រំលងទៅមាតិកាសំខាន់​​ 

អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗ​​ 

Medi-Cal ផ្តល់សំណុំអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពយ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់តាមតម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។​​ 

សេវាអ្នកជំងឺក្រៅ (សង្គ្រោះបន្ទាន់)​​ 

  • សេវាគ្រូពេទ្យ​​ 
  • សេវាព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅមន្ទីរពេទ្យ និងគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ​​ 
  • ការវះកាត់អ្នកជម្ងឺក្រៅ (រួមបញ្ចូលសេវាកម្មថ្នាំស្ពឹក។)​​ 
  • ពេទ្យធ្មេញ​​ 
  • ព្យាបាលរោគ​​ 
  • ការថែរក្សាអាឡែរហ្សី​​ 
  • ការព្យាបាល (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ល។)​​ 
  • ការលាងឈាម/ការលាងឈាម​​ 

សេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់​​ 

  • សេវាអ្នកជំងឺក្នុង និងអ្នកជំងឺក្រៅទាំងអស់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់ រួមទាំងសេវាធ្មេញ និងអ្នកផ្តល់សេវាក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ដូចដែលបានបញ្ជាក់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ឬអ្នកផ្តល់សេវាសមស្របផ្សេងទៀត។​​ 
  • សេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់​​ 

ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ​​ 

  • សេវាកម្មមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺ​​ 
  • សេវាកម្មថ្នាំស្ពឹក​​ 
  • សេវាកម្មវះកាត់ (វះកាត់ វះកាត់កែសម្ផស្ស ជាដើម)​​ 
  • ការប្តូរសរីរាង្គ និងជាលិកា​​ 

ការថែទាំសម្ភព និងទារកទើបនឹងកើត​​ 

  • ការថែទាំមុនពេលសម្រាល​​ 
  • ការសម្រាលកូន និងការថែទាំក្រោយសម្រាល​​ 
  • ការអប់រំការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ​​ 
  • សេវាឆ្មបគិលានុបដ្ឋាយិកា​​ 
  • សេវាឆ្មបដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ​​ 
  • សេវាកម្ម Doula​​ 

សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុ (SUD)​​ 

  • សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺក្រៅ​​ 
  • សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសរបស់អ្នកជំងឺក្រៅ​​ 
  • សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសរបស់អ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ​​ 
  • សេវារំខានការប្រើប្រាស់សារធាតុអ្នកជំងឺក្រៅ​​ 
    • សេវាព្យាបាលលំនៅដ្ឋាន​​ 
  • ការបន្សាបជាតិពុលក្នុងអ្នកជំងឺស្ម័គ្រចិត្ត​​ 
  • សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer (ជ្រើសរើសខោនធី)​​ 

ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា​​ 

  • ការរ៉ាប់រងគឺយ៉ាងហោចណាស់ថ្នាំមួយប្រភេទធំជាងនៅក្នុងប្រភេទ និងថ្នាក់ឱសថអាមេរិក (USP) នីមួយៗ។​​ 
  • សមាជិកអាចទទួលបានរហូតដល់ 100 ថ្ងៃនៃការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំជាច្រើន។​​ 

ធ្មេញ​​ 

កម្មវិធី Medi-Cal Dental ផ្តល់សេវាធ្មេញដោយឥតគិតថ្លៃ ឬតម្លៃទាបដល់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យដែលទទួលបាន Medi-Cal ។ សេវាកម្មដែលរ៉ាប់រងដោយ Medi-Cal Dental រួមមាន៖
​​ 

  • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងអនាម័យមាត់ធ្មេញបង្ការ (ឧ. ការពិនិត្យ ថតកាំរស្មីអ៊ិច និងការសម្អាតធ្មេញ ថ្នាំផ្សាំធ្មេញ)​​ 
  • Orthodontics for children who qualify​​ 
  • Tooth extractions​​ 
  • Sedation សម្រាប់សេវាកម្មធ្មេញ​​ 
  • ការបំពេញនិងមកុដ​​ 
  • Root canal treatments (anterior/posterior)​​ 
  • ការធ្វើមាត្រដ្ឋាននិងការធ្វើផែនការឫស​​ 
  • ការពត់ធ្មេញពេញលេញ និងដោយផ្នែក និងការតំរង់ទិស​​ 

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលបានរ៉ាប់រង សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ Smile, California
​​ 

កម្មវិធីដូចជា ការព្យាបាលដោយរាងកាយ និងការងារ (ដែលគេស្គាល់ថាជាសេវាស្តារនីតិសម្បទា និងលំហែកាយ) និងឧបករណ៍​​ 

  • ការព្យាបាលដោយចលនា​​ 
  • ការព្យាបាលការនិយាយ / សោតទស្សន៍​​ 
  • ការព្យាបាលដោយការងារ​​ 
  • ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ​​ 
  • ការស្តារឡើងវិញនៃបេះដូង​​ 
  • ការស្តារឡើងវិញនៃសួត​​ 
  • សេវាថែទាំដែលមានជំនាញ (90 ថ្ងៃ)​​ 
  • ការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចចោលបាន (ប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យគ្លុយកូសបន្ត "CGM" និងប្រព័ន្ធបញ្ជូនអាំងស៊ុយលីនចោលសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមដោយខ្លួនឯង និងឧបករណ៍វាស់សម្ពាធឈាម)​​ 
  • គ្រឿងបរិក្ខារ និងឧបករណ៍ (រួមទាំងឧបករណ៍ស្តាប់ត្រចៀក)​​ 
  • ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តយូរអង្វែង​​       
  • អ័រតូទិក / សិប្បនិម្មិត​​ 
  • ឧបករណ៍​ជំនួយ​ការ​ស្ដាប់​​ 
  • សេវាសុខភាពតាមផ្ទះ​​ 

សេវាកម្មមន្ទីរពិសោធន៍​​ 

  • សេវាមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកជំងឺក្រៅ និងសេវាថតកាំរស្មីអ៊ិច​​ 
    • នីតិវិធី​រូបភាព​កម្រិត​ខ្ពស់​ផ្សេងៗ​ត្រូវ​បាន​រ៉ាប់រង​ដោយ​ផ្អែក​លើ​ភាព​ចាំបាច់​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ។​​ 

សេវាបង្ការ និងសុខភាព និងការគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ​​ 

  • ក្រុមការងារសេវាបង្ការសហរដ្ឋអាមេរិក A & B បានណែនាំសេវាកម្មបង្ការ​​ 
  • គណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាសម្រាប់ការអនុវត្តការចាក់ថ្នាំបង្ការបានណែនាំវ៉ាក់សាំង​​ 
  • ការណែនាំអំពី Bright Futures របស់រដ្ឋបាលធនធានសុខភាព និងសេវាកម្ម​​ 
  • សេវាបង្ការសម្រាប់ស្ត្រីដែលត្រូវបានណែនាំដោយវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រ​​ 
  • សេវាកម្មផែនការគ្រួសារ​​ 
  • សេវាកម្មឈប់ជក់បារី​​ 
  • ការព្យាបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំ។​​ 

សេវាកុមារ រួមទាំងការថែទាំមាត់ និងចក្ខុវិស័យ​​ 

ការពិនិត្យ រោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលមុនកាលកំណត់ និងតាមកាលកំណត់ (EPSDT) គឺជាអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal សម្រាប់បុគ្គលដែលមានអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំ ដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal ពេញលេញ។  EPSDT ផ្តល់ការពិនិត្យតាមកាលកំណត់ដើម្បីកំណត់តម្រូវការថែទាំសុខភាព ហើយបន្ថែមពីលើអត្ថប្រយោជន៍ស្តង់ដារ Medi-Cal សមាជិកដែលមានអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំអាចទទួលបានសេវាបន្ថែមតាមតម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ សមាជិកដែលមានអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំក៏មានសិទ្ធិទទួលបានការថែទាំធ្មេញបង្ការ និងការថែទាំចក្ខុវិស័យ​​ 

ផ្សេងៗ​​ 

ចក្ខុវិស័យ​​ 

  • ការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ 1 ដងក្នុងរយៈពេល 24 ខែ​​ 
  • វ៉ែនតា និងកែវភ្នែក​​ 

បង្កើនការគ្រប់គ្រងការថែទាំ (ECM)​​ 

ECM ផ្តល់ការគ្រប់គ្រងការថែទាំយ៉ាងទូលំទូលាយ ដើម្បីជ្រើសរើសសមាជិក Medi-Cal ដែលត្រូវការខ្ពស់។​​ 

បុគ្គលិកសុខាភិបាលសហគមន៍ (CHW)​​ 

Medi-Cal គ្របដណ្តប់លើសេវា CHW ជាអត្ថប្រយោជន៍បង្ការចំពោះ៖ ជួយសមាជិកការពារជំងឺ ពិការភាព និងលក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្សេងទៀត ឬការវិវត្តន៍របស់ពួកគេ; ពន្យារអាយុជីវិត; និងលើកកម្ពស់សុខភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។​​ 

សេវាកម្មដឹកជញ្ជូន​​ 

Medi-Cal ផ្តល់មធ្យោបាយធ្វើដំណើរ ទៅ និងមកពីការណាត់ជួបសម្រាប់សេវាកម្មដែលគ្របដណ្តប់ដោយ Medi-Cal ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការដឹកជញ្ជូនទៅកាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ធ្មេញ សុខភាពផ្លូវចិត្ត ឬការណាត់ជួបបញ្ហាប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន និងដើម្បីទទួលយកវេជ្ជបញ្ជា និងការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្ត។​​ 

សេវាដឹកជញ្ចូនគ្មានអាសន្ន៖ ការដឹកជញ្ជូនតាមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឡានដឹកសំរាម ឬរទេះរុញ នៅពេលដែលការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ ឬឯកជនមានលក្ខណៈផ្ទុយពីវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយការដឹកជញ្ជូនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ។​​ 

សេវាដឹកជញ្ចូនមិនមែនវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ការដឹកជញ្ជូនតាមយានជំនិះឯកជន ឬសាធារណៈសម្រាប់អ្នកដែលមិនមានមធ្យោបាយផ្សេងទៀតដើម្បីទៅដល់ការណាត់ជួបរបស់ពួកគេ។​​ 

សេវារយៈពេលវែង និងច្រកជំនួយ​​ 

  • សេវាគិលានុបដ្ឋាយិកាជំនាញ (91+ ថ្ងៃ)​​ 
  • សេវាថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន​​ 
  • សេវាកម្មជំនួយផ្ទាល់ខ្លួនដែលដឹកនាំដោយខ្លួនឯង។​​ 
  • សហគមន៍ជម្រើសជម្រើសដំបូង​​ 
  • សេវាកម្មតាមផ្ទះ និងសហគមន៍​​ 

កាលបរិច្ឆេទកែប្រែចុងក្រោយ៖ 9/3/2025 1:31 PM​​