រំលងទៅមាតិកា​​ 
ផ្ទះ សេវាកម្ម ធនធាន Medi-Cal សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal​​ 

សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal​​ 

ទំព័រនេះផ្តល់ព័ត៌មាន និងធនធានអំពីរបៀបចុះឈ្មោះដើម្បីក្លាយជាអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ការចេញវិក្កយបត្ររបស់អ្នកផ្តល់សេវា និងការទាមទារជំនួយ និងអត្ថប្រយោជន៍ដែលរ៉ាប់រងដោយ Medi-Cal រួមទាំងគោលការណ៍ធានារ៉ាប់រងផងដែរ។​​ 

ការចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal​​ 

To serve Medi-Cal members, providers must first submit a provider enrollment application with the Department of Health Care Services’ (DHCS’) Provider Enrollment Division (PED).​​ 

DHCS/PED is responsible for the enrollment and re‑enrollment of Medi-Cal fee-for-service (FFS) providers who can then directly serve Medi-Cal FFS members and bill DHCS as well as subsequently contract with individual Medi-Cal managed care plans (MCPs) to become network providers to serve Medi-Cal managed care members. For more information about Medi-Cal managed care and contracting with Medi-Cal MCPs to become network providers, please see DHCS’ website.​​ 

DHCS/PED ក៏មានទំនួលខុសត្រូវក្នុងការបង្កើតគោលការណ៍ចុះឈ្មោះ និងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព និងរក្សាព័ត៌មានអ្នកផ្តល់សេវានៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យឯកសារមេរបស់អ្នកផ្តល់សេវា ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការទូទាត់ការទាមទារ។​​  

Medi-Cal providers can learn more about DHCS/PED, or contact them directly.​​ 

សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal និងព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់សេវា​​ 

អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal មានសិទ្ធិចូលប្រើ សៀវភៅណែនាំអំពីអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal និងព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់សេវា ដែលរៀបរាប់ពីគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រង និងសំណងរបស់ Medi-Cal ។​​ 

Medi-Cal providers are also strongly encouraged to sign up for DHCS’ Medi-Cal Subscription Service (MCSS), which is a free service that keeps Medi-Cal providers up-to-date on the latest Medi-Cal news. Medi-Cal providers who subscribe will receive subject-specific emails for urgent announcements and other updates shortly after they post to the Medi-Cal website.​​ 

ការចេញវិក្កយបត្រ និងជំនួយការទាមទាររបស់អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal​​ 

Medi-Cal providers have access to billing and claims assistance through DHCS’ California Medicaid Management Information System (CA-MMIS) and its contracted Fiscal Intermediary (FI).  CA-MMIS and FI staff can assist providers with questions about paper claim submissions, electronic claim submission, and Treatment Authorization Requests (TARs and electronic-TARs, or eTARs).​​ 

អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal អាចទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលសេវាកម្មទូរស័ព្ទ (TSC) តាមទូរស័ព្ទលេខ (800) 541-5555 (នៅខាងក្រៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា, (916) 636-1980) ពីថ្ងៃច័ន្ទ ដល់ថ្ងៃសុក្រ លើកលែងថ្ងៃឈប់សម្រាក ចាប់ពីម៉ោង 8:00 ព្រឹក ដល់ 5:00 ល្ងាច។ សម្រាប់ការចូលប្រើប្រាស់ធនធាន TSC កាន់តែលឿន អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal អាចយោងទៅលើ ការណែនាំអំពីជម្រើសនៃម៉ឺនុយមេរបស់ TSC ។​​ 

តាមរយៈអង្គភាពចេញវិក្កយបត្រអ្នកផ្តល់សេវាខ្នាតតូច DHCS ក៏ផ្តល់ជំនួយផ្នែកវិក្កយបត្រ និងកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលពេញលេញសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ដែលដាក់ពាក្យបណ្តឹងទាមទារសំណងរហូតដល់ 100 Medi-Cal ក្នុងមួយខែ ហើយមិនប្រើប្រាស់សេវាចេញវិក្កយបត្រ ឬភ្នាក់ងារ។ អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal អាចទាក់ទងអង្គភាពចេញវិក្កយបត្រអ្នកផ្តល់សេវាតូចតាចតាមទូរស័ព្ទលេខ 916) 636-1275 ពីថ្ងៃច័ន្ទ ដល់ថ្ងៃសុក្រ លើកលែងថ្ងៃឈប់សម្រាក ចាប់ពីម៉ោង 8:00 ព្រឹក ដល់ម៉ោង 12:00 រសៀល និងពីម៉ោង 1:00 រសៀល ដល់ 5:00 ល្ងាច។​​ 

Medi-Cal providers can also refer to DHCS’ billing Frequently Asked Questions document for more information and refer to applicable sections of the Medi-Cal Provider Manual.​​ 

ការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal​​ 

DHCS’ Outreach and Education (O&E) team offers billing-specific education and support services to Medi-Cal providers and billers, to help providers navigate Medi-Cal and receive timely reimbursement for services.​​ 

លើសពីនេះ វិបផតថលសិក្សា Medi-Cal ផ្តល់ជូនអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal និងអ្នកចេញវិក្កយបត្រ វគ្គបណ្តុះបណ្តាលតាមអ៊ីនធឺណិតដោយខ្លួនឯង អំពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការចេញវិក្កយបត្រ គោលការណ៍ នីតិវិធី គំនិតផ្តួចផ្តើមថ្មី និងការផ្លាស់ប្តូរនាពេលខាងមុខចំពោះកម្មវិធី Medi-Cal ។​​ 

In addition to trainings offered through the Medi-Cal Learning Portal, the DHCS/O&E team also facilitates live, virtual and in-person trainings throughout each year. Information on these trainings can be found on DHCS’ website and Medi-Cal providers interested in attending these trainings must register through the Medi Cal Provider Learning Portal Event Calendar.​​  

Medi-Cal providers can also review the information in the Medi-Cal Provider Training workbooks and PowerPoint presentations, which are available for download and can be used at the Medi-Cal provider seminars and other training events.​​ 

ខ្សែទូរស័ព្ទបន្ទាន់សុខភាពបន្តពូជ (មិនមែន DHCS)​​ 

The Reproductive Health Hotline (ReproHH) is a free, confidential, on-demand phone service staffed by University of California San Francisco’s (UCSF) clinicians who specialize in sexual and reproductive health. It will provide evidence-based clinical information for health care providers with questions about sexual and reproductive health. Funded by the State of California and operated by UCSF’s Department of Family and Community Medicine.​​ 

អត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal​​ 

Medi-Cal providers help ensure that Medi-Cal members have access to a core set of health benefits (known as Essential Health Benefits (EHBs)), including doctor visits, hospital care, immunization, pregnancy-related services, prescription drugs, mental health and substance use disorder services, dental, laboratory services, nursing home care, and more. Medi-Cal providers can learn more about specific EHB categories and the services that fall within each on the Department’s website.[HE1]​​