January 26, 2024 – Stakeholder News
បច្ចុប្បន្នភាពកម្មវិធី
បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង (ECM) និងទិន្នន័យគាំទ្រសហគមន៍
នៅថ្ងៃទី 29 ខែមករា DHCS នឹងបង្ហោះទិន្នន័យ ECM និង Community Supports ថ្មីពីគម្រោងថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCPs)។ របាយការណ៍ថ្មីនេះផ្តល់នូវរបាយការណ៍អន្តរកម្មដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដែលបង្កើនរបាយការណ៍ការអនុវត្តឆ្នាំ 2022 ដោយផ្តល់នូវទិន្នន័យលម្អិតកម្រិតរដ្ឋ ស្រុក និង MCP តាមរយៈត្រីមាសទី 2 ឆ្នាំ 2023 ។ ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពប្រចាំត្រីមាសបន្ទាប់ ដែលនឹងរួមបញ្ចូលទិន្នន័យការអនុវត្តសម្រាប់ត្រីមាសទី 3 ឆ្នាំ 2023 ត្រូវបានគ្រោងសម្រាប់ការចេញផ្សាយនៅចុងត្រីមាសទី 1 2024 ។
ធ្វើឱ្យយុទ្ធនាការបន្ត Medi-Cal ឡើងវិញ
នៅដើមខែកុម្ភៈ DHCS នឹងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសារសម្រាប់យុទ្ធនាការបន្ត Medi-Cal។ ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មថ្មីនឹងរៀបចំមនុស្សសម្រាប់ការវិលត្រឡប់មកវិញនៃការបន្ត Medi-Cal ប្រចាំឆ្នាំ។ ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មនឹងដំណើរការលើវេទិកាឌីជីថល ទូរទស្សន៍ វិទ្យុ ការបោះពុម្ព និងក្រៅផ្ទះ។ ខ្លឹមសារនេះនឹងត្រូវបានចែកចាយតាមរយៈភាពជាដៃគូដែលមានស្រាប់ជាមួយ Univision និង Telemundo សម្រាប់ទូរទស្សន៍ភាសាអេស្ប៉ាញ និងភាពជាដៃគូថ្មីជាមួយ CrossingsTV សម្រាប់កម្មវិធីភាសាចិនកុកងឺ កាតាំង វៀតណាម ពុនចាប កូរ៉េ និងម៉ុង។ វីដេអូដែលបានជ្រើសរើសក៏នឹងត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដើម្បីរួមបញ្ចូលសំឡេងបន្ថែម ដើម្បីបង្កើនភាពងាយស្រួលចូលប្រើប្រាស់ និងការប៉ះពាល់ដល់ទស្សនិកជនកាន់តែច្រើន ដូចជាអ្នកមានបញ្ហាភ្នែក និងអ្នកដែលមិនអាចអានអក្សរបាន។ វីដេអូសំឡេងនឹងមានជាភាសាគ្រប់កម្រិត។ សម្ភារៈផ្សព្វផ្សាយអំពីការយល់ដឹង និងការបន្តការអប់រំថ្មីនឹងមាននៅលើ មជ្ឈមណ្ឌលធនធាន Keep Your Community Covered សម្រាប់ទាញយក និងចែករំលែកជាភាសាទាំង 19។
DHCS ក៏កំពុងប្រើប្រាស់ទិន្នន័យដែលមានដើម្បីកំណត់សហគមន៍ឡើងវិញដែលមានអត្រាបន្តទាប ជាពិសេសជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់នៃការមិនចុះឈ្មោះ ដោយសារសមាជិកមិនផ្តល់ឯកសារ ឬព័ត៌មានដែលបានស្នើសុំ។
ការណែនាំអំពីកាលវិភាគថ្លៃសេវារបស់គំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ និងយុវជន (CYBHI)
នៅថ្ងៃទី 25 ខែមករា DHCS បានចេញផ្សាយ សេចក្តីព្រាងការណែនាំអំពីកាលវិភាគថ្លៃសេវា CYBHI សម្រាប់មតិសាធារណៈ។ សេចក្តីព្រាងឯកសារណែនាំបង្ហាញអំពីគោលការណ៍ និងនីតិវិធីបឋមដើម្បីពង្រីកលទ្ធភាពទទួលបានសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាដែលភ្ជាប់ទៅសាលារៀនតាមរយៈ កាលវិភាគថ្លៃសេវាដែលភ្ជាប់ជាមួយសាលារៀនដែលមានអ្នកបង់ច្រើនទូទាំងរដ្ឋ (តារាងតម្លៃ CYBHI) និងរួមបញ្ចូលការណែនាំសម្រាប់ទីភ្នាក់ងារអប់រំក្នុងស្រុក អ្នកអនុវត្តដែលបានកំណត់ Medi-Cal MCPs និងអ្នកធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀត។
DHCS is accepting feedback and public comment until February 7 at 5 p.m. Feedback and questions can be submitted to DHCS.SBS@dhcs.ca.gov. For more information, please visit the CYBHI webpage.
កម្មវិធីសេវាកម្ម Perinatal ដ៏ទូលំទូលាយ (CPSP) ការពង្រីកវិក័យប័ត្រសេវាកម្ម
នៅថ្ងៃទី 1 ខែកុម្ភៈ DHCS នឹងអនុវត្តការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធចាំបាច់ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យឆ្មបដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណដែលបានចុះឈ្មោះជាអ្នកផ្តល់សេវា CPSP ជាមួយនាយកដ្ឋានសុខភាពសាធារណៈរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CDPH) ដើម្បីចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវា CPSP ដែលផ្តល់ដល់សមាជិក Medi-Cal fee-for-service (FFS)។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីការចុះឈ្មោះ CPSP តាមរយៈ CDPH សូមផ្ញើអ៊ីមែលមក CPSPProviderEnrollment@cdph.ca.gov ។
ចូលរួមជាមួយក្រុមរបស់យើង។
ក្រុមហ៊ុន DHCS កំពុងជ្រើសរើសបុគ្គលិក៖
- Chief of Capitated Rates Development Division within Health Care Financing to serve as the principal policymaker for all rate-setting activities to ensure high-quality and cost-efficient health care through DHCS’ contracted Medi-Cal MCPs. (Final filing date is January 30)
DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
ការប្រជុំអ្នកពាក់ព័ន្ធ និងសិក្ខាសាលាលើបណ្តាញនាពេលខាងមុខ
សវនាការសាធារណៈ៖ ការធានារ៉ាប់រងបន្តសម្រាប់កុមារ វិសោធនកម្មចំពោះបាតុកម្ម CalAIM
នៅថ្ងៃទី 29 ខែមករា ចាប់ពីម៉ោង 1 ដល់ម៉ោង 2រសៀល DHCS នឹងរៀបចំសវនាការសាធារណៈមួយ (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) ដើម្បីស្នើសុំមតិយោបល់ពីភាគីពាក់ព័ន្ធលើការស្នើរសុំវិសោធនកម្មចំពោះបាតុកម្មរបស់ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ផ្នែកទី 1115 ទាក់ទងនឹងការធានារ៉ាប់រងបន្តសម្រាប់កុមារ។
DHCS កំពុងស្វែងរកការយល់ព្រមពីមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid (CMS) ដើម្បីរួមបញ្ចូលសិទ្ធិអំណាចចំណាយក្រោមមាត្រា 1115(a)(2) ដើម្បីទទួលបានមូលនិធិផ្គូផ្គងសហព័ន្ធដើម្បីផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់កុមាររហូតដល់ចុងខែដែលថ្ងៃកំណើតគម្រប់ 5 ឆ្នាំរបស់ពួកគេធ្លាក់ ដោយមិនគិតពីពេលណាដែលពួកគេចុះឈ្មោះដំបូងក្នុង Medi-Cal ឬកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពកុមារ និងការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងកាលៈទេសៈដែលបើមិនដូច្នោះទេនឹងបណ្តាលឱ្យបាត់បង់សិទ្ធិទទួលបាន។ ការអនុវត្តគោលនយោបាយនេះគឺអាស្រ័យលើការកំណត់របស់រដ្ឋអំពីធនធានមូលនិធិទូទៅដែលមាននៅក្នុងឆ្នាំ 2024-2025 និងឆ្នាំសារពើពន្ធជាបន្តបន្ទាប់ និងការអនុម័តពី CMS។ ព័ត៌មានបន្ថែមអាចរកបាននៅលើ គេហទំព័រ DHCS CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver ។
កិច្ចប្រជុំក្រុមការងារអនុវត្តអ្នកពាក់ព័ន្ធ Doula
នៅថ្ងៃទី 31 ខែមករា ចាប់ពីម៉ោង 2 ដល់ម៉ោង 4 រសៀល DHCS នឹងរៀបចំកិច្ចប្រជុំក្រុមការងារអនុវត្តអ្នកពាក់ព័ន្ធ Doula ដើម្បីពិនិត្យមើលការអនុវត្តអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal doula ស្របតាមច្បាប់ព្រឹទ្ធសភាលេខ 65 (ជំពូក 449 លក្ខន្តិកៈឆ្នាំ 2021) និងផ្នែក 14132.24 នៃក្រមសុខុមាលភាព និងស្ថាប័ន។
The meeting will be held via Zoom, with an in-person option at 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811. The meeting is open to the public. The link to attend the meeting virtually and the agenda are posted on the Doula Services as a Medi-Cal Benefit webpage. The workgroup will discuss how to ensure doula services are available to Medi-Cal members and make recommendations on outreach efforts. Please email DoulaBenefit@dhcs.ca.gov with any questions.
កិច្ចប្រជុំនិម្មិតនៃអ្នកពាក់ព័ន្ធដែលផ្តោតលើអ្នកប្រើប្រាស់ (CFSW)
On February 2, beginning at 10 a.m., DHCS will hold the next CFSW meeting. The agenda, meeting materials, and instructions on how to join the meeting will be posted on the DHCS CFSW webpage by noon on January 31.
ECM for Birth Equity Populations Webinar
នៅថ្ងៃទី 2 ខែកុម្ភៈ ចាប់ពីម៉ោង 1:30 ដល់ម៉ោង 3រសៀល DHCS នឹងរៀបចំសិក្ខាសាលាមួយស្តីពីការបើកដំណើរការ ECM សម្រាប់ប្រជាជនសមធម៌កំណើត (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) ដើម្បីពិនិត្យមើលចក្ខុវិស័យរបស់ ECM សម្រាប់ប្រជាជនសមធម៌កំណើតនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ (POF) ក៏ដូចជាថ្ងៃដំបូងនៃការអនុវត្ត។ DHCS ក្នុងភាពជាដៃគូជាមួយ Medi-Cal MCPs និងអ្នកផ្តល់សេវានៅទូទាំងរដ្ឋ បានចាប់ផ្តើម ECM សម្រាប់ភាគហ៊ុនកំណើត POF នៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា។ webinar នេះនឹងផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការរចនា និងការណែនាំប្រតិបត្តិការសម្រាប់សមធម៌កំណើត POF; ផ្តល់ទស្សនៈរបស់អ្នកផ្តល់សេវាអំពីរបៀបដែលពួកគេរៀបចំសម្រាប់ការចាប់ផ្តើម ECM សម្រាប់សមធម៌កំណើត POF និងវិធីសាស្រ្តសមស្របក្នុងការផ្តល់ ECM ។ និងផ្តល់ការណែនាំដល់ MCPs ស្រុក និងអ្នកផ្តល់សេវាស្តីពីការចុះកិច្ចសន្យា និងរៀបចំផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ ECM ដើម្បីដោះស្រាយភាពខុសគ្នានៃសុខភាព និងលទ្ធផលកំណើតដែលត្រូវបានគេស្គាល់នៅក្នុងក្រុមពូជសាសន៍ និងជនជាតិដែលមានអត្រាមរណភាពមាតា និងអត្រាមរណភាពខ្ពស់។
សិក្ខាសាលាលើបណ្តាញគឺបើកចំហសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា ប៉ុន្តែនឹងមានការចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសចំពោះ MCPs និងអ្នកផ្តល់សេវាដែលធ្វើការជាមួយប្រជាជនដែលមានសមធម៌ពីកំណើត រួមទាំងស្រុក និងអង្គការសហគមន៍។ អ្នកផ្តល់សេវាដែលចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការស្វែងយល់បន្ថែមអំពី ECM សម្រាប់សមធម៌កំណើត POF ឬអំពីសមាជិកយោងក៏អាចចូលរួមផងដែរ។ អ្នកចូលរួមត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យដាក់សំណួរត្រឹមថ្ងៃទី 29 ខែមករា ទៅកាន់ CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ។ អ្នកចូលរួមនឹងអាចសួរសំណួរក្នុងអំឡុងពេលសិក្ខាសាលា។
កម្មវិធីគ្របដណ្តប់លើជំនួយការស្តាប់សម្រាប់កុមារ (HACCP) Webinar សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត និងអ្នកជំនាញការស្តាប់
On February 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will outline program requirements for families to apply for coverage. It will also outline the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.
ក្នុងករណីដែលអ្នកខកខានវា។
ការកើនឡើងអត្រាគោលដៅ Medi-Cal (TRI)
Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.
ការគ្របដណ្តប់បន្តការពន្លាទិន្នន័យរយៈពេល 90 ថ្ងៃ។
នៅថ្ងៃទី 29 ខែធ្នូ DHCS បានដាក់ជូន CMS នូវការអាប់ដេតជាកាតព្វកិច្ចចំពោះទិន្នន័យដកថយរបស់សហព័ន្ធសម្រាប់ខែមិថុនាដល់ខែសីហា ឆ្នាំ 2023។ បុគ្គលដែលត្រូវបានបញ្ឈប់ពី Medi-Cal សម្រាប់ហេតុផលនីតិវិធី មានពេល 90 ថ្ងៃដើម្បីបញ្ជូនព័ត៌មានចាំបាច់ទៅកាន់ខោនធី ដើម្បីបញ្ចប់ការបន្តរបស់ពួកគេ។ ដោយសារពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីដាក់បញ្ជូនទិន្នន័យដែលមិនមានការរំជើបរំជួល ការដាក់ស្នើពីមុនមិនរាប់បញ្ចូលបុគ្គលដែលមាន Medi-Cal របស់ពួកគេត្រូវបានបញ្ចូលឡើងវិញក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិចារណាឡើងវិញរយៈពេល 90 ថ្ងៃ។ ការអាប់ដេតនេះរួមបញ្ចូលការអាប់ដេតទិន្នន័យដែលបានបញ្ជូនពីមុន រួមទាំងលទ្ធផលសម្រាប់បុគ្គលនៅក្នុងរយៈពេលពិចារណាឡើងវិញរយៈពេល 90 ថ្ងៃ។
The updated data is accessible on the Medi-Cal Enrollment and Renewal Data webpage under the “Medi-Cal Continuous Coverage Unwinding Dashboards” section. Additionally, the California Health & Human Services Agency posted on its Medium page a piece by DHCS Director Michelle Baass about the 90-day data refresh.
ខែមករា ឆ្នាំ 2024 ការផ្លាស់ប្តូរ Medi-Cal MCP
On January 1, DHCS achieved a significant milestone in its transformation of Medi-Cal with the launch of the new managed care contract and the MCP transition, under which approximately 1.2 million members gained new health plan options and/or transitioned to new MCPs (note: changing MCPs does not affect Medi-Cal member coverage or benefits). To facilitate a smooth transition between MCPs for members, DHCS created Continuity of Care protections to minimize disruptions to members’ care.
DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the MCP Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to the member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, member frequently asked questions in all threshold languages, and a Contact Us page for members to learn more about health plan changes. There are also transition resources for providers, MCPs, and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 MCP Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.
The MCP Transition Member webpage includes resources and information to support members’ transition. Members unable to resolve issues or questions after working with their MCP may contact DHCS’ Office of the Ombudsman at toll-free (888) 452-8609 or by emailing MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.