រំលងទៅមាតិកាសំខាន់​​ 

 

គុណភាពនិងការអនុវត្ត​​ 

ស្រុកដែលចូលរួមក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS) ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគម្រោងសុខភាពអ្នកជំងឺក្នុងបន្ទប់បង់ប្រាក់ជាមុន (PIHP) ដូច្នេះហើយជាកម្មវត្ថុនៃច្បាប់ និងបទប្បញ្ញត្តិនៃការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ដែលគ្រប់គ្រងដោយមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) .  បទប្បញ្ញត្តិរួមមានតម្រូវការជាច្រើនដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធានាថាអ្នកទទួលផលទទួលបានសេវាកម្មដែលមានគុណភាពខ្ពស់ដោយគ្មានឧបសគ្គក្នុងការចូលប្រើ។  ខោនធីត្រូវបានទាមទារឱ្យមានបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតាមតម្រូវការរបស់អ្នកទទួលផល និងធ្វើសកម្មភាពកែលម្អគុណភាពបន្ត និងសកម្មភាពត្រួតពិនិត្យការប្រើប្រាស់។ សកម្មភាពទាំងនេះអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការពិនិត្យមើលការប្រើប្រាស់របស់អ្នកផ្តល់សេវានៃការអនុវត្តផ្អែកលើភស្តុតាងដែលត្រូវការ ការណែនាំអំពីការអនុវត្ត និងការប្រើប្រាស់សេវាកម្ម។

នៅកម្រិតរដ្ឋ DHCS ត្រូវបានទាមទារឱ្យមានយុទ្ធសាស្ត្រជាលាយលក្ខណ៍អក្សរសម្រាប់ការវាយតម្លៃ និងរាយការណ៍អំពីគុណភាពនៃសេវាកម្មដែលផ្តល់ដោយខោនធី DMC-ODS ។ ដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងយុទ្ធសាស្រ្តគុណភាពនេះ DHCS ត្រួតពិនិត្យផែនការប្រចាំឆ្នាំសម្រាប់ការអនុលោមតាមបទប្បញ្ញត្តិ និង/ឬតម្រូវការ។ ព័ត៌មានស្តីពីតម្រូវការ និងលទ្ធផលនៃសកម្មភាពត្រួតពិនិត្យ ត្រូវបានរកឃើញខាងក្រោម។​​ 

ត្រលប់ទៅគេហទំព័រ DMC-ODS​​ 

ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ​​ 

  • ការបញ្ជាក់ពីការអនុលោមតាមវិញ្ញាបនប័ត្របណ្តាញ​​ 
  • ការធានានៃការអនុលោមតាម - វិញ្ញាបនប័ត្របណ្តាញនៃផែនការប្រព័ន្ធចែកចាយគ្រឿងញៀនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal​​ 
កាលបរិច្ឆេទកែប្រែចុងក្រោយ៖ 11/7/2025 10:01 AM​​