ព័ត៌មានអំពីអ្នកពាក់ព័ន្ធ DHCS - ខែសីហា 26, 2022
នាយកដ្ឋានសេវាកម្មថែទាំសុខភាព (DHCS) កំពុងផ្តល់នូវបច្ចុប្បន្នភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍សំខាន់ៗទាក់ទងនឹងកម្មវិធី DHCS ។
ព័ត៌មានកំពូល
ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលទ្ធកម្មការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal
នៅថ្ងៃទី 25 ខែសីហា DHCS បានចេញសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីចេតនាក្នុងការផ្តល់រង្វាន់ (NOIAs) សម្រាប់កិច្ចសន្យាថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP) ដើម្បីផ្តល់សេវាកម្មដល់សមាជិកដែលចាប់ផ្តើមពីខែមករា 1, 2024 ។ DHCS មានបំណងផ្តល់កិច្ចសន្យាចំនួន 28 ដល់ MCPs ខាងក្រោមដើម្បីផ្តល់សេវា Medi-Cal នៅក្នុង 21 ខោនធី ដូចបានរាយខាងក្រោម៖
| អ្នកទទួលរង្វាន់ដែលមានបំណង | ស្រុក |
| Molina Health Care | Los Angeles, Riverside, San Bernardino, Sacramento, San Diego |
| ផែនការភាពជាដៃគូរបស់ Anthem Blue Cross | Alpine, Amador, Calaveras, El Dorado, Fresno, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mono, Santa Clara, San Francisco, Sacramento, Tuolumne |
| សុខភាពសុទ្ធ | Amador, Calaveras, Inyo, Mono, San Diego, San Joaquin, Stanislaus, Tulare, Tuolumne |
រដ្ឋកំពុងបង្កើនការរំពឹងទុកនៃផែនការនៅក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal ។ កិច្ចសន្យាថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រងដែលបានរៀបចំឡើងវិញ និងរឹងមាំជាងមុននឹងធ្វើឱ្យដៃគូ MCP និងអ្នកម៉ៅការបន្តរបស់ពួកគេទទួលខុសត្រូវបន្ថែមទៀតសម្រាប់៖
- ការថែទាំដែលមានគុណភាពខ្ពស់ អាចចូលប្រើបាន និងទូលំទូលាយនៅគ្រប់ការកំណត់ និងកម្រិតនៃការថែទាំ។
- ការកាត់បន្ថយភាពខុសគ្នានៃសុខភាព,
- ការកែលម្អលទ្ធផលសុខភាព និង
- តម្លាភាពដោយធ្វើឱ្យមានព័ត៌មាន និងការយល់ដឹង ដើម្បីគាំទ្រជម្រើសនៃផែនការ។
ខណៈពេលដែលលទ្ធកម្មអនុវត្តចំពោះ MCPs ពាណិជ្ជកម្មតែប៉ុណ្ណោះ កិច្ចសន្យាថ្មីនឹងអនុវត្តចំពោះ MCPs ទាំងអស់ រួមទាំងប្រព័ន្ធសុខភាពដែលរៀបចំដោយខោនធី គំនិតផ្តួចផ្តើមក្នុងស្រុក គំរូផែនការតែមួយថ្មី និង Kaiser ចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2024។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីលទ្ធកម្ម និងកិច្ចសន្យា MCP សូមចូលទៅកាន់
គេហទំព័រ DHCS ។
ខោនធី COVID-19 កញ្ចប់ឧបករណ៍ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកសុខភាពសាធារណៈ (PHE)
នៅថ្ងៃទី 26 ខែសីហា DHCS បានចេញផ្សាយនូវ
កញ្ចប់ឧបករណ៍ត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់ទប់ស្កាត់ COVID-19 PHE ខោនធី និងលិខិតព័ត៌មានផ្នែកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal ដែលត្រូវគ្នា ទៅកាន់ខោនធី។ ខោនធីត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យប្រើបញ្ជីត្រួតពិនិត្យការត្រៀមខ្លួនរបស់ខោនធី និងយុទ្ធសាស្ត្រដែលបានណែនាំ ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់សកម្មភាពបន្ធូរបន្ថយ COVID-19 PHE និងការបន្តប្រតិបត្តិការ Medi-Cal ធម្មតា។ ខោនធីត្រូវបានតម្រូវឱ្យប្រើគំរូផែនការត្រៀមរៀបចំ PHE របស់ខោនធី ដើម្បីចងក្រងផែនការប្រតិបត្តិការដក PHE របស់ពួកគេ ដែលខោនធីត្រូវដាក់ជូន DHCS មិនលើសពី 10 ថ្ងៃមុនពេលបញ្ចប់ PHE ។ DHCS នឹងបង្ហាញកញ្ចប់ឧបករណ៍ដល់ខោនធីក្នុងខែកញ្ញា ជាផ្នែកនៃកិច្ចប្រជុំពាក់ព័ន្ធប្រចាំខែរបស់ខោនធី។
បច្ចុប្បន្នភាពកម្មវិធី
ការចុះឈ្មោះអ្នកចូលរួម PATH Collaborative Planning and Implementation Initiative
DHCS កំពុងចាប់ផ្តើមក្រុមផែនការសហការក្នុងតំបន់ ដើម្បីជួយកំណត់ និងដោះស្រាយបញ្ហាការអនុវត្ត CalAIM ក្នុងតំបន់ និងប្រាប់ពីរបៀបដែលគំនិតផ្តួចផ្តើមផ្តល់មូលនិធិអាចគាំទ្រដល់ការអនុវត្តកម្មវិធី ដើម្បីកែលម្អសុខភាពប្រជាជននៅទីបំផុត។ ក្រុមទាំងនេះនឹងរួមមានបុគ្គលដែលតំណាងឱ្យ MCPs អ្នកផ្តល់សេវា អង្គការសហគមន៍តាមវិស័យសុខាភិបាល ភ្នាក់ងារទីក្រុង និងស្រុក មន្ទីរពេទ្យសាធារណៈ Medi-Cal Tribal និងអ្នករចនាកម្មវិធីសុខភាពឥណ្ឌា និងអ្នកដទៃ។
នៅថ្ងៃទី 22 ខែសីហា DHCS បានបើកដំណើរការ ទម្រង់ចុះឈ្មោះអ្នកចូលរួម សម្រាប់ ការផ្តល់ការចូលដំណើរការ និងការផ្លាស់ប្តូរសុខភាព (PATH) ផែនការសហការ និងការផ្តួចផ្តើមគំនិតអនុវត្ត។ អង្គភាពដែលមានសិទ្ធិអាចចុះឈ្មោះឥឡូវនេះ ដើម្បីចូលរួមក្នុងក្រុមផែនការសហការក្នុងតំបន់របស់ពួកគេ។ សូមផ្ញើអ៊ីមែលមក collaborative@ca-path.com ជាមួយនឹងសំណួរណាមួយអំពីដំណើរការចុះឈ្មោះអ្នកចូលរួម។
មន្ទីរពេទ្យ និងកន្លែងគិលានុបដ្ឋាយិកាជំនាញ ការទូទាត់ប្រាក់រក្សាកម្មករនិយោជិត COVID-19
DHCS បានបង្ហោះសំណុំដំបូងនៃ
SNF សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQs) និង
សទ្ទានុក្រមនៃលក្ខខណ្ឌ នៅលើ
ទំព័រមន្ទីរពេទ្យ និងកន្លែងគិលានុបដ្ឋាយិកាជំនាញ ទំព័របណ្ដាញការទូទាត់ប្រាក់រក្សាបុគ្គលិក COVID-19 ។ សំណួរដែលសួរញឹកញាប់នឹងត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាទៀងទាត់ ហើយព័ត៌មានអំពីដំណើរការដាក់ស្នើកម្មវិធីនឹងត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងសប្តាហ៍ខាងមុខនេះ។ សម្រាប់ព័ត៌មានថ្មីៗ និងព័ត៌មានអំពីកម្មវិធី សូមចូលទៅកាន់
គេហទំព័រ នេះ ឬដាក់សំណួរទៅកាន់
wrp@dhcs.ca.gov ។
ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការអនុវត្ត Medi-Cal Rx
នៅថ្ងៃទី 16 ខែសីហា DHCS បានបោះពុម្ពផ្សាយ
ព្រឹត្តិបត្រ ដែលប្រកាសអំពីជំហានបន្ទាប់នៃ Medi-Cal Rx Claim Edit និងការខិតខំប្រឹងប្រែងផ្តល់សិទ្ធិជាមុន (PA) ឡើងវិញ។ ចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 16 ខែកញ្ញា តម្រូវការ PAs នឹងត្រូវបានបញ្ចូលឡើងវិញសម្រាប់ថ្នាក់ឱសថចំនួន 11 សម្រាប់ការចាប់ផ្តើមថ្មី (លើកដំបូង) ថ្នាំសម្រាប់អ្នកទទួលផលដែលមានអាយុចាប់ពី 22 ឆ្នាំឡើងទៅ។ លើសពីនេះ DHCS បានកំណត់ថា វេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំចាប់ផ្តើមថ្មីនៅក្នុងថ្នាក់ឱសថ 11 សម្រាប់អ្នកទទួលផលដែលមានអាយុចាប់ពី 21 ឆ្នាំឡើងទៅ នឹងត្រូវបានដកចេញពីការបញ្ចូល PA ឡើងវិញ។ DHCS ទទួលស្គាល់ថាអ្នកផ្តល់សេវាពេទ្យកុមារពិសេសត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដោយការផ្លាស់ប្តូរទៅ Medi-Cal Rx ហើយការដកចំនួនប្រជាជននេះចេញពីរលកនេះរារាំងកាតព្វកិច្ចរដ្ឋបាលបន្ថែមដោយអ្នកផ្តល់សេវានៅពេលនេះ។
លើសពីនេះ ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពប្រចាំខែចំពោះបញ្ជីឱសថកិច្ចសន្យានឹងចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យ Medi-Cal Rx វាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃរលកមុន និងកំណត់ឱកាសដើម្បីកែលម្អការយល់ដឹងរបស់អ្នកផ្តល់សេវាតាមរយៈការទំនាក់ទំនង និងការសម្របសម្រួល។ ព្រឹត្តិបត្រដែលមានរយៈពេល 15 ថ្ងៃនឹងត្រូវបានផ្ញើនៅថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ហើយភាគីពាក់ព័ន្ធត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យបន្តបញ្ជូនមតិយោបល់ និងមតិកែលម្អលើ PA ឡើងវិញទៅកាន់
Reinstatement@dhcs.ca.gov ។
ផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មានអំពី COVID-19
ការប្រជុំអ្នកពាក់ព័ន្ធ និងសិក្ខាសាលាលើបណ្តាញនាពេលខាងមុខ
CYBHI វេទិកាសាធារណៈប្រចាំខែ
នៅថ្ងៃទី 29 ខែសីហា វេលាម៉ោង 3រសៀល DHCS នឹងស្ទើរតែរៀបចំសិក្ខាសាលាសាធារណៈស្តីពីវឌ្ឍនភាពរបស់ DHCS ក្នុងការអនុវត្តការងារផ្សេងៗសម្រាប់គំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ និងយុវជន (CYBHI)។ អ្នកចូលរួមសំខាន់ៗរួមមាន ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះយុវជន ឪពុកម្តាយ សមាជិកគ្រួសារ អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា Medi-Cal MCPs នាយកដ្ឋានសុខភាពអាកប្បកិរិយាខោនធី និងផែនការសុខភាពពាណិជ្ជកម្ម ក៏ដូចជាការអប់រំ និងដៃគូឆ្លងវិស័យផ្សេងទៀត។
ការចុះឈ្មោះជាមុន ត្រូវបានទាមទារ។
កិច្ចប្រជុំកម្មវិធីជំនួយការស្តាប់សម្រាប់កុមារ (HACCP)
នៅថ្ងៃទី 31 ខែសីហា វេលាម៉ោង 3 រសៀល DHCS នឹងរៀបចំកិច្ចប្រជុំភាគីពាក់ព័ន្ធ HACCP និម្មិតដើម្បីចែករំលែកព័ត៌មានថ្មីៗ និងព័ត៌មានអំពីកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងការងារថ្មី និងនាពេលខាងមុខ។ ព័ត៌មានបន្ថែមអាចរកបានតាមរយៈ
គេហទំព័រកម្មវិធីជំនួយការស្តាប់សម្រាប់កុមារ ។
CalAIM Webinar: ECM ការយកចិត្តទុកដាក់រយៈពេលវែងចំនួនប្រជាជននៃការផ្តោតអារម្មណ៍
នៅថ្ងៃទី 8 ខែកញ្ញា វេលាម៉ោង 1:30 រសៀល DHCS នឹងរៀបចំសិក្ខាសាលាមួយស្តីពី CalAIM ECM Long-Term Care Populations of Focus ។ ការចុះឈ្មោះជាមុនត្រូវបានទាមទារ។ អ្នកចូលរួមត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យដាក់សំណួរត្រឹមថ្ងៃទី 5 ខែកញ្ញា ទៅកាន់ CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ។ អ្នកចូលរួមក៏នឹងមានឱកាសសួរសំណួរក្នុងអំឡុងពេលសម័យប្រជុំផងដែរ។
