ការព្យាបាលដោយកោសិកា និងហ្សែន (CGT) ចូលប្រើគំរូ-
សមាជិក Medi-Cal សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់ (FAQs)
បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 1 ខែសីហា ឆ្នាំ 2025
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ខាងក្រោមផ្តល់នូវការណែនាំ និងការបញ្ជាក់បន្ថែមសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ទាក់ទងនឹងគំរូចូលប្រើ CGT ។ នៅពេលដែលនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) ទទួលបានសំណួរបន្ថែម សំណួរដែលសួរញឹកញាប់នេះនឹងត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព។ សម្រាប់ព័ត៌មានទូទៅអំពីគំរូចូលដំណើរការ CGT សូមយោងទៅ សំណួរទូទៅ ។
ទូទៅ
តើដំណើរព្យាបាល CGT របស់ខ្ញុំមើលទៅដូចអ្វី នៅក្រោមគំរូការចូលប្រើ CGT របស់ Medi-Cal?
ការធ្វើដំណើររបស់សមាជិកដែលទទួលការព្យាបាល CGT អាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖
- ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែក hematologist និងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។
- ការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយនៅមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាល រួមមានតម្រូវការរាងកាយ តម្រូវការសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងតម្រូវការជំនួយសង្គម
- ការសម្របសម្រួលនៃការថែទាំ និងសេវាគាំទ្រសម្រាប់សមាជិក និងក្រុមគ្រួសារដែលរុករកដំណើរការព្យាបាល
- ការគ្រប់គ្រងជំងឺក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ CGT
- សេវាកម្មថែរក្សាការមានកូន
- ការព្យាបាលដោយហ្សែន និងសេវាស្តារឡើងវិញ
- ការថែទាំតាមដានក្រោយការព្យាបាល
តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាថ្នាំ CGT SCD ដែលខ្ញុំនឹងទទួលបានតាមរយៈ Medi-Cal's CGT Access Model?
គំរូនៃការចូលប្រើ CGT របស់ Medi-Cal នឹងគ្របដណ្តប់លើថ្នាំ CGT ដែលអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហព័ន្ធ (FDA) ពីរសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺកោសិកាជំងឺ (SCD)។ នេះរួមបញ្ចូលទាំង CASGEVY ™ ដែលផលិតដោយ Vertex Pharmaceuticals, Inc. និង LYFGENIA ™ ដែលផលិតដោយ bluebird bio, Inc. វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាតើថ្នាំ CGT SCD មួយណាដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់កាលៈទេសៈនីមួយៗរបស់អ្នក ហើយដាក់សំណើចាំបាច់ក្នុងនាមអ្នក ដូច្នេះអ្នកអាចចូលរួមក្នុង CGT Access Model និងទទួលបានថ្នាំ CGT SCD ។
តើថ្នាំ CGT សម្រាប់ SCD អាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់ខ្ញុំ (សមត្ថភាពក្នុងការមានកូន) ដែរឬទេ?
បាទ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលប្រើក្នុងការប្តូរកោសិកាដើមអំឡុងពេលព្យាបាល CGT អាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់អ្នក (សមត្ថភាពក្នុងការមានកូន)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការពិតនេះ សេវារក្សាការមានកូនត្រូវបានរ៉ាប់រង និងអាចរកបានសម្រាប់សមាជិកក្រោម CGT Access Model របស់ Medi-Cal ។ អ្នកត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការរក្សាការមានកូនជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅពេលដែលបានអនុម័តរួចហើយ ប៉ុន្តែមុននឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល CGT ។ សូមមើលសេវាគំរូការចូលប្រើ CGT ដែលគ្របដណ្តប់ រួមទាំងផ្នែកសេវាការពារការមានកូននៃសំណួរដែលសួរញឹកញាប់នេះសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
សិទ្ធិ
តើខ្ញុំមានសិទ្ធិចូលរួមក្នុង CGT Access Model របស់ Medi-Cal និងទទួលបានថ្នាំ CGT SCD ដែរឬទេ?
សមាជិក Medi-Cal ត្រូវតែបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមទាំងអស់៖
មានឯកសារធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តនៃ SCD;
ត្រូវចុះឈ្មោះយ៉ាងសកម្មនៅក្នុង Medi-Cal ដែលមានវិសាលភាពពេញលេញ នៅពេលដែលថ្នាំ CGT ត្រូវបានទទួល (ចំណាំ៖ ទាំងការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal និងសមាជិកថ្លៃសេវាសម្រាប់សេវា (FFS) អាចមានសិទ្ធិទទួលបានការព្យាបាល CGT);
មាន Medi-Cal ជាអ្នកបង់ប្រាក់ចម្បងរបស់ពួកគេ;
ទទួលថ្នាំ CGT មួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងពីរពីអ្នកផ្តល់សេវាដែលចូលរួម។ និង
បំពេញតាមតម្រូវការគំរូនៃការចូលប្រើ CGT ទាំងអស់ ក៏ដូចជាគោលនយោបាយ Medi-Cal ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយដូចមានចែងក្នុងសៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal និងអាចអនុវត្តបាននូវលិខិតផែនការទាំងអស់។
ការចូលប្រើសេវាកម្មគំរូចូលប្រើ CGT
តើខ្ញុំអាចចូលប្រើថ្នាំ CGT SCD នៅក្រោមគំរូចូលប្រើ GCT របស់ Medi-Cal យ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិនបើអ្នកមាន Medi-Cal FFS អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីកំណត់សិទ្ធិទទួលបាន និងស្វែងយល់បន្ថែម ក៏ដូចជាសម្រាប់ព័ត៌មានស្តីពីការចូលប្រើឱសថ CGT SCD។ អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal FFS អាចជួយសមាជិកក្នុងការចូលប្រើឱសថ CGT SCD មួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងពីរ។
សមាជិកការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal គួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ ឬផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP) ដើម្បីកំណត់សិទ្ធិទទួលបាន និងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីសេវាកម្ម CGT ។ MCPs Medi-Cal ទទួលខុសត្រូវចំពោះការសម្របសម្រួលការថែទាំ និងជួយសមាជិកក្នុងការទទួលបានថ្នាំព្យាបាលជម្ងឺកោសិកា CGT មួយក្នុងចំណោមថ្នាំ CGT ពីរ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីការសម្របសម្រួលការថែទាំ Medi-Cal MCP និងតម្រូវការផ្សេងទៀត សូមពិនិត្យមើលលិខិតផែនការទាំងអស់ដែលអាចអនុវត្តបាននៅលើគេហទំព័ររបស់ DHCS ។ MCP របស់ Medi-Cal នីមួយៗរួមមានចំណុចនៃទំនាក់ទំនង ដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង សៀវភៅបញ្ជីផែនការថែទាំសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ។
ប្រសិនបើយល់ព្រមសម្រាប់ការចូលរួមក្នុងគំរូចូលប្រើ CGT របស់ Medi-Cal ដើម្បីទទួលបាន LYFGENIA តើវានឹងកើតឡើងនៅឯណា?
ការព្យាបាល LYFGENIA អាចប្រើបាន និងគ្រប់គ្រងតែនៅមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ (QTCs) ដែលមានបទពិសោធន៍ និងការបណ្តុះបណ្តាលសមស្របដើម្បីធ្វើដូច្នេះ។ បច្ចុប្បន្ននេះមាន QTCs ចំនួនប្រាំបី (8) ដែលផ្តល់ជូន LYFGENIA នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដែលមានចំណុចខាងក្រោម។ អ្នកអាចស្វែងរក QTCs ដែលនៅជិតអ្នកបំផុតនៅលើគេហទំព័រនេះ៖ LYFGENIA ™ (lovotibeglogene autotemcel) ទីតាំងមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ។ អ្នករុករកអ្នកជំងឺ LYFGENIA របស់អ្នក (មានជាមួយ ការចុះឈ្មោះ mybluebirdbio) ក៏អាចជួយអ្នកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ QTC closet សម្រាប់អ្នកផងដែរ។
ភាគខាងជើងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា៖
មន្ទីរពេទ្យកុមារ UCSF Benioff
Oakland 747 52nd Street, Oakland, CA 94608
510-428-3000
មន្ទីរពេទ្យកុមារ UCSF Benioff សាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូ
ផ្លូវទី 19 7 ស៊ីអេហ្វអេហ្វ, សាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូ ទី 7
415-476-2188
មន្ទីរពេទ្យកុមារ Lucile Packard នៅ Stanford
725 Welch Road, Palo Alto, CA 94304
650-725-3158
រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាខាងត្បូង៖
UCLA
757 Westwood Plaza, Los Angeles, CA 90095
310-260-6909
310-825-6708
មន្ទីរពេទ្យកុមារ Los Angeles
4650 Sunset, Los Angeles, CA 4650
323-361-4624
City of Hope National Medical Center
1500 E Duarte Road, Duarte CA, 91010
1-800-826-4673
មន្ទីរពេទ្យកុមារនៃសាកលវិទ្យាល័យ Loma Linda
11234 Anderson Street, Loma Linda, CA 92354
909-558-4000
មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យ Loma Linda
11234 Anderson Street, CA 4 Loma9203
909-558-4000
ប្រសិនបើបានយល់ព្រមសម្រាប់ការចូលរួមក្នុងគំរូចូលប្រើ CGT របស់ Medi-Cal ដើម្បីទទួលបាន CASGEVY តើវានឹងកើតឡើងនៅឯណា?
ការព្យាបាល CASGEVY អាចប្រើបាន និងគ្រប់គ្រងតែនៅមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលដែលមានការអនុញ្ញាត (ATCs) ដែលមានបទពិសោធន៍ និងការបណ្តុះបណ្តាលសមស្របដើម្បីធ្វើដូច្នេះ។ មាន ATCs ចំនួន 6 ដែលផ្តល់ជូន CASGEVY នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ អ្នកអាចស្វែងរក ATCs ដែលនៅជិតអ្នកបំផុតនៅលើគេហទំព័រនេះ៖ Authorized Treatment Center Locator | CASGEVY ® (exagamglogene autotemcel) ។
ភាគខាងជើងកាលីហ្វ័រញ៉ា៖
មន្ទីរពេទ្យកុមារ UCSF Benioff សាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូ
1975 ផ្លូវទី 4
សាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូ, 94158
{
មន្ទីរពេទ្យកុមារ Benioff Oakland
747 {52nd St. Oakh,
(510) 428-3885 ext ។ 5183
amy.solari@ucsf.edu
Southern California:
មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រជាតិនៃក្តីសង្ឃឹម
1500 East Duarte Road
Duarte, 91010
(800) 826-4673
genetherapy@coh.org
មន្ទីរពេទ្យកុមារនៃខោនធីពណ៌ទឹកក្រូច
1201 W. La Veta Avenue
Orange, 92868
cph0} UCLA Health
757 Westwood Plaza
Los Angeles, 90095
មន្ទីរពេទ្យកុមារ Los Angeles
4650 Sunset Boulevard
Los Angeles, 90027
(323) 361-4624
សេវាគំរូចូលដំណើរការ CGT ដែលគ្របដណ្តប់ រួមទាំងសេវារក្សាការមានកូន
តើអត្ថប្រយោជន៍ និងសេវាកម្មអ្វីខ្លះដែលខ្ញុំអាចទទួលបាននៅក្រោមគំរូការចូលប្រើ CGT របស់ Medi-Cal?
តើសេវាថែទាំការមានកូនប្រភេទណាខ្លះដែលមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនៅក្រោមគំរូ?
ឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃសេវាកម្មដែលមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលមានដូចខាងក្រោម៖
ការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុង (ស៊ុតបង្កកំណើត)
ការផ្ទុកអំប្រ៊ីយ៉ុង (ស៊ុតបង្កកំណើត)
ការបង្កកំណើតក្នុងវីរ៉ុស (កើតឡើងនៅខាងក្រៅរាងកាយដោយមានជំនួយពីអ្នកផ្តល់សេវា)
តើខ្ញុំអាចភ្ជាប់ទៅធនធានដោយរបៀបណា?
សមាជិក Medi-Cal ដែលកំពុងពិចារណា ឬក្នុងដំណើរការទទួលការព្យាបាលដោយហ្សែន LYFGENIA របស់ bluebird bio នឹងទទួលបាន Patient Navigators តាមរយៈ ជំនួយ bluebird របស់ខ្ញុំ ដែលអាច៖
ភ្ជាប់សមាជិកជាមួយ QTC ដែលជាមន្ទីរពេទ្យឯកទេសមួយដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយហ្សែនរបស់ bluebird ។
ផ្តល់សម្ភារៈអប់រំលើប្រធានបទជាច្រើន រួមទាំងការព្យាបាលហ្សែន ការមានកូន ជំងឺកោសិកាជំងឺ និងព័ត៌មានអំពីផលិតផលជាក់លាក់។
ជួយសមាជិកឱ្យយល់ពីការធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេ និងការចំណាយក្រៅហោប៉ៅ ហើយប្រហែលជាអាចភ្ជាប់ពួកគេជាមួយនឹងកម្មវិធីជំនួយហិរញ្ញវត្ថុ។
គាំទ្រសមាជិកតាមរយៈដំណើរព្យាបាល និងភ្ជាប់ពួកគេទៅនឹងធនធាន។
កំណត់សិទ្ធិទទួលបាន និងសម្របសម្រួលកម្មវិធីជំនួយដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលបន្ថែម ដូចជាជំនួយការធ្វើដំណើរ និងកន្លែងស្នាក់នៅ
សូមចំណាំថាការគាំទ្រ bluebird របស់ខ្ញុំគឺអាចរកបានសម្រាប់សមាជិកដោយមិនគិតថ្លៃ ហើយមិនមានកាតព្វកិច្ចដើម្បីឆ្ពោះទៅមុខជាមួយនឹងការព្យាបាល CGT SCD នោះទេ។ ដើម្បីភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយ Patient Navigator សូមបំពេញ ទម្រង់ចុះឈ្មោះកម្មវិធី របស់ជំនួយ bluebird របស់ខ្ញុំ។
សមាជិក Medi-Cal ដែលកំពុងចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយ CASGEVY របស់ Vertex Pharmaceuticals អាចចុះឈ្មោះក្នុង Vertex Connects ដើម្បីទទួលបានអ្នកគ្រប់គ្រងករណី ដែលអាច៖
ចំណាយពេលវេលាដើម្បីស្គាល់អ្នក ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចផ្តល់ការគាំទ្រដ៏មានន័យ
ឆ្លើយសំណួរអំពីដំណើរការព្យាបាល និងចែករំលែកការណែនាំដែលមានប្រយោជន៍ ដើម្បីជួយសមាជិក និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេរៀបចំសម្រាប់ជំហាននីមួយៗនៃការព្យាបាល
សម្របសម្រួលការដឹកជញ្ជូននៃដំណើរព្យាបាលរបស់អ្នក។
កំណត់សិទ្ធិទទួលបាន និងសម្របសម្រួលកម្មវិធីជំនួយដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលបន្ថែម ដូចជាជំនួយការធ្វើដំណើរ និងកន្លែងស្នាក់នៅ
ការចុះឈ្មោះក្នុង Vertex Connects Patient Support មិនតម្រូវឱ្យទទួលបាន CASGEVY ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទម្រង់ចុះឈ្មោះ Vertex Connects ដែលបានបញ្ចប់គឺត្រូវការជាចាំបាច់ ដើម្បីទទួលបានសេវាកម្មគ្រប់គ្រងករណី និងកំណត់សិទ្ធិសម្រាប់ការផ្តល់ជូនកម្មវិធីជាក់លាក់។ សមាជិកនឹងទទួលបានទម្រង់ចុះឈ្មោះ Vertex Connects នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល CASGEVY ដោយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ។
តើការចំណាយអ្វីខ្លះដែលត្រូវរ៉ាប់រងសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ដោយក្រុមហ៊ុនផលិតការព្យាបាល CGT ប្រសិនបើការធ្វើដំណើរគឺចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានសេវារក្សាការមានកូន?
ក្រុមហ៊ុនផលិតការព្យាបាលដោយ CGT ទទួលខុសត្រូវក្នុងការផ្តល់សំណងដល់សមាជិកដែលមានសិទ្ធិសម្រាប់ចំងាយ ថ្លៃសេវា និងការចតរថយន្ត នៅពេលបង្ហាញបង្កាន់ដៃដែលមានសុពលភាព ស្របតាមគោលការណ៍ក្រុមហ៊ុនផលិតដែលអាចអនុវត្តបាន។ អ្នកផលិតក៏អាចរៀបចំការដឹកជញ្ជូន (តាមយន្តហោះ រថភ្លើង ឡានក្រុង ឡានជួល) សម្រាប់សមាជិក និងអ្នកថែទាំទៅ និងមកពីអ្នកផ្តល់ការអភិរក្សការមានកូន។ ប្រសិនបើការស្នាក់នៅមួយយប់ត្រូវបានទាមទារ ក្រុមហ៊ុនផលិតការព្យាបាលដោយ CGT អាចផ្តល់បន្ទប់សណ្ឋាគារតែមួយដ៏តូចល្មមរហូតដល់ 2 យប់ក្នុងមួយដង និងសមហេតុផលក្នុងការចំណាយអាហារសម្រាប់សមាជិក និងឪពុកម្តាយ/អ្នកថែទាំរបស់ពួកគេ។
សម្រាប់ព័ត៌មានជាក់លាក់បន្ថែមទៀតអំពីសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងការធ្វើដំណើរ និងសំណង ក៏ដូចជាសម្រាប់ជំនួយក្នុងការរៀបចំការធ្វើដំណើរ សមាជិកដែលទទួលបាន LYFGENIA របស់ bluebird bio គួរតែធ្វើការជាមួយ Patient Navigator របស់ពួកគេ និងប្រើប្រាស់ ជំនួយ bluebird របស់ខ្ញុំ ។ ដូចគ្នានេះដែរ សមាជិកដែលទទួលបាន CASGEVY របស់ Vertex គួរតែធ្វើការដោយផ្ទាល់ជាមួយក្រុមគាំទ្រអ្នកជំងឺ Vertex Connects របស់ពួកគេ។
តើអត្ថប្រយោជន៍ និងសេវាកម្មអ្វីខ្លះដែលមិនមែនជាផ្នែកនៃ CGT Access Model របស់ Medi-Cal ហើយតើខ្ញុំនឹងទទួលវាដោយរបៀបណា?
ក្រៅពីថ្នាំ CGT ពីរ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ សេវារក្សាការមានកូន សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត និងមិនមែនវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតទាំងអស់មិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ក្រោមគំរូការចូលប្រើ CGT ហើយនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូន និងគ្របដណ្តប់អាស្រ័យលើសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal របស់អ្នកដូចខាងក្រោម៖
មតិកែលម្អ
តើខ្ញុំអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីគំរូចូលប្រើ CGT របស់ Medi-Cal និង/ឬផ្តល់មតិកែលម្អនៅកន្លែងណា?
ព័ត៌មានអំពីគំរូការចូលប្រើ CGT របស់ Medi-Cal មាននៅលើគេហទំព័ររបស់ DHCS ដែលមាននៅតំណខាងក្រោម៖ មតិកែលម្អ សំណួរ និងមតិយោបល់ក៏អាចត្រូវបានដាក់ជូន DHCS តាមរយៈអ៊ីមែលនៅ dhcscgt@dhcs.ca.gov ។
