ផ្ទះ សេវាកម្ម ធនធាន Medi-Cal Medi-Cal សម្រាប់កុមារ និងក្មេងជំទង់ ព័ត៌មានអ្នកផ្តល់សេវា​​ 

ព័ត៌មានអ្នកផ្តល់សេវា​​ 

ទិដ្ឋភាពទូទៅ​​ 

By law, the Department of Health Care Services (DHCS) is responsible to provide full-scope early and periodic screening, diagnostic, and treatment services to Medi-Cal members under the age of 21. These services are covered without cost.​​ 

រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា សំដៅលើអត្ថប្រយោជន៍ ការពិនិត្យ និងព្យាបាលមុន និងតាមកាលកំណត់ (EPSDT) ជា Medi-Cal សម្រាប់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។​​ 

ជូនដំណឹងដល់សមាជិក​​ 

Medi-Cal providers (medical, dental, and mental health plans, and enrolled) should inform Medi-Cal members (under age 21), or their parents, about the following:​​  

  • ហេតុអ្វីបានជាសេវាបង្ការ និងការត្រួតពិនិត្យមានសារៈសំខាន់​​ 
  • តើសេវាកម្មអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្រោម Medi-Cal សម្រាប់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់​​ 
  • កន្លែងណា និងរបៀបទទួលសេវាកម្ម​​ 
  • សេវាកម្មគឺឥតគិតថ្លៃ​​ 
  • ការដឹកជញ្ជូនឥតគិតថ្លៃ និងកាលវិភាគជំនួយអាចរកបាន​​ 

អ្នកផ្តល់សេវាគួរបង្ហាញចំណុចទាំងប្រាំនេះជាភាសាច្បាស់លាស់៖​​ 

ផ្ទាល់
តាមទូរស័ព្ទ (ដោយប្រើការសន្ទនា និងស្គ្រីប)
តាមសម្ភារៈជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ
ភស្តុតាងនៃឯកសារគ្របដណ្តប់
សៀវភៅណែនាំសមាជិក
សម្ភារៈពាក់ព័ន្ធ​​ 

សម្រាប់ជំនួយក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយសមាជិក សូមមើលទំព័រ ធនធាន ។​​ 

ភាពចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត​​ 

Medi-Cal for Kids & Teens (the EPSDT benefit) allows enrolled members (under age 21) to receive any medically necessary treatment or procedure, regardless of whether or not Medi-Cal covers it.​​ 

និយមន័យ​​ 

សម្រាប់​អាយុ​ក្រោម 21 ឆ្នាំ និយមន័យ​នៃ​ការ​ចាំបាច់​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ​គឺ​ត្រូវ​កែ​តម្រូវ ឬ​បន្ធូរបន្ថយ៖​​  

  • ពិការភាពសុខភាព​​ 
  • ជំងឺផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត​​  
  • និងលក្ខខណ្ឌដែលបានរកឃើញដោយសេវាពិនិត្យ​​ 

ការកំណត់​​ 

ការកំណត់ថាតើសេវាមួយគឺចាំបាច់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ៖​​ 

  • ត្រូវតែគិតគូរពីតម្រូវការពិសេសរបស់កុមារ​​ 
  • នឹងធ្វើឡើងតាមករណីនីមួយៗ​​ 

តាមរយៈដំណើរការសំណើសុំការអនុញ្ញាតការព្យាបាល (TAR) សេវាកម្មបន្ថែមនឹងត្រូវបានអនុម័ត ប្រសិនបើត្រូវបានកំណត់ថាចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់កុមារម្នាក់ៗ។​​ 

សេវាកម្មថែទាំ​​ 

សេវាថែទាំត្រូវបានកំណត់ថាជាសេវាកម្មដែលទ្រទ្រង់ ឬគាំទ្រជាជាងសេវាដែលព្យាបាល ឬកែលម្អបញ្ហាសុខភាព។​​ 

សេវាមិនចាំបាច់ព្យាបាលលក្ខខណ្ឌមួយ ដើម្បីអាចរ៉ាប់រងបាន។​​  

សេវាកម្មត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅពេលដែលពួកគេ។​​  

  • ការពារកុំឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ​​ 
  • ការពារការវិវត្តនៃបញ្ហាសុខភាពបន្ថែម។​​ 

សេវាកម្មដែលរក្សា ឬកែលម្អស្ថានភាពសុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់កុមារត្រូវបានរ៉ាប់រង ដោយសារពួកគេ "សម្រួល" លក្ខខណ្ឌមួយ។​​  

ធនធាន​​ 

ការបណ្តុះបណ្តាល​​ 

Please note, DHCS advises all providers to work with and direct all inquiries regarding the Medi-Cal for Kids & Teens provider training requirements to their respective Managed Care Plans (MCPs) for clarification.  See also All Plan Letter 23-005 for additional information related to training requirements.​​ 

វិបផតថលចូលដំណើរការសុខភាពផ្លូវចិត្តកុមារ និងវ័យជំទង់ កាលីហ្វ័រញ៉ា (Cal-MAP)​​ 

Cal-MAP គឺជាកម្មវិធីពិគ្រោះយោបល់ និងបណ្តុះបណ្តាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាទូទាំងរដ្ឋដោយឥតគិតថ្លៃ។ តាមរយៈ Cal-MAP អ្នកផ្តល់សេវាចូលប្រើដោយឥតគិតថ្លៃ ឧបករណ៍សំខាន់ៗ ដើម្បីដោះស្រាយតម្រូវការសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងរបស់ពួកគេបានកាន់តែល្អ រួមទាំង៖​​ 

  • ការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត ឬអ្នកចិត្តសាស្រ្ត​​ 
  • ប្រព័ន្ធនៃការគាំទ្រការរុករកការថែទាំ និងការបញ្ជូនបន្ត​​ 
  • ព័ត៌មានជាក់លាក់អំពីប្រធានបទ និងរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់គ្រួសារ និង PCPs​​ 
  • ការបណ្តុះបណ្តាលឥណទានបន្តសម្រាប់ការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត (CME) សម្រាប់ PCPs​​ 

ខិត្តប័ណ្ណ​​ 

សៀវភៅណែនាំ​​ 

សំបុត្រផែនការទាំងអស់។​​ 

  • ២៣-០០៥​​ 
    បញ្ជាក់ពីទំនួលខុសត្រូវក្នុងការផ្តល់សេវា EPSDT​​ 
  • ១៩-០១៤​​ 
    ការណែនាំ និងតម្រូវការសម្រាប់សេវាព្យាបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាចាំបាច់ (BHT)​​ 

ការជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា​​ 

  • ២១-០១៩​​ 
    Medical necessity determination and level of care placement as part of California’s Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM)​​ 
  • ១៨-០៤៨​​ 
    តម្រូវការបញ្ជូនទិន្នន័យសម្រាប់សេវាកម្ម EPSDT​​ 
  • ១៧-០៥២​​ 
    សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសការអនុវត្តលទ្ធផលឧបករណ៍វាយតម្លៃមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសម្រាប់កុមារ និងយុវជន​​ 
  • ១៦-០៦៣​​ 
    សេវាកម្មប្រើប្រាស់សារធាតុមិនប្រក្រតី (SUD) មាននៅក្រោម EPSDT​​ 
  • សេចក្តីជូនដំណឹងទាំងអស់។​​ 

ការអនុម័តរបស់សហព័ន្ធ​​ 

សេវាកម្មពាក់ព័ន្ធ​​ 

ទំនាក់ទំនង​​ 

ព័ត៌មានបន្ថែម​​  

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal សម្រាប់កុមារ និងយុវវ័យ៖
អ៊ីមែល៖medi-calkidsteens@dhcs.ca.gov​​ 

ដើម្បីចុះឈ្មោះជាអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal៖ សូមមើលគេហទំព័រ ចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា ។​​ 

ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal៖ សូមទាក់ទងទៅអ្នកគ្រប់គ្រងកិច្ចសន្យាដែលបានចាត់តាំងរបស់អ្នកសម្រាប់ការសាកសួរណាមួយ។​​ 

For general Medi-Cal Provider support or questions: Please visit the Contact Us webpage for further information or call the Telephone Service Center at 1-800-541-5555.​​