គម្រោងមន្ទីរពេទ្យសាធារណៈ​​ 

ទិដ្ឋភាពទូទៅ​​ 

ក្នុងឆ្នាំ 2008 នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាពរបស់នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) របស់នាយកដ្ឋានធានារ៉ាប់រងគ្លីនិក (CAD) បានសាកល្បងដំណើរការថ្មីមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យមន្ទីរពេទ្យសាធារណៈដែលបានជ្រើសរើស (DPHs) ប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ស្ដង់ដារដែលមានមូលដ្ឋានលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពិនិត្យសុខភាពជំនួសឱ្យដំណើរការ TAR សម្រាប់ថ្លៃសេវា។ -សម្រាប់សេវាកម្ម (FFS) ការចូល Medi-Cal ។​​  

គម្រោងសាកល្បងមន្ទីរពេទ្យសាធារណៈដែលបានកំណត់ (DPHP) បានបញ្ចប់ក្នុងឆ្នាំ 2010 ហើយបានអនុញ្ញាតឱ្យ DHCS វិភាគផលប៉ះពាល់នៃ DPHs ដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារនៅថ្ងៃអ្នកជំងឺក្នុងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ រយៈពេលនៃការស្នាក់នៅ កម្រិតនៃការថែទាំ អត្រាការយល់ព្រម និងការបដិសេធ និងតម្លៃកម្មវិធី។​​  

DPHP ដែលហៅផងដែរថា គម្រោងមន្ទីរពេទ្យសាធារណៈ (PHP) និងគម្រោង Tar-Free បានចូលដំណាក់កាលពង្រីកមួយបន្ទាប់ពីរយៈពេលសាកល្បង ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរ DPHs ទាំងអស់ទៅក្នុងគម្រោង។  មន្ទីរពេទ្យដែលចូលរួមគោរពតាមកិច្ចព្រមព្រៀងចូលរួម និងទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលអំពីដំណើរការមិនគិតថ្លៃ TAR សម្រាប់ការចូលរៀន Medi-Cal FFS ។  ការបណ្តុះបណ្តាលរួមមានទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ PHP, Acute Administration Days, និង Medi-Cal Aid Codes ។​​ 

មន្ទីរពេទ្យដែលចូលរួម​​ 

• កិច្ចព្រមព្រៀងស្តីពីការចូលរួមគម្រោងមន្ទីរពេទ្យសាធារណៈ​​ 
• មន្ទីរពេទ្យដែលចូលរួម​​ 

សំណួរ​ដែលគេ​ច្រើន​សួរ​​ 

• DPH សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQs)​​ 

នាទីសន្និសីទទូរគមនាគមន៍របស់ក្រុមការងារបច្ចេកទេស​​ 

• នាទីសន្និសិទទូរគមនាគមន៍របស់ក្រុមការងារបច្ចេកទេសនៃខែឧសភា 13, 2024​​ 
• នាទីសន្និសិទក្រុមការងារបច្ចេកទេស ថ្ងៃទី 6 ខែមីនា ឆ្នាំ 2023​​ 
• ក្រុមការងារបច្ចេកទេស នាទីសន្និសិទទូរគមនាគមន៍ ខែធ្នូ 5, 2022​​ 
• នាទីសន្និសិទក្រុមការងារបច្ចេកទេស ថ្ងៃទី 6 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2022​​ 
• នាទីសន្និសីទទូរគមនាគមន៍របស់ក្រុមការងារបច្ចេកទេស ខែមីនា 14, 2022​​ 
• នាទីសន្និសិទក្រុមការងារបច្ចេកទេស ថ្ងៃទី 6 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2021​​ 
• នាទីសន្និសិទក្រុមការងារបច្ចេកទេស ថ្ងៃទី 13 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021​​ 
• នាទីសន្និសីទទូរគមនាគមន៍របស់ក្រុមការងារបច្ចេកទេស ថ្ងៃទី 7 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2021​​ 
• នាទីសន្និសីទទូរគមនាគមន៍របស់ក្រុមការងារបច្ចេកទេស ខែមីនា 1, 2021​​ 
  

ការលះបង់ប្រព័ន្ធទំនើប​​ 

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1985 ការលើកលែងប្រព័ន្ធជាន់ខ្ពស់ (SSW) ក្រោមសិទ្ធិអំណាចរបស់មជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid បានអនុញ្ញាតឱ្យផ្នែកធានារ៉ាប់រងគ្លីនិក (CAD) ផ្តល់ការត្រួតពិនិត្យលើការប្រើប្រាស់សេវា Medi-Cal ។​​  

• ការលះបង់ប្រព័ន្ធទំនើប​​ 

DHCS CAD Variance Authority​​ 

នៅក្នុងគម្រោង DPHP (PHP) CAD រាយការណ៍អំពីការប្រើប្រាស់ការរកឃើញការត្រួតពិនិត្យដោយមធ្យោបាយនៃកូដបំរែបំរួលមួយ។  លេខកូដទាំងនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពខុសគ្នាពីគោលការណ៍ Medi-Cal ។  ប្រភពនៃសិទ្ធិអំណាចសម្រាប់លេខកូដបំរែបំរួលទាំងនេះរួមមាន ក្រមច្បាប់សហព័ន្ធ ក្រមច្បាប់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ក្រមសុខុមាលភាព និងស្ថាប័នរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ច្បាប់សន្តិសុខសង្គមសហព័ន្ធ និងសៀវភៅណែនាំអំពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការអនុញ្ញាត Medi-Cal ។​​ 

• ភាពប្រែប្រួលស្រួចស្រាវ​​ 
  
• វ៉ារ្យ៉ង់នៃការស្តារឡើងវិញស្រួចស្រាវ​​ 
  
• ការពិពណ៌នាអំពីភាពខុសគ្នា និងសិទ្ធិអំណាច​​ 
  
• លេខកូដជំនួយ Medi-Cal​​ 
• សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal​​ 
• សៀវភៅណែនាំសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអនុញ្ញាត Medi-Cal​​ 

ដំណើរការដោះស្រាយវិវាទ​​ 

ដំណើរការដោះស្រាយវិវាទគឺធ្វើឡើងសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យដែលចូលរួមដើម្បីជំទាស់នឹងការរកឃើញរបស់ DHCS CAD។​​ 

• ទម្រង់បែបបទដោះស្រាយវិវាទ (បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 07/2021)
  ​​ 
• ដំណើរការសម្រាប់វិវាទ ការកែតម្រូវការទាមទារ និងការទាមទារសំណងឡើងវិញ​​ 

តំណភ្ជាប់​​ 

•  ដំណើរការ TAR ឥតគិតថ្លៃ (សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យរដ្ឋក្នុងស្រុក/ក្រុង និងមន្ទីរពេទ្យឯកជន)​​ 

ព័ត៌មានទំនាក់ទំនង​​ 

PHP ត្រូវបានគាំទ្រដោយបុគ្គលិកការិយាល័យកណ្តាល DHCS CAD ដែលមានមូលដ្ឋាននៅ Sacramento, CA ក៏ដូចជា DHCS Medi-Cal Field Offices ដែលមានទីតាំងនៅទូទាំងរដ្ឋ។ អាសយដ្ឋានអ៊ីមែលទូទៅខាងក្រោមមានសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យដែលចូលរួមដើម្បីដាក់សំណួរ សំណូមពរ ឬការទំនាក់ទំនងផ្សេងទៀតទៅកាន់បុគ្គលិក DHCS CAD៖ PublicHospitalProject@dhcs.ca.gov ។​​