កាលីហ្វញ៉ា ចាត់​វិធានការ​ដើម្បី​លើក​កម្ពស់​សុខភាព​មាតា​​ 

SACRAMENTO - នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) ថ្ងៃនេះបានចេញផ្សាយ របាយការណ៍ផ្លូវថែទាំសម្រាលកូន ដែលជាផែនការដ៏ទូលំទូលាយមួយដើម្បីកែលម្អការថែទាំសម្ភពសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ។ ផែនទីបង្ហាញផ្លូវនេះគ្របដណ្តប់លើការធ្វើដំណើររបស់សមាជិក Medi-Cal ដែលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាលទាំងអស់ ចាប់ពីការមានគភ៌រហូតដល់ពេលក្រោយសម្រាលរយៈពេល 12 ខែ ក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យការថែទាំអាចចូលដំណើរការបាន ស្មើភាព និងផ្តោតលើអ្នកជំងឺ។

លោកស្រី Michelle Baass នាយក DHCS បាននិយាយថា "ផ្លូវថែទាំទារកកើតតំណាងឱ្យជំហានឆ្ពោះទៅមុខយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាក្នុងការធ្វើឱ្យសុខភាពមាតាប្រសើរឡើង" ។ "តាមរយៈការផ្តោតលើបទពិសោធន៍របស់សមាជិក ការតម្រឹមគោលនយោបាយជាមួយនឹងអនុសាសន៍ដែលអាចអនុវត្តបាន និងការពង្រឹងភាពជាដៃគូនៅទូទាំងវិស័យ យើងមានគោលបំណងធានាថាសមាជិក Medi-Cal គ្រប់រូបមានសិទ្ធិទទួលបានការថែទាំសម្ភពប្រកបដោយសុវត្ថិភាព សមភាព និងទូលំទូលាយ។"

គោលបំណងសំខាន់៖ របាយការណ៍លម្អិតអំពីផ្លូវនៃការថែទាំការសម្រាលកូន គោលនយោបាយ DHCS បានអនុវត្ត ឬកំពុងស្ថិតក្នុងដំណើរការអនុវត្ត ដើម្បីគាំទ្រសមាជិកមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាលទាំងអស់ដែលបានចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal ។ លើសពីនេះទៀត របាយការណ៍កំណត់ឱកាសសម្រាប់ការរុករកនាពេលអនាគត។
 
ផ្លូវ​ថែទាំ​កំណើត​ផ្តល់​អាទិភាព៖

​​ 

• ការកាត់បន្ថយអត្រាមរណៈមាតា និងជំងឺ៖ ការបង្កើតអន្តរាគមន៍ផ្អែកលើភស្តុតាង ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិត។​​ 
• ការដោះស្រាយវិសមភាពសុខភាព៖ ការដោះស្រាយវិសមភាពជាតិសាសន៍ និងជនជាតិភាគតិចក្នុងការថែទាំមាតា ជាពិសេសសម្រាប់ជនជាតិស្បែកខ្មៅ ជនជាតិដើមអាមេរិកាំង/អាឡាស្កា និងបុគ្គលកោះប៉ាស៊ីហ្វិក ដែលប្រឈមមុខនឹងគម្លាតនៃការថែទាំមាតា និងលទ្ធផលដ៏សំខាន់បំផុតនៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។​​ 
• ការកែលម្អការចូលប្រើប្រាស់ និងការសម្របសម្រួល៖ ការលើកកម្ពស់ការថែទាំនៅទូទាំងបន្ត រួមទាំងសេវាព្យាបាល អាកប្បកិរិយា និងជំនួយសង្គម។​​ 
• ការធ្វើទំនើបកម្មគំរូនៃការទូទាត់៖ ការផ្លាស់ប្តូរទៅប្រព័ន្ធទូទាត់ផ្អែកលើតម្លៃដើម្បីលើកទឹកចិត្តការថែទាំគុណភាព។​​ 

ផ្លូវថែទាំសម្រាលកូននឹងដំណើរការដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលបំណងទាំងនេះដោយការផ្លាស់ប្តូរគោលនយោបាយមាតុភាពរបស់ Medi-Cal ដើម្បីបង្កើតវិធីសាស្រ្តផ្តោតលើសមាជិកចំពោះការថែទាំមុនពេលសម្រាល និងក្រោយសម្រាល ដែលជួបសមាជិកដែលពួកគេនៅ និងផ្តល់ការថែទាំមនុស្សទាំងមូលដែលដោះស្រាយបញ្ហាសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងតម្រូវការសង្គម បន្ថែមពីលើតម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ DHCS នឹងកែសម្រួល និងធ្វើទំនើបកម្មគោលនយោបាយ Medi-Cal ដែលមានស្រាប់ ដើម្បីផ្តល់ឱ្យសមាជិកនូវជម្រើសកើនឡើងនៃប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវាសម្ភព និងជំនួយ ដូចជា doulas បុគ្គលិកសុខភាពសហគមន៍ និងអ្នកដទៃ ហើយបង្កើតទំនាក់ទំនងសំខាន់រវាងការថែទាំសុខភាព និងកម្មវិធីផ្សេងទៀតនៅទូទាំងរដ្ឋ ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់សមាជិកក្នុងការទទួលបានសេវាកម្មដែលត្រូវការពេញលេញ។

លើសពីនេះ DHCS នឹងដោះស្រាយតម្រូវការរបស់ប្រជាជនពិសេសដែលមានផ្ទៃពោះ/ក្រោយសម្រាល រួមទាំងអ្នកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធយុត្តិធម៌ បុគ្គលដែលមានសុខភាពផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ និងតម្រូវការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន បុគ្គល LGBTQI+ និងជនជាតិស្បែកខ្មៅ ជនជាតិដើមអាមេរិកាំង/អាឡាស្កា និងបុគ្គលកោះប៉ាស៊ីហ្វិក។

DHCS នឹងបន្តធ្វើការជាមួយនាយកដ្ឋានរដ្ឋ រួមទាំងនាយកដ្ឋានសុខភាពសាធារណៈរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CDPH) និងការិយាល័យគ្រូពេទ្យវះកាត់ទូទៅនៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (OSG) អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសម្ភព និងអ្នកផ្តល់សេវាសង្គម ថ្នាក់ដឹកនាំរដ្ឋ និងមូលដ្ឋាន ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP) អ្នកតស៊ូមតិសមធម៌កំណើត និងដៃគូផ្សេងទៀត ដើម្បីអនុវត្តគោលនយោបាយផ្លូវនៃការថែទាំទារកដែលមានចែងក្នុងរបាយការណ៍។ ការបន្តចូលរួមជាមួយដៃគូចម្រុះ ដើម្បីអនុវត្ត និងអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀត ផ្លូវថែទាំទារកនឹងមានសារៈសំខាន់ក្នុងការតម្រឹមគំនិតផ្តួចផ្តើមសម្ភពជាច្រើនដែលកើតឡើង ដូច្នេះពួកគេមិននៅស្ងៀមឡើយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតវេជ្ជបណ្ឌិត Diana Ramos នៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា បាននិយាយថា "តាមរយៈវិធីសាស្រ្តដ៏ទូលំទូលាយ និងសម្រាប់មនុស្សទាំងមូល រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា មិនមែនគ្រាន់តែជាការលើកកម្ពស់សុខភាពទារកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែយើងកំពុងកំណត់ស្តង់ដារថ្មីដ៏រឹងមាំមួយសម្រាប់ការថែទាំ ដែលផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អប្រសើរសម្រាប់គ្រួសារនៅទូទាំងរដ្ឋ" ។ "ផ្លូវថែទាំទារកទើបនឹងកើតគឺជាការបន្ថែមយ៉ាងសំខាន់ដល់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់រដ្ឋដែលជំរុញសុខភាពទារកក្នុងផ្ទៃ កសាងលើការងារប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត និងកិច្ចសហការដែលកំពុងដំណើរការរួចហើយ។"

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Robert Moore ប្រធានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅ Partnership HealthPlan of California បាននិយាយថា "ដោយបានបម្រើសហគមន៍ជនបទពេញមួយអាជីពរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំដឹងថាការផ្តល់សេវាពីការមានគភ៌រហូតដល់ក្រោយពេលសម្រាលមួយឆ្នាំតែងតែជាបញ្ហាប្រឈម" ។ “កិច្ចសហការដូចជាផ្លូវ DHCS Birthing Care Pathway គឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការប្រមូលផ្តុំដៃគូ និងអ្នកពាក់ព័ន្ធជាច្រើនដើម្បីស្វែងរកដំណោះស្រាយ។ សហគមន៍​ទាំង​មូល​ត្រូវ​តែ​ចូល​រួម​លើ​បញ្ហា​នេះ​ដើម្បី​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​រីក​ចម្រើន​យូរអង្វែង។"

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​បញ្ហា​នេះ៖ ជិត មួយ​ក្នុង​ចំណោម​ការ​សម្រាល​នៅ​សហរដ្ឋ​អាមេរិក​ចំនួន​ប្រាំបី​កើត​ឡើង​នៅ​រដ្ឋ​កាលីហ្វ័រញ៉ា ហើយ 40 ភាគរយ​នៃ​ការ​កើត​ទាំង​នោះ​ត្រូវ​បាន​រ៉ាប់រង​ដោយ Medi-Cal ។ ខណៈពេលដែលរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបច្ចុប្បន្នមានអត្រាមរណភាពមាតាទាបបំផុតនៅក្នុងប្រទេស សមាជិក Medi-Cal មានអត្រាមរណភាពមាតាខ្ពស់ជាងបុគ្គលដែលមានការធានារ៉ាប់រងពាណិជ្ជកម្ម។

ខណៈពេលដែលផ្លូវថែទាំសម្រាលកូនដាក់ចេញនូវយុទ្ធសាស្ត្ររយៈពេលវែងសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរការថែទាំសម្ភពនៅក្នុង Medi-Cal សេវាកម្ម និងជំនួយជាច្រើនមានរួចហើយសម្រាប់សមាជិកមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាល។ សមាជិក Medi-Cal អាចទទួលបានការថែទាំសម្ភពដ៏ទូលំទូលាយ រួមទាំងការទៅមើលមុនពេលសម្រាល និងក្រោយពេលសម្រាល សេវា doula ការថែទាំសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងជំនួយការបំបៅដោះ តាមរយៈគម្រោងសុខភាព និងបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវារបស់ពួកគេ។ DHCS នៅតែប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការកែលម្អ និងពង្រីកសេវាកម្មទាំងនេះ ដែលជាផ្នែកមួយនៃការងារដែលកំពុងបន្ត ដើម្បីអនុវត្តផ្លូវថែទាំទារក។

អំពីផ្លូវថែទាំសម្រាលកូន៖ ផ្លូវថែទាំសម្រាលកូន រួមមានការណែនាំអំពីគោលនយោបាយដែលដោះស្រាយតម្រូវការសង្គមដែលទាក់ទងនឹងរាងកាយ អាកប្បកិរិយា និងសុខភាពរបស់សមាជិកមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាល។ ឱកាសរួមមានការកែលម្អលទ្ធភាពទទួលបានអ្នកផ្តល់សេវា ការពង្រឹងការថែទាំគ្លីនិក និងការសម្របសម្រួលការថែទាំ ការផ្តល់ការថែទាំមនុស្សទាំងមូល និងការធ្វើទំនើបកម្មពីរបៀបដែល Medi-Cal ចំណាយសម្រាប់ការថែទាំសម្ភព។

ផ្លូវថែទាំទារកគឺជាផ្នែកមួយនៃការប្តេជ្ញាចិត្តរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពមាតានៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ហើយកំណែទម្រង់សុខភាពមាតាកំពុងដំណើរការរួចហើយ។ DHCS កំពុងអនុវត្តគំរូ ផ្លាស់ប្តូរសុខភាពមាតា (TMaH) របស់សហព័ន្ធរយៈពេលដប់ឆ្នាំនៅក្នុងខោនធី Central Valley ចំនួនប្រាំ៖ Kern, Fresno, Kings, Tulare និង Madera។ TMaH គឺជាគំរូចែកចាយ និងការទូទាត់ដែលបានរចនាឡើងដើម្បីសាកល្បងថាតើការអនុវត្តប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃអន្តរាគមន៍ដែលផ្តល់ព័ត៌មានដោយភស្តុតាង គាំទ្រដោយគំរូការទូទាត់ផ្អែកលើតម្លៃ អាចកែលម្អលទ្ធផលមាតា និងកាត់បន្ថយការចំណាយកម្មវិធី Medi-Cal ។
 
ដំណើរការសហការ៖ ផ្លូវថែទាំសម្រាលកូនឆ្លុះបញ្ចាំងពីកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរួមគ្នារបស់សមាជិក Medi-Cal មានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាល ដៃគូរដ្ឋ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព និងសង្គមជាច្រើន អង្គការតាមសហគមន៍ (CBO) និងអ្នកតស៊ូមតិ ធានានូវវិធីសាស្រ្តគោលនយោបាយដែលមានព័ត៌មានសហគមន៍ចំពោះអនាគតនៃការសម្រាលកូន និងការថែទាំសុខភាពមាតានៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ លើសពីនេះ មូលនិធិថែទាំសុខភាពរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងមូលនិធិ David & Lucile Packard Foundation បានផ្តល់មូលនិធិដើម្បីគាំទ្រការចូលរួម និងរបាយការណ៍អភិវឌ្ឍន៍។ ការយល់ដឹងសំខាន់ៗពីសមាជិក Medi-Cal បានគូសបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសំខាន់ៗ ដូចជាការគោរពចំពោះចំណូលចិត្តពីកំណើត ការទទួលបានការថែទាំដែលសមស្របតាមពូជសាសន៍ និងវប្បធម៌ ការគាំទ្រផ្នែកសុខភាពអាកប្បកិរិយាប្រសើរឡើង និងការសម្របសម្រួលការថែទាំកាន់តែប្រសើរ។ បទពិសោធន៍សមាជិកបង្កើតដោយផ្ទាល់នូវការណែនាំអំពីគោលការណ៍ផ្លូវ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ Birthing Care Pathway ។
 
"ការរៀនអំពីផ្លូវថែទាំទារកបានផ្តល់ឱ្យខ្ញុំនូវអារម្មណ៍ធូរស្រាល និង ក្តី សង្ឃឹម ព្រោះវាមានន័យថាខ្ញុំអាចថែរក្សាសុខភាពរបស់ខ្ញុំ និងកូនរបស់ខ្ញុំដោយមិនបន្ថែមភាពតានតឹងបន្ថែម" ។ “រាល់ពេលដែលខ្ញុំអំពាវនាវរកជំនួយក្នុងការរុករកធនធាន និងចុះឈ្មោះសម្រាប់កម្មវិធីនេះ ខ្ញុំបានទទួលការណែនាំច្បាស់លាស់ពី Medi-Cal ។ អារម្មណ៍នៃការដឹងថាអ្នកនឹងមិនអីទេ គឺជាអារម្មណ៍មួយដែលខ្ញុំសង្ឃឹមថាគ្រប់មាតាបិតាដែលកើតនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាអាចពឹងពាក់បាន»។ 

​​ 

ចក្ខុវិស័យទូលំទូលាយសម្រាប់សុខភាពមាតា៖ DHCS នឹងធ្វើការជាមួយ MCPs អ្នកផ្តល់សេវា CBO និងអ្នកពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត ដើម្បីអនុវត្តធាតុគំរូ TMaH ដែលត្រូវបានតម្រឹម និងបំពេញបន្ថែមទៅនឹងផ្លូវថែទាំសម្រាលកូន។ លើសពីនេះ DHCS កំពុងធ្វើការជាមួយក្រុមហ៊ុន California Maternal Quality Care Collaborative CDPH និង OSG ដើម្បីបង្កើតផែនការយុទ្ធសាស្រ្តសុខភាពមាតាត្រឹមខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025 ដើម្បីបង្កើនសុខភាពមាតាទូទាំងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។​​