ព័ត៌មានកំពូល​​ 

ត្រលប់ទៅខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2022 បច្ចុប្បន្នភាពទំនាក់ទំនងអ្នកពាក់ព័ន្ធ​​ 

សំណើគម្រោងថែទាំដែលគ្រប់គ្រងសម្រាប់សំណើ (RFP) អាប់ដេត​​ 

នៅថ្ងៃទី 9 ខែកុម្ភៈ DHCS បានចេញផ្សាយ RFP សម្រាប់អ្នកចុះកិច្ចសន្យា Medi-Cal គ្រប់គ្រងការថែទាំ (MCP) ពាណិជ្ជកម្មរបស់ខ្លួន ដែលនឹងកំណត់ឡើងវិញពីរបៀបដែលការថែទាំត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាជាង 12 លាននាក់។ RFP បង្កើនការរំពឹងទុករបស់រដ្ឋចំពោះ MCPs នៅក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal តាមរយៈកិច្ចសន្យាថ្មី និងពង្រឹងដែលនឹងអនុវត្តចំពោះផែនការទាំងអស់។ លទ្ធកម្មផែនការ Medi-Cal ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកនេះ នៅពេលត្រូវបានអនុវត្ត នឹងផ្លាស់ប្តូរការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ា ដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ។​​ 

DHCS កំពុងស្វែងរកដៃគូ MCP ប្តេជ្ញាជំរុញសមធម៌ គុណភាព លទ្ធភាពទទួលបាន គណនេយ្យភាព និងតម្លាភាព ដើម្បីកាត់បន្ថយវិសមភាពសុខភាព និងកែលម្អលទ្ធផលថែទាំសុខភាពសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ។ MCPs ដែលបានជ្រើសរើសនឹងប្តេជ្ញាចំពោះតម្រូវការថ្មី និងប្រសើរឡើង ដើម្បីធានាថាសមាជិកអាចទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាពសមស្របនៅពេលចាំបាច់ រួមទាំងជំនួយផ្នែកសង្គម និងសេវាគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការជំរុញការកែលម្អសុខភាពប្រជាជន និងសមធម៌សុខភាព។ តាមរយៈដំណើរការ RFP DHCS កំពុងកែលម្អការត្រួតពិនិត្យដៃគូផែនការ និងអ្នកម៉ៅការបន្តរបស់ពួកគេ ដើម្បីធានាបាននូវតម្លាភាព និងគណនេយ្យភាពកាន់តែច្រើន។​​ 

លទ្ធកម្ម RFP គឺជាផ្នែកនៃការវិនិយោគរបស់រដ្ឋធំជាងលើផ្នែកសុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រនីញ៉ាទាំងអស់ ដែលរួមមាន CalAIM ផងដែរ។ សំណើពី MCPs នឹងត្រូវកំណត់នៅថ្ងៃទី 11 ខែមេសា 2022 ។ DHCS នឹងផ្តល់រង្វាន់ដល់កិច្ចសន្យានៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 2022 ហើយកិច្ចសន្យាថ្មីត្រូវបានកំណត់ពេលនឹងចាប់ផ្តើមនៅខែមករា 1, 2024 ។​​ 

នៅថ្ងៃទី 15 ខែកុម្ភៈ DHCS បានរៀបចំសិក្ខាសាលាលើបណ្តាញអ្នកមកទាំងអស់សម្រាប់សមាជិក អ្នកតស៊ូមតិ អ្នកផ្តល់សេវា ផែនការសុខភាព និងអ្នកពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតដើម្បីចែករំលែកពីរបៀបដែល DHCS នឹងប្រើប្រាស់ MCP RFP និងកិច្ចសន្យាថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅកាន់គោលដៅបន្ថែមទៀតរបស់ DHCS ដើម្បីបង្កើនរបៀបដែលការថែទាំត្រូវបានផ្តល់ជូនសមាជិក Medi-Cal ។​​ 

នៅថ្ងៃទី 24 ខែកុម្ភៈ DHCS នឹងរៀបចំសន្និសីទគេហទំព័រមុនសំណើដោយស្ម័គ្រចិត្តពីម៉ោង 1 ដល់ម៉ោង 2:30 រសៀល ជាពិសេសសម្រាប់លទ្ធកម្ម MCP និង RFP ដែលចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 9 ខែកុម្ភៈ។ ចុះឈ្មោះសម្រាប់សន្និសីទបណ្តាញ RFP
​​ 

សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រលទ្ធកម្ម MCP សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។​​  ចូលទៅកាន់គេហទំព័រ RFP ដើម្បីមើល RFP ។
​​ 

ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការអនុវត្ត Medi-Cal Rx​​ 

នៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា DHCS បានផ្លាស់ប្តូរអត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថាន Medi-Cal នៃសមាជិក Medi-Cal ជាង 14 លាននាក់ទៅជាប្រព័ន្ធចែកចាយតែមួយ ដែលជាការផ្លាស់ប្តូរដែលនឹងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់សមាជិក និងជាលទ្ធផលក្នុងការសន្សំប្រាក់យ៉ាងច្រើន។ ដូចគ្នានឹងគម្រោងធំណាមួយដែរ បញ្ហានៃការអនុវត្តមួយចំនួននឹងត្រូវបានរំពឹងទុក ហើយអ្នកលក់របស់ DHCS គឺ Magellan កំពុងដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនោះឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ DHCS ក៏កំពុងធានាថាអ្នកផ្តល់សេវាត្រូវបានបន្តធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព ហើយព័ត៌មានដែលពាក់ព័ន្ធត្រូវបានទាក់ទងទៅពួកគេតាមរយៈការបំផ្ទុះតាមអ៊ីមែល ព័ត៌មានអ្នកផ្តល់សេវា ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រ DHCS និង Medi-Cal Rx និងការផ្សព្វផ្សាយដោយផ្ទាល់ពីអ្នកផ្តល់សេវា។ សកម្មភាពរបស់យើងត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធានាថាសមាជិក Medi-Cal អាចទទួលបានថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលពួកគេត្រូវការនៅពេលពួកគេត្រូវការ។ សម្រាប់សំណួរ ឬមតិយោបល់ទាក់ទងនឹង Medi-Cal Rx សូមផ្ញើអ៊ីមែលមក RxCarveOut@dhcs.ca.gov។​​   

កាលីហ្វញ៉ា ជំរុញ និងច្នៃប្រឌិត Medi-Cal (CalAIM) បច្ចុប្បន្នភាព​​ 

នៅថ្ងៃទី 29 ខែធ្នូ , 2021, DHCS បានទទួលការយល់ព្រមពី CalAIM ផ្នែកទី 1115 បាតុកម្ម ការលើកលែង CalAIM ផ្នែក 1915(b) និងការកែប្រែផែនការរដ្ឋ Medi-Cal ពីមជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់សេវា Medicare & Medicaid (CMS) ។ ការយល់ព្រមទាំងនេះផ្តល់សិទ្ធិអំណាចក្នុងការបើកដំណើរការ CalAIM ដែលជាការប្តេជ្ញាចិត្តរយៈពេលវែងក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ និងពង្រឹង Medi-Cal ដែលជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។​​ 

CalAIM ផ្លាស់ប្តូរ Medi-Cal ទៅជាវិធីសាស្រ្តសុខភាពប្រជាជន ផ្តល់អាទិភាពដល់ការបង្ការ ដោះស្រាយការជំរុញសង្គមនៃសុខភាព និងការផ្លាស់ប្តូរសេវាកម្មសម្រាប់សហគមន៍ដែលធ្លាប់មានធនធានតិចតួច និងប្រឈមមុខនឹងការរើសអើងរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព។ CalAIM គឺជាការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងដិតដល់ ដោយដាក់តម្រូវការរបស់មនុស្សជាចំណុចកណ្តាលនៃការថែទាំ និងកំណត់ល្បឿនសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរនៃវិស័យថែទាំសុខភាពទាំងមូល។​​ 

នៅថ្ងៃទី 14 ខែមករា DHCS បានរៀបចំសិក្ខាសាលាមួយដើម្បីផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃបាតុកម្ម CalAIM ផ្នែក 1115 និងការលះបង់ 1915(b) ដែលបានអនុម័តនាពេលថ្មីៗនេះ។ មើលការបង្ហាញអំពីការលះបង់ CalAIM ផ្នែកទី 1115 ថ្ងៃទី 14 ខែមករា ឆ្នាំ 1915(b)។  
​​ 

កម្មវិធីលើកទឹកចិត្តក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំង COVID-19 របស់ Medi-Cal​​ 

DHCS កំពុងបែងចែករហូតដល់ 350 លានដុល្លារ ដើម្បីលើកទឹកចិត្តដល់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងចាក់វ៉ាក់សាំង COVID-19 នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្តល់ការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ចាប់ពីខែកញ្ញា 1, 2021 រហូតដល់ថ្ងៃទី 28 ខែកុម្ភៈ, 2022 ។ MCPs Medi-Cal មានសិទ្ធិទទួលបានការទូទាត់លើកទឹកចិត្តសម្រាប់សកម្មភាពដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបិទគម្លាតនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការជាមួយសមាជិកដែលបានចុះឈ្មោះរបស់ពួកគេ និងដើម្បីដោះស្រាយភាពខុសគ្នានៃការទទួលថ្នាំបង្ការសម្រាប់ក្រុមអាយុ និងពូជសាសន៍/ជនជាតិជាក់លាក់។ MCPs អាចរកចំណូលបានរហូតដល់ 50 លានដុល្លារសម្រាប់ការសម្រេចបាននូវវិធានការដំណើរការដែលបានបញ្ជាក់ និង $200 លានដុល្លារសម្រាប់វិធានការលទ្ធផល ជាមួយនឹង 100 លានដុល្លារសម្រាប់ MCPs ដើម្បីប្រើប្រាស់សម្រាប់ការលើកទឹកចិត្តសមាជិកដោយផ្ទាល់។​​ 

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា , 2021, MCPs សេវាកម្មពេញលេញទាំង 25 និងផែនការសុខភាពជាក់លាក់ចំនួនប្រជាជនមួយត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការចូលរួមក្នុងកម្មវិធីនេះ។ រយៈពេលនៃការបញ្ជាក់លទ្ធផលដំបូងបានបញ្ចប់នៅថ្ងៃទី 31 ខែតុលា។ នៅចន្លោះថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ដល់ថ្ងៃទី 31 ខែតុលា ផែនការទាំងអស់បានរាយការណ៍ពីភាពប្រសើរឡើងនៃវិធានការលទ្ធផលកម្រិតមធ្យមទាំងបី និងវិធានការទទួលបានលទ្ធផលវ៉ាក់សាំងទាំងប្រាំពីរ។ នៅទូទាំងរដ្ឋ គោលដៅសម្រាប់វិធានការ 3 ត្រូវបានលើស ដោយធ្វើឱ្យភាគរយនៃអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋមនៅក្នុងបណ្តាញ MCP ផ្តល់វ៉ាក់សាំង COVID-19 នៅក្នុងការិយាល័យរបស់ពួកគេពី 49.3 ភាគរយទៅ 56.8 ភាគរយ។ លើសពីនេះ ស្ទើរតែមួយភាគបីនៃគម្លាតនៃអត្រាចាក់វ៉ាក់សាំង COVID-19 រវាង Medi-Cal និងប្រជាជនរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាទាំងមូលដែលមានអាយុពី 12-25 ឆ្នាំត្រូវបានបិទ ហើយស្ទើរតែមួយភាគបីនៃគម្លាតនៃអត្រាចាក់វ៉ាក់សាំង COVID-19 រវាងចំនួនប្រជាជន Medi-Cal ទាំងមូល និងទាំងប្រជាជនស្បែកខ្មៅ/អាហ្រ្វិក និងជនជាតិដើមអាមេរិក ឥណ្ឌា/អាឡាស្កា ត្រូវបានបិទ។ អត្រាការចាក់ថ្នាំបង្ការបានបន្តប្រសើរឡើងតាមរយៈកាលបរិច្ឆេទបញ្ជាក់លទ្ធផលទីពីរនៃខែមករា 2, 2022 ប៉ុន្តែនៅទូទាំងរដ្ឋមិនបានបំពេញតាមគោលដៅរបស់ DHCS ក្នុងការបិទគម្លាតពីរភាគបីសម្រាប់វិធានការណាមួយនៃលទ្ធផលធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពវ៉ាក់សាំងទាំងប្រាំពីរនោះទេ។ ទិន្នន័យថ្ងៃទី 2 ខែមករា សម្រាប់វិធានការលទ្ធផលកម្រិតមធ្យមចំនួនបីកំពុងត្រូវបានចងក្រង។​​