ព័ត៌មានអ្នកផ្តល់សេវា​​ 

ទិដ្ឋភាពទូទៅ​​ 

តាមច្បាប់ នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) មានទំនួលខុសត្រូវក្នុងការផ្តល់សេវាពិនិត្យ វិភាគ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងវិសាលភាពពេញលេញដល់សមាជិក Medi-Cal ដែលមានអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំ។ សេវាកម្មទាំងនេះត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយមិនគិតថ្លៃ។
​​ 

រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា សំដៅលើអត្ថប្រយោជន៍ ការពិនិត្យ និងព្យាបាលមុន និងតាមកាលកំណត់ (EPSDT) ជា Medi-Cal សម្រាប់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។​​ 

ជូនដំណឹងដល់សមាជិក​​ 

អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal (ផែនការវេជ្ជសាស្ត្រ ធ្មេញ និងសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងបានចុះឈ្មោះ) គួរតែ ជូនដំណឹងដល់សមាជិក Medi-Cal (អាយុក្រោម 21 ឆ្នាំ) ឬឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេអំពីចំណុចខាងក្រោម៖​​ 

1. ហេតុអ្វីបានជាសេវាបង្ការ និងការត្រួតពិនិត្យមានសារៈសំខាន់​​ 
2. តើសេវាកម្មអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្រោម Medi-Cal សម្រាប់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់​​ 
3. កន្លែងណា និងរបៀបទទួលសេវាកម្ម​​ 
4. សេវាកម្មគឺឥតគិតថ្លៃ​​ 
5. ការដឹកជញ្ជូនឥតគិតថ្លៃ និងកាលវិភាគជំនួយអាចរកបាន​​ 
   

អ្នកផ្តល់សេវាគួរបង្ហាញចំណុចទាំងប្រាំនេះជាភាសាច្បាស់លាស់៖​​ 

• ដោយផ្ទាល់​​ 
• តាមទូរស័ព្ទ (ដោយប្រើការសន្ទនា និងស្គ្រីប)​​ 
• ដោយសម្ភារៈសរសេរ​​  
• ភស្តុតាងនៃឯកសារគ្របដណ្តប់​​ 
• សៀវភៅណែនាំសមាជិក​​ 
• សម្ភារៈពាក់ព័ន្ធ​​ 
  

សម្រាប់ជំនួយក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយសមាជិក សូមមើលទំព័រ ធនធាន ។​​ 

ភាពចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត​​ 

Medi-Cal សម្រាប់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ (អត្ថប្រយោជន៍ EPSDT) អនុញ្ញាតឱ្យសមាជិកដែលបានចុះឈ្មោះ (ក្រោមអាយុ 21 ឆ្នាំ) ទទួលបាន ការព្យាបាល ឬនីតិវិធី ចាំបាច់ណាមួយ ដោយមិនគិតពីថាតើ Medi-Cal គ្របដណ្តប់វាឬអត់នោះទេ។
​​ 

និយមន័យ​​ 

សម្រាប់​អាយុ​ក្រោម 21 ឆ្នាំ និយមន័យ​នៃ​ការ​ចាំបាច់​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ​គឺ​ត្រូវ​កែ​តម្រូវ ឬ​បន្ធូរបន្ថយ៖​​  

• ពិការភាពសុខភាព​​ 
• ជំងឺផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត​​  
• និងលក្ខខណ្ឌដែលបានរកឃើញដោយសេវាពិនិត្យ​​ 
  

ការកំណត់​​ 

ការកំណត់ថាតើសេវាមួយគឺចាំបាច់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ៖​​ 

• ត្រូវតែគិតគូរពីតម្រូវការពិសេសរបស់កុមារ​​ 
  
• នឹងធ្វើឡើងតាមករណីនីមួយៗ​​ 
  

តាមរយៈដំណើរការសំណើសុំការអនុញ្ញាតការព្យាបាល (TAR) សេវាកម្មបន្ថែមនឹងត្រូវបានអនុម័ត ប្រសិនបើត្រូវបានកំណត់ថាចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់កុមារម្នាក់ៗ។​​ 

សេវាកម្មថែទាំ​​ 

សេវាថែទាំត្រូវបានកំណត់ថាជាសេវាកម្មដែលទ្រទ្រង់ ឬគាំទ្រជាជាងសេវាដែលព្យាបាល ឬកែលម្អបញ្ហាសុខភាព។​​ 

សេវាមិនចាំបាច់ព្យាបាលលក្ខខណ្ឌមួយ ដើម្បីអាចរ៉ាប់រងបាន។​​  

សេវាកម្មត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅពេលដែលពួកគេ។​​  

• ការពារកុំឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ​​ 
• ការពារការវិវត្តនៃបញ្ហាសុខភាពបន្ថែម។​​ 
  

សេវាកម្មដែលរក្សា ឬកែលម្អស្ថានភាពសុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់កុមារត្រូវបានរ៉ាប់រង ដោយសារពួកគេ "សម្រួល" លក្ខខណ្ឌមួយ។​​  

ធនធាន​​ 

ការបណ្តុះបណ្តាល​​ 

សូមចំណាំ DHCS ណែនាំអ្នកផ្តល់សេវាទាំងអស់ឱ្យធ្វើការជាមួយ និងដឹកនាំការសាកសួរទាំងអស់ទាក់ទងនឹងតម្រូវការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal សម្រាប់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ទៅកាន់ផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (MCP) រៀងៗខ្លួនសម្រាប់ការបំភ្លឺ។  សូមមើលផងដែរ All Plan Letter 23-005 សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមទាក់ទងនឹងតម្រូវការបណ្តុះបណ្តាល។
​​ 

• ការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal សម្រាប់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់​​ 
  
• Medi-Cal សម្រាប់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ដៃគូធនធានបណ្តុះបណ្តាល​​ 
  

ខិត្តប័ណ្ណ​​ 

• ខិត្តប័ណ្ណ WellCare កុមារ (ភាសាអង់គ្លេស)​​ 
• ខិត្តប័ណ្ណ WellCare Child (Espanol)​​ 
  
• ដឹងពីសិទ្ធិរបស់អ្នក (ភាសាអង់គ្លេស)​​ 
  
• ដឹងពីសិទ្ធិរបស់អ្នក (Espanol)​​ 
  

សៀវភៅណែនាំ​​ 

• សៀវភៅណែនាំ EPSDT​​ 
  ព័ត៌មានអំពីអត្ថប្រយោជន៍ ការធានារ៉ាប់រង និងព័ត៌មានអំពីគោលការណ៍ចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ​​ 
• សៀវភៅណែនាំសេវាបង្ការ​​ 
  Medi-Cal រ៉ាប់រងព័ត៌មានអំពីគោលនយោបាយសេវាបង្ការ​​ 
  

សំបុត្រផែនការទាំងអស់។​​ 

• ២៣-០០៥​​ 
  បញ្ជាក់ពីទំនួលខុសត្រូវក្នុងការផ្តល់សេវា EPSDT​​ 
• ១៩-០១៤​​ 
  ការណែនាំ និងតម្រូវការសម្រាប់សេវាព្យាបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាចាំបាច់ (BHT)​​ 
  

ទំនាក់ទំនង​​ 

ព័ត៌មានបន្ថែម​​  

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal សម្រាប់កុមារ និងយុវវ័យ៖
អ៊ីមែល៖medi-calkidsteens@dhcs.ca.gov​​ 

ដើម្បីចុះឈ្មោះជាអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal៖ សូមមើលគេហទំព័រ ចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា ។​​ 

ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal៖ សូមទាក់ទងទៅអ្នកគ្រប់គ្រងកិច្ចសន្យាដែលបានចាត់តាំងរបស់អ្នកសម្រាប់ការសាកសួរណាមួយ។​​ 

សម្រាប់ជំនួយ ឬសំណួរទូទៅរបស់អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal៖ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ ទំនាក់ទំនងយើងខ្ញុំ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម ឬទូរស័ព្ទទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលសេវាកម្មទូរស័ព្ទតាមលេខ 1-800-541-5555។​​