ព័ត៌មានកំពូល​​ 

ត្រលប់ទៅខែមេសា ឆ្នាំ 2022 បច្ចុប្បន្នភាពទំនាក់ទំនងអ្នកពាក់ព័ន្ធ​​ 

ឯកអគ្គរដ្ឋទូតគ្របដណ្តប់ DHCS​​ 

DHCS បានចាប់ផ្តើមកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទូទាំងប្រទេសដើម្បីជួយអ្នកទទួលផល Medi-Cal រក្សាការរ៉ាប់រង Medi-Cal របស់ពួកគេ ឬចុះឈ្មោះក្នុងការធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀត។​​ 

នៅក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដ៏ធំបំផុតនៃប្រភេទរបស់ខ្លួន នៅទូទាំងប្រទេស Medicaid (ឧ. Medi-Cal) និងកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពកុមារនឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការកំណត់ឡើងវិញនូវសិទ្ធិទទួលបានភ្លាមៗសម្រាប់មនុស្សប្រហែល 85 លាននាក់ដែលប្រើប្រាស់កម្មវិធីទាំងនេះដើម្បីទទួលបាននូវការថែទាំសុខភាពដែលពួកគេត្រូវការ។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដ៏ស្មុគស្មាញដ៏ធំនេះនឹងត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបញ្ចប់ជាផ្លូវការនៃគ្រាអាសន្នផ្នែកសុខភាពសាធារណៈនៃ COVID-19 (PHE) និងការបញ្ចប់នៃតម្រូវការការធានារ៉ាប់រងបន្តរបស់ Medicaid របស់សហព័ន្ធដែលត្រូវបានអនុវត្តជាផ្នែកមួយនៃច្បាប់ឆ្លើយតបទៅនឹងមេរោគដំបូងរបស់គ្រួសារ។​​ 

នៅពេលដែលរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាគ្រោងនឹងបន្តប្រតិបត្តិការសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal ធម្មតាឡើងវិញ អ្នកទទួលផលប្រមាណ 14.5 លាននាក់នឹងត្រូវមានសិទ្ធិទទួលបានធានារ៉ាប់រងឡើងវិញ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃ PHE ស្រុកនឹងកំណត់ឡើងវិញនូវសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal សម្រាប់អ្នកទទួលផលទាំងអស់ ដោយផ្អែកលើកាលបរិច្ឆេទបន្តប្រចាំឆ្នាំបន្ទាប់របស់ពួកគេ (ធ្វើនៅលើមូលដ្ឋានវិលជុំ និងមិនមែនទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយទេ)។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនោះ អ្នកទទួលផលពី 2 ទៅ 3 លាននាក់មិនអាចមានសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal ទៀតទេ។​​ 

DHCS បាននិងកំពុងរៀបចំយ៉ាងសកម្មសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ហើយបានអនុវត្តយុទ្ធនាការទំនាក់ទំនងពីរដំណាក់កាលដើម្បីទៅដល់អ្នកទទួលផលជាមួយនឹងសារនៅទូទាំងបណ្តាញជាច្រើនដោយប្រើដៃគូដែលជឿទុកចិត្តបានហៅថា DHCS Coverage Ambassadors ។ DHCS លើកទឹកចិត្តដៃគូរបស់ខ្លួន រួមទាំងភ្នាក់ងារសេវាសង្គមក្នុងស្រុក ផែនការថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រង (MCPs) អ្នករុករកការចុះឈ្មោះសុខភាព គ្លីនិក អ្នកផ្តល់សេវា និងអ្នកពាក់ព័ន្ធសហគមន៍ ដើម្បី ចុះឈ្មោះដើម្បីបម្រើ ជាឯកអគ្គរដ្ឋទូតគ្របដណ្តប់ DHCS ។​​ 

សម្រាប់ដំណាក់កាលទី 1 នៃយុទ្ធនាការនេះ នាពេលថ្មីៗនេះ DHCS បានដាក់ឱ្យដំណើរការនូវកញ្ចប់ឧបករណ៍ និង គេហទំព័រ Medi-Cal Continuous Coverage ដែលអាចប្ដូរតាមបំណងបាន ដើម្បីជួយអង្គភាព និងបុគ្គលដែលជឿទុកចិត្តបានដើរតួជាឯកអគ្គរដ្ឋទូតនៃការធានារ៉ាប់រងរបស់ DHCS ដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់ៗដល់អ្នកទទួលផល និងដើម្បីជួយរក្សាការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់រាប់លាននាក់។ កញ្ចប់ឧបករណ៍រួមមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គម ស្គ្រីបហៅទូរសព្ទ ការជូនដំណឹង និងបដាគេហទំព័រ។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាលទី 1 អង្គភាព និងបុគ្គលដែលជឿទុកចិត្តបានលើកទឹកចិត្តអ្នកទទួលផលឱ្យធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មានទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេជាមួយការិយាល័យខោនធីក្នុងតំបន់របស់ពួកគេ ប្រសិនបើពួកគេមិនបានធ្វើដូច្នេះទេ។ អ្នកទទួលផលត្រូវដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹង និងអ្វីដែលពួកគេអាចធ្វើបាន ដើម្បីរក្សាការធានារ៉ាប់រងសុខភាព Medi-Cal របស់ពួកគេ។ អ្នកដែលលែងមានសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal អាចមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការឧបត្ថម្ភធនពន្ធ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេទិញការធានារ៉ាប់រង Covered California ដែលមានតម្លៃសមរម្យ។​​ 

ដំណាក់កាលទី 2 ត្រូវបានគ្រោងសម្រាប់ដាក់ឱ្យដំណើរការប្រហែល 60 ថ្ងៃមុនការបញ្ចប់នៃ COVID-19 PHE ហើយត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីលើកទឹកចិត្តអ្នកទទួលផលដើម្បីធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មានទំនាក់ទំនង និងរាយការណ៍ពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកាលៈទេសៈទៅកាន់ការិយាល័យខោនធីក្នុងតំបន់របស់ពួកគេ ក៏ដូចជាពិនិត្យមើលសំបុត្ររបស់ពួកគេសម្រាប់កញ្ចប់ព័ត៌មានបន្តនាពេលខាងមុខ។ នៅពេលដែលកញ្ចប់ឧបករណ៍ ឬធនធានបន្ថែមមានស្រាប់ DHCS នឹងផ្ញើអ៊ីមែលអំពីបច្ចុប្បន្នភាពសំខាន់ៗ ដើម្បីរក្សាការជូនដំណឹងដល់ឯកអគ្គរដ្ឋទូតរបស់ DHCS ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចផ្សព្វផ្សាយបាន។​​ 

DHCS ដឹងថា វានឹងមានសារៈសំខាន់ក្នុងការចែករំលែកព័ត៌មាន និងស្តាប់មតិកែលម្អពីអ្នក ខណៈដែលយើងរួមគ្នាចាត់វិធានការដើម្បីឈានទៅហួសពី COVID-19 PHE ។ វានឹងត្រូវការយើងទាំងអស់គ្នាធ្វើការសហការគ្នាដើម្បីជួយអ្នកទទួលផលរបស់យើងឱ្យដឹងពីអ្វីដែលពួកគេត្រូវធ្វើ - និងនៅពេលណា - ដើម្បីរក្សា ឬផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ពួកគេ។ សូមអរគុណចំពោះការបន្តភាពជាដៃគូរបស់អ្នក។​​ 

កម្មវិធីលើកទឹកចិត្តក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំង COVID-19 របស់ Medi-Cal​​ 

DHCS បានបែងចែករហូតដល់ 350 លានដុល្លារ ដើម្បីលើកទឹកចិត្តដល់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងចាក់វ៉ាក់សាំង COVID-19 នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្តល់ការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ចាប់ពីខែកញ្ញា 1, 2021 រហូតដល់ថ្ងៃទី 28 ខែកុម្ភៈ, 2022 ។ MCPs Medi-Cal មានសិទ្ធិទទួលបានការទូទាត់លើកទឹកចិត្តសម្រាប់សកម្មភាពដែលបានរចនាឡើងដើម្បីបិទគម្លាតនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការជាមួយសមាជិកដែលបានចុះឈ្មោះរបស់ពួកគេ និងដើម្បីដោះស្រាយភាពខុសគ្នានៃការទទួលថ្នាំបង្ការសម្រាប់ក្រុមអាយុ និងពូជសាសន៍/ជនជាតិ។ រយៈពេលនៃការបញ្ជាក់លទ្ធផលលើកទីពីរសម្រាប់កម្មវិធីបានបញ្ចប់នៅថ្ងៃទី 2 ខែមករា។ រវាងថ្ងៃទី 1 ខែវិច្ឆិកាដល់ថ្ងៃទី 2 ខែមករា អត្រាការចាក់វ៉ាក់សាំងសរុបបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៅក្នុងវិធានការដែលបានរាយការណ៍ទាំងអស់។ ទូទាំងរដ្ឋ គោលដៅ (៥៩.២ ភាគរយ) គឺលើសពី (61.4 ភាគរយ) សម្រាប់ការកែលម្អភាគរយនៃអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋមនៅក្នុងបណ្តាញ MCP ដែលផ្តល់វ៉ាក់សាំង COVID-19 នៅក្នុងការិយាល័យរបស់ពួកគេ។ នៅថ្ងៃទី 2 ខែមករា គោលដៅគោលដៅសម្រាប់វិធានការលទ្ធផលវ៉ាក់សាំងទាំងអស់បានកើនឡើងដល់ការបិទពីរភាគបីនៃគម្លាតរវាង Medi-Cal និងអត្រាខោនធី ដែលជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់ផែនការដើម្បីបំពេញ។ ក្រុមរងអ្នកទទួលផលបី (អាយុ 12-25 ឆ្នាំ ជនជាតិអាហ្រ្វិក-អាមេរិកាំង និងជនជាតិដើមអាមេរិក/ជនជាតិដើមអាឡាស្កា) បានទទួលជោគជ័យក្នុងការបិទគម្លាតលើសពីមួយភាគបីនៅពេលនេះ ខណៈក្រុមបីបន្ថែមទៀត (អាយុសរុប 12+ ឆ្នាំ 50-64 ឆ្នាំ និង 65+ ឆ្នាំ) ស្ថិតក្នុងរង្វង់ 2% នៃការបិទមួយភាគបី។ លក្ខណៈជាក់លាក់សម្រាប់កម្មវិធី High Performance Pool ត្រូវបានចេញផ្សាយទៅកាន់ MCPs។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមមើល All Plan Letter (APL) 21-010 ឯកសារភ្ជាប់ A ។​​ 

ការពង្រីកមនុស្សពេញវ័យ​​ 

នៅថ្ងៃទី 1 ខែឧសភា រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ានឹងពង្រីកអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ពេញលេញដែលផ្តល់មូលនិធិដោយរដ្ឋដល់បុគ្គលដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅ ដោយមិនគិតពីសញ្ជាតិ ឬស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍។ ការពង្រីកការរ៉ាប់រងនេះរួមមានបុគ្គលប្រមាណ 185,000 នាក់ដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅ ដែលបច្ចុប្បន្នបានចុះឈ្មោះក្នុងវិសាលភាពកំណត់ Medi-Cal ។  នៅក្រោមការពង្រីកការធានារ៉ាប់រងនេះ បុគ្គលដែលមានសិទ្ធិនឹងអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពេញលេញដែលមានសម្រាប់អ្នកទទួលផល Medi-Cal ដែលមានការធានារ៉ាប់រងពេញលេញ រួមទាំងសុខភាពគុណភាពមិនថ្លៃ/តម្លៃទាប សុខភាពអាកប្បកិរិយា សេវាប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន និងសេវាធ្មេញតាមរយៈប្រព័ន្ធចែកចាយដែលរៀបចំនៅក្រោមកម្មវិធី Medi-Cal ។ បុគ្គលដែលបានចុះឈ្មោះនៅក្នុង Medi-Cal ដែលមានវិសាលភាពកំណត់ដែលមានសិទ្ធិក្រោមការពង្រីកនេះ នឹងទទួលបានកញ្ចប់ព័ត៌មាន ជម្រើស Medi-Cal របស់ខ្ញុំ នៅក្នុងសំបុត្រ ដូច្នេះពួកគេអាចចុះឈ្មោះក្នុងផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal សម្រាប់សេវាកម្មចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលសម្របសម្រួល និងរួមបញ្ចូល។ នៅពេលដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងគម្រោង ពួកគេអាចជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិតថែទាំបឋមនៅក្នុងបណ្តាញគម្រោងរបស់ពួកគេ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័ររបស់ DHCS ។​​ 

ការស្ទង់មតិការថែទាំសុខភាពរបស់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលមានអាយុ 55 ឆ្នាំឡើងទៅ​​ 

នៅខែមេសា DHCS នឹងចេញផ្សាយលទ្ធផលពីការស្ទង់មតិរបស់មនុស្សពេញវ័យនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលមានអាយុចាប់ពី 55 ឆ្នាំឡើងទៅ លើតម្រូវការថែទាំសុខភាព សេវាកម្ម និងការធានារ៉ាប់រង រួមទាំង Medicare, Medi-Cal និងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្សេងទៀត។ ការស្ទង់មតិនេះរួមមានសំណួរអំពីតម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកឆ្លើយតប ការសម្របសម្រួល និងការទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាព បទពិសោធន៍របស់អ្នកថែទាំ និងតម្រូវការ និងការទទួលបានការថែទាំ និងសេវាកម្មក្នុងផ្ទះ។ ការសម្ភាសន៍សម្រាប់ការស្ទង់មតិនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចន្លោះថ្ងៃទី 25 ខែមករា និងខែកុម្ភៈ 10, 2022 ។ បុគ្គលសរុបចំនួន 1,540 បានបញ្ចប់ការស្ទង់មតិនេះ។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ NORC នៅសាកលវិទ្យាល័យឈីកាហ្គោ ដោយមានការផ្តល់មូលនិធិពីមូលនិធិ SCAN និងការត្រួតពិនិត្យពីការិយាល័យ DHCS នៃការច្នៃប្រឌិត និងសមាហរណកម្ម Medicare ។ លទ្ធផលស្ទង់មតិនឹងត្រូវបានបង្ហោះនៅលើ គេហទំព័រ DHCS ។​​