ទម្រង់ 1095-B ភស្តុតាងនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាព
ចំណាំ ៖ ទម្រង់បែបបទ 1095-B របស់អ្នកគឺជាភស្តុតាងនៃការធានារ៉ាប់រងថែទាំសុខភាពសម្រាប់ IRS ហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការបំពេញ ឬការដាក់ស្នើទៅ DHCS ទេ។
សូមរក្សាទម្រង់នេះសម្រាប់កំណត់ត្រារបស់អ្នក។ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីអាណត្តិបុគ្គលរបស់សហព័ន្ធ និងរដ្ឋ សូមមើលព័ត៌មាន និងតំណខាងក្រោម។ អាណត្តិបុគ្គលរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាថ្មី (SB 78) បានចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2020។
DHCS ផ្ញើទម្រង់ 1095-B ទៅកាន់បុគ្គលដែលមាន MEC តាមរយៈ Medi-Cal នៅ ឬមុនថ្ងៃទី 31 ខែមករា នៃរៀងរាល់ឆ្នាំ។
អាណត្តិបុគ្គលរបស់សហព័ន្ធ
Affordable Care Act (ACA) តម្រូវឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗមានការរ៉ាប់រងសុខភាពដែលបំពេញតាមស្តង់ដារអប្បបរមាដែលហៅថា Minimum Essential Coverage (MEC)។ តម្រូវការនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ACA Individual Mandate" ឬ "Federal Individual Mandate"។
ទម្រង់ 1095-B នឹងរាយការណ៍ពីខែរបស់ MEC ដែលអ្នកទទួលផល Medi-Cal បានទទួលក្នុងកំឡុងឆ្នាំប្រតិទិន។ DHCS នឹងផ្ញើព័ត៌មាន MEC របស់អ្នកទៅ IRS ហើយអ្នកទទួលផលមិនតម្រូវឱ្យផ្តល់ទម្រង់ 1095-B ទៅ IRS ប្រសិនបើពួកគេជ្រើសរើសដាក់ពន្ធរបស់ពួកគេ។ អ្នកទទួលផលគួររក្សាទុកទម្រង់ 1095-B សម្រាប់កំណត់ត្រារបស់ពួកគេជាភស្តុតាងដែលពួកគេបានទទួលការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងកំឡុងឆ្នាំពន្ធ។
ទម្រង់ 1095-B មិនតម្រូវឱ្យមានការបំពេញ ឬបញ្ជូនទៅកាន់ DHCS ទេ។
យោងតាមក្រមប្រាក់ចំណូលផ្ទៃក្នុងផ្នែក 6055 នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាពរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (DHCS) បានចាប់ផ្តើមចេញទម្រង់បែបបទសេវាចំណូលផ្ទៃក្នុង (IRS) 1095-B ដល់អ្នកទទួលផល Medi-Cal ទាំងអស់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដោយចាប់ផ្តើមពីខែមករា ឆ្នាំ 2016។
សម្រាប់សំណួរទាក់ទងនឹងការជូនដំណឹងនេះ ឬសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមទាក់ទងនឹងទម្រង់ 1095-B សូមទាក់ទងភ្នាក់ងារបន្តផ្ទាល់នៅ បណ្តាញជំនួយ Medi-Cal របស់ DHCS 1-844-253-0883 ។
ដើម្បីធានាថាទម្រង់ 1095-B មានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ អ្នកទទួលផលគួរទាក់ទងភ្នាក់ងារសេវាមនុស្សតាមខោនធីរបស់ពួកគេ ដើម្បីរាយការណ៍អំពីការផ្លាស់ប្តូរដូចជាអាសយដ្ឋានថ្មី ប្រាក់ចំណូល ការងារ ឬការផ្លាស់ប្តូរទំហំគ្រួសារ។ ការខកខានក្នុងការរាយការណ៍អំពីការផ្លាស់ប្តូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការពន្យារពេល និងព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវនៅលើទម្រង់ 1095-B ។
អាណត្តិបុគ្គលរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (SB 78)
ជាមួយនឹងការអនុម័តច្បាប់ព្រឹទ្ធសភារដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា 78 [ជំពូកទី 38 លក្ខន្តិកៈឆ្នាំ 2019] រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានបង្កើតអាណត្តិបុគ្គល ដែលគេស្គាល់ផងដែរថាជាអាណត្តិបុគ្គលរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ ច្បាប់នេះតម្រូវឱ្យបុគ្គលមាន MEC ឬបង់ពិន័យដល់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ អាណត្តិជាទូទៅតម្រូវឱ្យអ្នករស់នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាគ្រប់រូបចុះឈ្មោះចូល និងរក្សា MEC ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2020។ ពលរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលមិនបានបំពេញតាមតម្រូវការនេះ ឬការលើកលែងពីតម្រូវការនោះ ត្រូវតែបង់ពិន័យ។
California Franchise Tax Board (FTB) ទទួលខុសត្រូវលើការវាយតម្លៃអាណត្តិ និងការផាកពិន័យដែលអាចកើតមានតាមរយៈដំណើរការដាក់ពន្ធរដ្ឋ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីអាណត្តិថែទាំសុខភាពរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័ររបស់ FTB ដោយប្រើតំណភ្ជាប់ដែលមានស្លាក California Individual Mandate (SB 78) នៅក្រោមផ្នែកធនធាន។
លិខិតគំរូ និងទម្រង់ 1095-B
លិខិត និងទម្រង់របស់ DHCS ត្រូវបានផលិតជាភាសាអង់គ្លេស និងអេស្ប៉ាញ។
ទម្រង់គំរូ 1095-B ៖ ទម្រង់នេះត្រូវបានផ្ញើទៅអ្នក រួមជាមួយនឹងសំបុត្រគំរូមួយក្នុងចំណោមសំបុត្រគំរូទាំងបីខាងក្រោម។
រក្សាវាជាមួយនឹងព័ត៌មានពន្ធផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។ អ្នកមិនចាំបាច់បញ្ជូនវាទៅ DHCS ទេ.
ចំណាំ៖ DHCS ដកលេខសន្តិសុខសង្គម 5 ខ្ទង់ដំបូងរបស់អ្នកទទួលផល និងថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតចេញពីទម្រង់ 1095-B ដើម្បីការពារអត្តសញ្ញាណរបស់អ្នកទទួលផលរបស់យើង។
ការផ្ញើសំបុត្រនីមួយៗនៃទម្រង់ 1095-B នឹងមានលិខិតពន្យល់ពីគោលបំណងនៃទម្រង់ 1095-B ។ DHCS ប្រើអក្សរបីផ្សេងគ្នានៅពេលផ្ញើទម្រង់ 1095-Bs៖
- សំបុត្រដើមគំរូ៖ នេះត្រូវបានផ្ញើជាមួយទម្រង់ 1095-Bs ដើមសម្រាប់ឆ្នាំពន្ធដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ នេះគឺជាសំបុត្រដែលប្រើសម្រាប់ការផ្ញើសំបុត្រប្រចាំឆ្នាំរបស់ DHCS Form 1095-B។
- សំបុត្របោះពុម្ពឡើងវិញគំរូ៖ នេះត្រូវបានផ្ញើតាមប្រៃសណីយ៍ជាមួយនឹងទម្រង់ 1095-Bs ដែលបានបោះពុម្ពឡើងវិញ នៅពេលដែលការបោះពុម្ពឡើងវិញត្រូវបានស្នើសុំដោយអ្នកទទួលផលសម្រាប់ឆ្នាំពន្ធដែលបានផ្តល់ឱ្យ។
- លិខិតកែតម្រូវគំរូ៖ នេះត្រូវបានផ្ញើតាមទម្រង់ 1095-Bs ដែលត្រូវបានកែតំរូវនៅពេលដែលមានការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅលើកំណត់ត្រា Medi-Cal ដែលតម្រូវឱ្យ DHCS កែតម្រូវព័ត៌មានដែលបានរាយការណ៍ពីមុននៅលើទម្រង់ដើម 1095-B សម្រាប់ឆ្នាំពន្ធដែលបានផ្តល់ឱ្យ។
- ការជូនដំណឹងគំរូសម្រាប់សកម្មភាពដែលបានស្នើសុំ (NFRA) ៖ ការជូនដំណឹងនេះត្រូវបានផ្ញើពី DHCS ដើម្បីជូនដំណឹងដល់អ្នកទទួលផល កំណត់ត្រា Medi-Cal របស់ពួកគេអាចមានព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវ។ ជាធម្មតា កំហុសគឺជាលទ្ធផលនៃនាមខ្លួន និងនាមត្រកូល និង/ឬលេខសន្តិសុខសង្គមនៅលើកំណត់ត្រា Medi-Cal ដែលមិនត្រូវគ្នានឹងអ្វីដែលបានប្រើនៅលើឯកសារពន្ធសហព័ន្ធ។