ការអាប់ដេតអ្នកពាក់ព័ន្ធ DHCS - ខែកក្កដា 8, 2022​​ 

អ្នកពាក់ព័ន្ធជាទីគោរព!​​ 

នាយកដ្ឋានសេវាកម្មថែទាំសុខភាព (DHCS) កំពុងផ្តល់នូវបច្ចុប្បន្នភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍សំខាន់ៗទាក់ទងនឹងកម្មវិធី DHCS ។​​ 

ខែកក្កដា គឺជាខែមោទនភាពជនពិការ​​ 

DHCS ប្រារព្ធពិធីវប្បធម៌ ភាពចម្រុះ និងការរួមចំណែករបស់ជនពិការក្នុងអំឡុងខែមោទនភាពជនពិការ។ ច្បាប់ស្តីពីពិការភាពរបស់អាមេរិក (ADA) ត្រូវបានអនុម័តនៅថ្ងៃទី 26 ខែកក្កដា 1990 ដោយហាមប្រាមការរើសអើងប្រឆាំងនឹងជនពិការ និងបង្កឱ្យមានការប្រារព្ធពិធីដ៏សំខាន់នេះ។ DHCS ប្តេជ្ញាធ្វើការឆ្ពោះទៅកាន់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលមានសុខភាពល្អជាងមុន ដែលបុគ្គលទាំងអស់អាចរស់នៅដោយមានគោលបំណង និងសេចក្តីថ្លៃថ្នូរ ហើយត្រូវបានគាំទ្រ និងផ្តល់តម្លៃ។  

DHCS ផ្តល់ឱ្យជនពិការនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា នូវលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាព រួមបញ្ចូលគ្នា និងគុណភាពខ្ពស់ ដើម្បីរក្សា និងគាំទ្រសុខភាព និងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់ពួកគេ ហើយខិតខំឆ្ពោះទៅរកសមធម៌សុខភាព ដើម្បីធានាបាននូវឱកាសស្មើគ្នាសម្រាប់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រនីញ៉ាទាំងអស់។ DHCS ដោយសហការជាមួយនាយកដ្ឋានប្អូនស្រី គ្រប់គ្រងកម្មវិធីជាច្រើនដែលបម្រើជនពិការ រួមមានៈ សេវាកុមារនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា កម្មវិធីជនពិការហ្សែនសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ការលះបង់ជម្រើសតាមផ្ទះ និងសហគមន៍ និងសេវាតាមផ្ទះ និងសហគមន៍សម្រាប់បុគ្គលដែលមានពិការភាពបញ្ញា និងការអភិវឌ្ឍន៍។ DHCS ក៏បង្កើតធនធានផ្សេងទៀតជាច្រើន ដើម្បីគាំទ្រជនពិការផងដែរ។ DHCS នឹងបន្តគាំទ្រជនពិការនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា តាមរយៈការថែទាំដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងផ្តោតលើមនុស្ស។
​​ 

យុទ្ធសាស្ត្រ និងផែនទីបង្ហាញផ្លូវចុងក្រោយនៃការគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជន (PHM)​​ 

នៅថ្ងៃទី 5 ខែកក្កដា 2022 DHCS បានចេញផ្សាយ យុទ្ធសាស្ត្រ និងផែនទីបង្ហាញផ្លូវចុងក្រោយរបស់ PHM ដែលរួមបញ្ចូលមតិស្ថាបនារបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធលើសមាសធាតុទាំងអស់នៃក្របខ័ណ្ឌ PHM ។ DHCS កោតសរសើរចំពោះមតិយោបល់ដែលផ្តល់ដោយភាគីពាក់ព័ន្ធ ដែលបានជួយកែលម្អចក្ខុវិស័យរបស់នាយកដ្ឋានសម្រាប់ PHM ។ ជាការរំលឹក DHCS នឹងចាប់ផ្តើម កម្មវិធី PHM ដែលជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃកាលីហ្វ័រញ៉ា ជំរុញ និងច្នៃប្រឌិត Medi-Cal (CalAIM) នៅខែមករា ឆ្នាំ 2023។ កម្មវិធី PHM នឹងបង្កើតវិធីសាស្រ្តយ៉ាងស្អិតរមួត និងទូទាំងរដ្ឋ ដែលធានាថាសមាជិក Medi-Cal ទាំងអស់មានសិទ្ធិប្រើប្រាស់កម្មវិធីដ៏ទូលំទូលាយដែលនាំឱ្យជីវិតកាន់តែយូរ និងមានសុខភាពល្អ លទ្ធផលសុខភាពកាន់តែប្រសើរឡើង និងសមធម៌សុខភាព។ ផែនទីបង្ហាញផ្លូវបង្ហាញពីគំនិតផ្តួចផ្តើមគោលនយោបាយសំខាន់ៗ និងយន្តការគណនេយ្យភាព កំណត់ និងពណ៌នាអំពីគោលគំនិត PHM និងវាក្យស័ព្ទ និងតម្រូវការលម្អិតសម្រាប់ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP) សម្រាប់ឆ្នាំ 2023 និងឆ្នាំ 2024។ យុទ្ធសាស្ត្រ និងផែនទីបង្ហាញផ្លូវចុងក្រោយរបស់ PHM មាននៅលើ ទំព័របណ្តាញគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជន DHCS CalAIM ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ សូមផ្ញើអ៊ីមែល CalAIM@dhcs.ca.gov ។
​​ 

ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគោលនយោបាយដែលមានសិទ្ធិពីរ​​ 

ជាធាតុផ្សំនៃ CalAIM DHCS កំពុងអនុវត្តគោលនយោបាយដើម្បីលើកកម្ពស់ការថែទាំរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់អ្នកទទួលផលដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare និង Medi-Cal ពីរ។ នៅក្រោមកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនេះ សម្រាប់ឆ្នាំកិច្ចសន្យាឆ្នាំ 2023 DHCS នឹងកំណត់ផែនការតម្រូវការពិសេស Medicare Advantage Dual ដែលមានសិទ្ធិទទួលបានពិសេស (D-SNPs) និងតំបន់សេវាកម្មខោនធីដែលបានពង្រីកសម្រាប់តែ D-SNPs ទាំងនោះដែលមានទំនាក់ទំនងជាបន្តជាមួយ Medi-Cal MCPs ។ គោលការណ៍នេះដែលស្របតាមវិធីសាស្រ្តរបស់សហព័ន្ធ និងក្នុងរដ្ឋផ្សេងទៀតកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត ពីព្រោះនៅពេលដែលខោនធីមានផែនការសុខភាពដាច់ដោយឡែកពីគ្នាសម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ Medicare និង Medi-Cal វាអាចមានភាពច្របូកច្របល់អ្នកទទួលផល និងអ្នកផ្តល់សេវា ការត្រួតលើគ្នានៃអ្នកគ្រប់គ្រងការថែទាំ និងភាពស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតសម្រាប់អ្នករៀបចំផែនការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងមណ្ឌលថែទាំ។

វិធីសាស្រ្តនេះក្នុងឆ្នាំ 2023 នឹងមិនបណ្តាលឱ្យសមាជិកណាម្នាក់ត្រូវដកឈ្មោះចេញពីគម្រោង Medicare ដែលមានស្រាប់របស់ពួកគេឡើយ។ ដើម្បីជៀសវាងការរំខានបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវា Medicare DHCS នឹងបន្តកិច្ចសន្យា និងតំបន់សេវាកម្មដែលមានស្រាប់របស់ D-SNP ដូច្នេះសមាជិកនៅក្នុង D-SNPs ដែលមានស្រាប់នឹងមិនតម្រូវឱ្យលុបចោលការចុះឈ្មោះទេ។   

​​ 

ការទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី Medicare និង Medi-Cal ដែលគ្រប់គ្រងដោយអង្គការដូចគ្នា គឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់នៃ CalAIM ហើយស្របតាមយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងសេវាកម្ម និងជំនួយរយៈពេលវែង (MLTSS) របស់ DHCS ។ នៅឆ្នាំ 2023 គោលនយោបាយ CalAIM នឹងផ្តល់នូវប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ដ៏រឹងមាំជាងមុនសម្រាប់អ្នកទទួលផលដែលមានសិទ្ធិពីរនៅទូទាំងរដ្ឋ រួមមានៈ ការចុះឈ្មោះជាកាតព្វកិច្ចដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ។ ការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal នៃការថែទាំកន្លែងថែទាំដែលមានជំនាញ។ និងការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើងសម្រាប់ប្រជាជនដែលមានហានិភ័យសម្រាប់ការថែទាំកន្លែងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានជំនាញរយៈពេលវែង ឬអ្នកដែលរស់នៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំ ហើយចង់ផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់សហគមន៍។ លើសពីនេះ សេវាគាំទ្រសហគមន៍ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីដោះស្រាយអ្នកបើកបរសង្គមនៃសុខភាពនឹងបន្តត្រូវបានអនុវត្តដោយ Medi-Cal MCPs ។​​  

គំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពអាកប្បកិរិយាកុមារ និងយុវជន (CYBHI) ស្នើសុំព័ត៌មាន (RFI)​​ 

នៅថ្ងៃទី 6 ខែកក្កដា DHCS បានចេញផ្សាយ RFI សម្រាប់ CYBHI ដោយបានអញ្ជើញអ្នកលក់ឱ្យផ្តល់ព័ត៌មានដល់ DHCS ដើម្បីជួយជូនដំណឹងអំពីការរៀបចំផែនការ ការរចនា ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការដាក់ឱ្យដំណើរការនៃវេទិកាសេវានិម្មិតសុខភាពអាកប្បកិរិយាត្រឹមខែមករា ឆ្នាំ 2024 ។ DHCS នឹងរៀបចំ សន្និសីទអ្នកលក់ នៅថ្ងៃទី 13 ខែកក្កដា សម្រាប់អ្នកលក់អនាគត។

ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាផ្នែកមួយនៃច្បាប់ថវិកានៃឆ្នាំ 2021 CYBHI គឺជាកញ្ចប់វិនិយោគពហុនាយកដ្ឋានជាច្រើនឆ្នាំ ដែលស្វែងរកការគិតឡើងវិញនូវប្រព័ន្ធ ដោយមិនគិតពីអ្នកបង់ប្រាក់ ដែលគាំទ្រដល់សុខភាពអាកប្បកិរិយាសម្រាប់កុមារ យុវជន និងគ្រួសារទាំងអស់របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនឹងផ្តោតលើការលើកកម្ពស់សុខុមាលភាពសង្គម និងអារម្មណ៍ ការការពារបញ្ហាប្រឈមសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងការផ្តល់សេវាសមធម៌ សមស្រប ទាន់ពេលវេលា និងអាចចូលដំណើរការបានសម្រាប់តម្រូវការសុខភាពអាកប្បកិរិយាដែលកំពុងកើតមាន និងដែលមានស្រាប់ (សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន) សម្រាប់កុមារ និងយុវជនដែលមានអាយុពី 0-25 ឆ្នាំ។ CYBHI មានមូលដ្ឋានក្នុងការផ្តោតលើសមធម៌។ ផ្តោតលើកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងជុំវិញសំឡេងកុមារ និងយុវជន ភាពខ្លាំង តម្រូវការ អាទិភាព និងបទពិសោធន៍។ ការជំរុញការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធផ្លាស់ប្តូរ; និងប្រើប្រាស់ការរៀនសូត្របន្តជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ និងការកែលម្អលទ្ធផលសម្រាប់កុមារ និងយុវជន។

​​ 

ស្ទ្រីមការងារមួយនៃ CYBHI គឺដើម្បីកសាង និងជំរុញឱ្យមានការអនុម័តនូវវេទិកាសេវានិម្មិតសុខភាពអាកប្បកិរិយា ដើម្បីគាំទ្រដល់ការផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយសមធម៌ សមស្រប និងទាន់ពេលវេលា ពីការការពាររហូតដល់ការព្យាបាល រហូតដល់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ និងផ្តល់វេទិកាពិគ្រោះយោបល់តាមអេឡិចត្រូនិកសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំកុមារ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋម ដើម្បីប្រឹក្សាតាមអេឡិចត្រូនិកជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា។​​