កម្មវិធីស្ដង់ដារបុគ្គលិកផ្នែកគិលានុបដ្ឋាយិកាជំនាញ​​ 

Assembly Bill (AB) 186 (ជំពូកទី 46 លក្ខន្តិកៈឆ្នាំ 2022) បានអនុញ្ញាតកម្មវិធីស្តង់ដារកម្លាំងពលកម្ម (WSP) សម្រាប់ Freestanding Skilled Nursing Facilities (SNF) Level-B និង Adult Freestanding Subacute Facilities Level-B ដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ឆ្នាំប្រតិទិន (CY) 2024។ WSP នឹងផ្តល់នូវការកែលម្អ Medi-Cal ក្នុងមួយ diem រួមទាំងការកែសម្រួលអត្រាកម្លាំងពលកម្មដល់កន្លែងដែលរក្សាបាននូវកិច្ចព្រមព្រៀងចរចារួម (CBA) ចូលរួមក្នុងគណៈកម្មាធិការគ្រប់គ្រងការងារពហុនិយោជកទូទាំងរដ្ឋ (LMC) ឬបំពេញតាមស្តង់ដារប្រាក់ឈ្នួល និងអត្ថប្រយោជន៍ដែលបង្កើតឡើងដោយ DHCS ។ តម្រូវការ និងច្បាប់លម្អិតនៃ WSP ត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុង បន្ថែម 6 នៃឯកសារភ្ជាប់ 4.19-D នៃ ផែនការរដ្ឋ California Medicaid 24-0004 ។
​​ 

ដំណើរការជ្រើសរើសចូលរួមពិសេសសម្រាប់ឆ្នាំ ២០២៦​​ 

រយៈពេលជ្រើសរើសចូលរួមពិសេសត្រូវបានបិទហើយ។​​ 

DHCS នឹងបោះពុម្ពផ្សាយការសិក្សាអត្រា CY 2026 នៅលើ គេហទំព័រ Freestanding Skilled Nursing Facilities និង Subacute Units ។ ការសិក្សាអត្រា CY 2026 នឹងគណនាទាំងអត្រាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង និងមូលដ្ឋានក្នុងមួយ diem សម្រាប់កន្លែងនីមួយៗដែលបង្ហាញពីអត្រាដោយមាន និងគ្មានការកែតម្រូវអត្រាកម្លាំងពលកម្ម។ ការបោះពុម្ពផ្សាយនៃការសិក្សាអត្រា CY 2026 នឹងមិនធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពអត្រាបច្ចុប្បន្ននៅលើឯកសារទេ។ គ្រឿងបរិក្ខារនឹងបន្តទទួលបានអត្រា CY 2025 នៅលើឯកសាររហូតដល់អត្រា CY 2026 នៅលើឯកសារត្រូវបានបោះពុម្ពដោយរង់ចាំដំណើរការជ្រើសរើសស្តង់ដារការងារ។​​ 

DHCS នឹងបោះពុម្ពផ្សាយអត្រា CY 2026 ដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពរបស់គ្រឹះស្ថាននៅលើឯកសារដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសចូលរបស់គ្រឹះស្ថាន។ គ្រឿងបរិក្ខារដែលមិនបានជ្រើសរើសចូលក្នុង WSP ត្រឹមខែសីហា 1, 2025 នឹងកំណត់លំនាំដើមទៅជាអត្រាមូលដ្ឋានក្នុងមួយដើមសម្រាប់ CY 2026 ដោយគ្មានការកែតម្រូវអត្រាកម្លាំងពលកម្ម។ គម្រោងថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនឹងត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីអត្រាដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅលើឯកសារនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ។​​  

ផ្លូវនៃកិច្ចព្រមព្រៀងរួម (CBA)​​ 

គ្រឹះស្ថានដែលចូលរួមតាមរយៈផ្លូវ CBA ត្រូវតែដាក់ស្នើតារាងទី 3៖ កិច្ចព្រមព្រៀងចរចារួមដែលបានបំពេញ ហើយផ្ទុកឡើងច្បាប់ចម្លងដែលបានចុះហត្ថលេខានៃលក្ខខណ្ឌនៃកិច្ចព្រមព្រៀង និងទំព័រចុះហត្ថលេខានៃកិច្ចព្រមព្រៀងចរចារួមទាំងអស់ដែលគ្របដណ្តប់លើកម្មករពលកម្មផ្ទាល់នៅកន្លែងរបស់ពួកគេនៅលើទម្រង់បែបបទជ្រើសរើសចូលរួមកម្មវិធីស្តង់ដារកម្លាំងពលកម្ម។ យ៉ាងហោចណាស់ភាគច្រើននៃបុគ្គលិកថែទាំដោយផ្ទាល់ដែលអាចអនុវត្តបានរបស់មណ្ឌលត្រូវតែត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយកិច្ចព្រមព្រៀងចរចារួមដែលអនុលោមតាមតម្រូវការនៃផ្នែកទី 2.1(ក)(ii) នៃឧបសម្ព័ន្ធទី 6 នៃឯកសារភ្ជាប់ 4.19-D នៃផែនការរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា Medicaid។ គ្រឹះស្ថានក៏ត្រូវជូនដំណឹងដល់ DHCS អំពីកិច្ចព្រមព្រៀងចរចារួមណាមួយដែលបានកែសម្រួល ពង្រីក ឬថ្មីដែលគ្របដណ្តប់លើកម្មករដែលអាចអនុវត្តបានក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកិច្ចព្រមព្រៀងបែបនេះចូលជាធរមានដោយប្រើប្រាស់ ទម្រង់បែបបទធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព CBA ពាក់កណ្តាលឆ្នាំ ។
​​ 

ប្រសិនបើបច្ចុប្បន្នរោងចក្រមិនមាន CBA ដែលបានចុះហត្ថលេខាទេ ប៉ុន្តែកំពុងស្ថិតក្នុងដំណើរការបន្ត ឬការចរចា CBA ថ្មីនោះ គ្រឹះស្ថានមិនអាចជ្រើសរើសចូលទៅក្នុង WSP តាមរយៈ CBA Pathway បានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កន្លែងនេះអាចជ្រើសរើសចូលទៅក្នុង WSP តាមរយៈផ្លូវប្រាក់ឈ្នួល និងអត្ថប្រយោជន៍ជាមូលដ្ឋាន ហើយប្តូរទៅផ្លូវ CBA នៅពេលដែលវាមានសិទ្ធិដូចបានរៀបរាប់ខាងក្រោម។ CBA ដែលត្រូវបានបញ្ចូលបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃឆ្នាំអត្រាការប្រាក់ និងរួមបញ្ចូលលក្ខខណ្ឌដែលធ្វើឱ្យវាមានប្រសិទ្ធភាពឡើងវិញរហូតដល់ដើមឆ្នាំនៃអត្រាការប្រាក់ អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃឆ្នាំអត្រានេះ សម្រាប់គោលបំណងនៃ CBA Pathway ។​​ 

ផ្លូវគណៈកម្មាធិការគ្រប់គ្រងការងារ (LMC)​​ 

គ្រឿងបរិក្ខារដែលចូលរួមតាមរយៈ LMC Pathway មិនចាំបាច់ដាក់ឯកសារបន្ថែមណាមួយនៅពេលជ្រើសរើសចូលនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រឹះស្ថានត្រូវតែបញ្ជាក់ LMC ដែលមានការបញ្ជាក់លើទម្រង់ជ្រើសរើសរបស់ខ្លួន ហើយត្រូវធានាថា LMC ដែលមានការបញ្ជាក់បានរាយបញ្ជីកន្លែងនោះជាសមាជិកនៅលើទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់ LMC របស់ខ្លួន។ សូមមើលទំព័រនេះសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមនៅលើ គេហទំព័រវិញ្ញាបនប័ត្រ LMC ។
​​ 

ផ្លូវនៃប្រាក់ឈ្នួល និងអត្ថប្រយោជន៍មូលដ្ឋាន (BWB)​​ 

គ្រឿងបរិក្ខារដែលចូលរួមតាមរយៈផ្លូវនៃប្រាក់ឈ្នួល និងអត្ថប្រយោជន៍មូលដ្ឋាន ត្រូវតែរួមបញ្ចូលកាលវិភាគទី 2 ដែលបានបញ្ចប់៖ ផែនការអត្ថប្រយោជន៍សុខភាព ផែនការគោលលើទម្រង់ជ្រើសរើសកម្មវិធីស្តង់ដារកម្លាំងពលកម្ម។​​ 

គ្រឿងបរិក្ខារនៅក្នុងផ្លូវនៃប្រាក់ឈ្នួលគោល និងអត្ថប្រយោជន៍ត្រូវដាក់ ទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់ការអនុលោមតាមប្រាក់ឈ្នួល និងអត្ថប្រយោជន៍អត្ថប្រយោជន៍ ក្នុងរយៈពេល 105 ថ្ងៃនៃកាលបរិច្ឆេទដែលអនុវត្ត។ សម្រាប់ CY 2024 និង CY 2025 កាលបរិច្ឆេទដែលអាចអនុវត្តបានគឺជាថ្ងៃដែល DHCS បោះផ្សាយអត្រា CY 2024 និង CY 2025 របស់គ្រឹះស្ថាននៅលើឯកសារនៅលើ គេហទំព័រ Freestanding Skilled Nursing Facilities និង Subacute Units ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសរបស់គ្រឹះស្ថាន។ DHCS នឹងកត់សម្គាល់កាលបរិច្ឆេទដែលអាចអនុវត្តបានសម្រាប់ CY 2024 និង CY 2025 នៅក្នុងឯកសារអត្រាការផ្សាយតាមអ៊ីនធឺណិត។ 
​​ 

ទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់ការអនុលោមតាមច្បាប់តម្រូវឱ្យបញ្ជាក់ថា ដោយអនុលោមតាមតម្រូវការកម្មវិធី គ្រឹះស្ថានបានចាប់ផ្តើមបង់ប្រាក់ និងផ្តល់ប្រាក់ឈ្នួល និងអត្ថប្រយោជន៍ជាមូលដ្ឋានក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃនៃកាលបរិច្ឆេទដែលអាចអនុវត្តបាន ហើយបានផ្តល់ការទូទាត់ និងឥណទាននៃប្រាក់ឈ្នួលគោល និងអត្ថប្រយោជន៍ត្រឡប់មកវិញដល់ថ្ងៃដំបូងនៃអត្រាប្រចាំឆ្នាំក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃនៃកាលបរិច្ឆេទអនុវត្ត។ សម្រាប់គ្រឿងបរិក្ខារដែលទទួលបានការយល់ព្រមពី CY 2024, CY 2025 BWB Pathway កាលបរិច្ឆេទដែលអាចអនុវត្តបាន និងថ្ងៃផុតកំណត់នៃការអនុលោមភាពរៀងៗខ្លួនត្រូវបានរាយក្នុងតារាងខាងក្រោម។  សូមពិនិត្យមើលលិខិតទទួលយករបស់គ្រឹះស្ថានរបស់អ្នក ដើម្បីរកមើលកាលបរិច្ឆេទដែលអាចអនុវត្តបានរបស់គ្រឹះស្ថានរបស់អ្នក។​​ 

តារាងថ្ងៃផុតកំណត់នៃការអនុលោមតាមប្រាក់ឈ្នួលមូលដ្ឋាន និងអត្ថប្រយោជន៍ CY 2026​​ 

គ្រឿងបរិក្ខារអាចដាក់ ទម្រង់បែបបទស្នើសុំការបន្ថែមប្រាក់ឈ្នួលគោល និងអត្ថប្រយោជន៍ ដើម្បីស្នើសុំការពន្យារពេលសម្រាប់ពេលវេលាកំណត់ទាំងនេះសម្រាប់ហេតុផលល្អ។ ការបន្ថែមអាចត្រូវបានស្នើសុំក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃ។ DHCS រំពឹងថាគ្រឿងបរិក្ខារនានានឹងដាក់ស្នើទម្រង់ស្នើសុំបន្ថែមមុនពេលផុតកំណត់នៃថ្ងៃផុតកំណត់ដែលត្រូវការ ឬកាលកំណត់ដែលបានស្នើសុំពីមុន។ គ្រឿងបរិក្ខារត្រូវតែផ្តល់ភស្តុតាងច្បាស់លាស់ និងគួរឱ្យជឿជាក់នៃបុព្វហេតុល្អ ដូចជាឯកសារនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយគម្រោងថែទាំដែលមានការគ្រប់គ្រង។ ការយល់ព្រមលើសំណើផ្នែកបន្ថែមគឺស្ថិតនៅក្នុងទិសដៅតែមួយគត់របស់ DHCS ។ គ្រឿងបរិក្ខារដែលទទួលបានការពន្យារពេលដែលបានអនុម័តសម្រាប់ថ្ងៃផុតកំណត់នៃការអនុលោមភាពណាមួយគឺតម្រូវឱ្យដាក់ ទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់ការអនុលោមតាមប្រាក់ឈ្នួលគោល និងអត្ថប្រយោជន៍ មិនលើសពី 15 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីថ្ងៃផុតកំណត់បន្ថែម។​​  

គ្រឿងបរិក្ខារទាំងឡាយណាដែលខកខានក្នុងការបញ្ជូនទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់ការអនុលោមភាព ឬទម្រង់ស្នើសុំការពន្យារការអនុលោមតាមកាលកំណត់ដែលត្រូវការអាចនឹងត្រូវដកចេញពីកម្មវិធីស្តង់ដារកម្លាំងពលកម្ម ហើយកំណត់លំនាំដើមទៅជាអត្រាមូលដ្ឋានក្នុងមួយដើម ដោយគ្មានការកែតម្រូវអត្រាកម្លាំងពលកម្ម។​​ 

DHCS កំពុងផ្តល់ ឧបករណ៍ណែនាំស្តង់ដារអត្ថប្រយោជន៍សុខភាព WSP បន្ថែមដល់កន្លែងផ្តល់ជំនួយក្នុងការកំណត់ការអនុលោមតាមផ្លូវ BWB ។  ការណែនាំនេះមានគោលបំណងជួយដល់កន្លែងនានាក្នុងការអនុលោមតាមស្តង់ដារអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពដូចមានចែងក្នុង បន្ថែម 6 ទៅឯកសារភ្ជាប់ 4.19-D នៃផែនការរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ ឧទាហរណ៍ និងសន្លឹកកិច្ចការខាងក្រោមមានគោលបំណងជួយនិយោជកក្នុងការកំណត់ផែនការ Benchmark របស់ពួកគេ ការរួមចំណែករបស់និយោជកចាំបាច់ចំពោះបុព្វលាភនៃគម្រោងដែលនិយោជិតជ្រើសរើស ការរួមចំណែកអតិបរមារបស់និយោជិតចំពោះបុព្វលាភនៃគម្រោងដែលបានជ្រើសរើសរបស់ពួកគេ និងប្រាក់ឧបត្ថម្ភលើសដែលត្រូវការដែលត្រូវតែផ្តល់ជាប្រាក់ឧបត្ថម្ភ ឬដាក់ក្នុងគណនីអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពដោយនិយោជិតដោយផ្អែកលើផែនការរបស់និយោជក។ DHCS មិនតម្រូវឱ្យសម្ភារៈបរិក្ខារដើម្បីបញ្ជូនសន្លឹកកិច្ចការនេះទៅ DHCS ទេ។ វាគឺជាឧបករណ៍ដើម្បីជួយកន្លែងកំណត់កាតព្វកិច្ចរបស់ពួកគេក្នុងការបំពេញតាមស្តង់ដារអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពក្រោមផ្លូវ BWB ។ សម្រាប់គោលបំណងសវនកម្ម គ្រឿងបរិក្ខារគួរតែរក្សាឯកសារសមស្របនៃការអនុលោមតាមស្តង់ដារអត្ថប្រយោជន៍សុខភាព។ ខណៈពេលដែលឧបករណ៍ជាជំនួយជាជម្រើស DHCS នឹងទាមទារកន្លែងដើម្បីបញ្ជាក់ការពិនិត្យមើលឧបករណ៍នៅពេលបំពេញទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់រយៈពេល 105 ថ្ងៃ។
​​ 

សេចក្តីជូនដំណឹងដល់កម្មករ​​ 

អនុលោមតាម ការបន្ថែម 4 នៃឯកសារភ្ជាប់ 4.19-D នៃផែនការរដ្ឋ California Medicaid 24-0004 គ្រប់កន្លែងទាំងអស់ដែលចូលរួមក្នុង WSP តម្រូវឱ្យផ្តល់ការជូនដំណឹងដល់កម្មករដែលអាចអនុវត្តបានអំពីការចូលរួមក្នុងកម្មវិធី និងតម្រូវការរបស់វា។ ដើម្បីបំពេញតាមតម្រូវការនេះ គ្រប់គ្រឹះស្ថានទាំងអស់ត្រូវដាក់ស្លាកសញ្ញាជូនដំណឹងរបស់ខ្លួន ដោយប្រើគំរូខាងក្រោមជាមួយនឹងការដាក់ស្លាកយីហោកន្លែងរបស់ពួកគេ ហើយត្រូវបិទផ្សាយ និងរក្សាទុកជាឯកសារពន្យល់អំពីព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធពីអ្នកចូលរួមអំពីផ្លូវ WSP ដែលសម្ភារៈត្រូវបានទទួលយកតាមតម្រូវការផែនការរដ្ឋ នៅកន្លែងដែលមើលឃើញច្បាស់ក្នុងគ្រឹះស្ថាន ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យកម្មករនិយោជិតអានវាយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងគ្រឹះស្ថានណាមួយដែលពួកគេធ្វើការ។ ​​ 

ការមិនអនុលោមតាមឆន្ទៈ​​ 

ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវ​​ 

គ្រឿងបរិក្ខារអាចផ្លាស់ប្តូរផ្លូវក្នុងអំឡុងពេលជ្រើសរើសសម្រាប់ឆ្នាំនីមួយៗនៃអត្រានាពេលអនាគត។ ក្នុងកំឡុងឆ្នាំអត្រាការប្រាក់ គ្រឿងបរិក្ខារអាចប្តូរផ្លូវបានតែក្នុងកាលៈទេសៈជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។​​ 

ប្រសិនបើរោងចក្របានជ្រើសរើសចូលទៅក្នុងកម្មវិធីស្តង់ដារកម្លាំងពលកម្មតាមរយៈ CBA ឬ LMC Pathway ប៉ុន្តែឈប់បំពេញតាមតម្រូវការផ្លូវក្នុងកំឡុងឆ្នាំអត្រានោះ គ្រឹះស្ថានត្រូវតែជូនដំណឹងទៅនាយកដ្ឋានក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឈប់បំពេញតម្រូវការផ្លូវ។ កន្លែងផ្តល់សេវាត្រូវមានរយៈពេលជ្រើសរើសពិសេសដែលមានរយៈពេល 30 ថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃដែលកន្លែងនោះឈប់មានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់តាមរយៈផ្លូវដើម ក្នុងអំឡុងពេលដែលគ្រឹះស្ថានអាចជ្រើសរើសបន្តនៅក្នុងកម្មវិធីស្តង់ដារកម្លាំងពលកម្មតាមរយៈផ្លូវដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ផ្សេងទៀតដោយការជូនដំណឹងដល់ DHCS ។​​ 

ប្រសិនបើគ្រឹះស្ថានមួយបានជ្រើសរើសចូលទៅក្នុងកម្មវិធីស្តង់ដារកម្លាំងពលកម្មតាមរយៈផ្លូវប្រាក់ឈ្នួល និងអត្ថប្រយោជន៍ជាមូលដ្ឋាន ប៉ុន្តែក្នុងកំឡុងឆ្នាំអត្រាទទួលបានសិទ្ធិតាមរយៈផ្លូវ CBA ឬ LMC គ្រឹះស្ថានអាចប្តូរផ្លូវដោយជូនដំណឹងដល់ DHCS ក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃ។​​ 

ការជ្រើសរើសមិនប្រើកម្មវិធី​​  

ស្តង់ដារប្រាក់ឈ្នួលមូលដ្ឋាន​​ 

• ស្តង់ដារប្រាក់ឈ្នួលមូលដ្ឋាន CY 2024​​ 
• ស្តង់ដារប្រាក់ឈ្នួលមូលដ្ឋាន CY 2025​​ 
  
• ស្តង់ដារប្រាក់ឈ្នួលមូលដ្ឋាន CY 2026​​ 
  

តំណភ្ជាប់មានប្រយោជន៍​​ 

លិខិតគោលការណ៍កំណត់អត្រា LTC 25-002: WSP CY 2026 ជ្រើសរើសចូល​​ 

គេហទំព័រ Nursing Facility Financing Reform (AB 186)​​ 

កន្លែងគិលានុបដ្ឋាយិកាជំនាញឯករាជ្យ និងគេហទំព័ររបស់អង្គភាពរង​​ 

AB 186 ស្តង់ដារកម្លាំងពលកម្ម FS/SNF និង FS/SA លិខិតគោលការណ៍ 24-001​​ 

លិខិតគោលការណ៍កំណត់អត្រា LTC 24-003៖ ការបន្ថែមកាលបរិច្ឆេទកំណត់ WSP​​ 

វិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋដែលបានអនុម័ត 24-0004​​ 

AB 186 អតិថិជនបញ្ជីអ៊ីម៉ែល​​ 

សេវាជាវ Medi-Cal (MCSS)​​ 

ទាក់ទង​មក​ពួក​យើង​​ 

សម្រាប់សំណួរណាមួយអំពីដំណើរការជ្រើសរើសចូល ឬទម្រង់ជ្រើសរើស សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅ SNFWSP@dhcs.ca.gov ។
​​