Medi-Cal Managed Care
Medi-Cal Managed Care ផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ អាចចូលប្រើបាន និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ តាមរយៈប្រព័ន្ធផ្តល់ការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
Medi-Cal Managed Care កិច្ចសន្យាសម្រាប់សេវាថែទាំសុខភាពតាមរយៈបណ្តាញដែលបានបង្កើតឡើងនៃប្រព័ន្ធថែទាំ ដែលសង្កត់ធ្ងន់លើការថែទាំបឋម និងការការពារ។ ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងគឺជាការប្រើប្រាស់ធនធានថែទាំសុខភាពប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំសុខភាព និងធានាគុណភាពនៃការថែទាំ។
សព្វថ្ងៃនេះ សមាជិក Medi-Cal ប្រមាណ 15.2 លាននាក់ក្នុង 58 ខោនធី ទទួលបានការថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេតាមរយៈគំរូសំខាន់ៗចំនួន 5 នៃការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង៖ ផែនការពីរ ប្រព័ន្ធសុខាភិបាលដែលរៀបចំដោយខោនធី (COHS) ការថែទាំតាមភូមិសាស្ត្រ (GMC) គំរូប្រចាំតំបន់ (RM) និងផែនការតែមួយ។ អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ដែលមានបំណងផ្តល់សេវាដល់អ្នកចុះឈ្មោះថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង ត្រូវតែចូលរួមនៅក្នុងបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវារបស់គម្រោងថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រង។
ប្រធានបទក្តៅ
- មជ្ឈមណ្ឌលថែទាំសហគមន៍៖ កញ្ចប់ឧបករណ៍សម្រាប់ផែនការ និងអ្នកផ្តល់ CalAIM
- ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលទ្ធកម្មនៃផែនការថែទាំពាណិជ្ជកម្មដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP)
- ធនធានសម្រាប់សមាជិកផ្នែកថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយភ្លើងឆេះព្រៃភាគខាងត្បូង CA
- Resources for Managed Care Members Affected by Southern CA Wildfires – 1135 Waiver Flexibilities
- ភាពបត់បែនដើម្បីធានាបាននូវស្ថេរភាពនៃប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូន បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារតាមអ៊ីនធឺណិតលើការផ្លាស់ប្តូរការថែទាំសុខភាព
- ព័ត៌មានអំពីការផ្លាស់ប្តូរគំរូរបស់ខោនធី ផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង
- លទ្ធកម្មផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រង (MCP) – លិខិតគាំទ្ររបស់ខោនធី
- ការផ្លាស់ប្តូរការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយខោនធីទៅផែនការក្នុងស្រុក៖ លិខិតណែនាំអំពីចេតនា
- ការទូទាត់តាមទិសដៅ
- កម្មវិធីផ្ទះសុខភាព
- Palliative Care និង SB 1004
- កម្មវិធីលើកទឹកចិត្តសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់សិស្ស (SBHIP)
- កម្មវិធីរក្សាគុណភាព និងលើកទឹកចិត្ត
សម្រាប់បុគ្គល
- បណ្តាញព័ត៌មានអ្នកផ្តល់សេវា (PIN)
- ការបន្តការថែទាំ
- សៀវភៅបញ្ជីផែនការសុខភាព
- ការិយាល័យប្រជាពលរដ្ឋ
- ឯកសារស្នើសុំការលើកលែងវេជ្ជសាស្រ្ត
សម្រាប់ផែនការសុខភាព
ព័ត៌មានទំនាក់ទំនង
ធនធាន និងព័ត៌មាន
- CalAIM ផ្នែក 1115 បាតុកម្ម & 1915(b) ការលើកលែង
- កិច្ចសន្យាជាមួយ Kaiser Permanente
- ការអនុវត្តអន្តរប្រតិបត្តិការ
- ក្រុមប្រឹក្សាថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (MCAG)
- Managed Care Boilerplate Contracts
- ផែនទីខោនធីថែទាំដែលគ្រប់គ្រង (PDF)
- សន្លឹកការពិតនៃគំរូថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រង (PDF)
- ការត្រួតពិនិត្យការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង
- តារាងលេខកូដជំនួយមេ
- ផ្ទាំងគ្រប់គ្រងការអនុវត្តការថែទាំដែលគ្រប់គ្រង Medi-Cal
- ពានរង្វាន់គុណភាពការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal
- សំណើសុំការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal សម្រាប់សំណើ #20-10029