កម្មវិធីព្យាបាលគ្រឿងញៀន
សំណើលើកលែងកម្មវិធីព្យាបាលគ្រឿងញៀន
ទម្រង់ស្នើសុំការលើកលែង NTP គឺដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការបញ្ជូនករណីលើកលែងរបស់អ្នកជំងឺចំពោះបទប្បញ្ញត្តិរដ្ឋ California Code of Regulations (CCR) ចំណងជើងទី 9 ជំពូកទី 4 ដោយអនុលោមតាម ផ្នែកទី 10425 ។ ទម្រង់នេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ករណីលើកលែងដែលតម្រូវឱ្យមានការយល់ព្រមពីរដ្ឋ DHCS ប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនត្រូវការការយល់ព្រមពីសហព័ន្ធរបស់ SAMSHA ទេ ។ នេះមិនរារាំងទម្រង់នៃការជូនដំណឹងផ្សេងទៀតទេ។ DHCS អាចផ្តល់សំណើលើកលែងបណ្តោះអាសន្នដោយអនុលោមតាម CCR, ចំណងជើងទី 9, ផ្នែក 10425 សម្រាប់ទីតាំង NTP ដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណបុគ្គលតាមមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺ។
សំណើលើកលែងអ្នកជំងឺទៅកាន់ 42 CFR ផ្នែកទី 8 ត្រូវតែដាក់ជូនតាមរយៈ វិបផតថល CSAT ព្រោះទាំងនេះគឺជាច្បាប់សហព័ន្ធដែលទាមទារទាំងការយល់ព្រមពី DHCS និង SAMHSA ។
រាល់សំណើលើកលែងដែលត្រូវបានអនុម័តត្រូវតែចងក្រងជាឯកសារ និងរក្សាទុកក្នុងឯកសាររបស់អ្នកជំងឺ។
ទម្រង់ស្នើសុំករណីលើកលែង DHCS 1834 NTP ទៅកាន់បទប្បញ្ញត្តិរបស់រដ្ឋតែប៉ុណ្ណោះ
ដ្យាក្រាមគំនូសតាងលំហូរសំណើរករណីលើកលែង NTP
ពាក្យស្នើសុំ និងទម្រង់
បញ្ជូនទម្រង់ និងឯកសារគាំទ្រទាំងអស់មកកាន់៖
នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព
ទីប្រឹក្សា និងផ្នែកព្យាបាលជំនួយថ្នាំ MS2603
PO BOX 997413
Sacramento, CA 95899-7413
DHCSNTP@dhcs.ca.gov
កម្មវិធីព្យាបាលគ្រឿងញៀនតាមទូរស័ព្ទ
ថ្លៃសេវាអាជ្ញាប័ណ្ណកម្មវិធីព្យាបាលគ្រឿងញៀន
នាយកដ្ឋានអាជ្ញាប័ណ្ណ និងវិញ្ញាបនប័ត្រ (LCD) ឥឡូវនេះនឹងទទួលយកការទូទាត់តាមអ៊ីនធឺណិតដោយប្រើការផ្ទេរប្រាក់តាមអេឡិចត្រូនិកដែលបានដំណើរការតាមរយៈបណ្តាញបោសសម្អាតស្វ័យប្រវត្តិ (ACH)។ អ្នកផ្តល់សេវាដែលកំពុងស្វែងរកការបង់ថ្លៃតាមអេឡិចត្រូនិកអាចធ្វើតាមការណែនាំដែលមាននៅក្នុងតំណភ្ជាប់ខាងក្រោម៖
https://www.govone.com/PAYCAL/DHCS/Account ។
សំណួរដែលគេច្រើនសួរ
