណងបង្កើនការថែទាំក្រោយសម្រាលកូនសម្រាប់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាទាំងអស់។ ផ្លូវក្រោយសម្រាលកូនមានលក្ខណៈជាសេចក្តីប្រាថ្នា ហើយអនុសាសន៍របស់វានឹងតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តដោយអ្នកពាក់ព័ន្ធ ដើម្បីកំណត់លទ្ធភាព និងនិរន្តរភាពរយៈពេលវែង។ ​​  

សូមអាន ឯកសារគោលគំនិតនៃមាគ៌ាក្រោយសម្រាលកូន ។​​   

កំណែទម្រង់សុខភាពមាតា (TMaH)​​ 

នៅក្នុងខែមករា ឆ្នាំ២០២៥ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid (CMS) បានប្រកាសរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាជារដ្ឋមួយក្នុងចំណោមរដ្ឋចំនួន១៥ ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ គំរូផ្លាស់ប្តូរសុខភាព មាតា រយៈពេលដប់ឆ្នាំរបស់សហព័ន្ធ (TMaH) និងបានផ្តល់មូលនិធិសហព័ន្ធចំនួន ១៧ លានដុល្លារដល់ DHCS ដើម្បីអនុវត្តវា។ DHCS នឹងអនុវត្ត TMaH នៅក្នុងខោនធីចំនួនប្រាំនៅ Central Valley៖ Fresno, Kern, Kings, Madera និង Tulare។ TMaH គឺជាគំរូនៃការផ្តល់សេវា និងការទូទាត់ប្រាក់របស់កម្មវិធី Medicaid និងធានារ៉ាប់រងសុខភាពកុមារ (CHIP) ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកែលម្អលទ្ធផលមាតា និងកាត់បន្ថយការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពតាមរយៈវិធីសាស្រ្តទាំងមូលរបស់មនុស្សចំពោះការមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងការថែទាំក្រោយសម្រាលកូន។ គំរូ TMaH នឹងអនុវត្តអន្តរាគមន៍ដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌការទូទាត់ផ្អែកលើតម្លៃ (VBP) ដោយសងប្រាក់វិញដល់អ្នកផ្តល់សេវាដោយផ្អែកលើលទ្ធផលសុខភាពអ្នកជំងឺ និងគុណភាពនៃការថែទាំ ជាជាងបរិមាណសេវាកម្មដែលបានផ្តល់។ DHCS នឹងធ្វើការជាមួយ MCPs អ្នកផ្តល់សេវា CBOs និងដៃគូផ្សេងទៀត ដើម្បីអនុវត្តគំរូ TMaH ដែលបំពេញបន្ថែម និងសហការគ្នាជាមួយមាគ៌ាថែទាំសម្រាលកូន។ ខណៈពេលដែល TMaH នឹងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្រុកចំនួនប្រាំ ផ្លូវថែទាំសម្រាលកូនគឺជាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងផ្លាស់ប្តូរទូទាំងរដ្ឋដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកែលម្អការថែទាំសម្ភព និងលទ្ធផលនៅក្នុងស្រុកទាំង 58។​​  

ចុចទីនេះដើម្បីចូលមើលព័ត៌មានបន្ថែមអំពី គំរូសុខភាពមាតាដែលផ្លាស់ប្តូរដោយ CA​​ 

សម្លឹងទៅមុខ​​ 

ផ្លូវថែទាំទារកកើតគឺជាគំនិតផ្តួចផ្តើមជាច្រើនឆ្នាំសម្រាប់ DHCS ដើម្បីលើកកម្ពស់សុខភាពមាតា និងសមធម៌កំណើតនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ DHCS នឹងបន្តធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសម្ភព និងអ្នកផ្តល់សេវាសង្គម ថ្នាក់ដឹកនាំរដ្ឋ និងមូលដ្ឋាន MCPs អ្នកតស៊ូមតិសមធម៌កំណើត និងដៃគូផ្សេងទៀត ដើម្បីអនុវត្តផ្លូវថែទាំសម្រាលកូនដោយប្រើប្រាស់ធនធានដែលមានស្រាប់។ DHCS ប្តេជ្ញាកាត់បន្ថយអត្រាមរណៈភាព និងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងបិទគម្លាតជាតិសាសន៍ និងជាតិសាសន៍សំខាន់ៗនៅក្នុងលទ្ធផលសុខភាពមាតាតាមរយៈផ្លូវថែទាំសម្រាលកូន ហើយទទួលស្គាល់ថានេះនឹងអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយភាពជាដៃគូ ការចូលរួម និងការគាំទ្រពីបុគ្គល និងអង្គការទាំងអស់ដែលបានប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះការថែទាំសមាជិក Medi-Cal មានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាល។​​ 

សម្ភារៈ​​ 

សារព័ត៌មាន និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ​​ 

ឯកសារសំខាន់ៗ​​ 

ការចូលរួមដៃគូ​​ 

គេហទំព័រពាក់ព័ន្ធ​​ 

បទបង្ហាញ​​ 

ទាក់ទង​មក​ពួក​យើង​​ 

For more information or any questions about the Birthing Care Pathway, please email BirthingCarePathway@dhcs.ca.gov.​​