រំលងទៅមាតិកាសំខាន់​​ 

តម្រូវការ និងនីតិវិធីនៃការចុះឈ្មោះ MEDI-CAL សម្រាប់អង្គការដែលផ្អែកលើសហគមន៍ (CBO) និងយុត្តាធិការសុខភាពមូលដ្ឋាន (LHJ)​​ 

សំណួរ និងចម្លើយពីសវនាការរបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធដែលបានធ្វើឡើងនៅថ្ងៃទី 17 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2023​​ 


តើមានតំណភ្ជាប់ទៅកាន់ព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់សេវាដែរឬទេ?​​ 

ព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានចំណងជើងថា “តម្រូវការ និងនីតិវិធីនៃការចុះឈ្មោះ Medi-Cal សម្រាប់អង្គការដែលមានមូលដ្ឋានលើសហគមន៍ និងយុត្តាធិការសុខភាពមូលដ្ឋាន” ឥឡូវនេះមានហើយ។​​ 

តើ​ការ​ថត​សំឡេង​នៃ​សិក្ខាសាលា​តាម​គេហទំព័រ និង​ស្លាយ​នេះ​នឹង​មាន​ដែរ​ឬ​ទេ?​​ 

សិក្ខាសាលាតាមគេហទំព័រអាចមើលបានតាមរយៈទំព័រ YouTube របស់នាយកដ្ឋានសេវាកម្មថែទាំសុខភាព (DHCS) ។​​ 

តើពេលវេលាដំណើរការកម្មវិធីគឺជាអ្វី?​​ 

ច្បាប់រដ្ឋជាទូទៅតម្រូវឱ្យ DHCS ចាត់វិធានការលើពាក្យសុំចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវាក្នុងរយៈពេល 180 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើពាក្យសុំត្រូវបានប្រគល់ជូនអ្នកផ្តល់សេវាដើម្បីធ្វើការកែតម្រូវ អ្នកផ្តល់សេវាមានពេល 60 ថ្ងៃដើម្បីដាក់ស្នើពាក្យសុំឡើងវិញ។ DHCS នឹងមានពេល 60 ថ្ងៃបន្ថែមទៀត ដើម្បីពិនិត្យមើលពាក្យសុំឡើងវិញ នៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ជូនម្តងទៀត។ ប្រសិនបើ​កម្មវិធី​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​សម្រាប់​ការ​ពិនិត្យ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ នោះ​រយៈពេល​នៃ​ការ​ពិនិត្យ​នឹង​ត្រូវ​បាន​ពង្រីក។ ការបញ្ជូនកម្មវិធីពេញលេញ និងត្រឹមត្រូវនឹងកាត់បន្ថយពេលវេលាដំណើរការកម្មវិធីទាំងមូលរបស់ DHCS ។​​ 

តើដំណើរការចុះឈ្មោះសម្រាប់ប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវា “ពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌” គឺជាអ្វី?​​ 

DHCS កំពុងស្ថិតក្នុងដំណើរការនៃការអនុវត្តគំនិតផ្តួចផ្តើម CalAIM ដើម្បីជួយដល់ បុគ្គលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ រួមទាំងអ្នកដែលបានចំណាយពេលនៅក្នុងគុក កន្លែងអប់រំយុវជន ឬពន្ធនាគារ ហើយដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការរងរបួស និងស្លាប់ជាងមនុស្សទូទៅ។ គំនិតផ្តួចផ្តើមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ CalAIM នឹងអនុវត្តខែតុលា 1, 2024 និង CBOs នឹងអាចធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពកម្មវិធីរបស់ពួកគេដើម្បីទទួលបានប្រភេទសេវាកម្មដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាកម្មដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ដែលបានផ្តល់នៅ ឬបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទនោះ។ គុណវុឌ្ឍិសម្រាប់ CBO ដើម្បីចុះឈ្មោះជាអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ដើម្បីចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាកម្មដែលពាក់ព័ន្ធដោយយុត្តិធម៌គឺដូចគ្នាទៅនឹងការចុះឈ្មោះដើម្បីផ្តល់សេវាបុគ្គលិកសុខភាពសហគមន៍ (CHW) ឬសេវាការពារជំងឺហឺត (AP) ដែរ។ ដើម្បីទាក់ទង DHCS ដោយផ្ទាល់ទាក់ទងនឹងការចុះឈ្មោះ និងការចូលរួមរបស់អ្នកផ្តល់សេវាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ សូម ផ្ញើអ៊ីមែល៖ CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov​​ 

តើ CBOs និង LHJs នឹងត្រូវបានពិនិត្យដោយរបៀបណា?​​ 

CBOs និង LHJs នឹងត្រូវបានបញ្ចាំងនៅកម្រិតកំណត់។ អ្នកផ្តល់សេវាដែលត្រូវបានពិនិត្យក្នុងកម្រិតកំណត់តម្រូវឱ្យមានការផ្ទៀងផ្ទាត់អាជ្ញាប័ណ្ណអ្នកផ្តល់សេវា តាមដែលអាចអនុវត្តបាន និងការត្រួតពិនិត្យមូលដ្ឋានទិន្នន័យសហព័ន្ធ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមមើលព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានចំណងជើងថា "តម្រូវការកម្រិតពិនិត្យ Medi-Cal សម្រាប់ការអនុលោមតាម 42 ក្រមនៃបទប្បញ្ញត្តិសហព័ន្ធ ផ្នែកទី 455.450 ។"​​ 

តើ​នឹង​មាន​បញ្ជី​ពិនិត្យ​ដែល​អាច​ប្រើ​បាន​ដើម្បី​ជួយ​អ្នក​ផ្តល់​សេវា​ត្រៀម​ខ្លួន​ដែរ​ឬ​ទេ?​​ 

អង្គការដែលមានមូលដ្ឋានលើសហគមន៍ យុត្តាធិការផ្នែកសុខភាពក្នុងតំបន់ និងគេហទំព័រព័ត៌មានអំពីពាក្យស្នើសុំរបស់គណៈកម្មការកុមារ និងគ្រួសារខោន ធី បង្ហាញអំពីតម្រូវការចុះឈ្មោះចូលរៀនសម្រាប់ CBOs និង LHJs ។​​ 

តើភ្នាក់ងារសុខភាពផ្ទះ ឬមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវា CBO ដែរឬទេ?​​ 

ភ្នាក់ងារសុខភាពតាមផ្ទះ និងមន្ទីរពេទ្យអាចស្នើសុំការចុះឈ្មោះជា CBO ប្រសិនបើពួកគេបំពេញតាមតម្រូវការដែលមានចែងក្នុងព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានចំណងជើងថា "តម្រូវការ និងនីតិវិធីនៃការចុះឈ្មោះ Medi-Cal សម្រាប់អង្គការផ្អែកលើសហគមន៍ និងយុត្តាធិការសុខភាពមូលដ្ឋាន ។"​​ 

តើនេះសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថ្មីតែប៉ុណ្ណោះ ឬតើអ្នកផ្តល់សេវាឱសថ Medi-Cal (DMC) បច្ចុប្បន្នត្រូវដាក់ពាក្យសុំម្តងទៀតនៅថ្ងៃទី 9 ខែមករា? តើនេះខុសពីការចុះឈ្មោះ DMC នៅក្នុង PAVE ដែរឬទេ?​​ 

តម្រូវការចុះឈ្មោះចូលរៀនដែលបានរៀបរាប់គឺអនុវត្តចំពោះ CBOs និង LHJs ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកផ្តល់សេវា DMC ដែលបានចុះឈ្មោះបច្ចុប្បន្ន ឬអ្នកផ្តល់សេវាផ្សេងទៀតដែលគ្រប់គ្រង CHWs ឬអ្នកផ្តល់សេវា AP មិនចាំបាច់ដាក់ពាក្យម្តងទៀតទេ។ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ របស់បុគ្គលិកសុខភាពសហគមន៍ សម្រាប់ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយបំផុតអំពី CHWs ។​​ 

តើ​កម្មវិធី​នឹង​មាន​ទំហំ​ប៉ុនណា? តើគម្រោងនីមួយៗមានដំណើរការចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវាផ្ទាល់ខ្លួនដែរទេ? ឬមានដំណើរការស្តង់ដារសម្រាប់ផែនការទាំងអស់ដែលត្រូវអនុវត្តតាម?​​ 

កម្មវិធី Medi-Cal អនុលោមតាមលក្ខខណ្ឌតម្រូវរបស់រដ្ឋ និងសហព័ន្ធសម្រាប់គ្រប់ប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវា។ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ PAVE Provider Portal សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីដំណើរការដាក់ពាក្យ។ នេះគឺជាតំណភ្ជាប់ទៅកាន់ទំព័រ កម្មវិធីតាមប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវា ។​​ 

សូមមើលលិខិតគ្រប់គ្រងទាំងអស់របស់ DHCS សម្រាប់ព័ត៌មានថ្មីៗអំពីតម្រូវការ CBO និង LHJ ។​​ 

តើជំនួយនឹងត្រូវបានផ្តល់ដោយ DHCS ដល់ CBOs តូចៗដែលមិនមានបទពិសោធន៍ជាអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ដែរឬទេ?​​ 

DHCS បានបោះពុម្ភ បទបង្ហាញការបណ្តុះបណ្តាលផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនប្រភេទ ដើម្បីជួយអ្នកផ្តល់សេវានៅពេលដាក់ស្នើកម្មវិធីដែលរួមបញ្ចូលព័ត៌មានមានប្រយោជន៍សម្រាប់ CBOs តូចៗ។​​ 

តើ CBO មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អ្វីខ្លះ? តើក្រុមសុខភាពផ្លូវចិត្តមិនរកប្រាក់ចំណេញ 501(c)(3) មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជា CBO ដែរឬទេ?​​ 

CBO បម្រើប្រជាជន Medi-Cal ដែលពិបាកទៅដល់ ងាយទៅដល់ និងអនុវត្តសកម្មភាពផ្សេងៗដើម្បីភ្ជាប់ជាមួយប្រជាជនទាំងនេះ។ ក្នុងនាមជាអង្គភាពដែលឧបត្ថម្ភផ្នែកសារពើពន្ធ CBO ដែលរៀបចំជា 501(c)(3) មានសិទ្ធិសម្រាប់ការចុះឈ្មោះ។​​ 

តើមានផ្លូវចុះឈ្មោះសម្រាប់អង្គការមិនរកប្រាក់ចំណេញដោយសារការផ្លាស់ប្តូរថ្មីនេះទេ?​​ 

សាជីវកម្មមិនរកប្រាក់ចំណេញមានសិទ្ធិចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ប្រភេទផ្សេងគ្នាជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់សេវានេះមិនបង្កើតផ្លូវថ្មីមួយសម្រាប់ក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានរៀបចំជាសាជីវកម្មមិនស្វែងរកប្រាក់ចំណេញនោះទេ។ សូមចំណាំ ក្រុមអ្នកផ្តល់សេវានៃអ្នកអនុវត្តសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ គឺតម្រូវឱ្យក្លាយជាសាជីវកម្មដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ ហើយជាទូទៅមិនមានសិទ្ធិចុះឈ្មោះចូលរៀនទេ។​​ 

នៅពេលមានការយល់ព្រម តើនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងចេញវិក្កយបត្រគម្រោងថែទាំដែលគ្រប់គ្រងសម្រាប់សេវាកម្មដែលបង្ហាញជាអ្នកផ្តល់សេវាជាក្រុមដែរឬទេ?​​ 

CBOs និង LHJs ត្រូវតែទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅកាន់អង្គការគ្រប់គ្រងថែទាំដែលពួកគេចង់ចុះកិច្ចសន្យាជាមួយ។ សូមចំណាំ ដោយអនុលោមតាមព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានចំណងជើងថា “តម្រូវការ និងនីតិវិធីនៃការចុះឈ្មោះ Medi-Cal សម្រាប់អង្គការផ្អែកលើសហគមន៍ និងយុត្តាធិការសុខភាពមូលដ្ឋាន” CBOs និង LHJs នឹងមិនត្រូវបានចុះឈ្មោះជាក្រុមអ្នកផ្តល់សេវានោះទេ។
​​ 


កាលបរិច្ឆេទកែប្រែចុងក្រោយ៖ 1/22/2025 2:08 PM​​