បច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មានអ្នកពាក់ព័ន្ធ DHCS - ឧសភា 6, 2022
អ្នកពាក់ព័ន្ធជាទីគោរព!
នាយកដ្ឋានសេវាកម្មថែទាំសុខភាព (DHCS) កំពុងផ្តល់នូវបច្ចុប្បន្នភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍សំខាន់ៗទាក់ទងនឹងកម្មវិធី DHCS ក៏ដូចជាការណែនាំទាក់ទងនឹងការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកសុខភាពសាធារណៈ COVID-19។
ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកប្រតិបត្តិរបស់ DHCS
នៅថ្ងៃទី 31 ខែឧសភា Kelly Pfeifer នាយករងផ្នែកសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងចូលនិវត្តន៍ពីសេវារដ្ឋដើម្បីបន្តកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងផ្សេងទៀត។ អស់រយៈពេលជិត 3 ឆ្នាំ Kelly បានដឹកនាំការអភិវឌ្ឍន៍ និងការអនុវត្តកម្មវិធី និងគំនិតផ្តួចផ្តើមនៃសេវាកម្មសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុផ្លាស់ប្តូរជាប្រវត្តិសាស្ត្រ រួមទាំងនៅក្នុងគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) កម្មវិធីហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធបន្តសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHCIP) និងគម្រោងទំនើបកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយា។
Tyler Sadwith ជំនួយការនាយករងផ្នែកសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងបម្រើការជានាយករងស្តីទីនៅពេល Kelly ចាកចេញ។
ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពកម្មវិធីពង្រីកការថែទាំសហគមន៍ BHCIP និងសហគមន៍
ថវិការដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាឆ្នាំ 2021-22 បានផ្តល់ការវិនិយោគម្តងក្នុងមួយជំនាន់ក្នុងការផ្តល់មូលនិធិហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធ រួមជាមួយនឹងធនធានរដ្ឋ និងសហព័ន្ធថ្មីៗសំខាន់ៗ ដើម្បីដោះស្រាយភាពគ្មានផ្ទះសម្បែង គាំទ្រកំណែទម្រង់ការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព និងពង្រឹងបណ្តាញសុវត្ថិភាពសង្គម។ ការប្តេជ្ញាចិត្តទាំងនេះរួមគ្នានឹងដោះស្រាយចន្លោះប្រហោងជាប្រវត្តិសាស្ត្រក្នុងការបន្តសុខភាពអាកប្បកិរិយា ដើម្បីបំពេញតម្រូវការសេវាកម្ម និងការគាំទ្រដែលកំពុងកើនឡើង។ ធនធានហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធដែលដឹកនាំដោយ DHCS និងនាយកដ្ឋានសេវាសង្គមនៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា នឹងធានាថាការថែទាំអាចត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងការកំណត់ដែលមានកម្រិតតិចតួចបំផុត ដោយបង្កើតជម្រើសជាច្រើន រួមទាំងជម្រើសសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ ការថែទាំបន្ទាន់ ការសម្រាកពីមិត្តភក្តិ មណ្ឌលសុខភាព គំរូស្តារនីតិសម្បទាសង្គម និងកន្លែងថែទាំសហគមន៍ដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។ កន្លែងថែទាំជាច្រើនប្រភេទអាចផ្តល់នូវច្រកចេញដ៏សំខាន់មួយពីការកំណត់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និងផ្លាស់ប្តូរប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលងាយរងគ្រោះបំផុតទៅជាការរស់នៅសហគមន៍ ក៏ដូចជាផ្តល់ជម្រើសលំនៅដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សចាស់ និងជនពិការ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីកម្មវិធីទាំងនេះ សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ BHCIP ។
គោលនយោបាយផ្លាស់ប្តូរ Medi-Cal Rx 180 ថ្ងៃ។
នៅពេលដែល Medi-Cal Rx បានចាប់ផ្តើម គោលការណ៍ផ្លាស់ប្តូររយៈពេល 180 ថ្ងៃត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការផ្លាស់ប្តូរលើអ្នកទទួលផល Medi-Cal ដោយពង្រីកវេជ្ជបញ្ជាដែលបានអនុម័តពីមុនរបស់ពួកគេ ដោយមានឬគ្មានការអនុញ្ញាតពីមុន (PA) ពីមុនរហូតដល់ខែកក្កដា 1, 2022 ។ Medi-Cal Rx នឹងបន្តប្រើប្រាស់ PA ប្រវត្តិសាស្ត្រ និងទាមទារទិន្នន័យសម្រាប់គោលការណ៍ផ្លាស់ប្តូរលើសពីខែកក្កដា 1, 2022 ។ រដ្ឋបាល DHCS និង Magellan Medicaid កំពុងវាយតម្លៃពេលវេលាសមស្របដើម្បីបញ្ចប់គោលនយោបាយផ្លាស់ប្តូរនេះ។ ព័ត៌មានលម្អិតនឹងត្រូវផ្តល់ជូននៅប៉ុន្មានសប្តាហ៍ខាងមុខ។ ភាគីពាក់ព័ន្ធនឹងត្រូវបានផ្តល់ការជូនដំណឹងរយៈពេល 90 ថ្ងៃមុនពេលបញ្ចប់នៃគោលនយោបាយផ្លាស់ប្តូររយៈពេល 180 ថ្ងៃ។
កិច្ចសន្យាអ្នកលក់ ការគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជន (PHM)
នៅថ្ងៃទី 9 ខែឧសភា DHCS នឹងចេញផ្សាយការអញ្ជើញសម្រាប់សំណើ (IFP) សម្រាប់អ្នកលក់សេវា PHM ដែលជាផ្នែកនៃគំនិតផ្តួចផ្តើម CalAIM ។ DHCS មានបំណងផ្តល់កិច្ចសន្យាលទ្ធផលត្រឹមខែកក្កដា ឆ្នាំ 2022។ លទ្ធកម្មនេះទាមទារកម្មវិធីសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ ប្រតិបត្តិការ និងការផ្ទេរជាយថាហេតុទៅ DHCS នៃសេវាកម្ម PHM ។
សេវា PHM ស្វែងរកការបំប្លែងការផ្តល់ការថែទាំមនុស្សទាំងមូលទៅកាន់អ្នកទទួលផល Medi-Cal ខណៈពេលដែលការគ្រប់គ្រងហានិភ័យ និងដោះស្រាយគម្លាតក្នុងការថែទាំ និងកត្តាជំរុញសុខភាពសង្គម។ សេវា PHM នឹងគាំទ្រទិដ្ឋភាពអ្នកទទួលផលជាកណ្តាលសម្រាប់ដៃគូអាជីវកម្ម (នាយកដ្ឋានរដ្ឋ និងទីភ្នាក់ងារ ដៃគូក្នុងស្រុក។ល។); ដៃគូផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព (មន្ទីរពេទ្យ កន្លែងថែទាំជំនាញ។ល។); និងអង្គការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (county Drug Medi-Cal, Medicare Advantage ។ល។) ជាមួយនឹងការចូលប្រើទិន្នន័យគ្លីនិក និងកម្មវិធីដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយកែលម្អគុណភាពនៃការថែទាំ។
DHCS រំពឹងថាការអនុវត្តសេវាកម្ម PHM នឹងរួមចំណែកដល់គោលដៅ CalAIM ទាំងមូលនៃការកែលម្អគុណភាពជីវិត និងលទ្ធផលសុខភាពរបស់អ្នកទទួលផល ស្របតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់ Medi-Cal ដែលមានចែងក្នុងច្បាប់ Assembly Bill 133 (ជំពូក 143 លក្ខន្តិកៈឆ្នាំ 2021)។ ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីសេវាកម្ម PHM មាននៅក្នុងសេចក្តីព្រាង កម្មវិធី PHM និងផែនទីបង្ហាញផ្លូវសេវាកម្ម ។ សម្រាប់សំណួរ ឬមតិយោបល់ សូមផ្ញើអ៊ីមែល CalAIM@dhcs.ca.gov ។
ផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មានអំពី COVID-19
